28 неделя беременности срок зачатия

Содержание статьи

что происходит с малышом, развитие плода, вес и рост ребенка, фото, УЗИ

28 недель беременности — сколько месяцев

Гинекологи
считают срок
беременности
в акушерских неделях, но многим будущим
мамам
гораздо
проще определять его в месяцах. Чем
больше проходит времени
с
момента зачатия, с момента зарождения эмбриона,
тем сложнее это сделать. Однако путем
несложных подсчетов (один месяц состоит
их четырех акушерских недель) нетрудно
установить, что 28
неделя беременности –
конец седьмого месяца гестации. Именно
с этого момента начинается последний
триместр, который завершается родами.

Ощущения мамы на двадцать восьмой неделе беременности

В
28
недель беременности будущие
мамы чувствуют регулярные шевеления
ребенка.
Плод
уже
заметно увеличился в размере,
так что его движения хорошо чувствуются.
С их помощью он может «общаться»,
передавая самые разные эмоции, включая
умиротворение или недовольство.

К
примеру, если малышу не понравится поза,
в которой находится мама, то он непременно
даст об этом знать: беременная женщина
ощутит легкие толчки, вынуждающие ее
поменять положение.

Иногда
шевеления ребенка могут активизироваться
ночью, мешая маме уснуть.

Грудь продолжает понемногу увеличиваться в размерах: молочные железы готовятся к предстоящей лактации, у некоторых женщин уже на этом сроке выделяется молозиво.
Из-за изменений, которые продолжают
происходить в организме
женщины,
могут появиться такие неприятные
последствия, как головокружение, слабость
и
сонливость.
Очень часто причиной становится резкое
снижение в крови
уровня гемоглобина – железосодержащего
белка,
который отвечает за доставку кислорода
к клеткам.
Его недостаток может привести к задержке
в развитии плода, поэтому важно вовремя
обратиться к врачу,
который назначит необходимое лечение.

Когда
наступает 28-я
неделя беременности,
женщина начинает задумываться о
предстоящих родах. Этот процесс,
которым завершается весь 40-недельный
цикл
вынашивания
ребенка, вызывает беспокойство независимо
от опыта материнства. И первородящие,
и повторнородящие женщины переживают
по поводу того, как подготовить свой
организм к родам, максимально обезопасить
себя и ребенка. Чтобы развеять беспочвенные
страхи, лучше всего обратиться к
специалистам школ для будущих мам.
Посещение таких курсов нормализует
эмоциональное состояние и помогает
справиться с беспокойством.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Размеры живота

Прошло
целых 28 недель с первого дня последней
менструации,
за которым последовала овуляция,
оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом
и имплантация зародыша
(бластоцисты)
в матке. Живот
на 28 неделе беременности всецело
выдает интересное положение женщины.
Он уже заметно округляется и увеличивается
в размерах, сложно скрыть его от
посторонних глаз. Многие мамочки и не
стремятся к этому, напротив, они
наслаждаются своим состоянием и с
удовольствием демонстрируют свой
животик
окружающим.

Нужно
сказать, что данный период занимает
особое место в календаре
беременности,
он характеризуется стремительным ростом
плода, который вызывает увеличение
матки
и
растяжение кожи на животе.
Будущая мама может впервые столкнуться
с таким неприятным явлением, как растяжки
на коже. Эти красные полосы со временем
светлеют и не исчезают после родов.
Поэтому лучше предупредить их появление,
используя крем от растяжек.

Развитие плода на 28 неделе беременности

Вес ребенка на 28 неделе беременности около 1 кг, а рост – 38 см. Учитывая,
что малыш постоянно растет и занимает
почти всю полость матки, его шевеления
острее ощущаются будущей мамой. Развитие
плода на 28 неделе беременности обусловлено
совершенствованием внутренних органов
и их функций:

В
коре головного мозга увеличивается
количество извилин, четко обозначены
большие полушария.
Функционируют
органы пищеварения: совершенствуется
перистальтика кишечника, поджелудочная
железа вырабатывает ферменты, а печень
– желчь.
За
процесс кроветворения отвечает костный
мозг, ранее эту функцию выполняли печень
и селезенка.
В легких завершается формирование бронхиальных трубок, дыхательная система практически готова к самостоятельному функционированию вне утробы матери.
На
глазах появились ресницы, малыш время
от времени приоткрывает веки. Зрительные
анализаторы развиты настолько, что
ребенок
на 28 неделе беременности
уже может фокусироваться на определенной
точке. Он ощущает вкус и запах околоплодных
вод, реагирует на свет и звуки.
Кожа
ребенка светлеет, раньше она была
красноватого оттенка. Первородной
смазки становится заметно меньше. Тело
покрывается прослойкой жира, который
отвечает за теплообмен. Малыш полнеет,
появляются складочки и округлые формы.
Формирование
скелета находится на финальной стадии,
с этого момента начинается процесс
укрепления костной ткани.

Почки
активно работают, выводя из организма
плода ежесуточно около 0,5 литра мочи.

Как
уже отмечалось, ребенок хорошо различает
звуки, которые доносятся извне. Особенное
значение для него имеет голос мамы,
который он слышит чаще всего. Исследователи
отмечают, что малыш способен узнать его
среди всех остальных звуков. Женщине
следует как можно чаще разговаривать
с ребенком и стараться не повышать
голоса.

Роды на 28 неделе

Именно
на 28 неделе при неблагоприятном течении
беременности вероятен риск преждевременных
родов. Каковы последствия, удастся ли
сохранить жизнь
ребенку?
Ответить однозначно на этот вопрос
невозможно, однако уровень современной
медицины достаточно высок, чтобы помочь
малышу, который родился на свет раньше
времени. Сам плод уже может существовать
вне утробы матери при условии правильного
ухода. По статистике, в большинстве
случаев преждевременные роды заканчиваются
положительно для ребенка, летальные
исходы регистрируются редко.

Что
касается организма мамы, то он испытывает
серьезные потрясения. Преждевременные роды осложняются тем,
что родовые пути не готовы к принятию ребенка,
отсутствуют регулярные схватки и, как следствие, возникает
обширное кровотечение. Восстановление после
преждевременных родов, в отличие от
родов в срок, будет длительным и сложным.
Именно поэтому врачи-гинекологи делают
все, что в их силах, чтобы предотвратить
раннее
появление ребенка на свет.

Возможные проблемы

Боли

Вместе
с ростом плода увеличивается и масса
тела беременной женщины, что приводит
к возникновению неприятных болезненных
ощущений в самых разных частях тела. В
большинстве своем боли быстро проходят.
Если же они беспокоят женщину все чаще
и усиливаются, то стоит непременно
показаться врачу.

Боли
в пояснице
вызваны
смещением центра тяжести и увеличением
нагрузки на мышцы и связки спины. Опасны
резкие и отрывистые боли, которые часто
возникают в процессе преждевременных
родов.
Боли в нижней части живота и в подреберье могут
беспокоить из-за чрезмерной активности ребенка. Как правило,
неприятные ощущения проходят, как
только малыш займет удобное положение.
Однако если боль усиливается, наблюдается
тошнота,
рвота
и
отсутствие аппетита, то это может быть
мочекаменная болезнь. Нужна срочная
консультация специалиста.
Боли
в ногах вызваны отеками.
28
акушерская неделя беременности
– это период, когда в организме женщине
резко повышается количество жидкости
за счет увеличения объема околоплодных
вод и возросшей потребности мамы в
обильном питье. Если накопление жидкости
не контролируется и доставляет сильный
дискомфорт и даже боли – это проблема,
которая может вызвать осложнения. К
самым распространенным относятся
варикозное расширение вен на ногах и
поздний токсикоз
(гестоз).
При гестозе беременная страдает сильными
отеками и высоким давлением. Будущую
маму постоянно тошнит,
мучают головокружение и звон в ушах.

Выделения на 28-й акушерской неделе

На
28 неделе следует внимательно относиться
к выделениям. Если они имеют однородную
консистенцию, белесоватый цвет и слегка
кислый запах – это норма. Если же запах
стал резким, появились прожилки гноя
или крови, то это тревожный признак
попадания инфекции в половые пути.
Первым делом нужно посетить врача для
постановки диагноза и лечения заболевания.

Водянистые
выделения могут сигнализировать о
начале преждевременных родов. Если
произошло обильное излитие вод, необходимо
срочно вызвать медиков, которые
госпитализируют беременную.

При
выделении жидкости в небольших количествах
лучше всего сразу же сообщить об этом
своему гинекологу. Врач осмотрит
пациентку и определит, можно ли
предотвратить преждевременные роды.

Матка на 28 неделе беременности

Высота
стояния дна матки составляет в среднем
28 см. Этот показатель гинеколог измеряет
на каждом приеме, чтобы убедиться в
правильном развитии ребенка. Стенки
матки растягиваются по мере роста плода
вплоть до момента родов.

Будущая
мама периодически ощущает напряжение
мышц матки. Это схватки Брекстона-Хикса,
которые подготавливают матку к родовому
процессу. В норме они длятся не больше 1-2 минут,
не усиливаются и не доставляют сильного дискомфорта.
Матка,
увеличиваясь в размерах, смещает
близлежащие органы, в первую очередь
– желудок и мочевой пузырь. В результате
позывы к мочеиспусканию появляются
все чаще, многим мамочкам приходится
ходить в уборную даже ночью. Из-за
сдавливания пищевода, в него попадает
желудочный сок, возникают изжога и
расстройство желудка.
Может
появляться слабость и головокружение,
особенно после отдыха в положении лежа
на спине. Спать в таком положении не
рекомендуется: тяжелая матка сдавливает
полую вену, которая поставляет кровь
от нижней части тела к сердцу. Это
приводит к резкому снижению артериального
давления, из-за чего женщина может
упасть в обморок.

Кровотечение

На
ранних сроках беременности открывшееся
кровотечение – это признак неблагополучного
течения беременности, которое может
привести к выкидышу.
В третьем триместре внезапно появившиеся кровянистые
выделения их влагалища представляют собой не меньшую опасность.
Они говорят о том, что в организме будущей
мамы развиваются осложнения, среди
которых могут быть:

предлежание
плаценты;
преждевременное
отслоение плацентарного мешка;
миома
матки или эрозия шейки матки.

Какова
бы не была причина, при открывшемся
кровотечении нужно немедленно вызвать
врача. Беременная женщина нуждается в
срочной госпитализации и в некоторых
случаях в оперативном вмешательстве
(кесарево сечение).

Необходимые анализы и исследования

К
этому сроку будущая мама уже знает о
состоянии здоровья своего ребенка,
пройдя на 20-22 неделе второй скрининг
беременности и сдав тройной тест,
включающий анализ на гормон
ХГЧ,
эстриол и альфа-фетопротеин. Когда
наступает двадцать
восьмая неделя беременности,
женщине нужно ходить на осмотр не реже
двух раз в месяц. К каждому приему
необходимо сдать стандартный набор
анализов:

общий
анализ крови;
анализ
мочи;
мазок
на микрофлору влагалища.

На
приеме гинеколог тщательно изучает
полученные результаты, чтобы в случае
необходимости назначить лечение. Помимо
этого, врач измеряет окружность живота
и высоту дна матки, давление и вес
беременной. В 28 недель по показаниям
назначаются анализ на сахар и на антитела.

УЗИ плода

На
28 неделе ультразвуковое исследование
проводится в том случае, если у беременной
есть жалобы на самочувствие, и гинекологу
требуется помощь в постановке диагноза.
На внеплановом УЗИ диагност оценивает
основные показатели развития плода:
соответствие его размера возрастным
нормам, степень зрелости плаценты,
состояние пуповины и околоплодных вод.

Для
родителей, ожидающих
девочек и ожидающих мальчиков,
метод
УЗИ
позволяет развеять сомнения относительно
пола малыша. Учитывая, что гениталии
ребенка полностью сформированы, врач
может сообщить матери и отцу,
кто же обитает в животике.
Кроме того, он определяет, какое положение
занимает плод в матке. Если он все еще
не принял удобное для родов положение
– головкой вниз, то ничего страшного в
этом нет: у ребенка еще есть время, чтобы
перевернуться к моменту рождения на
свет.

Секс на 28 неделе беременности

С
медицинской точки зрения нет никаких
оснований для запрета интимных
отношений,
если оба партнера имеют желание близости.
Считается, что такие моменты положительным
образом повлияют на семейное благополучие
и настроение беременной женщины. Вместе
с тем нельзя забывать о малыше, который
заметно вырос и требует к себе внимания.
Во время близости желательно выбирать
позы, исключающие давление на живот
будущей мамы. Кроме того, необходимо
брать в расчет физическое состояние
женщины. Если она чувствует недомогание,
с интимными отношениями лучше повременить.

Исторически так сложилось, что для женщины основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.
Конечно, в первый день менструации беременность ни у кого не наступает, но до относительно недавнего времени это была единственная отправная точка, от которой мог отталкиваться акушер-гинеколог.
Позднее появились знания о менструальном цикле, об овуляции, о продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов, окне фертильности и т.д.

28 неделя беременности срок зачатия

Было замечено, что у большинства женщин менструальный цикл длится примерно 28 дней и овуляция происходит в середине цикла, т.е. на 14 день. Яйцеклетка после овуляции сохраняет способность к оплодотворению всего одни сутки, поэтому день овуляции и день зачатия практически совпадают. Но при этом, сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 3-5 суток, поэтому половой акт и зачатие совсем не обязательно происходят в один день.

И так, что же такое акушерский срок беременности?

Для большинства женщин с регулярным менструальным циклом 28-29 календарных дней — это количество недель, которые прошли после первого дня её последней менструации. При таком подсчёте, в норме беременность продолжается 38-42 недели (в среднем 40 недель или 280 дней).
В подавляющем большинстве случаев этой информации вполне достаточно для того, чтобы понимать нормально ли растёт ребёнок и когда примерно должны произойти роды на доношенном сроке.

У многих вызывают недоумение первые две недели акушерского срока беременности. Врачи говорят женщине, что тогда-то срок беременности был 1-2 недели. «Но позвольте!» — возражает она — «Я тогда ещё даже не была уверена, что вообще пойду на свидание, а вы говорите, что я уже была беременна!» или «Я не могла тогда забеременеть, потому что муж был в другом городе».

На самом деле, акушерский срок отличается от реального (эмбрионального) ровно на 14 дней в большую сторону.

Зачем тогда вообще он нужен в современном мире? К сожалению, уйти от акушерского срока на современном этапе развития медицины, технически довольно сложно и нецелесообразно.

Согласно британскому законодательству, лабораториям позволяется экспериментировать с зародышем человека не старше 2 недель: юристы мотивировали это тем, что после 14 дня развитие зародыша уже не может пойти по пути развития близнецов, а значит, манипуляции в пробирке являются манипуляциями с судьбой человеческого индивида. Хотя ученые считают, что было бы полезно продлить разрешенный законом срок на несколько дней, они признают, что решение должно оставаться не только за научным сообществом, поскольку вопрос имеет этический характер.
Таким образом, изучать эмбрион человека in vitro можно только до 14 дня развития.
А далее, единственным возможным способом наблюдения за развитием эмбриона и плода человека в настоящее время является УЗИ.

Но как понять то, что видит и измеряет врач во время УЗИ – это норма или патология?
Специально для этого специалисты УЗД разработали так называемые номограммы, которые мы теперь используем и которые внесены в аппараты ультразвуковой диагностики.

Представьте себе, что Вы тот самый врач-энтузиаст, который решил создать номограмму для оценки развития плода человека. На начальном этапе, ещё не зная, что хорошо, а что плохо, вы просто измеряете изучаемые параметры у всех подряд и записываете. Потом, когда дети родятся, кого-то педиатры осмотрят и скажут, что этот ребёнок здоров, а этот слишком маленький/большой или с какими-то аномалиями развития. Вам нужно будет отследить судьбу сотен (тысяч) плодов до рождения. Потом, уже узнав какой родился ребёнок, вы отберёте все те параметры, которые были у здоровых детей и создадите т.н. границы референсных значений.

Это очень большая и кропотливая работа, которую однажды провели учёные в разных странах, и теперь мы пользуемся результатами их исследований. Но как они определяли срок беременности, на котором проводилось исследование в каждом конкретном случае?
Ответ очевиден. Они спрашивали первый день последней менструации и указывали акушерский срок беременности.

Конечно, существует ещё патологоанатомическое исследование абортивного материала, и у патологоанатомов тоже есть свои номограммы, но и при создании этих номограмм использовался срок беременности, указанный акушером-гинекологом.

В настоящее время, когда интенсивно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), и уже доказано, что развитие этих детей ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путём, когда многие беременные точно знают день овуляции благодаря специальным тестам или фолликулометрии, вполне возможно создание новых номограмм, в которых будут указаны референсные значения для эмбрионального срока.

Но такие женщины – это капля в море среди всех тех, кто понятия не имеет о том, что такое день овуляции. И это очень хорошо, что подавляющему большинству женщин не требуется знать об овуляции, имплантации, окне фертильности и так далее, для зачатия и рождения ребёнка.

А от меня, как от специалиста УЗД требуется ответ, нормально ли развивается ребёнок. Поэтому я спрошу про первый день последней менструации, посчитаю акушерский срок, измерю основные параметры малыша и сравню их с разработанными когда-то номограммами. Это правило!

Но в каждом правиле, как известно, бывают исключения.
К таким исключениям относятся женщины с нерегулярным менструальным циклом, у которых овуляция может произойти не на 13-15 день цикла, а, скажем, на 9-й или 21-й, или даже 30-й.
Хорошо, когда такая женщина на первое УЗИ приходит на 6-13 акушерских неделях. На этих сроках отклонение КТР от средних значений составляет всего ± 4 дня. И если определяется нормальное для срока сердцебиение, то я, как врач УЗД, могу скорректировать акушерский срок беременности в большую или меньшую сторону, сопоставив КТР с номограммой. Т.е. акушер гинеколог, спросив первый день последней менструации, ставит акушерский срок, скажем, 8 недель, а я, измерив КТР, уточняю, что в данном конкретном случае эмбрион соответствует акушерскому сроку, скажем, 6 недель. И при дальнейшем наблюдении акушерский срок беременности корректируется на эти 2 недели. На более поздних сроках, я уже не имею права корректировать акушерский срок, так как появляется слишком много индивидуальных особенностей и патологий развития.

Как рассчитывается акушерский срок беременности при использовании ВРТ?

Казалось бы, тут всё досконально известно и не должно быть каких-либо проблем. Но на практике, не редко сталкиваюсь с тем, что и в этом случае нет понимания.
Вот комментарии из интернета:
«Подсадка 27.10, протокол короткий. Овуляция 21,22.10. Если считать: подсадка+2 недели, то беременность с 13.10, если с первого дня цикла, то беременность с 5.10… И чё??» «1 день стимуляции яичников — его и принято считать первым днем цикла, т.е. первым днем месячных, а это значит нужно считать от дня переноса минус 2 недели, стимулируют же обычно не больше двух недель (так же как и растут фолики в ЕЦ). День переноса — это день овуляции, а значит день зачатия.» «У нас считают минус две недели до дня подсадки. Они могут совпадать или не совпадать с месячными. У меня не совпали, так как долго стимулировали)»

Правильный способ расчёта акушерского срока в случае ЭКО такой: мы знаем день подсадки и знаем, сколько дней было эмбриону (не важно, заморозили его перед подсадкой или нет). Таким образом, точно знаем эмбриональный возраст и точно знаем, что акушерский срок беременности отличается от эмбрионального на 14 дней. Например, беременная после ЭКО пришла на УЗИ 30 мая и сообщила, что 30 апреля ей перенесли пятидневного эмбриона. После 30 апреля прошло 4 недели и три дня. На момент подсадки эмбриону уже было 5 дней, значит его эмбриональный возраст 5 недель и два дня. А акушерский срок беременности на 2 недели больше. Значит, когда я ставлю датчик УЗИ, то я ожидаю увидеть эмбриона, КТР которого в моих номограммах будет соответствовать акушерскому сроку беременности 7-8 недель.

И так обобщу. Зачатие происходит в день овуляции и от этого дня начинается развитие эмбриона. В случае ЭКО, день овуляции – это день пункции фолликулов. Если эмбрион заморозили, то эмбриональный срок считается от дня подсадки + возраст эмбриона на момент заморозки. Акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

Проще всего рассчитать акушерский срок беременности и день зачатия можно с помощью специального акушерского календаря. В зависимости от имеющихся у вас данных, вы можете найти первый день последней менструации, либо день овуляции, либо день, когда проводилось УЗИ первого триместра и быстро определить акушерский срок беременности на сегодняшний день.

Например. 30 апреля на УЗИ Вам установили: КТР эмбриона = 10мм, что соответствует 7 акушерским неделям беременности. Находим в календаре 30 апреля и подставляем туда 7 недель. Найдя сегодняшнюю дату (30 мая) мы видим, что акушерский срок беременности сегодня 11-12 недель, а предполагаемая дата зачатия 26 марта (± 4дня).

Если всё равно ничего не понятно, нет акушерского календаря, но очень важно определить предполагаемую дату зачатия исходя из данных УЗИ, то могу предложить такой способ:

1.Берёте в одну руку календарь за нужный год, в другую руку — заключение УЗИ до 11 недель, где написана дата проведения исследования и какому сроку беременности соответствует измеренный КТР.
2. Находим на календаре дату проведения УЗИ и отсчитываем назад столько недель, сколько указано в заключении УЗИ (дни лучше округлить до недель в большую или меньшую сторону).
3. Найденную дату вносим в графу «Последняя менструация» вот в этом онлайн календаре. Больше ничего не меняем.
4. Нажимаем кнопочку «Рассчитать», поднимаем взгляд чуть выше, к графе «Предположительная дата зачатия», видим дату и прислушиваемся к внутренним ощущениям. Помним, что сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению 3-5 суток.
5. Не забываем, что измерение КТР не позволят установить дату зачатия с точностью до дня, погрешность составляет ±4 дня

Пример: УЗИ 30.05.17 КТР 10мм (7 акушерских недель). Отсчитываем от 30.05 назад 7 недель, получаем 11.04.17г. Вводим эту дату в калькулятор, нажимаем рассчитать, поднимаем взгляд выше, видим дату 25.04.2017г.

Использовать данные УЗИ 2-го и третьего триместров беременности для этих целей нецелесообразно, так как слишком велика погрешность.
Вот по этой ссылке можно ввести дату проведения УЗИ и указанный срок беременности (вместо Due Date выбрать Ultrasound) и калькулятор в том числе рассчитает предполагаемую дату зачатия.

Руководство клиники приняло решение заблокировать возможность оставлять комментарии в этом блоге. Если у Вас всё же остаются вопросы, Вы можете задать их мне в моём Instagram аккаунте kurgannikov_andrey.

Источник

28 неделя беременности срок зачатия

что происходит с малышом, развитие плода, вес и рост ребенка, фото, УЗИ

28 недель беременности — сколько месяцев

Ощущения мамы на двадцать восьмой неделе беременности

Размеры живота

Развитие плода на 28 неделе беременности

Роды на 28 неделе

Возможные проблемы

Боли

Выделения на 28-й акушерской неделе

Матка на 28 неделе беременности

Кровотечение

Необходимые анализы и исследования

УЗИ плода

Секс на 28 неделе беременности

Рекомендации будущим мамам

Рекомендации по питанию

Физическая активность

Витамины на 28 неделе беременности

Предполагаемая дата зачатия. Акушерский срок беременности.