28 недель беременности рвота

Тошнота и рвота при беременности: вопросы-ответы

Не всем будущим матерям удается сохранять нормальное самочувствие, поддерживать физическое и психологическое состояние в норме, терпеливо ожидая счастливого момента родов. Нередко при беременности возникают неприятные симптомы, мешающие комфортному вынашиванию ребенка. Одними из наиболее частых «спутников» беременности являются тошнота и рвота, которые вызывают беспокойство у женщин. Как с ними бороться, рассказывает врач-терапевт, Торозова О.А.

Вопрос: У меня беременность 7 недель. Начиная с 5 недель, меня ужасно тошнит, иногда рвет в течение дня. Откуда берется тошнота и стоит ли беспокоиться?

Ответ: Больше половины женщин во время вынашивания ощущают такие неприятные симптомы, как тошнота, а иногда и рвота. Часто они беспокоят только в первой половине дня, но бывает и так, что не покидают женщину в течение всего дня. Существует множество теорий, объясняющих возникновение тошноты и рвотыв период беременности. Например, предполагается, что при вынашивании происходит изменение функционирования нервной, сердечно-сосудистой, гормональной и пищеварительной систем, что может вызывать тошноту и рвоту. Обычно тошнота и рвота не являются угрожающими состояниями. Обратить внимание следует на появление следующих признаков:

— учащение рвоты до 10 раз в сутки,

-если тошнота препятствует нормальному приему пищи в течение всего дня,

-потеря в весе,

— обезвоживание (уменьшение количества мочи, темный цвет мочи, сухость во рту, сильная жажда, снижение артериального давления, учащение сердцебиения),

— сильная усталость, слабость,

— обмороки.

Все это говорит о том, что стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев состояние женщины удается стабилизировать и устранить угрозу для жизни и здоровья матери и плода.

Вопрос: Жду первого ребенка, срок небольшой, всего 9 недель, но уже сильно тошнит по утрам. Боюсь как-то навредить малышу, принимая лекарства, поэтому хотелось бы узнать, как избавится от тошноты при помощи натуральных и естественных средств.

Ответ: Тошнота и рвота при беременности по утрам — частая причина ухудшения состояния будущей матери. Для того чтобы купировать тошноту по утрам, не следует оставаться голодной ни на минуту. Несмотря на тошноту, необходимо попробовать съесть несладкий углеводистый продукт — сухарик, кусочек черного хлеба, крекер. Многим женщинам помогает употребление в пищу кислых продуктов — яблоки, лимоны, киви. Принимать пищу необходимо часто, дробно и небольшими порциями. Из немедикаментозных средств подойдут такие широко известные среди беременных женщин продукты, как имбирные карамельки. Снимают тошноту и любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно сделать себе в качестве профилактики чашку слабого имбирного чая и медленно выпить ее (пакетики продаются в магазинах и отделах здорового питания, аптеках). Существуют и другие природные средства, которые достаточно эффективны: это ромашка, мята лимонная и мята перечная. Можно готовить из них некрепкий чай. Следует помнить, что любые, даже растительные средства, следует применять только после очной консультации врача.

Вопрос: У меня беременность 20 недель. Несколько дней назад появилась легкая тошнота, небольшие тянущие боли в животе, понос, температура держится 37,4?С, першение в горле. Думала токсикоз, врач сказала, что у меня кишечный грипп, назначила виферон и пью панадол, что еще нужно?

Ответ: Так называемый кишечный грипп — острая вирусная инфекция, проявляющейся признаками гастроэнтерита. Обычно лечение не требует госпитализации, является комплексным. Терапия заключается в строгой диете (в рацион включают кисломолочные продукты, индейку, нежирные сорта рыбы, овощи за исключением газообразующих); употребление большого количества жидкости (при отсутствии отеков, варикозной, почечной, ишемической болезни); адсорбентов; ферментных препаратов; средств, восстанавливающих электролитный баланс в организме; противовирусных препаратов. Из противовирусных средств был назначен препарат ВИФЕРОН®, который предназначен для борьбы с вирусами. Панадол снижает температуру, может использоваться по показаниям при беременности. Конкретные лекарства и терапевтический курс должен подобрать врач на приеме.

Вопрос: У меня беременность 28 недель. Последнее время после жирной, жареной или острой пищи появляется дискомфорт в животе и тошнота. Что это может быть?

Ответ: Во время вынашивания ребенка гормональная перестройка организма приводит к повышению чувствительности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к агрессивным факторам, поступающим извне. Кроме этого, растущая матка приводит к смещению пищеварительных и некоторых других органов, что может вызвать неприятные симптомы, в том числе тошноту. А если до беременности женщина страдала от заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит), скорее всего, эти симптомы будут более выражены. В этом случае, необходимо ограничить потребление жирной, острой, соленой и жареной пищи. В некоторых случаях, например, без угрозы обострения хронических болезней пищеварительных органов, врач может рекомендовать оставить привычный рацион, но потреблять «тяжелую» пищу в небольших количествах и не каждый день. Отдавайте предпочтение молочной продукции, фруктам, овощам, легким супам, углеводистым продуктам. Проконсультируйтесь у лечащего врача, возможно, потребуется назначение лекарственных препаратов, купирующих подобные симптомы и разрешенных при беременности.

Вопрос: Я вынашиваю ребенка уже 16 недель. С самого начала беременности очень сильно тошнит в общественном транспорте. Как можно избавиться от этого?

Ответ: Радикально от появления тошноты во время поездок в общественном транспорте во время беременности избавиться невозможно. Однако можно применять некоторые несложные советы, которые могут уменьшить вероятность появления тошноты или снизить ее силу. Переедание, как и голод, перед поездкой увеличивают риск появления тошноты, поэтому за пару часов до поездки необходимо легко перекусить. Кроме того, укачивание часто возникает при недосыпе и стрессе. Старайтесь не ездить в общественном транспорте стоя, а также без возможности доступа свежего воздуха. Если неприятно мелькание предметов за окном, то лучше закрыть глаза и занять удобную позу. Ни в коем случае не читайте во время движения. Для того чтобы избежать тошноты и укачивания, во время движения старайтесь находиться лицом вперед по ходу транспорта. Что касается использования лекарств от тошноты и укачивания, то этот вопрос следует рассмотреть вместе с врачом на приеме.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Торозова Ольга Александровна

Гастроэнтеролог, терапевт, диетолог

Источник

Рвота при беременности: норма или патология?

Возникновение приступов рвоты в период беременности — явление хотя и не закономерное, но достаточно распространенное. Согласно медицинским наблюдениям, на различных сроках вынашивания с таким состоянием сталкивается приблизительно 80% женщин. Чаще всего рвота у беременных представляет собой не сопряженный с какой-либо патологией, кратковременный и самостоятельно проходящий симптом, не требующий привлечения специальных мер терапии. Однако в ряде случаев неприятная симптоматика может сигнализировать о развитии осложнений беременности или указывать на обострение у женщины хронического заболевания.

Рвота при беременности: провоцирующие факторы

Наиболее распространенной причиной возникновения рвоты при беременности является токсикоз, обусловленный гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери.

Наряду с ранним или поздним токсикозом, спровоцировать приступы рвоты у беременных также могут следующие факторы:

• острые или хронические заболевания органов пищеварения;
• патологии эндокринной или нервной системы;
• инфекционные и вирусные заболевания, гельминтоз;
• гипертония и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии;
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• психические расстройства;
• стресс, нервное перенапряжение;
• пищевое, медикаментозное или химическое отравление;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• большой перерыв в приеме пищи, погрешности в питании.

Если рвота во время беременности выступает как проявление токсикоза, такое состояние принято считать нормой, при условии, что приступы длятся недолго и возникают не чаще шести раз в сутки. В случае возрастания интенсивности и продолжительности приступов рвоты, беременной рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Назначенные специалистом терапевтические мероприятия помогут предупредить нарушение водно-электролитного баланса в организме будущей матери и избежать сопряженных с ним осложнений беременности.

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью, как проявление токсикоза беременных, обычно возникает на фоне длительного перерыва в приеме пищи, провоцирующего сокращения желудка и, как следствие, «забрасывание» в него желчи из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Такое состояние наблюдается у беременных довольно часто и, как правило, не бывает сопряжено с угрозой для здоровья матери и плода.

Что касается возникновения у беременной рвоты с желчью после еды — данная симптоматика требует от женщины повышенного внимания. Присутствие желчи в рвотных массах может являться признаком интоксикации организма или сигнализировать о развитии (обострении) таких заболеваний, как:

• гастрит;
• панкреатит;
• холецистит;
• аппендицит;
• гепатит;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• непроходимость тонкого кишечника и т. д.

Если рвота желчью повторяется неоднократно и/или сопровождается дополнительными симптомами (повышением температуры тела, болями в животе, головокружением, слабостью), пациентке следует срочно обратиться за медицинской помощью. Пренебрежение тревожной симптоматикой, равно как и любые меры самолечения, способны повлечь за собой развитие осложнений, опасных для жизни матери и ребенка.

Рвота с кровью во время беременности

Приступы рвоты с кровью во втором и третьем периодах вынашивания обычно свидетельствуют о развитии тяжелой формы гестоза — преэклампсии. При отсутствии своевременного лечения, преэклампсия не только значительно ухудшает состояние здоровья беременной, но и провоцирует нарушения плацентарного кровотока, крайне пагубно отражающиеся на внутриутробном развитии плода.

Рвота с кровью при беременности также может являться симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждений/разрывов слизистой пищевода, заворота кишок и некоторых других патологий. Поэтому возникновение такого состояния требует незамедлительных диагностических мероприятий, направленных на выявление и лечение существующего заболевания.

Рвота при беременности: как распознать, что здоровье — под угрозой?

На необходимость обращения к врачу беременной женщине должна указывать следующая, единичная или комплексная, симптоматика:

• приступы рвоты повторяются более шести раз в сутки;
• имеет место значительная потеря веса (более трех килограммов за две недели), возникшая на фоне частой и сильной рвоты;
• отмечается уменьшение объема выделяемой мочи и потемнение ее цвета;
• кожные покровы стали сухими;
• присутствует постоянное ощущение сухости во рту, чувство жажды;
• регулярно возникает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления стали пониженными;
• постоянно присутствует состояние слабости и усталости;
• появился запах ацетона изо рта;
• к рвоте присоединились такие симптомы, как боли в животе, повышенная температура, диарея, головокружение;
• имеет место рвота с кровью или повторяющаяся рвота желчью, возникающая после приема пищи.

При обращении пациентки в медицинское учреждение, ей будет назначено прохождение комплекса обследований, на основе результатов которых врач поставит диагноз и определит эффективную стратегию лечения. Если рвота при беременности не является симптомом заболевания, терапия, как правило, осуществляется путем внутривенного введения препаратов, купирующих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ в организме. Противорвотные средства применяются при беременности крайне редко, ввиду высокого риска токсического воздействия таких препаратов на плод.

В случае, если состояние здоровья пациентки не поддается медикаментозной коррекции и продолжает прогрессивно ухудшаться, для врачей может приобрести актуальность вопрос о прерывании беременности. Единственным и главным показанием к проведению такой операции является присутствие реальной угрозы для жизни женщины.

Источник