27 неделя беременности размер матки

27 неделя беременности

Уважаемые будущие мамы babyblog.ru! 27 неделя беременности — это конец второго триместра, который был наполнен множеством ярких впечатлений, связанных с ребенком. Это время, когда все окружающие заметили интересное положение женщины. Вслед за поздравлениями с предстоящим прибавлением она в полной мере ощутила себя будущей матерью, почувствовав первые шевеления. За эти почти 6,5 месяцев женщина пережила целую гамму эмоций — счастье, радость, переживания и страхи. И вот этот волнительный цикл — второй триместр в календаре беременности — подходит к концу. Что же происходит с плодом на этом сроке?

Ребенок на 27 неделе беременности весит 800-1000 грамм, его рост — около 37 см.

  • Если сравнивать со стадией эмбриона, то происходит большой сдвиг в совершенствовании зрительных и слуховых функций плода. В это время малыш может моргать, различать темноту и свет, открывать и закрывать веки. Он прекрасно слышит все, что происходит вокруг: звуки, которые издает сердце мамы и другие внутренние органы.
  • Плод на 27 неделе беременности активен: сжимает и разжимает ладошки, сосет палец, совершает хватательные движения, плавает, совершает кувырки. Мама может заметить, что малыш часто икает.
  • Кожа сморщенная и красная из-за недостаточного количества подкожного жира. Но примерно с этого срока начинается его активное формирование. Скоро кожа начнет светлеть, и ребенок станет стремительно набирать вес. На голове уже имеются волосики.
  • Дыхательная система достаточно развита, в случае преждевременных родов у ребенка большой шанс остаться в живых. Идет активное формирование альвеол и альвеолярных ходов, которые отвечают за воздухообменные процессы. Продуцируется сурфактант — вещество, которое помогает альвеолам раскрываться при вдохе.
  • Половые органы сформированы. Так что к сведению родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, определение пола на этом сроке будет безошибочным. Можно этим воспользоваться и во время ультразвукового исследования попросить врача уточнить данный вопрос.

Развитие внутренних органов малыша

Все внутренние органы ребенка сформированы. Двадцать седьмая неделя беременности — это время их совершенствования. В утробе матери идет созревание всех систем жизнеобеспечения плода, которое позволит организму бесперебойно работать в самостоятельном режиме после родов.

В первую очередь стоит отметить стремительное развитие головного мозга. В нем формируются первые извилины, он значительно увеличивается в размере. В легких пока еще содержится амниотическая жидкость, и кислород поступает к ребенку через пуповину. Тем не менее, легкие принимают определенную форму, клетки вовсю вырабатывают вещества, которые после родов будут обеспечивать функционирование дыхательной системы.

Мочевой пузырь выводит мочу, а в кишечнике происходит накопление первородного кала — мекония. Организм ребенка вырабатывает гормоны, включая гормон роста. Таким образом, у малыша формируется своя эндокринная система, не зависящая от материнской.

Как лежит ребенок в утробе

Когда наступает 27-я неделя беременности, многие мамы задаются вопросом: какое положение занял ребенок в матке. Беспокойство по этому поводу объясняется просто: на этом сроке начинаются переживания по поводу предстоящих родов. Конечно, любой матери хочется, чтобы малыш занял удобную позицию для выхода на свет — головой вниз.

Отметим, что причин для беспокойства нет. В 27 недель ребенок еще не занял фиксированного положения, ведь места в матке еще вполне достаточно для перемещений и действий. Малыш постоянно кувыркается, поворачивается. Окончательную предродовую позицию он займет чуть позже.

Размер живота

Живот на 27 неделе беременности уже довольно внушительных размеров.

Матка растет с каждым днем, и теперь ее дно возвышается над уровнем лона примерно на 28 см.

Конечно, такое увеличение матки вносит некоторые коррективы в работу всего организма женщины, ведь все внутренние органы поменяли свое первоначальное местоположение.

  • Женщине все труднее становится принять удобную позу, особенно сильно это можно ощутить во время ночного сна. Приходится крутиться и вертеться, чтобы удобно устроиться и наконец заснуть. Врачи рекомендуют ложиться на правый или левый бок, зажав между ногами подушку или одеяло. Это самое благоприятное и удобное положение для беременной женщины.
  • Из-за роста матки и смещения центра тяжести изменяется походка женщины. Вслед за этим появляются боли в спине. Будущей маме необходим полноценный отдых. Кроме того, поможет облегчить состояние ношение бандажа для беременных.
  • Неизбежное явление на этом сроке — возникновение растяжек на коже. К сожалению, они не исчезают после родов. Необходимо заранее подумать о своей коже, и начать пользоваться специальными косметическими средствами, предотвращающими появление растяжек.

Ощущения и изменения в организме женщины

Внешние изменения в организме женщины связаны с подготовкой к будущему материнству. Грудь за первые месяцы беременности успела увеличиться в размерах, и теперь из нее может выделяться небольшое количество молозива. Это нормальное явление, если нет никаких недомоганий.

Из-за изменений гормонального фона у женщины появляются пигментные пятна, которые после окончания беременности бесследно проходят.

Кроме того, возможны перемены в настроении. Если в первые месяцы это было следствием раннего токсикоза с тошнотой или рвотой и других недомоганий, то теперь у мамы появляются переживания в связи с предстоящими родами.

Прошло ровно 27 недель с первого дня последней менструации, после которого последовала овуляция и оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки. Если в первые недели велика вероятность открепления зародыша (бластоцисты) от стенки матки, то со временем его положение стабилизируется. Он начинает активно развиваться и увеличиваться в размерах. К 27 неделе сильно выросший животик доставляет немало проблем беременной. Матка оказывает воздействие на нижнюю область, которая включает в себя кишечник и мочевой пузырь. Нужно быть готовой к таким последствиям, как проблемы с пищеварением и учащенное мочеиспускание.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Чтобы справиться с запорами, изжогой, вздутием живота, врачи рекомендуют маме держать диету, позволяющую наладить процесс опорожнения кишечника. А вот с частыми позывами в туалет «по-маленькому» необходимо смириться: терпеть ни в коем случае нельзя, это может навредить мочеполовой системе. Особенно сложно женщине в ночное время, иногда приходится наведываться в туалет по несколько раз.

Внушительных размеров матка давит не только вниз, но и вверх, тесно прилегая к диафрагме. Отсюда проблемы с дыханием — одышка. Появляется ощущение спертого дыхания. Если раньше сделать глубокий вдох не составляло труда, то теперь с этим возникают сложности.

Читайте также:  Коричневая слизь при беременности 27 недель

Проблемы со сном — часто встречаемое явление на сроке 27 недель. Они могут быть из-за переживаний, из-за бегания в туалет или какого-то другого фактора. Иногда просто-напросто у мамы и малыша не совпадают режимы сна и бодрствования. Женщина хорошо чувствует движения своего ребенка в утробе, и если малышу захотелось поиграться ночью, то маме приходится не спать вместе с ним. Во время слишком активного шевеления специалисты рекомендуют успокаивать ребенка с помощью поглаживания и колыбельной песенки.

Боли на 27 неделе беременности

Несмотря на то, что большая часть срока беременности позади, будущая мама может время от времени чувствовать болезненные ощущения. Дискомфорт вызван целым рядом причин и, как правило, не приводит к выкидышу. Важно знать их, чтобы не спутать с реальной угрозой прерывания беременности.

  • Боли по бокам живота и в пояснице — это результат растяжения мышечных связок матки.
  • Боли в ногах, судороги и отеки появляются в связи с разными обстоятельствами. Судороги может вызвать нехватка питательных веществ в организме (например, кальция), а чрезмерные отеки указывают на проблемы с почками, несоблюдение питьевого режима или слишком сильную физическую нагрузку.
  • Боли и кружения в голове, внезапное появление сонливости и слабости. Одной из причин может быть пережатие маткой полой вены, которая поставляет кровь к сердцу.
  • Боли в заднем проходе вызывают частые запоры. В таком случае вероятнее всего у беременной геморрой, который должен лечить узкий специалист.

Температура и простуда

Иммунитет женщины во время беременности ослабляет свои защитные функции, поэтому ее организм подвержен заражению различного рода заболеваниями. В первую очередь речь идет о вирусных инфекциях. Чтобы не подцепить простуду, гинекологи рекомендуют своим пациенткам вдумчивее относиться к местам времяпрепровождения. Лучше всего отдать предпочтение встрече дома с узкой компанией друзей, нежели идти на многолюдное сборище. В общественных местах риск подхватить инфекцию выше. Кроме того, чтобы не простыть, нужно одеваться по погоде, держать ноги в тепле и в период эпидемий кушать продукты, богатые фитонцидами (чеснок и лук).

Если организм все-таки не выдержал напора бактерий, и его одолела простуда, необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Следить за температурой. Если она держится на уровне 37-37,5 градусов, то сбивать ее лекарствами не нужно. Повышенная температура тела часто наблюдается во время беременности. Если отметка на градуснике приближается к 38 градусам, нужно выпить парацетамол.
  2. При появлении первых признаков простуды необходимо записаться на прием к терапевту и гинекологу. Врачи посоветуют наиболее безопасные и действенные методы борьбы с простудой при беременности. Если поднялась температура, нужно вызвать медика на дом.
  3. Чтобы не допустить обезвоживания, следует принимать теплое питье: чаи, морсы, молоко.
  4. В качестве безопасного средства можно использовать народные методы: полоскания и ингаляции с настоями лечебных трав.
  5. Во время болезни показан постельный режим в хорошо проветриваемой комнате.

Выделения на 27-й акушерской неделе беременности

Выделения на 27 неделе беременности отличаются обильностью. Если сравнивать с первыми месяцами, то сейчас можно наблюдать на своем нижнем белье больше содержимого из половых путей. Некоторых мамочек это может насторожить. Но специалисты успокаивают: на данном сроке это норма. Самое главное, не должны меняться цвет и консистенция. Если же из влагалища появилась кровь, то необходимо немедленно ехать в больницу, чтобы не допустить самопроизвольного аборта.

Часто на сроке 27 недель у беременных женщин появляется кандидоз или молочница. К симптомам этого неприятного заболевания относят творожистые выделения с кислым запахом, зуд и болезненность в области влагалища.

Молочницу необходимо в срочном порядке лечить и избавиться от нее до родов. В противном случае она может нанести вред здоровью ребенка.

Рекомендации для будущей мамы

  • Если вы до сих пор не записались на курсы для будущих мам, то сейчас настало время. Эти занятия полезны тем, что на них разбирают вопросы, которые все больше беспокоят женщину. Это вопросы здоровья ребенка и мамы, подготовки к родам, к грудному вскармливанию. Кроме того, на таких курсах будущая мама может отвлечься от своих переживаний, пообщаться с медиками и другими беременными женщинами. На некоторые занятия приглашают и отцов.
  • Если ваша работа предполагает долгое сидение в одном положении, то необходимо как можно чаще вставать и разминать тело. Таким образом, удастся избежать отеков, варикозного расширения вен.
  • Гуляйте в местах, насыщенных кислородом. Конечно, в черте города найти такие площадки непросто, однако старайтесь как можно чаще выбираться в близлежащие лесопосадки, парки и скверы. Насыщение организма кислородом полезно для вас и для ребенка.

  • Разговаривайте с ребенком, рассказывайте, как прошел ваш день, интересуйтесь его делами. Малыш уже может отвечать с помощью толчков. Постоянное общение с крохой обязательно принесет свои плоды, устанавливая взаимосвязь с мамой не только сейчас, но и после родов.
  • Несмотря на то, что уже не тошнит, женщине необходимо следить за прибавкой в весе. Пересмотрите рацион питания, исключив чересчур калорийные блюда.

Рекомендации по питанию

Важно продолжать придерживаться принципов здорового питания. Объем желудка мамы уменьшился за счет выросшей матки, поэтому нужно принимать пищу небольшими порциями. В основе рациона беременной на этом сроке должны быть продукты, богатые белками и кальцием: молоко и кисломолочка, рыба и говядина нежирных сортов, орехи. На пользу пойдет каждодневное употребление овощей и фруктов, супов, зерновых каш. Диетологи рекомендуют употреблять гречку, которая вместе с печенью и шпинатом восполняют запасы железа в организме женщины.

А теперь о печальном — о списке продуктов, употребление которых нужно сократить либо вообще исключить. Будущей маме нельзя пить алкоголь, кофе, газированные напитки. Во вред пойдет фаст-фуд, продукты быстрого приготовления, а также блюда, отличающиеся остротой и жирностью. Пища, приготовленная на масле, будет слишком тяжелой для желудка беременной и может усугубить проблемы с пищеварением. Слишком соленые блюда провоцируют появление отеков.

Употребление булочек, пирожков, пирогов и других мучных изделий необходимо сократить до минимума. Они не приносят никакой пользу организму, но вызывают появление кандидоза или приводят к стремительной прибавке в весе. Нормой считается, если женщина с момента зачатия и до 27 недели набрала не больше 7-8 кг.

Витамины на 27 неделе беременности

Учитывая неблагоприятную экологическую обстановку и интенсивный ритм жизни, в котором мы живем, любому человеку не помещает пить витамины. Что уж говорить об организме беременной женщины, которому катастрофически не хватает питательных веществ для обеспечения нормальной жизнедеятельности и мамы, и ребенка. Тут на помощь приходят поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных.

Согласно исследованиям, будущей маме необходимо в 1,5 раза больше полезных микроэлементов, чем до беременности. Пить витаминные комплексы нужно строго по показаниям врача, соблюдая дозировку и режим.

Читайте также:  27 акушерская неделя беременности фото

Физическая активность

К 27 неделе некоторым беременным довольно сложно сохранять былую физическую активность. Тем не менее, необходимо через «не хочу» и «не могу» заставить себя двигаться как можно больше. Самый простой и доступный способ — прогулки в парке или просто по улице. Можно делать это в одиночку или в приятной компании. Важно одеть на себя удобную одежду и обувь, которая позволит уменьшить нагрузку на ноги во время прогулки.

Некоторые мамы записываются на курсы для беременных, которые помимо лекционной части включают в себя физическую упражнения и дыхательную гимнастику. Эти занятия весьма эффективны, ведь они разработаны специально для беременных, и пригодятся во время родов.

Физическая активность во время беременности позволяет справиться:

  • с отеками и судорогами;
  • с недержанием мочи, возможным на последних месяцах беременности;
  • с проблемами в пищеварении;
  • с послеродовыми проблемами.

Для особо продвинутых мам, предпочитающих активный образ жизни, беременность не становится преградой для занятий любимыми видами спорта. Они ходят на аквааэробику, и йогу, посещают тренажерный зал.

Секс на 27 неделе беременности

На 27 неделе беременности половая жизнь не противопоказана, если для этого нет серьезных причин. Поводом для наложения запрета на интимную жизнь могут быть различные проблемы, возникшие на данном сроке: угроза преждевременных родов, патология шейки матки, нарушения в работе плаценты, гестоз, маловодие или многоводие. Также врач может посоветовать воздержаться от половых отношений, если в анамнезе беременной были выкидыши или имеет место многоплодие.

Необходимые исследования и анализы

На сроке 27 недель будущая мама должна посещать гинеколога не реже одного раза в две недели. Таким образом, ближе к родам придется наведываться к врачу все чаще и чаще. Это даст возможность проконтролировать здоровье малыша, оценить параметры его развития и готовность к родовому процессу. На приеме врач проводит следующие процедуры:

  • замер объема живота и высоты дна матки;
  • прослушивание стетоскопом сердцебиения малыша;
  • измерение веса и артериального давления;
  • расшифровка анализа крови и мочи.

Как обычно врач внимательным образом рассмотрит результат сданных анализов, чтобы исключить наличие распространенных заболеваний — анемии, цистита, гипертонии или гипотонии.

УЗИ

Плановое УЗИ проводится в 19-22 недели вместе с тройным тестом, включающим сдачу анализов на ХГЧ, белок альфа-фетопротеин и эстриол. Если беременную отправили на УЗИ на 27 неделе беременности, значит, у врача есть подозрения на возникновение патологии. Метод ультразвука позволяет поставить правильный диагноз.

По фото 27 недели беременности врач определяет расположение малыша, состояние матки, сердцебиение ребенка, степень зрелости плаценты, параметры развития плода, количество и качество околоплодных вод.

Источник

25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

25 — 28-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

25-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет 700-750 г, а длина тела — 30-32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.

Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы — как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. — неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.

Будущая МАМА

Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.

Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина — специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.

У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.

Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.

26-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода на этом сроке составляет 32-34 см, а вес достигает 850-900 г.

26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.

На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани — альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом — сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества — сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты — аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.

Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Читайте также:  Позы при беременности 27 недель

Будущая МАМА

На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком — так называемым лонным симфизом — на 26 см.

Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.

27-я неделя

МАЛЫШ

Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900-1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.

На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе — гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста — соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.

Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.

Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность — все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.

Будущая МАМА

Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.

Примерно на сроке 27-28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов — в руках и ногах — у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.

Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин — варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.

Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.

28-я неделя

МАЛЫШ

К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100-1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.

Будущая МАМА

Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7-10 кг в зависимости от исходной массы тела.

В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.

Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт — это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор — белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии — к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» — антитела.

Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.

Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.

Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.

Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.

Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.

Источник