27 неделя беременности обхват живота
Содержание статьи
Окружность живота при беременности
Увеличение объема живота в период беременности
Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.
В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.
Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.
У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.
Функции измерения обхвата живота
Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.
Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
ОЖ * ВСДМ = вес плода.
где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.
Норма окружности живота
| Срок беременности | Окружность живота, см |
| 20 недель | 70-75 |
| 22 недели | 72-78 |
| 24 недели | 75-80 |
| 26 недель | 77-82 |
| 28 недель | 80-85 |
| 30 недель | 82-87 |
| 32 недели | 85-90 |
| 34 недели | 87-92 |
| 36 недель | 90-95 |
| 38 недель | 92-98 |
| 40 недель | 95-100 |
Причины отклонения от нормы
В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:
- При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
- При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
- При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.
Повышение размеров окружности живота может вызывать:
- Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
- Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
- Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
- Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
- Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
- Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
- Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.
Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.
Измерение окружности живота в домашних условиях
Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.
Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.
Источник
Как растёт живот у беременных: варианты нормы и патологии — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Каждая женщина, узнав о своей беременности, начинает прислушиваться к себе, фиксировать малейшие внутренние и внешние изменения. Особенно интересно будущей маме разглядывать в зеркало свой растущий животик. Однако некоторые беременные начинают тревожиться: почему «интересное положение» долго остаётся незаметным или, наоборот, живот слишком большой, хотя до родов ещё далеко.
Рост живота как одно из изменений женского организма при беременности
Уже с первых дней беременности женский организм претерпевает множество изменений. Самые кардинальные из них затрагивают половые органы и молочные железы. Кроме того, «интересное положение» накладывает отпечаток на работу сердца и сосудов, ЖКТ, почек, лёгких, суставов.
Самое заметная внешняя метаморфоза — это, конечно же, постоянно растущий живот будущей мамы. Увеличивается же он вследствие роста определённых составляющих частей:
- Плод. За девять месяцев внутриутробного развития он набирает в росте в среднем 46–54 см и 2,5–4,5 кг веса.
- Околоплодная жидкость. К концу беременности её объём в норме достигает 0,6–1,5 л.
- Матка. Если до зачатия этот репродуктивный орган имеет массу всего 50 г, то перед рождением ребёнка это уже 1200–1500 г.
Размер живота увеличивается из-за роста плода, матки, увеличения объёма околоплодных вод
Таким образом, при вынашивании малыша живот растёт не сам по себе — постепенно увеличивается матка вместе с плодом. Кроме того, у будущей мамы изменяется не только область пресса, но и вся фигура в целом: например, грудь, бёдра, ягодицы. Просто округляющийся животик — это самая главная внешняя примета беременности.
Всё более округляющийся животик — самая главная внешняя примета беременности
Беременная замечает изменения в своём внешнем облике, в основном, примерно в конце первого триместра (где-то на 12-ой неделе). До этого матка, конечно же, уже активно растёт, однако дислоцируется она в малом тазу, вот почему живот внешне остаётся незаметным. Окружающие люди могут заподозрить скорое пополнение в семье женщины где-то с 16 недели (и то, это зависит от одежды). Активный же рост животика начинается с 20 недели: «интересное положение» внешне становится уже очевидным для всех.
Заметные изменения своего внешнего вида женщина обычно фиксирует к концу первого триместра
Однако это типичный вариант развития событий. Всё здесь очень индивидуально. Никогда нельзя точно предугадать, когда у конкретной беременной женщины появится живот.
Видео: изменения, происходящие в организме беременной женщины
Факторы, способные повлиять на объём живота
На размере живота беременной женщины отражаются многочисленные факторы:
- Тип фигуры. У особ худощавого телосложения животик обычно становится заметным намного раньше, чем у полноватых. Причём матка у тех и других может совершенно одинаково увеличиваться в объёме и массе. Всё дело в визуальном восприятии фигуры: пышные формы скрадывают увеличившийся живот (ведь он и так всегда присутствует у таких дам) вплоть до самых родов. У худышек же малейшие изменения сразу налицо. Тем более что стройные девушки обычно носят более облегающую одежду и не спешат расставаться с ней в первые месяцы вынашивания ребёнка
- Какая беременность по счёту. Замечено, что у повторнородящих животик обычно выделяется ранее, чем у первородящих. Причина заключается в том, что у первых связки уже растянутые, им труднее сдерживать внешние проявления роста матки с плодом. При этом отличия проявляются обычно в первую половину беременности, а далее темпы роста выравниваются.
- Количество малышей в утробе. Естественно, что у женщин, ждущих двойню (а уж тем более тройню), животик намечается рано, и растёт он более быстрыми темпами. При этом неважно, что каждый ребёнок при рождении имеет вес немного ниже среднего.
- Размеры плода. Когда ребёнок в материнской утробе крупный (его рост и масса превышают средние показатели данного срока), то и животик, вероятно, будет большего размера. Эта разница особенно заметна в последнем триместре. Интересно, что большой размер плода часто является наследственной особенностью: если кто-то из родителей ребёнка родился с внушительным ростом и массой тела, то очень вероятно, что и малыш будет таким же.
- Объём околоплодных вод. Он может иметь большее или меньшее значение (в пределах нормы), а это напрямую влияет на размеры живота.
- Питание беременной. Неправильное питание (злоупотребление слишком жирной или мучной пищей, большие объёмы порций) нередко приводит к набору лишнего веса у будущей мамы, тем более если она к этому склонна. В результате жировые отложения оказываются везде, в том числе и в зоне живота: он начинается казаться большим.
- Физическое развитие будущей мамы. Те, кто незадолго до беременности активно занимался спортом, имеют более крепкие мышцы пресса, которые растягиваются медленно. И, наоборот, у сторонниц малоподвижного образа жизни живот округляется гораздо раньше.
- Расположение плода в матке. Самым частым и правильным вариантом является головное предлежание: головка малыша находится внизу, а таз и ножки вверху. Все нормы согласовываются именно с таким случаем. А при тазовом и поперечном варианте живот будет больше увеличиваться в окружности (в последнем случае он обычно принимает вид поперечного овала, поскольку высота маточного дна отстаёт в росте).
На объём живота, действительно, сильно влияет телосложение будущей мамы. К примеру, у меня он стал выделяться очень рано, чуть ли не с середины первого триместра (при этом я всегда была худенькой). И наоборот, я наблюдала множество полных женщин, которым долго удавалось скрывать своё «интересное положение». Так, в университете, где я работала в то время, одна преподавательница неожиданно сообщила своим коллегам, что через несколько дней уходит в декрет. При этом никто ни о чём даже не догадывался, к тому же, она всегда носила просторные балахоны и прочие подобные наряды.
Кроме того, у меня по показаниям УЗИ был крупный плод. Сын при рождении весил свыше 4 кг и имел соответствующий рост — 56 см (очевидно, это наследственная особенность, поскольку муж родился с ещё большими параметрами). Поэтому в третьем триместре живот был очень большим. Нужно отметить, что при всё этом у меня был довольно тренированный пресс (до беременности я посещала спортзал). Однако другие факторы, очевидно, сыграли решающую роль.
Фотогалерея: факторы, оказывающие влияние на объём живота беременной
Почему важно отслеживать размер живота в период гестации
Окружность живота — довольно важный параметр протекания беременности. Такое измерение даёт возможность делать первоначальные выводы о внутриутробном развитии малыша, предположить многоплодие либо определённую патологию.
Определение окружности живота обычно проводится одновременно с измерением высоты стояния маточного дна. Согласно гестационному сроку эти параметры должны закономерно увеличиваться.
Кроме этого, с помощью указанных величин гинеколог может предположить примерную массу плода. Для этой цели существует специальная формула:
- ОЖ * ВСДМ = вес плода.
- ОЖ — это окружность живота, а ВСДМ — высота стояния дна матки.
Измерение размеров живота у беременной
Начиная с 20 недели гестации в процессе каждого планового осмотра гинеколог оценивает окружность живота беременной и высоту стояния матки. При измерении будущая мама лежит на спине на кушетке с выпрямленными ногами и расслабившись. Перед процедурой обязательно следует опорожнить мочевой пузырь.
Максимальный обхват живота спереди проходит на уровне пупка, сзади же — по поясничному изгибу. Высота стояния дна матки определяется от верхнего края лонного сочленения до самой выпирающей части маточного дна.
Иногда размеры живота не укладываются в норму вследствие неправильного измерения. Вот почему желательно, чтобы все плановые осмотры проводил один и тот же квалифицированный врач.
С определённого срока при каждом посещении женской консультации врач определяет размеры живота беременной
В медицине существуют определённые нормы окружности живота и высоты дна матки у беременных.
Таблица: нормы окружности живота и высоты стояния дна матки
| Неделя беременности | Окружность живота | Высота стояния дна матки |
| 20 | 70–75 см | 18–24 см |
| 22 | 72–78 см | 20–26 см |
| 24 | 75–80 см | 22–27 см |
| 26 | 77–82 см | 24–28 см |
| 28 | 80–85 см | 26–32 см |
| 30 | 82–87 см | 28–33 см |
| 32 | 85–90 см | 30–33 см |
| 34 | 87–92 см | 32–35 см |
| 36 | 90–95 см | 33–38 см |
| 38 | 92–98 см | 36–40 см |
| 40 | 95–100 см | 34–38 см |
Данные значения являются средними — ориентированы на женщин, имевших до беременности средние показатели массы тела (в медицине есть общие формулы для их определения). У излишне худощавых и полных женщин обхват живота значения будет в определённой степени отклоняться от указанной нормы. Аналогично, что у крупных будущих мам матка сама по себе будет больше, чем у миниатюрных. Поэтому определяющим фактором здесь будет динамика роста. Причём, она не должна иметь резких скачков и долгих задержек. Так, прирост окружности живота примерно должен составлять 2–3 см за каждые две недели.
При желании беременная может измерять окружность своего живота и в домашних условиях. Это может сделать, например, супруг. Однако такие самостоятельные обследования могут иметь большую погрешность.
Видео: как изменяется размер матки при беременности
Отклонения в размере живота у будущей мамы
Хотя на объём живота в период гестации оказывает влияние множество факторов, этот показатель способен своевременно выявить различные отклонения в протекании беременности. Если в процессе планового осмотра гинеколог обнаруживает, что темпы роста окружности живота и высота стояния маточного дна не отвечают норме (согласно сроку), он назначает дополнительные исследования, уточняющие причину данного состояния, прежде всего, УЗИ.
Размеры живота менее нормы могут указывать на такие патологии:
- Задержка в развитии плода, связанная с плацентарной недостаточностью (в этом случае малыш получает недостаточно кислорода и отстаёт в массе). Такие дети появляются на свет с весом менее 2,5 кг, ослабленные, склонные к различным заболеваниям. В будущем они могут отставать в развитии физически и умственно.
- Маловодие. Его могут вызывать пороки развития плода, частое повышение давления у будущей мамы, опять-таки плацентарная недостаточность.
- Поперечное либо низкое расположение плода (последнее часто ставит сохранность беременности под угрозу).
- Недостаточное питание будущей матери, вызывающее дефицит массы тела у неё самой и плода.
- Слишком широкий таз: в этом случае матка с плодом буквально проваливается в его полость.
Плод может отставать в развитии и быть более мелким из-за плацентарной недостаточности
Патологические состояния, при которых матка, а, следовательно, и живот размером превышает норму:
- Многоводие. Его вызывают различные причины: например, сахарный диабет, резус-конфликт, аномалии плодного развития.
- Пузырный занос (или хорионэпителиома). Это опухоль плаценты в виде множества мелких пузырьков. Сам плод при этом погибает, а женщина нуждается в обязательном лечении.
- Слишком крупный плод, например, вследствие гестационного сахарного диабета (малыш получает от мамы слишком много глюкозы).
- Узкий таз. При такой анатомической особенности будущие мамы матка принимает более высокое положение и сильнее выпирает вперёд.
- Неправильное питание женщины наряду с её низкой двигательной активностью.
Плод может набрать слишком большую массу, например, из-за гестационного сахарного диабета
Когда гинеколог выявит патологию, он принимает меры по её устранению или же направит все усилия на сохранение беременности. К примеру, при плацентарной недостаточности (при этом часто возникает маловодие, задержка развития плода) будущей маме назначаются препараты для улучшения кровообращения в плаценте и пуповине. Помимо этого, пациентке предписывается родоразрешение в виде кесарева сечения. Слишком узкий таз, а также крупный плод также являются причинами для проведения искусственных родов.
При гестационном сахарном диабете, вызывающем интенсивный рост массы плода, женщине назначается приём соответствующих лекарственных препаратов.
Корректировке поддаётся и питание будущей мамы. При дефиците массы тела врач рекомендует женщине употреблять высококалорийные и питательные продукты. А чтобы беременная больше не набирала лишний вес, ей, наоборот, предписывается диета с исключением мучной и жирной пищи, дробным питанием.
Отзывы женщин
Видео: рост живота — 9 месяцев за 2 минуты
Живот беременной — символ её «интересного положения». Размер его обусловлен многими факторами, и некоторые из них будущая мама способна контролировать. Главное — регулярно посещать своего лечащего врача, который будет производить необходимые измерения, фиксировать динамику роста и вовремя выявит возможные отклонения.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник
УЗИ плода в 27 недель беременности: показатели, нормы, расшифровка
Срок в 27 недель – это активный период жизни и внутриутробного развития малыша. Его вес составляет около 0,9 кг при росте близком к 36-ти сантиметрам. Малыш способен моргать, отлично реагировать на световые раздражители. Поведенчески во многом плод схож с новорожденным. Он распознает звуки, отличает мамин голос, имеет активные вкусовые рецепторы и способен распознавать вкусы, он играет, испытывает эмоции, имеет собственный биологический ритм.
Развитие органов и систем плода
На сроке беременности в 27 недель быстро развивается нервная система и структуры головного мозга. Гипофизом вырабатывается гормон роста (соматотропный гормон) – это полипептид, активизирующий процессы роста плода.
Включилась в работу и активно трудится гормональная система ребенка, он все меньше зависит от гормонов матери. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Щитовидной железой продуцируются:
- тироксин;
- кальцитонин;
- трийомарин.
Благодаря им поддерживается уровень кальция в организме малыша и идет нормальный обменный процесс. Кроме того, эти гормоны участвуют в процессе интеллектуального развития ребенка.
Большинство органов и систем сформированы, в дальнейшем идет лишь процесс их роста и развития. В этом периоде активно формируется система иммунитета и дыхания, формируются альвеолярные пути, начинает вырабатываться сурфактант. Это поверхностно-активное вещество, состоящее из фосфолипидов и белков и способствующее раскрытию компонентов дыхательной системы новорожденного при первом вздохе. Если этого вещества недостаточно, ребенок не способен самостоятельно дышать и нуждается в аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
На сроке в 27 недель плод жизнеспособен. И если по какой-то причине нужно будет извлечь его или произойдет раннее родоразрешение, при должной медицинской помощи такой ребенок способен выжить, хотя процесс развития еще не завершен.
На 27 неделе развитие внутренних систем плода переходит в финальную стадию. Самое главное, будущий малыш уже жизнеспособен и при должном уходе сможет существовать вне организма матери. На этом сроке женщинам очень важно соблюдать осторожность, выработать правильный режим дня — это необходимо для всесторонней подготовки к естественному родоразрешению
В этот период плод уже визуально выглядит почти как новорожденный. Сформированы все кожные придатки (ногти, волосы, брови и ресницы), органы зрения и слуха функциональны, визуально четко различимы половые признаки. Кожа имеет не настолько яркий алый цвет, но она все еще морщинистая и достаточно прозрачная.
Осмотр беременной вначале III триместра
Частота посещений акушера-гинеколога, ведущего беременность, увеличивается, теперь в женскую консультацию нужно ходить 2 раза в месяц. Стандартный осмотр включает:
- измерение АД (давления);
- окружности живота;
- высоту дна матки;
- измерение веса беременной;
- прослушивание биения сердца малыша.
При наличии жалоб, даже кажущихся незначительными, следует о них сообщить врачу. Возможно, он назначит дополнительное обследование и УЗ-исследование.
Лабораторное обследование беременной
Анализы лучше сдавать перед плановым посещением гинеколога, чтобы на момент осмотра результаты были готовы. Это особенно актуально в начале III триместра беременности, так как в этот период может начаться развитие гестоза.
Это явление сопровождается отеками, часто значительными, для него характерно наличие белка в моче, может осложняться стойким повышением АД и рвотой. При тяжелом гестозе может быть нарушено функциональное состояние ряда органов и систем.
На сроке в 27 недель беременности может наблюдаться повышение показателей холестерина в крови. Это нормально, так как плацента требует повышенного уровня холестерина для выработки гормонов, например, прогестерона. Если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, скорее всего к стандартному лабораторному обследованию будет добавлен анализ, указывающий на наличие/отсутствие развития резус-конфликта. Все указанные обследования нужны для того, чтобы врач могу убедиться в нормальном течении процесса гестации или во время обнаружить патологию и исправить ситуацию (если это возможно).
В целом, сдают следующие анализы:
- ОАК;
- ОАМ;
- определение уровня сахара в крови;
- биохимия крови, в том числе уровень холестерина.
Ультразвуковая диагностика в 27 недель
Плановое УЗИ при беременности на сроке в 27 недель не проводится. Однако в некоторых случаях для уточнения состояния мамы или малыша, врач может назначить внеплановое УЗИ. Это не повод впадать в панику, однако процедуру стоит пройти, чтобы исключить негативные процессы в развитии ребенка, которые могут быть связаны с инфекцией, перенесенной мамой во время беременности, наличием у нее хронических патологий, влияющих на течение беременности. В любом случае подозрение на нарушение гестационного процесса лучше исключить.
Как правило, УЗИ на 27 неделе проводится с целью исключения позднего токсикоза — гестоза. Это состояние характеризуется сильными перепадами АД, нарушением работы систем организма женщины, трудностями вынашивания
При проведении процедуры УЗИ на сроке 27 недель оценивают состояние (функциональное и анатомическое) плода, а также систем и органов, обеспечивающих его жизнедеятельность. В процессе УЗИ оценивают рост, вес и расположение плода, его двигательную активность и сердцебиение (около 150 уд/мин), количество актов дыхания (до 40 раз/минуту). Оценивается по косвенным признакам обеспеченность малыша кислородом. Анатомическое строение внутренних органов малыша также привлекает особое внимание специалиста УЗИ.
Оцениваются системы и органы, служащие для поддержания жизни ребенка в утробе матери:
- плацента (месторасположение, зрелость, состояние);
- количественные характеристики амниотической жидкости;
- матка и ее шейка на цервикометрии (состояние миометрия, толщина дна, состояние и длина цервикального канала);
- пуповина (количество сосудов).
Полученные данные сравниваются с нормативами и позволят оценить течение гестационного процесса. В этом периоде уточняется половая принадлежность малыша.
Нормативы ультразвуковой диагностики
УЗИ плода на сроке 27 недель может быть назначено в связи с подозрением на СЗВР. Такие подозрения могут возникнуть при недостаточном приросте объема живота. С целью выявления задержки роста, его вида (симметричная/несимметричная) проводятся фетометрические измерения и сравнения их с нормативами.
Даже при проведени внепланового УЗИ на 27 неделе, врач обязательно снимает фетометрические показатели и сравнивает их с установленными нормативами. Это необходимо для исключения поздних патологий плода
Важно проводить измерение всех конечностей (верхних и нижних) для оценки их пропорциональности и симметричного роста. Современные УЗИ-сканеры позволяют рассчитать приблизительный вес плода и индексы соотношения между его размерами. Это дает основания судить о внутриутробном развитии ребенка (его норм и патологии).
Нормальные фетометрические показатели на сроке беременности в 27 недель следующие:
- БП (кость бедра) — от 47 мм до 55 мм;
- ПК (кость плеча) — от 43 мм до 51 мм;
- КПП (кость предплечья) — от 37 мм до 45 мм;
- КГ (кость голени) — от 43 мм до 51 мм;
- БПР (бипариетальный размер) — от 64 мм до 76 мм;
- ОЖ (окружность живота) — от 205 мм до 253 мм;
- ОГ (окружность головки) — от 235 мм до 273 мм;
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) — от 80 до 96 мм.
При обнаружении признаков развития СЗВР обязательно назначается процедура допплерометрии МАГ матки и пуповины. Это позволяет определить степень страдания ребенка в утробе матери. Особенно целесообразно проведение данного обследования при осложненной беременности.
Источник