26 неделя беременности фетометрия

На 26 неделе беременности начинается достаточно простой и благостный этап вынашивания. Сейчас происходит совершенствование уже полностью сформированных внутренних органов. Ребенок становится похожим на младенца. Происходят изменения в организме матери, он интенсивно готовится к процессу родов. УЗИ является основным диагностическим методом и способом контроля состояния малыша и женщины.

Ребенок на 26 неделе

На 26 неделе беременности малыш отличается индивидуальными чертами строения лица. Полностью сформировались брови и ресницы. Внешний вид ушей приближается к естественному, сейчас они слегка топорщатся. Внутреннее ухо интенсивно развивается, и его структура приближается к совершенной. Он начинает слышать все звуки. Глаза продолжают свое развитие, он может их приоткрывать и различать яркий свет. Многие психологи рекомендуют с раннего срока петь малышу спокойные песни, читать добрые рассказы, разговаривать с ним ласковым и спокойным голосом. Принято считать, что с середины беременности ребенок в состоянии отличить родительские голоса от других звуков, а такое доброе общение благоприятно сказывается на развитии малыша после появления на свет.

26 неделя беременности характеризуется своеобразным затишьем: основная часть срока осталась позади и началось активное формирование органов восприятия малыша. Специалисты рекомендуют будущим мамам внимательно отнестись к своему эмоциональному состоянию. Стоит окружить себя приятными вещами, красивой музыкой, общаться с близкими людьми

Продолжается формирование дыхательной системы. Расположение легких и их форма приближается к нормальному физиологическому. Интенсивно развиваются и растут кости, появляются первые зачатки коренных зубиков, а молочные зубки уже сформированы. Цветовая окраска кожного покрова изменяется, и кожа понемногу разглаживается.

Руки и ноги растут, приобретаю округлые формы, на локтевых сгибах появляются складки. Плацента выполняет функцию насыщения крови поступающей малышу по пуповине кислородом. Мозговые структуры активно функционируют, мозг начинает создавать функциональные связи с корой надпочечников. Это означает, что с помощью гипофиза уж возможно производство гормона роста. На 26 неделе показатели веса и роста плода приближаются к 740 г. и 34-36 см. соответственно. Около 19-20 ч. в сутки малыш спит, в моменты бодрствования находится в активном движении.

Работа сердца плода

Сердцебиение плода сейчас составляет около 130-160 уд. в мин. В случае нарушения сердечного ритма или неравномерного сердцебиения волноваться не стоит – это частое явление. Такое состояние называется аритмией плода. Нестабильный сердечный ритм обусловлен постоянным ростом и развитием сердца. Обычно аритмия проходит самостоятельно, когда формирование сердца заканчивается. Если такое состояние вызывает беспокойство, следует проконсультироваться у перинатолога, либо пройти внеочередное УЗИ для исключения возможных патологий.

Специалист сможет провести экстренные или профилактические мероприятия, если возникнет в этом необходимость.

Состояние матки

До появления малыша остается мало времени, и на перемены в самочувствии следует обращать особое внимание. К 26 неделе беременности матка значительно увеличивается. Ее ширина составляет 16 см, а высота 24 см, находится выше лобка приблизительно на 25 см. и на расстоянии от пупка в 6 см. С каждой последующей неделей размеры матки будут увеличиваться приблизительно на 1 см. Растущая матка начинает сдавливать близлежащие органы. В связи с этим, на третьем триместре беременные часто жалуются на изжогу, повышенное газообразование в кишечнике и запоры.

В шейке матки происходит образование слизистой пробки. Она начинает свое отхождение, когда пришло время появления малыша на свет и является неким индикатором, сигнализирующим о том, что начинается родовая деятельность. После 26 недели появление периодических схваток считается нормой. Они не сопровождаются сильными болезненными ощущениями и, как правило, нерегулярные. С помощью такого физиологического механизма происходит подготовка женского организма к рождению ребенка. Если женщина замечает сильные схваткоподобные боли, которые повторяются с заметной регулярностью, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

После 26 недели беременности организм женщины постепенно готовится к естественному родоразрешению. Несмотря на то, что до него еще далеко, периодически могут появляться тренировочные схватки, которые достаточно быстро проходят

Клинические методы обследования

Помимо обязательного УЗИ, на сроке в 26 недель назначают другие обследования. Обязательно проводится лабораторное исследование мочи и крови. Они дают возможность определить содержание сахара в крови беременной. Такое исследование проводится для того, чтобы исключить вероятность сахарного диабета, т.к. данная патология наблюдается у 2% женщин. Хотя диабет — редкая патология, профилактическое посещение эндокринолога поможет своевременно откорректировать уровень сахара. Стандартные корректировочные мероприятия заключаются в диете, которой следует придерживаться до конца беременности. Выявление других отклонений в составе крови также требует коррекции питания. Обычно, рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием железа, либо выписываются железосодержащие препараты.

Лабораторное исследование мочи позволяет определять лейкоциты и белок, уровень которых выше нормы свидетельствует о наличии скрытых воспалительных процессов. Также с помощью анализа мочи определяют, как возросшая нагрузка влияет на функционирование почек и мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование

При нормальном течении беременности УЗИ проводится в соответствии с плановым графиком, три раза в течение всей беременности. Согласно графику на 26 неделе беременности еще может быть назначено второе обязательное УЗИ. Задача УЗИ – оценить степень сформированности организма малыша, исключить возможные пороки и патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата. На УЗИ изучают состояние плаценты и место ее крепления к матке, оценивают качество и количество амниотической жидкости. Можно с высокой точностью определить пол будущего младенца.

Фетометрические нормы плода на УЗИ в 26 недель беременности должны соответствовать таким показателям:

• величина бипариетального размера: 60 – 74 мм;
• лобно-затылочного размера: 76 – 94 мм;
• окружности головы: 220 – 260 мм;
• окружности живота: 195 – 241 мм;
• длина бедренной кости: 46 – 54 мм;
• плечевой кости: 40 – 50 мм;
• предплечья: 35 – 45 мм;
• голени: 40 – 50 мм.

Появление болевых ощущений

Одной из причин появления дискомфорта могут стать активные движения ребенка: малыш растет, места для шевеления становится все меньше. На 26 неделе беременных женщин начинают беспокоить болевые ощущения в подреберье и в нижнем отделе брюшной полости. Растущая матка оказывает все большее давление на близлежащие органы. Боль станет меньше беспокоить, если женщина ляжет на бок. Эта поза позволит уменьшить неприятные симптомы, матка будет меньше сдавливать органы, и женщина может расслабиться и восстановить силы.

В третьем триместре может возникать головная боль и судороги икроножных мышц. И в этом случае основным лекарством становится отдых. Чтобы уменьшить нагрузку на ноги рекомендуется как можно чаще отдыхать лежа. Под ноги нужно подкладывать валик или подушку, что бы ноги находились выше уровня тела. Для уменьшения симптомов отдыхайте в помещении с хорошей вентиляцией, комфортной температурой и приглушенным светом.

На 26 неделе беременности нередки жалобы женщин на болевые ощущения в спине и пояснице. Причина этого может крыться в смещении центра тяжести, либо в действии гормонального фона, работа которого сейчас направлена на размягчение суставов и связок. Единственное спасение – максимальное снятие нагрузки. Не стоит ходить на каблуках, рекомендуются специальные физические упражнения, йога.

Увеличение веса тоже может вызывать дискомфортное состояние. Прибавка веса должна строго контролироваться на протяжении всего периода вынашивания. В течение недели вес может увеличиться не более чем на 500 г. Так как ко второму триместру симптомы токсикоза проходят, аппетит становится хорошим и масса тела беременной уже увеличивается приблизительно на 8 – 9 кг. Старайтесь придерживаться здорового питания, употребляя полезные продукты.

После 26 недели женщина может жаловаться на сильные боли в спине. Это обусловлено сменой гормонального фона, а также увеличением веса. Чтобы не создавать из естественного хода вещей проблему, постарайтесь отказаться от ношения каблуков, силовых физических упражнений, долгой ходьбы или стояния. В то же время будущей мамочке показана специальная йога, плавание

Появление выделений

Выделения появляются вследствие того, что в шейке матки образовывается слизистая пробка. В норме объем отделяемого – умеренный, цвет – светлый или белый, консистенция – однородная. Любые отклонения должны вызвать тревогу. Гнойные, зеленые или творожистые выделения – повод для волнений. Ненормальным выделениям часто сопутствует зуд, жжение в области половых органов. Обычно, это признаки развития инфекции. Если подтверждается наличие инфекции, необходимо срочно пролечиться. Наличие инфекционного процесса отрицательно сказывается на состоянии ребенка, могут инфицироваться плодные оболочки и сам плод.

Кровянистые выделения – очень тревожный симптом. В случае его появления нужно срочно обратиться к врачу. Выделения с примесью крови, сопровождающиеся болевыми ощущениями – предвестники отслоения плаценты. Водянистые выделения свидетельствуют о возможном подтекании амниотической жидкости.

Тревожные симптомы и рекомендации

Появление таких ощущений должно насторожить беременную и заставить обратиться к врачу:

• частая головная боль и повышенное давление, появление проблем с четкостью зрения;
• сильный дискомфорт, вызываемый шевелениями малыша;
• болевые ощущения в спине и области поясницы, отеки и боли в ногах.

По опыту женщин, прошедших это нелегкое испытание, можно составить некоторые рекомендации:

• пользуйтесь эластичным бинтом и корсетом с целью профилактики варикоза;
• ешьте больше фруктов, не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками;
• не забывайте посещать курсы для беременных женщин;
• обязательно во время планового УЗИ сделайте фотографию малыша на память.

Каждая будущая мать хочет, чтобы ее ребенок родился крепким и здоровым. Ради этого она регулярно посещает своего гинеколога, сдает массу анализов и проходит обследования. Фетометрия — важнейшая диагностическая процедура УЗИ, позволяющая следить за развитием малыша в режиме реального времени.

УЗИ, в том числе и фетометрия, зачастую вызывает у женщины много вопросов. Не повлияют ли звуковые волны на состояние и развитие малыша? Какова периодичность подобных обследований в период беременности? Что может дать УЗ-диагностика при беременности и насколько оправдано ее проведение? Поскольку эти и подобные вопросы часто слышатся не только в кабинете гинеколога, но и в беседе беременной женщины со знакомыми или родными, постараемся развеять все опасения будущих мам на этот счет.

Фетометрия – что это и зачем она нужна?

«Fetus» — «потомство». Именно так переводится с латинского первая часть слова фетометрия. Говорящей оказывается и вторая его часть – «metreo», т.е. «измерять». Современные достижения в области медицины сделали свое дело: фетометрия, проводимая с помощью аппарата УЗИ, позволяет акушеру-гинекологу следить за развитием малыша уже с 11-12 недель его внутриутробного существования.

Во время УЗИ-диагностики специалист может более точно установить срок беременности и конкретизировать дату предстоящих родов, произвести все возможные замеры растущего малыша и сопоставить их с принятыми нормативами, вовремя обнаружить возможные генетические изменения в развитии и оперативно принять решение о назначении соответствующего лечения или проведении кесарева сечения в случае его необходимости. Таким образом, фетометрия – это отличный способ полностью взять под контроль состояние мамы и малыша еще до появления его на свет.

Как проводится фетометрия?

Итак, фетометрия – это детальное обследование состояния мамы и малыша с использованием аппарата УЗИ. Беременным женщинам оно проводится двумя способами:

• трансвагинально – с введением наконечника датчика во влагалище;
• трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Трансвагинальное УЗИ рекомендовано женщинам на ранних сроках беременности. Оно позволяет врачу довольно хорошо рассмотреть состояние внутренних органов женщины и формирующегося плода. Особых приготовлений к такому УЗИ не нужно, да и дискомфорта оно не доставляет. А асептический эффект достигается благодаря использованию презерватива, который надевается на датчик.

Трансабдоминальное УЗИ показано на большом сроке беременности. Живот роженицы смазывают специальным гелем, обеспечивающим хороший контакт наконечнику и коже. А околоплодные воды дают возможность в деталях рассмотреть малыша и определить его пол, вес, размер, а в 3-м триместре даже черты лица. Если же по какой-то причине трансабдоминальная диагностика проводится на раннем этапе беременности, женщине нужно будет прийти на нее с наполненным мочевым пузырем – не ходить в туалет в течение 3-4 часов или за полчаса-час до процедуры выпить около литра обычной воды.

Достоинство УЗИ в том, что женщина сама может видеть картинку, появляющуюся на экране, или получить ее в виде снимка. А все опасения по поводу того, что звуковые волны могут нанести вред ребенку, абсолютно беспочвенны. Еще никто не обнаружил от процедуры УЗИ ничего, кроме пользы.

Что может определит акушер-гинеколог по результатам фетометрии?

Проводя фетометрию и расшифровывая ее результаты, врач-гинеколог опирается на данные таблицы, в которой приводятся все основные параметры внутриутробного развития ребенка. Вот данные средних показателей роста, веса, бипариетального размера головы (расстояние между теменными косточками), длины бедровой кости, диаметра грудной клетки в развитии плода по неделям.

Помимо параметров, приведенных в таблице, акушер-гинеколог обращает внимание на размеры:

• плодного яйца, в котором развивается ребёнок (краткое обозначение – ПЯ);
• длину от темени до копчика (КТР);
• окружности головы (ОГ) и живота (ОЖ);
• голени (ДГ) и плеча (ДП), а в последнем триместре и носовой кости (ДНК)– измеряется их длина;
• лобно-затылочный (ЛЗР);
• живота – сагиттальный, в передне-заднем направлении, (СДЖ) и поперечный (ПДЖ) диаметр;
• толщину воротникового пространства (ТВП).

Все они являются примерными, а это вполне допускает небольшие расхождения в результатах, но в пределах, как правило, не более 2 недель.

Как часто нужно делать фетометрию?

Планово фетометрию проводят 3 раза в течение всего периода беременности. При этом во время каждого осмотра акушер-гинеколог ставит вполне конкретную цель, соотносимую с особенностями развития плода.

1 фетометрия — 11-12 недель

Это ультразвуковой скрининг на 11-12 неделе. Помогает уточнить предполагаемый срок родов и определить, нет ли у ребенка хромосомных нарушений в развитии. Выбор именно этого времени не случаен: до 11 недели толщина воротникового пространства плода еще настолько мала, что не поддается измерению, а после 14-й – окружающее ее пространство заполняется лимфой, искажающей результаты.

Основные замеры, которые проводятся при первом УЗИ – КТР, БПР, ПЯ. Первая фетометрия очень важна, так как она становится отправной точкой для проведения последующих обследований, которые подтверждают или уточняют первые данные о состоянии плода.

2-я фетометрия в 16-20 недель

Иногда его назначают и на 21 или 22 неделе беременности. На этом этапе уже можно видеть пол малыша и убедиться, что его развитие идет в соответствии с нормой. Если же первый скрининг выявил дефекты в формировании плода, 2-я фетометрия позволяет уточнить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз, назначить дополнительное лечение, а в особо сложных случаях даже поставить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Помимо бипариетального размера, к этому времени уже можно произвести замеры окружности головы, живота и грудной клетки, установить сагиттальный и поперечный диаметр живота, длину бедренной, плечевой и других костей, расстояние между крайними точками лба и затылка (ЛЗР).

3 фетометрия — на 32-й неделе

Контрольный осмотр плода на 32-й неделе. К этому моменту малыш уже вполне жизнеспособен и готовится к появлению на свет. Здесь врачу, помимо визуального определения состояния малыша, важно выяснить, не возникнет ли сложностей при родах. Часто женщины, у которых результаты двух первых обследований были хорошими, отказываются от 3-й фетометрии, хотя именно она помогает врачу принять решение, например, о кесаревом сечении, если ребенок оказывается слишком крупным или возникают какие-то непредвиденные обстоятельства, осложняющие его появление на свет естественным способом. Одновременно производятся замеры ОГ, ОЖ, проверяется симметричность развития всех органов и т.п.

Сколько стоит фетометрия

Цена фетометрии зависит от клиники, где проводится обследование, уровня аппарата и сложности диагностики. В нашей клинике фетометрию и другие виды УЗИ для беременных можно сделать по следующим ценам:

 Диагностика проводится на новом современном аппарате. Прочитайте о нем в нашей статье.

Кто расшифровывает результаты фетометрии

Расшифровкой результатов УЗИ беременных занимается гинеколог. Лучше обращаться к специалисту высшей категории, особенно, если фетометрия показала какие-то проблемы.

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?

Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность. Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними. В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.

Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо. Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаютс