26 неделя беременности что лучше кушать

Что происходит

26 недель беременности — это момент, когда гипофиз плода выделяет гормон роста. Мозг вашего крохи налаживает связь с корой надпочечников, благодаря чему начинают вырабатываться и другие гормоны. На данном сроке завершается формирование легочных альвеол, сами легкие занимают свое окончательное место.

Зачатки молочных и коренных зубов уже сформированы, и последние на 26-й неделе беременности костенеют. Кожа ребенка потихонечку разглаживается и меняет свой цвет, а костная система продолжает укрепляться. Ваш кроха уже способен видеть, однако пока он очень дальнозоркий, и все представляется ему в форме расплывчатых цветных пятен.

Малыш весьма активен, и вы постоянно чувствуете его шевеления. На 25 – 26-й неделе беременности плод чаще всего располагается вниз головой, но может легко изменить положение. Сейчас это не должно быть поводом для тревоги.

Ребенок хорошо слышит, он способен различать голоса и даже запоминать музыку. Начните петь ему колыбельные, и после появления на свет малютка будет затихать под звуки знакомой мелодии.

Ваше самочувствие

Выросший к 25 – 26 неделям беременности живот не может не сказываться на вашем самочувствии, и вы по-прежнему испытываете все сопутствующие симптомы. Одышка, изжога, вздутие кишечника, икроножные судороги, запоры и прочие неприятности, к сожалению, становятся постоянными спутниками будущих мам до самого рождения малыша. К концу второго триместра часто падает уровень гемоглобина в крови, поэтому гинеколог может назначить прием железосодержащих препаратов.

В 26 недель беременности большинству женщин уже хорошо известно, что такое боли в спине и пояснице. Чтобы свести дискомфорт к минимуму, больше отдыхайте на диване: полежав с вытянутыми ногами, вы разгрузите позвоночник. Хорошая профилактика болей в спине — йога или гимнастика для беременных.

К 26-й неделе беременности многие будущие мамы могут начать чувствовать боль в ребрах или в подреберье. Она связана с давлением матки на внутренние органы или с резкими движениями ребенка. Постарайтесь найти оптимальное положение тела, при котором болезненные ощущения будут не так сильно выражены.

Если у вас появились признаки геморроя, ни в коем случае не игнорируйте эти симптомы. Расскажите о проблеме врачу и обсудите с ним возможность применения ректальных свечей или других лечебных средств, разрешенных на сроке 26 недель беременности. Будьте готовы к тому, что могут появиться головные боли. Чтобы их избежать, надо больше гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать. Если голова все-таки заболела, прилягте в полутемном, хорошо проветренном помещении и постарайтесь заснуть — часто именно сон помогает справиться с недомоганием такого рода.

Факторы риска

Опасности 25 – 26-й недели — это риск развития гестоза, железодефицитной анемии и преждевременные роды. Спровоцировать прерывание беременности может даже обыкновенная простуда. Поэтому будущая мама должна беречь себя от переохлаждения, избегать негативных эмоциональных переживаний и вовремя решать проблемы со здоровьем. Если у вас заболел живот или появились необычные выделения из влагалища, без промедления обратитесь за консультацией к гинекологу.

Также на этом сроке по результатам УЗИ может быть выявлена такая патология, как преждевременное старение плаценты. Она встречается при: 

• Многоплодной беременности;
• Эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
• Нарушении строения стенки матки, связанном с предшествующими тяжелыми родами или абортами;
• Хронических заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
• Осложнениях беременности (поздний токсикоз, резус-конфликт, неправильное расположение плаценты, внутриутробная инфекция);
• Интоксикациях (курение, употребление алкоголя).

В 25 – 26 недель беременности может быть нарушен механизм доставки питательных веществ и кислорода от мамы к малышу, из-за чего развитие плода задерживается, существует риск возникновения кислородного голодания. При первых признаках старения плаценты необходимо срочно начать лечение. Тогда опасность неблагоприятного исхода будет сведена к минимуму.

Медицинское наблюдение

Скорее всего, второе плановое ультразвуковое исследование уже позади, но бывает, что врач направляет на УЗИ и на 26-й неделе беременности. Обследование может понадобиться по медицинским показаниям или если по какой-то причине оно не было сделано раньше.

На УЗИ специалист посмотрит, как развиваются внутренние органы плода, его скелет, а также определит риск возникновения пороков нервной системы и других отклонений. Кроме того, обследуется матка: состояние внутреннего мышечного слоя, место крепления и расположение плаценты, качество и количество околоплодных вод.

Также в 26 недель беременности назначают общий анализ мочи и крови, проверяют уровень сахара, гемоглобин, после чего при необходимости рекомендуют специальную диету или лекарственные препараты для корректировки показателей. Женщинам с отрицательным резус-фактором делают тест на антитела.

Рекомендации на 26-й неделе беременности

На 25 – 26-й неделе беременности самое время начать подготовку к кормлению: обмывайте грудь прохладной водой, принимайте воздушные ванны, осторожно массируйте соски жестким полотенцем, но не раздражайте их сильно, чтобы матка не пришла в тонус.

Растущий животик мешает вам спать. Для большего удобства берите с собой в постель небольшие думки, которые можно подложить под спину, живот, ноги, или приобретите специальную подушку в форме полумесяца.

26 недель беременности — это период, когда очень важен отдых, но не забывайте и о том, что для здоровья необходимо движение. Если нет противопоказаний, гуляйте пешком, занимайтесь гимнастикой, но не поднимайте тяжестей. Теперь вам нужно быть осторожной и опасаться падения, потому что оно может спровоцировать отслойку плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод и начало родов. Не переутомляйтесь, а если почувствовали слабость, сразу прилягте. При одышке помогает поза на корточках.

В 25 – 26 недель беременности продолжайте контролировать свой вес. Старайтесь сдерживать аппетит и есть только свежие, полезные для ребенка продукты.

Неделя за неделей

25 — 28-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

25-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет 700—750 г, а длина тела – 30—32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.

Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы – как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. – неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.

Будущая МАМА

Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.

Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина – специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.

У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.

Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.

26-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода на этом сроке составляет 32—34 см, а вес достигает 850—900 г.

26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.

На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани – альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом – сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества – сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты – аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.

Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Будущая МАМА

На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком – так называемым лонным симфизом – на 26 см.

Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.

27-я неделя

МАЛЫШ

Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900—1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.

На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе – гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста – соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.

Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.

Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность – все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.

Будущая МАМА

Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.

Примерно на сроке 27—28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов – в руках и ногах – у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.

Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин – варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.

Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.

28-я неделя

МАЛЫШ

К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100—1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.

Будущая МАМА

Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7—10 кг в зависимости от исходной массы тела.

В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.

Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор – белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии – к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» – антитела.

Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.

Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.

Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.

Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.

Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.