26 недель беременности прерывание беременности

Прерывание беременности по мед.показаниям, 26 недель

Начало конца.

Я не умею писать электронные дневники…но буду. Незнаю для чего — выговориться ли, или просто отвлечься…а может быть это дневник будет кому то полезен (не дай бог, конечно!)…

Ок, начну с начала…21 неделя Б, второй скрининг показал что все отлично, ждём мальчика! Вылетела из перанитального центра на крыльях, звонок мужу — у нас будет сын !! Второй сын, и четвёртый ребёнок в семье. Счастье! Какое же это счастье…

22 нед. — плановый приём, на скрининга поставили незначительное нарушение 1А, отправили в дневной стационар, 3 капельницы магнезии и через неделю плановое УЗИ — проверить 1А. Его нет, но появилось тенденция к маловодию.

Отпустили на 10 дней, потом повтор УЗИ . помню вышла растроеная, позвонила мужу …вот эти больницы, все же хорошо! Какое еафиг маловодие…ну и забыли нафиг. Счастье продолжалось. Не очень долго, 10 дней, потом повтор и вод стало ещё меньше…госпитализация. УЗИ …и озадаченное лицо узиста , долгое смотрение в монитор, книги, нормы, таблицы…диагноз — не исключить поликистоз почек плода взрослого типа. Умеренное маловодие.

Это было началом конца.

Три часа штудировагия интернета довели меня до истерики — точной информации по предполагаемому диагноза я не нашла, но в целом все печально…патологий развития почек достаточно много, я запуталась и разревелась. Муж ругался…мол, не накручивай себя.

Назначено лечение на прибавление вод — антибиотики, противовирусное ну и просто лежание. После 10 дней лечения снова УЗИ …как я на него бежала! Я верила ! Я была уверена что сейчас нам скажут что мы едем домой! Малыш подрос и хорошо пинался, воды должны были прибавиться…

Поджатые губы и тот же печально-озадаченный вид врача УЗИ …почки стали больше. Вод меньше. Домой мы не едем. Пока.

Я помню этот подвал…шла в слезах

…ночь, интернет, нашла отзывы мамочек с односторон.поликистозом, мультикистозом и кучей похожих заболеваний — детки рождаются и все лечится!

На следующий день я получила выписку «Улучшений на фоне провед.лечения не наступило. Маловодие. Двухсторонний поликистоз почек плода, срок 25-26 нед.» и направление в перанитальный центр Дар, на Фомина, для уточнения диагноза и решения о принятии следующих мер…

Почему я ехала туда абсолютно спокойной я не знаю…самое страшное для меня было то, что сейчас меня положат в больницу опять, а я так соскучилась по маленькому сынишке, который остался дома…а я хотела быть просто под наблюдением…и ещё хотела экспертное УЗИ. Пусть скажут что у нас все хорошо!!!

В перанитальный я приехала в 10. В 12 только вышла из первого кабинета — гинеколога с ворохом направлений — эндокринолог, УЗИ, терапевт…вообщем куда только можно…

В кабинете УЗИ — «Ух ты, смотри, поликизтоз!» ага, радость то какая…подумала, но промолчала. Начинаем обследование мозг, лёгкие, носогубный треугольник — все в норме, какие то цифры…вес 1054 гр., развитие соответствует сроку гестации 26-27 недель, у вас мальчик. Улыбаюсь. Я знаю что мальчик, мы ждем сына…что там с нашими почками? Уменьшились? — Незнаю, почки будет заведующая смотреть…я их не вижу.

..Воздух вокруг становиться липким…как не видете??? Вы же должны сказать что все хорошо! Мы устали с малышом, мы домой хотим! …заведущая с порога , только глянув на экран монитора махнула рукой — Ясно! Конечно, «Большие белые почки» — значит что они не работают совсем, почки повышенной эхогенности. Вод нет совсем. Абсолютное маловодие. Не визуализируется желудок и мочевой…они есть, их просто не видно. Большие белые почки. С таким диагнозом не живут.»

Вот так просто. Я вижу в монитор как мой большой, соответствующий сроку гистации мальчик сосёт палец и дрыгает ножкой а мне говорят что он не живёт. Не будет жить. Воздух вокруг можно потрогать пальцами, он липкий и тяжёлый, слышу сдавленный вой…это я издаю этот звкк. Он не будет жить — в голове пульсирует только эта мысль…и я с ней не согласна.

Как во сне забрала результаты УЗИ — Поликизтоз почек, больше данных за Поттера1 и ещё что то на 3 строчки…я знаю про Потера, я читала про этот синдром ещё в стационаре — в условиях абсолютного отсутствия амниотической жидкости плод подвергается здавливанию маткой, за счёт чего добавляются осложнения в виде деформации конечностей, сплющивание грудной клетки, сдавленное личико и гипоплазия лёгких. Даже если такие детки и родятся, то есть доживут до родов, а не замрут раньше — они просто не смогут дышать…шансов нет, изход однозначно фатален…

Я не помню как я шла обратно к гинекологу, потом к гинетику и обратно к гинекологу…я не слышала врачей, я понимала только одно — они машут перед носом бумажкой и от своей великой милости разрешают прервать мою беременность вне зависимости от срока прямо сейчас. Нужно только поставить подпись. Прервать мою беременность… Я ненавидила их. Они ничего не понимают! Они не хотят спасти моего мальчика. Они говорят что это невозможно. Я не верила им и я ненавидила их. А потом все пропало. Все чувства к этим людям в белом. Ангелы смерти. Осталась только пустота и вой. Это страшный, нечеловеский звук…меня отпустили до понедельника, 9.10. принимать решение. Ровно 3 дня чтобы принять решение.

Я плохо помню как я вышла из центра, как шла до остановки, как звонила мужу, как какие то люди интересовались моим самочувствие…

Саша (муж) встретил меня на остановке. Вой. Это тот звук который издает душа когда её засовывают в мясорубку безысходности , фатальности, ужаса. Дикого ужаса. Ваш ребёнок не будет жить…приговор? Нет! У меня ещё есть 3 дня! Все исправить, сходить к нормальным врачам, перепроверить УЗИ и послать всех на фиг! …и дома есть маленький Ярик, который шлепая босыми ногами и хохоча как колокольчик выскочит встречать меня в коридор…Вдруг появилась огромная благодарность ко Вселенной за это маленькое, белобрысое чудо, господи, как же я тебя люблю, спасибо что ты есть!

И у меня есть три дня. Целых три дня, чтобы принять решение…

Источник

Прерывание беременности на поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.

Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.

В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.

С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.

Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.

Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.

Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.

Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.

Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.

Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Прогноз прерывания беременности на поздних сроках

Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.

Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.

Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.

Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.

Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.

[6], [7], [8], [9]

Источник

26

+7 (495) 255-45-59

C 9:00 21:00

• —

• 26

:

!!!

» «

( ) +7 (495) 255-45-59

• +7 (495) 255-45-59

• 9.00 20.00

26 . , . , .

:

• 23
• 24
• 25
• 27
• 28

26 , .

, , . .

:

• : , , , -, .
• , , .
• , .
• , .
• .
• , , .
• .
• 2- .

, , , , , .

+7 (495) 255-45-59

:

26

, . :

• , . , , .
• . , .
• . , .

. , . , .

:

26

, :

• ;
• ;
• ;
• , ;
• ;
• ;
• ;
• .

26 , , , .

— , .

:

:

!!!

: 34

103

4.59

— 1800 .

,

: 29

3

4.66

— 2000 .

,

, —

: 24

92

5.00

— 1700 .

,

,

: 25

4.60

— 5700 .

,

,

: 7

4.00

— 2890 .

,

,

: 34

38

4.19

— 2200 .

,

,

: 15

21

4.64

— 2550 .

,

:+7 (495) 123-45-56

()

+7 (495) 255-45-59

.

.

! : 127490, . , , 29

Foxima

Источник