26 недель беременности болит поясница что делать
Содержание статьи
Боль в спине. Беременность 26 недель. [Архив]
Добрый день.
О себе:
29 лет, пол женский, рост 156см, текущий вес 54кг (вес до беременности — 46 кг).
Менструации с 10,5 лет, регулярные: цикл 28 дней, длительность менструаций 5 дней, обильные.
Беременность 2013г. — анэмбриональная, чистка на 11 акушерской неделе.
Беременность текущая 26 недель (последняя менструация 06.03.2015).
Беременность неосложненная, ОАК и ОАМ всегда хорошие (со слов гинеколога), торчи, биохимию при постановке на учет и исследования на инфекции методом ПЦР проходила — будет нужно, выложу.
Скриннинг первый — риски по всем пунктам низкие. На второй полноценный скриннинг направления гинеколог не давала, было проведено только скриннинговое УЗИ в 21 неделю беременности — все измеряемые параметры в пределах норм, только малышка пока попой вниз (если будет нужно, фото протоколов могу выложить). Шевеления чувствую с 19 недели, активные утром и поздним вечером/в начале ночи, днем же редко и еле заметные.
Всю беременность принимаю йодомарин и либо фереттаб, либо сорбифер+фолиевая кислота. Два раза возникали ситуации, в которых прием препаратов железа не производился в течении 3 дней, это приводило к очень сильным головокружениям.
Глюкозо-толерантный тест предстоит 31-ого августа.
Текущие жалобы:
1) Боли в спине в области копчика справа. Постоянные в течении уже 10 дней. Уровень боли наименьший утром после сна, наибольший в конце дня. Боль как фон ноющая, при ходьбе усиливается, имеет резкие всплески в момент касания правой ноги и опоры. Хожу как пингвин, по-другому никак не получается, очень больно.
Гинекологу сообщила — она объяснила это тем, что я за последний месяц слишком резко набрала вес (+3кг) и мой опорно-двигательный аппарат не был к этому готов. Никакого решения проблемы предложено не было. Про бандаж я спросила, врач запретила его использовать пока ребенок не перевернется головой вниз. Действительно нельзя? (Бандаж же под животом, а не на животе, как он помешает ребенку перевернуться?) В принципе может ли он помочь снизить уровень боли?
Гинеколог написала в карте «патологический набор веса», наругалась на меня, сказала, ограничивать себя в быстрых углеводах. Стараюсь ограничивать.
Гимнастику я делать начала и начала ходить в бассейн, эффекта пока не вижу, но полагаю, лишним не будет.
2) Ночные/утренние кримпи, иногда терпимые, иногда больно до крика, хоть я человек терпеливый, скручивает плотно. Более менее снять судорогу может только теплая вода. Но в течении 2 часов даже после теплого душа/ванны икроножные мышцы продолжают время от времени напрягаться и болеть.
Гинекологом был прописан аспаркам в дозировке по 1 таблетке 2 раза в день. Стало легче: кримпи стали реже и не такие жестокие, как раньше, но до конца не прошли.
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, как можно эти две проблемы решить? Для меня это важно, т. к. работаю в сфере, где нужно выглядеть и чувствовать себя хорошо даже будучи в положении. К тому же много передвигаюсь и ограничение подвижности напрягает сильно.
Спасибо.
Конкретизирую вопрос: каковы могут быть причины болей в спине только с одной стороны? Как эти причины ликвидировать/компенсировать?
Можно ли носить бандаж на 6мес. беременности, если ребенок в тазовом предлежании?
Можно ли делать на спину компрессы, использовать обезболивающие?
Спасибо за помощь.
DrTatyana
01.09.2015, 21:12
Вам нужен осмотр невролога и травматолога-ортопеда
никаких компрессов
можно использовать парацетамол как обезболивающее
легкий массаж — если помогает
Спасибо за ответ, Татьяна.
Была сегодня у своего врача, ведущего беременность. Она тоже самое по сути сказала, что нужно идти к врачам другого профиля.
Уточнила у нее: действительно ли по анализам нигде никакой воспалительный процесс во мне не протекает — действитель нигде. Боль, сказала неврологического характера, что-то типа хондроза. Посоветовала Траумель гель гомеопатический.
Совсем бесполезный этот препарат или может помочь?
К другим врачам направление гинеколог не дала, т.к. в поликлинике по месту прикрепления ни невролога, ни ортопеда нет. Надо будет в другую поликлинику ехать и как-то самой записываться. Непонятно, насколько может затянуться ожидание мед. помощи. Как я могу себе помочь сама? Что строго нельзя делать, чтобы не навредить? Парацетамол в какой суммарной дозе за сутки допустим?
DrTatyana
02.09.2015, 09:33
парацетамол суммарно до 4 грамм в сутки
а врач не могла дать направление в какой-то крупный диагностический центр? беременной?? это надо уточнить у зав женской консультацией — странная ситуация
Попробуйте, конечно траумель — вреда не будет
Сама — бассейн, зарядка но не через боль, теплая (не горячая!!) ванна — это поможет, если это миозит и мышечная боль
Найдите вынужденное положение при котором легче — попробуйте лечь на спину, а ноги поднять под прямым углом и закинуть на стул или кровать
Если будете звонить в поликлинику записываться — четко сразу говорите, что вы беременны и что у час острые боли
Ок. Спасибо.
Да, поликлиника, к которой прикреплена, особое место со своими порядками, идущими зачастую вразрез с территориальной программой омс. Уровень компетенции особая тема. Но я философски отношусь к бесплатной медицине на местах и не слишком многого от нее жду. О необходимости приема железа, йодомарина и фолиевой кислоты мне самой пришлось рассказывать гинекологу, а не ей мне). Ну хоть человек хороший.
Поэтому для меня этот форум оказался очень полезным, начала читать еще до беременности, следовала представленным рекомендациям по планированию и ведению беременности. Мне кажется, именно такой изначально разумный подход позволил ощущать беременность как суперпозитивное время своей жизни и предупредить многие проблемы еще до их возникновения.
По текущему состоянию: продолжаю делать ежедневную разминку/зарядку. Добавила к процедурам ежедневный контрастный душ на область голеней и стоп. Вышла на работу из небольшого отпуска. Бассейн получится посещать как минимум раз в неделю.
По текущим ощущениям становится легче, все еще хожу как пингвин, но уровень боли стал существенно меньше.
Татьяна, как считаете, если в течении недели тенденция к улучшению состояния сохранится, стоит ли обращаться к врачу-ортопеду или врачу-неврологу? А то получится, что к моменту приема уже ничего не болит, будут смотреть как на идиотку (у меня просто была подобная ситуация с посещением гастроэнтеролога вне беременности, было странно).
DrTatyana
03.09.2015, 21:08
все равно нужен осмотр — начните с невролога
Добрый день. Приближаюсь к финишной прямой. Беспокоит странное поведение малыша в утробе. Не понимаю, нормально ли это, т.к. такого раньше не было.
29 лет, пол женский, рост 156см, текущий вес 61кг (вес до беременности — 46 кг).
Беременность 40 1/7.
Последнее УЗИ 12.10.15 (срок 31 3/7). Головное предлежание, развитие плода соотв. сроку, без особенностей. Плацента по задней стенке на 60мм выше области вн. зева, толщина 25мм, структура однородная, зрелость 1 степени, пуповина 3 сосуда.
Последняя КТГ 24.11.15 (срок 37 4/7). Общий балл 9/10. Децелераций 0. Остальные параметры не помню — бланк записи вклеен в карту, которая в поликлинике. Шевеления после 20 недели всегда ощущала отчетливо, при этом периоды шевелений чередовались периодами покоя (видимо когда ребенок спал).
Вот уже 12 часов подряд малыш не спит: выгибается, толкается, ногами/руками интенсивно стучит/давит на стенки матки (некоторые движения довольно болезненны). Схваток/сокращений матки нет. Что делать? Как реагировать?
Нормально ли это или знак того, что ребенку плохо?
Стоит ли поехать в РД? (в поликлинике в сб/вс меня никто не примет)
Не отправят ли меня из роддома, не осмотрев, обосновывая тем, что я не в родах?
DrTatyana
12.12.2015, 10:56
нужен осмотр
езжайте в любой роддом прямо сейчас
Татьяна, спасибо за ответ.
Была в роддоме. Осматривать меня не стали, только сделали КТГ и отправили домой со словами: «с ребенком все нормально и ты не рожаешь».
Если Вас не затруднит, посмотрите пожалуйста КТГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Все ли хорошо? А то я пока все еще немножко тревожусь, потому как ребенок так и продолжает активничать. Со вчерашнего вечера (~18:00) так ни разу и не спала малышка. Я соответственно практически тоже, ибо пинает весьма ощутимо. За прошедшую ночь я только пару раз на пару часов проваливалась в сон и на второй половине ктг подремала.
Но если все нормально, то я успокоюсь. И ребенок, надеюсь тоже :aa:
DrTatyana
13.12.2015, 05:36
схваток нет, КТГ в пределах нормы
если ситуация не изменится — то контроль через 2-3 дня
постарайтесь отдохнуть и поспать
Татьяна, здравствуйте.
Возможно мой следующий вопрос не для этого подфорума, прошу перенести при необходимости тему.
13.12.15 ночью с подтеканием вод уехала в РД.
Родовспоможение на мой взгляд в некоторые моменты было спорным (часовое ктг на раскрытии в 5см, в одной позе — как следствие остановка процесса раскрытия, стимуляция окситоцином, отсутствие хоть какой либо защиты промежности, разрез промежности «к зади», зашит саморассасывающимися нитками).
Ну да ладно,13.12.15 в 12:15 родила девочку 3500 кг, 8/9 апгар. Была желтушка (мерили датчиком билирубин: был 250, назначили фототерапию, на момент выписки снизился до 180). У меня проблем в РД не было (ни заметного повышения температуры, ни каких-либо других проблем, кормила грудью: сначало молозиво, потом пришло молоко). Только немного кровила внешняя часть шовчика при дефекации. Несколько раз просила докторов посмотреть швы, все ли нормально, меня уверяли, что да и кровь из влагалища, а не шва.
Сегодня днем нас выписали.
На текущий момент поднялась температура 37,8 и в паховой области увеличенный лимфоузел. Утром по-любому буду вызывать дежурного врача. Скорая была, сказали, что не знают что со мной делать и куда везти: госпитализировать в РД уже не могут, а в стационар на обследование могут забрать только без ребенка.
Скажите, обязательно ли меня положат в больницу или возможно лечение на дому? Все таки дома и стены помогают. Скорее всего назначат антибиотики, насколько понимаю, на период их приема нужно будет сцеживаться, но пока назначения нет я могу кормить малышку грудью? Или может быть есть варианты антибиотиков приемлемые при ГВ?
DrTatyana
20.12.2015, 06:35
где измеряли Т?
лактацию не прекращайте
выделения есть?
где измеряли Т?
лактацию не прекращайте
выделения есть?
Спасибо за ответ.
Т измеряла на сгибе локтя. Ну и все признаки температуры были: озноб, пот, головная боль.
Лактация — ок, кормлю. На всякий случай сцедила чуток в бутылочку и в холодильник, это на случай, если придется отъехать в больницу для сдачи анализов.
Выделения:
из влагалища — светло-розово-сукровичные жидкие в малом кол-ве, у меня так выглядят месячные в день их завершения;
из шва (таки да, убедилась, что шов в одном месте у меня разошелся, на ощупь — как два краешка кожи, несведенные друг с другом, с «щелкой» ~8мм) — из него слизистые буро-красные тянучие выделения, нитеподобные, появляются только в момент дефекации, в этом месте бывает слабовыраженная пульсация.
Отмечу, что перед выпиской из РД был осмотр гинеколога (прощупывали живот, никакой болезненности ощущений) и УЗИ — со слов врачей все ок, да и я чувствую, что матка сократилась нормально, плагаю, какие-либо проблемы со стороны матки/придатков маловероятны.
Сейчас Т нормальная. Но лимфоузел стал больше и болит сильнее, стало тяжело ходить. Дежурного врача вызвала, но она пока на других вызовах. И не знаю, сможет ли чем-либо мне помочь терапевт.
Татьяна, может есть вариант местной антисептической терапии? Ванночки там с чем-нибудь?
Ведь, насколько я поняла, если уйдет базовая проблема, лимфоузел придет в норму самостоятельно.
И как вообще поступают обычно в случае частичного расхождения шва? Подшивают? Или оставляют на самозаживление: как заживет — так заживет?
Терапевт ничем не помог, завтра иду к хирургу.
DrTatyana
21.12.2015, 03:27
не нужен вам хирург! вам в первую очередь нужен осмотр гинеолога + УЗИ малого таза + общий анализ крови и мочи
Проблема в том, что нет нормальных выделений из матки судя по описанию
МОжете самостоятельно обратиться для осмотра в роддом где рожали
К гинекологу иду сегодня после 14. Надеюсь даст направление на узи на ближайшие дни. В роддом, где рожала (снегиревка спб) мне совсем не хочется возвращаться, отвезли туда рожать только потому, что мест в других рд не было. Впечатления остались :ai:
Выделения (лохии) были интенсивные, и весьма, в первые четыре дня после родов, потом все меньше и меньше. Сейчас, по прошествии 8 дней от родов, такие как я описала. Это сильно плохо? Должно быть больше?
Лимфоузел кстати уменьшился и температура в эту ночь не подымалась. Перед сном делала ванночку с фурасолом.
DrTatyana
21.12.2015, 21:57
Вам бы сегодня УЗИ сделать и анализы сдать
Источник
Боли в пояснице у беременных: причины и лечение
Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.
Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.
Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.
В чем причина?
Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.
Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.
Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.
Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.
Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:
- врожденное искривление позвоночника;
- остеохондроз поясничного отдела;
- слабо развитые мышцы.
Боли в разных триместрах беременности
Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.
Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.
Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.
Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.
Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.
Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.
Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.
Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →
В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.
Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.
Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:
- Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
- Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
- Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.
Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.
Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.
На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.
В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.
Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.
Опасны ли такие боли?
Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.
Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.
Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.
Методы лечения болевого синдрома
Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.
Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:
- болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
- если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
- боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
- дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
- прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.
Профилактические меры
Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.
Специалисты рекомендуют следующее:
- процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
- независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
- в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
- обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
- если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
- в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
- исключите поднятие веса более 3 кг.
Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.
Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: Упражнения для облегчения и профилактики боли в пояснице при беременности
Автор
Источник