25 неделя беременности шевелится сильно
Содержание статьи
25 неделя беременности
25 неделя беременности знаменует начало седьмого акушерского месяца, в каждом из которых ровно по 28 дней. Назвать этот срок маленьким уже сложно, однако впереди еще 15 недель, во время которых организм будущего ребенка будет претерпевать важные изменения.
Содержание:
- Развитие плода на 25 неделе беременности
- УЗИ на 25 неделе беременности
- Что происходит с маткой?
- Что происходит с животом?
- Причины возникновения болей на 25 неделе
- Выделения на 25 неделе беременности
- Ощущения
- Интимная жизнь
- Какие анализы потребуется сдать на 25 неделе беременности?
- Принципы правильного питания
- Вес на 25 неделе
- Ответы на популярные вопросы
Развитие плода на 25 неделе беременности
Малыш на 25 неделе уже достаточно хорошо развит, а его облик становится все более похожим на внешность новорожденного. Тем не менее, к самостоятельной жизни вне маминого организма он еще не готов.
Основные характеристики развития плода на 25 неделе беременности:
Вес будущего ребенка составляет около 0,7 кг, а рост может доходить до 34-35 см.
В легких формируются альвеолы, но сурфактанта в них пока еще нет. Он необходим для того, чтобы во время дыхания не происходило слипания стенок альвеол.
Ушная раковина продолжает формироваться. Между прочим, степень ее зрелости позволяет оценить уровень развития ребенка в случае его преждевременного появления на свет. В это же время созревает внутреннее ухо, которое обеспечивает ориентацию и положение тела в пространстве.
Если раньше за функцию кроветворения отвечала печень и селезенка, то сейчас ее на себя перенимает костный мозг.
Ребенок чутко реагирует на состояние матери и замечает все перепады ее настроения. Если женщина испытывает боль, кроха морщится и хмурится, а когда мама радуется, ребенок улыбается.
Во время внутриутробного развития плод не может нюхать, так как находится в околоплодной жидкости. Однако рождается ребенок с отличным обонянием, которое к 25 неделе беременности уже оказывается полностью сформированным.
Кости каждый день крепнут, мышцы становятся сильнее. Женщина может заметить это по тому, насколько более ощутимыми стали толчки в ее животе.
Яички мальчика уже должны опуститься в мошонку, а у девочек на таком сроке формируется влагалище.
Вес крохи активно прибавляется за счет того, что начинает прибывать жировая ткань. Именно благодаря ей малыш приобретает округлые щечки и подкожные складочки. Тем не менее, на 25 неделе подкожного жира у плода еще совсем мало.
Будущий ребенок уже пытается координировать свои действия. Он может играть с пуповиной, прикрывать ладонями лицо, сосать пальчик. За этим можно понаблюдать во время проведения ультразвукового исследования, если оно будет назначено на 25 неделю беременности.
УЗИ на 25 неделе беременности
Второе плановое УЗИ обычно проводят раньше – на 20-24 неделе беременности. Тем не менее, зачастую случается так, что сроки выполнения исследования могут быть немного сдвинуты, и тогда его сделают на 25 неделе.
Во время процедуры врач оценит развитие плода, его состояние и соответствие физиологических характеристик реальному сроку. Это позволит исключить различные пороки беременности.
Усредненные показатели нормальных параметров плода на 25 неделе следующие:
Грудная клетка – 63,1 мм;
Живот – 64,2 мм;
Голова – 62,3 мм;
ЧСС – 140-150 ударов в минуту.
Скорее всего, во время исследования удастся определить пол ребенка. Хотя иногда детки «прячутся», да и быть уверенными на 100% в полученных данных никогда нельзя.
Также в процессе УЗИ доктор оценивает состояние самой женщины. В первую очередь его интересует толщина плаценты, которая сейчас должна составлять 26,22 мм, и место ее расположения. Когда врач говорит о том, что плацента находится низко, переживать не стоит. Скорее всего, именно сейчас она начнет подниматься.
Также доктор оценивает количество и качество околоплодных вод, размеры и расположение матки. Если все в порядке, то следующее плановое УЗИ будет последним – предродовым.
Что происходит с маткой?
Чтобы реально оценить размеры матки на 25 неделе беременности, можно представить себе футбольный мяч. Верхняя ее часть или так называемое «дно матки» возвышается над лобком в среднем на 26 см. Если матка находится ниже, то это может указывать на недостаточность плаценты, а если выше, то на многоводие или многоплодную беременность.
Хотя размеры матки уже весьма солидные, она продолжит расти. Также женщина периодически может ощущать ее сокращения. Иногда они сопровождаются слабыми болевыми ощущениями. В норме такие тренировочные схватки бывают кратковременными или вовсе единичными и не требуют оказания медицинской помощи. Однако если боли продолжают усиливаться, то нужно обязательно отправляться в больницу.
Что происходит с животом?
Сейчас живот продолжает расти. Каждую неделю он увеличивается в размерах примерно на 10 мм. Чаще всего именно с 25 недели беременности женщины отмечают, что скорость роста живота стала больше. Это на самом деле так, ведь малыш активно набирает вес и рост.
Так как центр тяжести смещается на живот, меняется походка будущей мамы, может ухудшиться осанка.
По мере роста матки усиливается давление на внутренние органы:
Давление на кишечник может приводить к возникновению запоров;
Давление на желудок приводит к появлению изжоги и отрыжки;
Давление на мочевой пузырь провоцирует учащение мочеиспускания;
Давление на диафрагму и легкие приводит к одышке и трудностям с дыханием.
Чтобы избавиться от проблем с пищеварением, необходимо правильно питаться, употребляя в пищу свеклу, кисломолочные напитки, чернослив. Для профилактики запоров нужно как можно больше двигаться, а еще лучше – выполнять специальные физические упражнения для будущих мам.
Если увеличившийся в размерах живот уже сейчас сказывается на осанке и вызывает проблемы со спиной, то необходимо проконсультироваться со специалистом на предмет ношения дородового бандажа.
Причины возникновения болей на 25 неделе
Кроме того, что боли в животе могут возникать из-за тренировочных схваток, они также могут быть обусловлены повышенной нагрузкой на спину и позвоночник.
Чтобы избежать дискомфортных ощущений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Сидеть нужно на стульях, которые имеют спинку.
Ноги нельзя закидывать друг на друга.
Вставать с постели нужно аккуратно. Сначала необходимо перевернуться на бок, после чего приподнять верхнюю часть тела, а затем уже поставить ноги на пол и встать.
Нужно как можно меньше времени проводить в статичном положении – сидеть и стоять. Но и ходить долго тоже не рекомендуется.
От обуви на высоком каблуке необходимо отказаться.
Для предупреждения варикозного расширения вен на ногах следует носить компрессионные чулки.
Гимнастика для беременных – очень полезное занятие, которое позволяет избавиться от многих проблем.
Иногда у женщины могут возникать боли в области подреберья, которые спровоцированы шевелениями крохи. С этим ничего не поделаешь, придется потерпеть. Если малыш начинает очень сильно пинаться, то стоит попробовать переменить положение тела – возможно, это позволит утихомирить его.
На обострение геморроя или на трещину анального отверстия указывают боли в области заднего прохода. Параллельно возникают такие симптомы, как зуд и жжение, а в процессе опорожнения кишечника может появляться кровь. Геморрой обязательно нужно лечить, а начать следует с избавления от запоров.
Головные боли сами по себе могут быть вызваны переутомлением и гормональными перестройками в организме. Чтобы избавиться от них, нужно как можно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Если голова болит слишком часто и сильно, то нужно обратить внимание, не возникают ли на фоне болей отеки, не болит ли живот, нет ли слишком большой прибавки в весе. Сочетание этих признаков может указывать на преэклампсию – грозное осложнение беременности, которое требует госпитализации.
Любые боли в животе нельзя оставлять без внимания, так как они могут сигнализировать о начале преждевременных родов или отслойки плаценты, что требует вызова бригады скорой помощи.
Выделения на 25 неделе беременности
Выделения на этом сроке должны оставаться без каких-либо изменений. Их цвет должен быть беловатым, либо они могут быть вовсе прозрачными. От выделений не должно исходить неприятного запаха, они не должны сопровождаться дискомфортом.
Иногда выделений может становиться больше, в этом случае нужно удостовериться, что причиной увеличения их объема не является подтекание околоплодных вод. Они могут выходить небольшими порциями, но в отличие от обычных выделений околоплодные воды имеют слегка желтоватый цвет. Подтекание околоплодных вод представляет опасность, поэтому женщину обязательно госпитализируют.
Когда в выделениях появляются творожистые сгустки и от них начинает исходить кислый запах, это указывает на развитие молочницы. Иными признаками кандидоза являются покраснение кожи наружных половых органов, появление чувства жжения и сильного зуда. От молочницы нужно избавляться до начала родов, чтобы ребенок не был инфицирован во время прохождения по родовым путям. Чтобы не допустить развития молочницы в будущем, необходимо соблюдать диету, отказаться от употребления выпечки и кондитерских изделий.
Риск того, что у женщины разовьется инфекционное заболевание репродуктивных органов, возрастает при смене полового партнера. Поэтому если выделения приобретают землистый, зеленый или желтый цвет, необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Дето в том, что многие бактерии могут представлять опасность для плода, так как способны проникать через плацентарный барьер.
Если после осмотра у гинеколога или после интимной близости женщина обнаруживает в выделениях немного крови, это не должно ее пугать. Тем не менее, обратиться к доктору еще раз все-таки необходимо, так как не исключено, что у беременной развивается эрозия шейки матки. На угрозу прерывания беременности указывают обильные кровянистые выделения, которые сопровождаются схваткообразными болями в животе и пояснице. В этом случае бригаду скорой помощи нужно вызывать без промедлений.
Ощущения
Привычный уклад жизни теперь придется немного нарушить, ведь в теле женщины происходят значительные изменения. Например, может остро встать проблема образования тромбов и варикозного расширения вен. Чтобы минимизировать все возможные риски, необходимо как можно больше отдыхать, подкладывая под ноги валик или небольшую подушку. Для профилактики варикоза врачи рекомендуют носить компрессионные чулки, а иногда требуется назначение специальных препаратов для укрепления сосудов и предотвращения тромбоза. Обязательно нужно продолжать совершать пешие прогулки, но слишком долго ходить не следует.
Во время активных шевелений плода женщина может испытывать дискомфортные ощущения. Когда малыш переворачивается, можно наблюдать, как натягивается кожа на животе у будущей мамы.
Уже сейчас врачи не рекомендуют спать на спине. Наиболее безопасной позой, которую женщина должна принимать во время сна, является положение на левом боку. Да и сама будущая мама обязательно заметит, что ребенку становится некомфортно в животе, если она ложится «неправильно». Чаще всего это выражается в усилении активности крохи.
Интимная жизнь
Несмотря на увеличившийся в размерах живот, он не должен быть препятствием для того, чтобы пара могла заняться сексом. Половая жизнь на 25 неделе беременности будет под запретом лишь при условии, что такие рекомендации дает врач.
Однако, даже если какие-либо врачебные запреты отсутствуют, супругам необходимо соблюдать определенную осторожность. Важно, чтобы во время интимной близости не происходило давления на живот, также стоит отказаться от глубоких проникновений и резких движений.
Ребенку навредить во время занятий сексом нельзя, он надежно защищен в утробе матери. Что касается самой женщины, то она может испытать новый спектр ощущений и эмоций, ведь во время беременности приток крови к половым органам увеличивается в несколько раз. Это позволяет сделать оргазм намного ярче.
Какие анализы потребуется сдать на 25 неделе беременности?
Пока еще женщина посещает гинеколога 1 раз в месяц. Во время планового осмотра доктор дает направления на сдачу стандартных анализов – это общий анализ мочи и крови, анализ крови на сахар, на свертываемость и гемостазиограмму. Если женщина совсем недавно сдавала все эти анализы, и они оказались в норме, то врач вряд ли будет рекомендовать пройти исследования еще раз.
Возможно, что у женщины на 25 неделе беременности появятся признаки железодефицитной анемии, среди которых головокружение, усиление слабости, учащение сердцебиения, появление темных кругов перед глазами и пр. В таком случае нужно будет сдать кровь на определение уровня гемоглобина и пройти соответствующее лечение.
Принципы правильного питания
Чтобы ребенок мог правильно развиваться и расти, ему требуются питательные вещества. Недостаток даже одного элемента может отрицательно сказаться на здоровье крохи. Поэтому питание женщины должно отличаться разнообразием.
Важно, чтобы каждый день в меню присутствовали свежие фрукты и овощи, мясо или рыба, а также крупы. Это позволит насытить организм полезными микроэлементами и витаминами, а также даст возможность избавиться от многих проблем с пищеварением, например, от запоров и изжоги. При трудностях со стулом обязательно нужно включать в меню отварную свеклу, чернослив, кефир и иные продукты, обладающие слабительным эффектом.
Употреблять пищу нужно небольшими порциями, но часто. Садиться за стол можно каждые 2-3 часа, так как голодать во время беременности нельзя. Однако слишком сильно налегать на калорийную пищу тоже не следует, так как лишние килограммы придут очень быстро, а вот избавиться от них будет проблематично. Поэтому под ограничение должны попадать жирные, жареные, копченые, мучные, сладкие и острые блюда.
Как известно, железодефицитная анемия – настоящий бич беременных женщин. Чтобы не допустить ее развития обязательно нужно включать в свое меню печень (говяжью, куриную), гречку, овсянку, бобовые, отруби.
Не менее важно пить достаточно воды. Можно заменять ее морсами и компотами, а вот с травяными отварами следует быть осторожнее.
Вес на 25 неделе
Нормальной прибавкой в весе к 25 неделе беременности считается 6,5-7 кг. Незначительное отклонение от нормы не является критичным. Контролировать свой вес лучше всего ежедневно или хотя бы еженедельно. Показатели необходимо фиксировать, так как недобор и перебор в килограммах негативным образом отразится на здоровье матери и ребенка, а также может осложнить роды.
Ответы на популярные вопросы
Я проходила УЗИ на 25 неделе беременности, по его результатам с ребенком все в порядке, но мне кажется, что он шевелится очень мало. Как часто это должно происходить? Сейчас женщина должна испытывать не менее 3 шевелений ребенка за 60 минут. Если их количество меньше, то необходимо сообщить об этом доктору.
К концу 25 недели беременности меня начали беспокоить головокружения, а еще я стала сильнее уставать. Это нормально? Несильные головокружения на 25 неделе беременности – явление рядовое. Например, они могут возникать после длительного ночного отдыха или резкого подъема с места, а также при смене положения тела. Частые и интенсивные головокружения требуют врачебной консультации, так как указывают на сосудистую или нервную патологию.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
25 — 28-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
25-я неделя
МАЛЫШ
Вес плода на этом сроке составляет 700—750 г, а длина тела – 30—32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.
Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы – как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. – неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.
Будущая МАМА
Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.
Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина – специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.
У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.
Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.
26-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода на этом сроке составляет 32—34 см, а вес достигает 850—900 г.
26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.
На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани – альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом – сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества – сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты – аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.
Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Будущая МАМА
На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком – так называемым лонным симфизом – на 26 см.
Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.
27-я неделя
МАЛЫШ
Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900—1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.
На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе – гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста – соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.
Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.
Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность – все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.
Будущая МАМА
Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.
Примерно на сроке 27—28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов – в руках и ногах – у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.
Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин – варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.
Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.
28-я неделя
МАЛЫШ
К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100—1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.
Будущая МАМА
Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7—10 кг в зависимости от исходной массы тела.
В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.
Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор – белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии – к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» – антитела.
Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.
Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.
Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.
Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.
Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.
Источник