25 неделя беременности напряжение в животе

Содержание статьи

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности и как можно его снизить?

Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.

Гипертонус матки: что это значит?

Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.

Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.

Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:

Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
Возможно появление сокращений по всему животу.
Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.

После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной-двух минут.

Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние

К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.

Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.

Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс . Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
Еще одна причина — это генитальный инфантилизм , то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности , слишком крупного плода или многоводия.
Физические или эмоциональные нагрузки . Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности[1], часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
Структурные патологические изменения тканей матки , такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
Инфекционное и вирусные заболевания , в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
Миома матки . Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.

Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:

Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
УЗИ . На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.

Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.

Способы снять гипертонус

В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17-18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.

Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.

В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.

И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.

Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.

Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.

Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.

Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Источник

25 неделя беременности

Началась 25 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой в этот период, мы расскажем вам в данной статье.

С этой неделей наступил и новый месяц беременности. Ведя подсчёт недель и месяцев, можно ошибочно посчитать седьмой месяц началом третьего триместра. Но не забывайте, что акушерских месяцев всего десять и третий триместр начинается с 28 недели беременности.

Что происходит на 25 неделе беременности

Как малыш, так и его будущая мама заметно изменились с начала беременности. Интересное положение женщина уже не скроет от окружающих, да и кроха уже очень похож на маленького человечка. Давайте посмотрим, что нового произошло на 25 неделе беременности.

Малыш на 25 неделе беременности

Плод на 25 неделе беременности быстро растёт. Подкожно-жировая клетчатка, которая у него представлена в основном бурой жировой тканью, постепенно увеличивается в объёме, кожа из сморщенной превращается в гладкую, а в соответствующих местах появляются складочки (в области ягодиц, например).

Развитие плода на 25 неделе беременности характеризуется тем, что почти все системы уже сформированы, за исключением дыхательной, в которой происходит постепенное образование сурфактанта. Это вещество предотвращает слипание альвеол — пузырьков, в которых и происходит газообмен. Если до этого кроветворную функцию выполняли печень и селезёнка, то теперь за образование клеток крови отвечает костный мозг. В это же время происходит активное образование костной ткани в связи с ростом малыша. Помимо этого ребёнок на 25 неделе беременности уже может ощущать вкус, ведь вкусовые рецепторы у него во рту полностью сформированы.

Как выглядит малыш на 25 неделе беременности? Он выглядит так же, как и новорождённый, разве что отличается размерами тела. Кожа розовеет, тельце становится округлым за счёт жировой ткани. Глаза, носик и ротик находятся там, где должны быть, а брови и реснички уже полностью сформировались. Уши малыша тоже заняли своё место, но пока что хрящи ушных раковин достаточно мягкие. Чем ближе к родам, тем более твёрдыми они будут становиться.

Вес плода на 25 неделе беременности равен 650-700 г, а рост составляет 31-32 см. Развитие ребёнка на 25 неделе беременности происходит достаточно стремительно, кроха активно набирает мышечную массу, что выражается в более сильных толчках.

25 неделя
Ваш ребенок размером с тыкву-спагетти

Изменения в организме будущей мамы

С момента зачатия в организме женщины произошло так много изменений, что это отразилось на её внешнем виде, а также на работе всех систем. Какие изменения можно отметить на данном сроке беременности?

Живот на 25 неделе беременности

Животик беременной заметно округлился, более того, даже под одеждой он уже очень заметен. Растёт он сейчас быстро, поэтому кожа растягивается. К сожалению, не всем женщинам удаётся избежать появления растяжек, которые возникают из-за того, что кожа не успевает быстро растягиваться. В качестве профилактики данного явления рекомендуется пользоваться специальными гелями и кремами, повышающими эластичность дермы. Если растяжки всё же возникли, данные средства не помогут их убрать. Однако есть положительный момент — после родов стрии станут светлее, а со временем будут малозаметны.

Существует интересное сравнение: размер матки на данном сроке беременности совпадает с размером футбольного мяча. Этот наглядный образ позволяет представить, в каких условиях растёт малыш.

Многие мамы хотят видеть изменения, происходящие с ними. Поэтому, если вы хотите запечатлеть в своей памяти, как изменился живот на 25 неделе беременности, фото вашего животика поможет вам это осуществить.

Грудь на 25 неделе беременности

С начала беременности происходят изменения не только с животом, но и с грудными железами будущей мамы. Они «настраиваются» на будущее кормление, а в связи с этим увеличиваются в размерах и осуществляют образование молозива, которым первые дни после рождения будет вскармливаться кроха. Уже сейчас женщина может заметить, что время от времени из груди выступают капельки молозива. Поэтому важно тщательно следить за гигиеной и носить бюстгальтер из натуральной ткани.

25 неделя беременности, прибавка в весе, норма

То, что женщина прибавляет в весе во время беременности, совершенно нормально. Но за этим нужно внимательно следить. Наблюдение за изменениями веса будущей мамы позволяет оценить её состояние. В норме к 25 неделе прибавка веса составляет около 6,5 кг. На появление лишнего веса может влиять неправильное питание или же отёки. Когда гинеколог отмечает появление лишнего веса у беременной, он проверяет наличие отёка. Для этого нужно нажать пальцем на кожу голени над костью. Если образовалась «вмятина», которая не исчезла в течение нескольких секунд, можно говорить о том, что отёк есть. Если же его не обнаружили, обычно женщине рекомендуют скорректировать питание.

Шевеления на 25 неделе беременности

Чем ближе к родам, тем более ощутимыми становятся шевеления малыша. Да и не всегда это лишь шевеления. Теперь женщина может охарактеризовать их, как толчки. И это естественно, ведь малышу становится тесно в пространстве, которое его окружает.

Пока кроха занимает удобное положение, он может несколько раз оттолкнуться ручками и ножками. А если его что-то испугает, то такой «пинок» — его защитная реакция.

Многие беременные отмечают, что с каждой неделей толчки становятся более болезненными. Чтобы успокоить малыша, порой необходимо поменять позу или полежать, ведь он может толкаться, потому что ему неудобно. В некоторых случаях малыш успокаивается, когда мама начинает гладить животик и напевать. Каждая женщина находит свои способы успокоить малыша, ведь именно сейчас их эмоциональная связь очень сильна.

Врачи рекомендуют обращать внимание на характер шевелений ребёнка. Плод на 25 неделе беременности достаточно активен, но перерывы на сон у него всё же есть. Если беременная чувствует, что активность шевелений заметно снизилась (они отсутствуют на протяжении 12 часов) или, наоборот, усилилась, ей нужно сообщить об этом врачу, ведь такое поведение крохи может свидетельствовать о его плохом самочувствии.

Выделения на 25 неделе беременности

Появление выделений во время беременности никак не должно встревожить женщину. Обращая внимание на характер выделений, можно отметить, что они почти прозрачные, либо имеют белый оттенок, практически не имеют запаха, а по консистенции — однородные. Однако есть признаки, которые должны насторожить женщину в случае их появления:

Изменение цвета. Зелёные, серые, бурые выделения свидетельствуют о наличии каких-то патологий в организме беременной.
Изменение запаха. Этот признак, как и изменение цвета, является тревожным.
Изменение консистенции также говорит в пользу патологических изменений. Например, белые творожистые выделения говорят о наличии молочницы, которую обязательно нужно пролечить, чтобы малыш при прохождении через родовые пути не заразился данным заболеванием.
Кровянистые выделения. Порой они появляются после осмотра у гинеколога, если произошло незначительное повреждение слизистой оболочки. Но в большинстве случаев они могут быть, к примеру, признаком микроотслойки или предлежания плаценты. Поэтому данное явление нельзя игнорировать ни в коем случае. При появлении крови надо срочно обратиться к врачу.
Прозрачные водянистые выделения. О них нужно поговорить отдельно. Если женщина замечает, что в течение дня ей приходится несколько раз менять прокладку, то это может быть поводом для беспокойства, поскольку так проявляется подтекание околоплодных вод.

Каким бы образом не изменился характер выделений, беременной в любом случае нужно это обсудить с гинекологом, который ведёт её беременность.

Тошнота на 25 неделе беременности

При нормальном течении беременности женщины не должны испытывать тошноту, поскольку токсикоз уже должен был пройти. Но иногда тошнота появляется и на таком сроке беременности. С чем это может быть связано? Порой на поздних сроках у женщин начинается гестоз — состояние, характеризующееся возникновением отёков, повышением артериального давления и судорогами. Иногда он возникает и раньше. Это может повлиять на состояние здоровья малыша, поэтому женщине важно внимательно следить за изменениями в самочувствии.

Температура на 25 неделе беременности

Небольшое увеличение температуры тела во время беременности не является чем-то опасным. Порой женщины замечают, что температура поднимается время от времени до 37 градусов. В том случае, если она высокая и держится какое-то время, а к этому ещё добавляются симптомы, характерные для простудного заболевания, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Роды на 25 неделе беременности

Несмотря на то, что до родов ещё далеко, преждевременные роды на 25 неделе беременности всё-таки могут произойти. Это может случиться в том случае, если существовали какие-то риски, которые и привели к ранней родовой деятельности.

К сожалению, развитие малыша ещё не такое, как у рождённого в срок ребёнка. Его дыхательная система ещё не полноценна, иммунная система слишком слаба, да и подкожно-жировой клетчатки очень мало для того, чтобы осуществлять терморегуляцию. Однако в нашей стране существуют центры, в которых установлена современная аппаратура и все необходимые препараты в доступе у врачей. Поэтому у малышей, рождённых на таком сроке, шансы на выживание достаточно высокие.

УЗИ на 25 неделе беременности

Нужно отметить, что на 25 неделе беременности данное обследование не требуется. Второе обследование проводилось в период с 18 по 21 неделю (или с 20 по 24 неделю), а до третьего УЗИ пока далеко. Несмотря на то, что УЗИ относительно безопасно для здоровья малыша, слишком часто его проводить не рекомендуют. Но есть показания к проведению дополнительного обследования. Если у женщины выявлено кровотечение, либо же изменилась активность плода, гинеколог может назначить УЗИ, чтобы оценить состояние будущей мамы и её малыша.

Анализы и обследование

В зависимости от того, как часто беременная посещает своего гинеколога, ей назначают необходимые исследования и анализы, чтобы контролировать состояние её здоровья. Обычно к каждому посещению женской консультации будущая мама сдаёт общий анализ мочи. В том случае, если у женщины отмечается снижение уровня гемоглобина, врач может назначить и общий анализ крови, чтобы наблюдать изменения данного показателя и назначить препараты железа, если будет риск развития анемии. Это основные анализы, которые на данном сроке назначаются женщине. Однако могут быть и дополнительные исследования, если к тому есть показания.

Во время осмотра гинеколог отмечает, на сколько прибавился вес, замеряет окружность живота, высоту стояния дна матки и выслушивает сердцебиение плода. Женщине помимо этого измеряют артериальное давление. Также гинеколог может оценить состояние шейки матки.

Возможные проблемы

Многие женщины, изучая явления, происходящие на 25 неделе беременности, читают про «осложнения на 25 неделе после зачатия». Надо пояснить, что, ведя подсчёты, мы говорим об акушерских неделях, а 25 неделя после зачатия — совершенно другой срок. Несмотря на такое несовпадение, проблемы будущих мам на этих сроках совпадают. Давайте узнаем, с чем сталкивается женщина, находясь на 25 неделе беременности?

Излишние прибавки в весе. Они сказываются как на самочувствии женщины, так и на её малыше.
Боль. Чем ближе к родам, тем больше болевых ощущений может испытывать женщина. Это связано с повышенной нагрузкой, растяжением связок и мышц, а также с изменением положения костей. Помимо этого некоторые толчки растущего малыша тоже приносят болезненные ощущения.
Не у каждой беременной кишечник работает хорошо. Порой возникают запоры в связи с тем, что увеличившаяся матка влияет на перистальтику кишечника. Если вовремя не разобраться с такой проблемой, могут образоваться трещины в прямой кишке или в анусе. А в некоторых случаях женщинам грозит и геморрой.
Из-за нагрузки на ноги беременные испытывают в них тяжесть. Нельзя нагружать ноги слишком сильно, поскольку это может способствовать возникновению варикоза.

Витамины на 25 неделе беременности

Не всегда гинекологи назначают витаминные комплексы беременным, поскольку для этого должны быть определённые показания. Однако, несмотря на разнообразие продуктов в магазинах, не все необходимые нутриенты поступают в организм будущей мамы. Поэтому, обсудив с врачом необходимость витаминизации организма, можно пропить витаминный комплекс. Но самостоятельно назначать его себе не стоит.

В этот период организм женщины (поскольку малыш все необходимые вещества получает от неё) особенно нуждается в достаточном поступлении железа и кальция. Формируя свой рацион питания, женщине стоит уделить особое внимание продуктам, в которых содержатся эти элементы. В отдельных случаях врач назначает препараты железа или кальции, в зависимости от потребности организма.

Интимная жизнь на 25 неделе беременности

В этот период близость родителей никак не влияет на состояние здоровья малыша. Более того, на нём позитивно отразится хорошее настроение его мамы. Однако будущим родителям стоит соблюсти несколько правил, если они не хотят прерывать сексуальные отношения во время беременности:

Все позы должны быть комфортными для беременной.
Нужно избегать лишнего давления на живот, что может спровоцировать повышенный тонус матки.
Если есть угрозы невынашивания беременности и врач рекомендовал воздерживаться от интимной близости, то рисковать жизнью малыша не стоит.
Если после полового акта женщина отмечает у себя появление кровянистых выделений или напряжение мышц матки, сопровождающееся болевыми схваткообразными ощущениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Готовим грудь к кормлению

Как известно, в период грудного вскармливания соски огрубевают в связи с постоянным механическим раздражением. Этот процесс нельзя назвать безболезненным, поэтому врачи рекомендуют проводить подготовку груди к кормлению посредством растирания сосков полотенцем. Воздействуя на нежную кожу грубой тканью полотенца, можно постепенно подготовить её к грудному вскармливанию. Однако нужно кое-что отметить:

Данный метод не стоит считать полноценной подготовкой, ведь нельзя назвать воздействие ткани и детского ротика одинаковым. Можно сказать, что растирание груди полотенцем в некоторой степени настроит её на механическое воздействие.
Соски — чувствительная зона у многих женщин. Воздействуя на них длительное время, можно вызвать сокращение матки. Поэтому важно следить за своим состоянием и проводить эту процедуру в течение небольшого промежутка времени.

Берегите себя и своего будущего малыша, носите его под своим сердцем с радостью, наслаждайтесь своим положением!