25 недель беременности угроза выкидыша

Содержание статьи

25 неделя беременности: Состояние плода и угрозы маме

Женщине теперь просто не терпится узнать, что же происходит на 25-ой неделе беременности. Ведь до рождения ребенка остается все меньше времени, а его энергичность постоянно увеличивается. Теперь уже можно даже выделить время сновидений и энергичности малыша.

Причем, как и взрослый человек, еще не появившийся на свет ребенок теперь наделен фазой быстрого сна, а также замедленного. Единственное, что пока не установлено научными знаниями – видят ли дети в материнской утробе сны. Однако уже обосновано, что какие-либо эмоции все-таки ребенок испытывает.

Состояние плода

На этой стадии беременности у ребенка продолжает достаточно энергично укрепляться мышечно-костная система. Уже без особых медприспособлений можно расслышать сердцебиение еще не появившегося на свет ребенка.

На 25-ой неделе у ребенка-мальчика яички начинают помещаться в мошонку. А если это ребенок женского пола, то у нее начинает образовываться влагалище. Пальцы малыша все увереннее начинают осуществлять сжатие кулаков, и теперь он устанавливает для себя, какой именно ручкой ему удобно будет что-нибудь делать.

Иными словами, определяется, кем будет ребенок: правшой либо левшой. И если на свет появится левша, то это вовсе не значит, что женщина неверно обучала его держать ложку. Доктора установили, что это особенность дается от рождения и переучивать его будет весьма тяжело.

Именно теперь на пальцах образуются отпечатки, а сам ребенок способен играть с собственной пуповиной, а также с ножкой. Величина и вес плода на 25-ой неделе существенно повысился с предыдущей недели и теперь равняется 22 сантиметрам, а весит он 700 грамм.

Мама

Животик на 25-ой неделе еще увеличивается. Плод становится больше, и тем самым растягивается кожный покров живота будущей мамы. К несчастью, это зачастую приводит к возникновению растяжек, избавление от которых достаточно сложный процесс, хотя вполне возможный.

Для предотвращения их возникновения необходимо проводить различные профилактические мероприятия. На сегодняшний день в аптеках реализуется множество разных лекарственных препаратов и вместе с массажем они дают отличный результат. Не стоит осуществлять грубоватые массажные манипуляции, вполне достаточно будет пощупывать и поглаживать кожу, и обращение крови в организме заметно улучшится.

Матка на 25-ой неделе уже величиной с футбольный мяч и ее подобные солидные габариты оказывает давление на диафрагму. В результате происходит смещение желудка, из-за чего его сок устремляется кверху, вызывая изжогу. Ощущения на 25-ой неделе из-за этого малоприятны. Однако, несмотря на эти проблемы, обычно, мама пребывает в неплохом душевном расположении.

Угрозы

С ростом живота возрастает и тяжесть на ноги будущей мамы. При этом она может чувствовать досадный дискомфорт. Это в особенности нелегко переносят те женщины, которые рожают не в первый раз. Поэтому как раз то самое время, когда нужно выбрать для себя бандаж.

Много женщин, гоняясь за красотой и стройной фигурой, пытаются приобрести бандаж, который весьма туго начинает осуществлять сдавливание живота. Это очень неправильно, так как бандаж не должен слишком затягивать живот, он должен его поднимать. Причем лучше взять традиционный бандаж, а не тот, который можно применять как до, так и после родов.

На этой неделе беременности специалисты рекомендуют

Кроме массажных действий со средствами против растяжек на этой стадии необходимо как можно больше времени уделять прогулкам. Это поможет не испортить фигуру, а также и пойдет на пользу будущему ребенку. Заодно важно особенное внимание уделять приему пищи и учитывать, что все, что поест будущая мать, непосредственно оказывает воздействие на ребенка.

Во избежание проблем с варикозным увеличением вен, мамам нужно носить благоприятную обувь на низкой подошве и купить спецбинт, которым необходимо будет делать обматывание ног. Шевеления на 25-ой неделе достаточно активные, и если их не наблюдается, необходимо в срочном порядке сказать об этом доктору.

Источник

как вовремя распознать и предотвратить

Угроза прерывания беременности или самопроизвольного аборта является патологическим состоянием, при котором возможна потеря плода в первые 22 недели. Беременность может прерваться и позже, но это будет уже не выкидыш, а преждевременные роды. Причины данного состояния весьма многообразны и зачастую связаны с гормональным статусом женщины.

По утверждению некоторых источников, хромосомные аномалии зародышей занимают лидирующие позиции среди основных причин прерывания вынашивания плода

Тревожные признаки

Предвестниками угрозы выкидыша являются 3 характерных симптома – боль внизу живота, гипертонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Болевой синдром может локализоваться только внизу живота или отдавать в поясницу, левый или правый бок, а также иметь опоясывающий характер.

Тип боли варьируется от тянущего и тупого до схваткообразного и пульсирующего. Болезненность не зависит от движений, положения тела, мочеиспускания или дефекации. Она не снижается в моменты отдыха, а только усиливается.

Согласно статистике, на ранних сроках в первые 3 месяца прерывается каждая пятая беременность, что в цифрах составляет 170 тысяч выкидышей в год.

Маточный гипертонус проявляется уплотнением передней стенки живота, который слегка приподнимается и становится более округлым. Матка напряженная на ощупь, возможно ощущение распирания в наружных половых органах и промежности. Если тонус матки повышается во втором триместре, это говорит о высокой возбудимости гладкой мускулатуры и реальной угрозе выкидыша.

Выделения с кровью – самый опасный симптом, появление которого должно стать поводом для неотложного обращения за медицинской помощью. При мажущих и скудных выделениях есть все шансы спасти малыша при условии своевременной терапии. Обильное кровотечение, особенно со сгустками, представляет опасность не только для беременности, но и для здоровья матери в целом. В этом случае очень важно предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Гормональный сбой

Это самая распространенная причина, по которой беременность может прерваться. Определяющее значение имеет уровень гормона прогестерона, который снижается при недостаточной фазе желтого тела, гипотиреозе, имеющихся опухолях и кистах яичников. Прогестерон необходим для подавления спонтанных маточных сокращений, при его нехватке матка начинает сокращаться и буквально выталкивает плод.

Синтез прогестерона снижается при увеличении выработки пролактина на фоне гормонозависимых новообразований гипофиза.

Угроза прерывания беременности возможна также при высоком уровне андрогенов – гиперандрогении, из-за которой плодное яйцо может не удержаться в матке.

Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша

Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.

Хромосомные мутации

Более половины всех выкидышей случается именно из-за хромосомных мутаций плода. Подобные генетические сбои могут приводить к грубым порокам развития плода, которые делают его нежизнеспособным. Сохранять такую беременность не имеет смысла, поскольку это своего рода естественный отбор.

Стоит отметить, что генетические мутации носят не наследственный характер, а формируются в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов – радиации, производственной интоксикации, вирусов и пр.

Иммунные нарушения

Это, в первую очередь, резус-конфликт, когда резус-факторы матери и отца не совпадают. В организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые в определенных концентрациях способны вызвать отторжение плода и создать угрозу прерывания беременности.

Иммунный фактор срабатывает также в случае родственных браков, когда материнский организм отвергает плод, принимая его клетки за чужеродные.

Болезни матери

Создать угрозу преждевременного прерывания беременности могут общие и гинекологические патологии, а также заболевания, передающиеся половым путем. Факторами повышенного риска являются следующие болезни:

краснуха, вирусный гепатит, грипп – самые распространенные и потенциально опасные вирусы для будущего ребенка;
ангина, воспаление легких;
пиелонефрит;
аппендицит;
антифосфолипидный синдром;
поликистоз яичников;
эндокринные расстройства;
аномалии развития половых органов (двурогая матка, матка с перегородкой, удвоение матки);
высокая степень ожирения;
травмы живота в анамнезе;
сифилис, трихомониаз, хламидиоз, токсоплазмоз и прочие распространенные заболевания, передющиеся половым путем;
герпес, цитомегаловирус.

Отдельно следует сказать о возрасте. Риск самопроизвольного аборта возрастает после 40 лет почти на 41%.

Лекарства и фитолечение

В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.

При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом

Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.

Как ставится диагноз

Важнейшим диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее следить за протеканием беременности и своевременно выявлять возникающие патологии. Посредством УЗИ можно установить повышенный тонус матки, отклонения в частоте сердечных сокращений, недоразвитие хориона и наличие ретрохориальной гематомы.

При постановке диагноза обязательно учитывается частота сердечных сокращений плода. Его сердце начинает биться с 5 – 6 недели, и вплоть до родов количество ударов в минуту составляет 140 – 160. Отклонение этих показателей в ту или иную сторону может быть критичным. Говорить об угрозе выкидыша будут при снижении количества сокращений до 100 или повышении до 200.

Ретрохориальная гематома выявляется, как правило, на плановом УЗИ, когда еще нет никаких симптомов. В противном случае беременность может прерваться. При недоразвитии хориона плод может погибнуть вследствие нарушения питания.

Методы терапии

Терапевтические мероприятия отличаются на разных сроках и проводятся по неделям. В первые 3 месяца женщине необходима моральная поддержка, щадящий режим с минимальными физическими нагрузками и половой покой.

В случае необходимости назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:

Дюфастон, Праджисан, Утрожестан, восполняющие дефицит прогестерона;
Валериана, Пустырник в форме драже или настойки;
Магнелис В6 пьют обычно по следующей схеме: по 1 таблетке утром и днем, 2 на ночь;
ректальные свечи с Глицерином, микроклизмы Миролакс для нормализации стула.

Наличие кровянистых выделений является показанием для лечения в стационаре, где внутривенно вводится транексамовая кислота ТХА. Дополнительно она может назначаться в таблетках.

Если срок беременности больше 12 недель, обязательно выполняется токолиз – подавляется сократительная деятельность матки. С этой целью используются инфузии сульфата магния 25% – магнезии. Благодаря магнезиальному лечению можно не только нормализовать маточный тонус, но и убрать отеки за счет его мочегонного действия.

В большинстве случаев беременность удается сохранить, если вовремя начать лечение

Самое важное

Каждая беременная женщина должна знать, что делать в случае явной угрозы выкидыша. При появлении первых подозрительных признаков (болей, крови, уплотнения живота), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков разрешается выпить Но-шпу или ввести ректальную суппозиторию Папаверина.

Читайте также: аллергический ринит при беременности

Источник

Статистика выкидышей по неделям и от чего зависят риски

Когда беременность заканчивается без объяснимых причин до 20-24 недели, это известно как выкидыш. Хотя это слово может вызвать беспокойство у женщин, планирующих стать матерью или уже ожидающих ребенка, цифры показывают, что только от 10 до 20% подтвержденных беременностей заканчиваются таким образом. Рассмотрение рисков выкидыша может помочь понять возможные осложнения, которые могут возникнуть в течение первых 24 недель вынашивания ребенка.

Риск выкидыша по неделям

Потеря ребенка из-за выкидыша может стать печальным событием. Правда в том, что самопроизвольные прерывания беременности наиболее распространены до 13-й недели. Это означает, что большинство из них происходят до того, как женщина даже узнает о своем положении или вскоре после этого. Во многих случаях даже не происходит имплантация в стенку матки и не успевает повыситься уровень гормонов, который и способствует положительному тесту на беременность. Некоторые выкидыши случаются примерно в то время, когда наступает следующая менструация, поэтому женщина может подумать, что у нее просто «обычные месячные».

Независимо от того, когда это происходит, до 13-й или 24-й недели, конкретные причины почти всегда неизвестны. Выкидыш, который происходит до 13 недель, обычно является следствием нарушений в хромосомном наборе ребенка. Это часто происходит из-за проблемы со сперматозоидами или яйцеклеткой, которые повреждены или нездоровы. Возможно, также возникла проблема с делением клеток в зиготе во время зачатия. Выкидыш также может быть вызван следующим:

Немолодой возраст матери
Проблемы с гормонами, хронические состояния здоровья у матери или инфекции
Неспособность яйцеклетки имплантироваться в слизистую оболочку матки
Пренебрежение собственным здоровьем, например, плохое питание, слишком большое количество кофеина, курение, наркотики или химическое воздействие на организм
Травма матери, то есть несчастные случаи, падения и физическое насилие.

Общее среднее количество выкидышей составляет примерно 20% всех беременностей в течение первого триместра или 12 недель, и незначительное количество (1) припадает на 14-20 недели. 1 В зависимости от вышеуказанных факторов число самопроизвольных абортов может варьироваться. Вот средний балл для выкидыша по неделям беременности:

Данные с крупного американского исследования

Это масштабное исследование, во время исследования наблюдалось 537 выкидышей среди 4070 женщин (23% чернокожие) с 2000 по 2009 год. Результаты были опубликованы в Американском журнал эпидемиологии в 2013 году.

Акушерский срок беременности (от начала последней менструации)	Риск выкидыша
Недели 3-4	50-75%2 (эти данные не с упомянутого исследования, а с сайта Американской ассоциации по вопросам беременности. Точных данных по этим срокам нет, ведь чаще всего женщина и не узнает, что была беременной; такой ранний выкидыш называется биохимической беременностью)
Неделя 5	21.3%
Неделя 6-7	5%
Неделя 8-13	2-4%
Неделя 14-20	менее 1% 3

Данные с двух более мелких и ранних исследований

Эти два исследования были опубликованы в 2003 и 2008 годах соответственно. Они не такие крупные, как приведенное выше (выборка примерно в 6 раз меньше), но часто цитируются и заслуживают внимания .

Их результаты показывают следующую статистику выкидышей:

Срок беременности	Частота выкидышей в исследовании 2003 г. (изучено 668 беременностей с успешным выявлением сердцебиения на УЗИ) 4	Частота выкидышей в исследовании 2008 г., (изучено 696 одноплодных беременностей без симптомов угрозы выкидыша) 5
6 недель	10,3%	9,4%
7 недель	7,9%	4,6%
8 недель	7,4%	1,5%
9 недель	3,1%	0,5%
10 неделя	нет данных	0,7%

Считается, что после 6 недели и обнаружения сердцебиения эмбриона, вероятность выкидыша снижается до 10 и менее процентов. Но с другой стороны, важно ориентироваться на частоту сердечных сокращений. Она может говорить о практически неизбежном прерывании беременности. Читайте подробнее о рисках выкидыша после обнаружения сердцебиения ребенка на УЗИ.

Вероятность повторного самопроизвольного аборта зависит от предыдущих случаев. Один выкидыш еще ни о чем не говорит, так как после него женщины в большинстве случаев имеют здоровую беременность, но их повторение указывает на повышенные риски и в дальнейшем. Взгляните на следующую статистику факторов и риска прерывания беременности в будущем:

Течение предыдущих беременностей	Риск выкидыша в будущем
Выкидыш во время первой беременности	10-13%
Одно живорождение / один выкидыш	10%
Две беременности / Два выкидыша	40%
Одно или несколько живорождений	13%
Три беременности / Три выкидыша	60%
Нет живорождений / Четыре выкидыша	95-100% 2

Повторяющиеся выкидыши

При одном только случае выкидыше, как правило, не говорят о наличии повышенного риска для повторного прерывания следующей беременности. Если у вас было более одного самопроизвольного аборта, вам нужно, чтобы ваш врач нашел причину. Есть определенные условия, которые можно лечить на ранней стадии, чтобы уменьшить вероятность возникновения этой проблемы. Такие состояния, как тромбофилия (нарушение системы свертываемости крови), аутоиммунные заболевания, диабет и проблемы со щитовидной железой, увеличивают риск выкидыша, но они хорошо поддаются лечению. Дефект формы матки также может препятствовать имплантации эмбриона. Разговор с врачом о прерываниях беременности, которые продолжают повторяться, может помочь вам получить раннее лечение и увеличить шансы на вынашивание ребенка полный срок.

Как возраст влияет на выкидыш?

По мере того как женщины становятся старше, увеличивается риск выкидыша по неделям. Статистика в соответствии с возрастом матери.

Возраст матери	Вероятность выкидыша
20-30 лет	9-17%
35-39 лет	20%
40-44 года	40%
Более 45 лет	80%6

Есть способы для женщин более зрелого возраста, чтобы увеличить шансы вынашивания беременности до положенного срока. Если проблема заключается в низком уровне гормонов, врач может назначить гормональные препараты на ранних сроках беременности. При хромосомных аномалиях могут быть выполнены анализы для исключения генетических нарушений.

Хороший совет от другой мамы

Взято с зарубежного форума:

«Я полностью понимаю, что вы чувствуете прямо сейчас … поверьте мне. С каждой беременностью страдания и опасения о том, что может опять повториться выкидыш, только ухудшаются. Я хочу сказать вам, что если произойдет самопроизвольное аборт, вы не сможете сделать ничего, чтобы спасти беременность. Мой первый выкидыш произошел после 8 недель, второй – через 6 недель и 6 дней, а третий – на 9 неделе беременности. В первом случае около 2 недель я наблюдала кровянистые выделения, а затем провели процедуру выскабливания, во второй раз я обнаружила только небольшое коричневатое пятно за день до серьезных сокращений и спазмов, после чего началось кровотечение. В третий раз у меня были коричневатые выделения после посещения ванной. Врач сделал УЗИ и не обнаружил сердцебиение. Нужно было сделать еще одно выскабливание. Просто помните, что нет двух одинаковых беременностей и двух одинаковых выкидышей. Просто попытайтесь насладиться своим состоянием и ребенком, даже если вам страшно. Желаю вам удачи в здоровой беременности!»

Загрузка…

Источник