24 неделя беременности краевое предлежание

Содержание статьи

Краевое предлежание плаценты

Краевое предлежание плаценты — патологическое прикрепление эмбрионального органа, обеспечивающего связь между матерью и плодом, при котором происходит частичное перекрытие внутреннего зева матки (не более его трети). Клинически заболевание проявляется кровотечениями различной интенсивности, не сопровождающимися дискомфортом. Выявить краевое предлежание плаценты удается с помощью планового УЗИ во втором триместре или при возникновении патологических признаков. Лечение предполагает госпитализацию, постельный режим, симптоматическую терапию. Выжидательная тактика показана до срока предполагаемых родов при условии нормального состояния женщины и плода.

Общие сведения

Краевое предлежание плаценты — патология беременности, сопровождающаяся аномальным прикреплением плаценты и частичным перекрытием внутреннего зева матки. Такое состояние представляет опасность как для самой женщины, так и для плода. Краевое предлежание плаценты на ранних сроках сопряжено с меньшим риском, так как при последующем росте малыша и растяжении миометрия она может сместиться и приобрести правильное расположение. В противном случае есть вероятность передавливания питающих сосудов, частичного перекрытия доступа кислорода и питательных веществ к плоду, что может стать причиной его гипоксии и даже антенатальной гибели.

Краевое предлежание плаценты может привести к ее отслойке. Обусловлено это тем, что нижний сегмент матки обладает меньшей способностью к растяжению. Также краевое предлежание плаценты часто провоцирует массивные кровотечения в родах. Такой исход возможен при естественных родах, если произошел резкий отрыв оболочек в результате прохождения плода по родовому каналу. В акушерстве краевое предлежание плаценты встречается преимущественно при повторных беременностях. Патология требует тщательного наблюдения, так как примерно в 25% случае сопровождается мертворождением.

Краевое предлежание плаценты

Причины краевого предлежания плаценты

Краевое предлежание плаценты может быть обусловлено аномальным прикреплением трофобласта в процессе имплантации или анатомическими особенностями миометрия. В последнем случае нарушение строения мышечных волокон в стенке матки происходит на фоне воспалительных изменений, последствий половых инфекций. Краевое предлежание плаценты чаще диагностируется при истончении миометрия, спровоцированном частыми выскабливаниями и абортами. Также причиной аномального прикрепления трофобласта могут послужить деформации матки, вызванные доброкачественными опухолями или возникшие в результате врожденных патологий.

Краевое предлежание плаценты часто развивается у женщин с сопутствующими заболеваниями внутренних органов, в частности, при патологии сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточного кровообращения и застойных явлений в малом тазу плацента не может полноценно прикрепиться. Кроме того, краевое предлежание плаценты возможно на фоне аномального развития эмбриона сразу после оплодотворения. Подобный исход наблюдается при запоздалом появлении ферментативных функций трофобласта. Как следствие, он прикрепляется к миометрию позже, чем это происходит в норме, пребывая в нижней части матки.

Классификация краевого предлежания плаценты

Краевое предлежание плаценты может быть двух видов в зависимости от места ее прикрепления:

Локализация по передней стенке — наиболее опасный вариант течения патологии. При краевом предлежании плаценты такого типа присутствует высокий риск ее механического повреждения с последующей отслойкой вследствие физической активности женщины, движений малыша, на фоне сильного растяжения матки в третьем триместре беременности. Несмотря на это, при размещении эмбрионального органа на передней стенке матки есть вероятность его перемещения кверху.
Прикрепление по задней стенке — более благоприятный вариант краевого предлежания плаценты. Сопровождается меньшим риском развития осложнений в процессе вынашивания и родов для матери и малыша.

Оба типа аномалии являются патологией беременности и требуют обязательного наблюдения со стороны акушера-гинеколога.

Симптомы и диагностика краевого предлежания плаценты

Краевое предлежание плаценты имеет характерную симптоматику — появление кровянистых выделений без ухудшения общего самочувствия. Нередко этот патологический признак возникает в покое или в ночное время. Что касается сроков эмбриогенеза, то краевое предлежание плаценты проявляется преимущественно на 28-32 неделе. Именно в этот период матка отличается повышенной активностью вследствие подготовки миометрия к предстоящим родам. Несколько реже аномальные выделения наблюдаются уже в начале второго триместра. Объем кровотечения может быть разным и зависит от степени повреждения сосудов.

При краевом предлежании плаценты в третьем триместре беременности выделение крови может быть спровоцировано физической нагрузкой, половым актом, движением плода и другими факторами, провоцирующими разрыв питательных сосудов. Появление данного признака возможно даже при гинекологическом осмотре. Иногда краевое предлежание плаценты сочетается с угрозой выкидыша. При такой комбинации отмечается дискомфорт внизу живота, гипертонус матки. При систематических кровотечениях у беременных с таким диагнозом развивается железодефицитная анемия. В подобных случаях наблюдается повышенная утомляемость, слабость. Со стороны плода возможно замедление роста и развития, гипоксия вследствие недостаточного поступления питательных компонентов. Краевое предлежание плаценты нередко сочетается с неправильным положением плода, которое может быть косым или поперечным.

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациентки на кровянистые выделения при отсутствии болей. Еще один характерный признак аномального расположения эмбрионального органа — высокое стояние дна матки, не соответствующее сроку эмбриогенеза. Подтвердить краевое предлежание плаценты удается с помощью УЗИ. В процессе сканирования специалист может точно визуализировать локализацию плаценты и степень перекрытия маточного зева, определить состояние ребенка и оценить возможные риски для женщины и плода.

Лечение краевого предлежания плаценты

Лечение краевого предлежания плаценты зависит от выявленных симптомов, срока эмбриогенеза, а также состояния будущей матери и плода. Если диагноз установлен только на основе УЗ-сканирования и кровотечения не наблюдаются, возможен контроль над состоянием пациентки в амбулаторных условиях. Госпитализация показана, если краевое предлежание плаценты сопровождается выделениями любого объема крови. В данном случае требуется тщательное наблюдение в стационаре. Женщинам с таким диагнозом назначается полный покой, рекомендуется исключить половые контакты и стрессы. Необходимо носить бандаж. Во втором триместре скорректировать расположение плаценты иногда помогает специальная ЛФК для берененных.

При краевом предлежании плаценты часто развивается анемия вследствие систематических кровопотерь. Поэтому беременным женщинам показана диета, обогащенная продуктами с высоким содержанием железа. В рационе должна присутствовать красная рыба, субпродукты, гречка, говядина, яблоки. Ведение беременности при краевом предлежании плаценты предполагает охранный режим с целью достижения предполагаемой даты родов и появления на свет доношенного малыша. Также пациенткам с подобным диагнозом назначаются лекарственные препараты с учетом общего состояния и сопутствующих патологий.

При краевом предлежании плаценты осуществляется симптоматическая медикаментозная терапия. При гипертонусе матки используются токолитики и спазмолитики, для устранения анемии назначаются препараты, содержащие железо. Для поддержания общего состояния пациентки и плода могут применяться витаминные комплексы. Иногда при краевом предлежании плаценты целесообразно употребление седативных средств. По показаниям вводятся антиагреганты, дозировку препаратов рассчитывает врач, чтобы избежать негативного воздействия на малыша.

Если краевое предлежание плаценты сопровождается массивным кровотечением, родоразрешение проводится независимо от срока эмбриогенеза путем экстренного кесарева сечения. В случае доношенной беременности роды естественным путем допустимы при условии созревания шейки матки, активной родовой деятельности, хорошего состояния пациентки и плода. При открытии цервикса на 3 см осуществляется амниотомия. С целью профилактики кровотечения вводится окситоцин. Если при краевом предлежании плацента значительно перекрывает маточный зев или роды через естественный канал невозможны, показано кесарево сечение.

Прогноз и профилактика краевого предлежания плаценты

Прогноз при краевом предлежании плаценты благоприятный. При своевременной диагностике и соблюдении врачебных рекомендаций пациенткам удается доносить плод до 38 недель и родить полностью здорового ребенка. Краевое предлежание плаценты может спровоцировать развитие кровотечения в послеродовом периоде. Для его предупреждения специалисты используют внутривенное введение окситоцина. Профилактика патологии заключается в лечении гинекологических заболеваний еще до зачатия, исключении абортов и инвазивных вмешательств на матке. После наступления беременности следует соблюдать рекомендации врача, отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов.

Источник

краевое предлежание раскажите у кого было и на каком сроке

Лежу в стационаре с краевым предлежанием, Б 17-18 недель, врач попалась не очень, ни чего не объясняет, жалоб у меня нет выделения норм, на узи в 15 недель поставили краевое пришла на плановый прием к гине она направила в стационар с узи прошло 2 нед, в больнице уже неделю, сдесь сказали узи делать не будут, я спрашиваю так а как понять что поднялась плацента они говорят она не паук не ползает. Какие роды с краевым?

Назад
1
2
Вперёд
Страница 1 из 2

если честно, то вообще не пойму что вы там делаете, тем более, если по ощущениям всё нормально???

в 20 недель было краевое предлежание (делала узи у двух специалистов, оба хорошие). Никто никуда не клал, жила как и раньше. Врач сказала поднимется и не парится, к ней только если выделения будут или боли. В 30 недель на узи уже норм все было.

нувот а меня сюда отправили. сама в шоке, сказали на кресле смотреть нельзя, узи тоже нельзя.

У меня тоже низкая плацентация, обнаружили в 16 нед, было 3 см от зева, в 21 нед стало 2 см от зева, в 24 сейчас уже 1 см от зева, опускается все ниже. Сказали будет подниматься, ничего страшного, тяжести не поднимать, половой покой. В стационар не направили.

скоро скрининг там что то скажут, но тут в больнице они даже узи не делали просто заключение посмотрели, и говорят вам мне что наверное придетьсмя лежать всю беременность

сори за опечатки, телефон

У меня было предлежание, плацента перекрывала зев на 1,5 см (вроде, точно не помню) в 13 нед.

Про госпитализацию при предлежании предупреждали только в случае болей или кров.выделений.

В 21 нед. делала следующее УЗИ — уже поднялась.

Она сама, конечно, не ползает, но с растяжением стенок матки поднимается в основном.

Если нет выделений и болей, зачем вообще лежать в больнице, тем более что вас там и не лечат совсем. Просто беречься надо и все

А,ну про пол.и эмоц. покой, тяжести и не смотреть на кресле мне тоже говорили.

А так, больше никаких ограничений.

В 20 недель было краевое предлежание по передней стенке (пара миллиметров от края). Никаких ограничений на образ жизни не было, о стационаре была бы речь в случае кровотечений. Беременность закончилась в срок прекрасными родами.

спасибо, а то тут запугали совсем

Была прям в стык, на 26 нед где-то на 5 см выше уже. Лежала в стационарах тк была постоянная кровь. Зачем вы там лежите если нет выделений не понимаю. Выписывайтесь и лежите дома. Вам нужен покой в том числе половой (от секса может начать кровить), дома лежать, ничего не поднимать, никаких физ нагрузок в общем

а с работой как бфть, больнтчныеони на дают, только стационар

Плацента по задней стенке, поставили краевое предледжание плаценты на втором скрининге + ребенок сидел на попе, т.к. не было никаких жалоб и выделений в стационар не отправили. Дома физический и половой покой, постельный режим (на сколько это возможно с 2-х летним ребенком). На узи в 33 недели уже плацента поднялась, ребенок перевернулся, разрешили ЕР… вот жду когда все начнется )

в группе были девочки у которых кровило — лежали в стационаре до родов, плацента так и не поднялась, было КС

У меня тоже было краевое предлежание по одному и по второму УЗИ 1,5 см от внутр зева всего. Ставили такое на двух УЗИ в 15-16 недель, и в 22 недели, а в 26-27 недель стало неожиданно 7,1 см и все супер, врач УЗИст даже удивилась, кто говорит вам ставил низкую плацентацию, ибо за месяц не могла так подняться плацента, вот и кому верить не понятно было. Но затем последующие узи мне подтвердили что нормальная плацентация.

С низкой плацентацией ничего не делали, никуда не клали, ничего не беспокоило, просто сказали не поднимать ничего тяжелого, и больше лежать задрав ноги кверху, а если работа сидячая то опускать спинку кресла и садиться по возможности полусидя.

Странные зачем они вас на стационар определили,без жалоб,это ведь не лечится,сама поднимется.

А какая у вас работа? Сидячая? Ходячая и тп

В 19 недель частичное предлежание ( на полтора см на области внутреннего зева была плацента), в 26 недель — 5 см от внутреннего зева выше, диагноз сняли. К этому сроку у многих поднимается плацента. У Вас тем более оно краевое, даже не частичное.

у меня было недель до 25, потом все само поднялось)рожала сама

Было но до 16 недель, и с кровотечениями с 9 по 16 недели, после 16 поднялась видимо с ростом матки. все ок родились в 38 тнед.

Ну вот, а вы ещё и фитнесом недавно заняться хотели…. По теме ничего не скажу, у меня такого не было. Просто хочу пожелать, чтобы всё было хорошо.

спасибовсем большое, рабоота сидячая и немного ходячая

Ну с сидячей имхо нормально можно перенести, это ж не на ногах и не физическая работа. Когда будут выписывать из больницы, просите открытый больничный. На след день пойдете в ЖК и нойте там что бы больничный не закрывали, а продолжали, хотя бычно они так и делают.

А что вам делают в больнице? Какую помощь оказывают!?

Назад
1
2
Вперёд
Страница 1 из 2

Источник

Краевое предлежание плаценты

Девочьки у кого было краевое предлежание плаценты?

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

natali7413 декабря 2013, 16:36

ЧК ЧН пишется без мягкого знака

natali7413 декабря 2013, 16:36

ЧК ЧН пишется без мягкого знака

Спасибо

BEYBU13 декабря 2013, 18:21

Спасибо

История переписки2

и в линейке исправьте «малиша», на малыша

Веснушка13 декабря 2013, 16:44

в 16 недель ставили

плацента поднялась к 24 неделе, все норм

severyanka13 декабря 2013, 16:47

У знакомой было, доносила до 38 недель, потом началась отслойка, экстренно прокесарили. Ей говорили лежать, а она носилась. Хорошо что все хорошо закончилось.

У меня низкая плацентация была, я и то лежала, пока она не поднялась.

Alex13 декабря 2013, 16:52

Не напрягайтесь, берегите себя + половой покой и все должно быть хорошо. При любых выделениях — стационар. У меня на 24 неделе плацента уже поднялась на 5 см.

Alex13 декабря 2013, 16:52

Спасибо

Анфиса13 декабря 2013, 16:57

У меня было по задней стенке на 19 неделе, говорили не поднимается, если по задней. ничего родила. вон сопит лежит

Анфиса13 декабря 2013, 16:57

У меня тож по задней была. Они( гинекологи) почему то не любят такое прикрепление. И низкая была. Всё ОК, правда , не сопит, носиться уже

Анфиса13 декабря 2013, 16:57

И у меня по задней стенке. Сейчас 26 недель. Ни разу не кровила, но запугали ужас Уже два месяца лежу в стационаре и сказали лежать до самих родов

BEYBU13 декабря 2013, 18:15

История переписки2

я упиралась до последнего не хотела в больницу. и ходила на работу.

В 27 недель ушла в декрет и согласилась на неделю лечь в больницу — снять отеки.

На следующий день началось кровотечение — я была благодарна Богу, что я в это время нахожусь в больнице.

Кровотечение быстро остановили и я доходила до 39 недель.

Очень хорошо. что Вы в больнице. Кровотечения эти очень коварны — у меня оба раза начинались без каких -либо болевых симптомов. Лежала, потом села и чувствую как полилось из меня.

Анфиса13 декабря 2013, 16:57

Спасибо. А вы сами родили или кесарево было?

BEYBU13 декабря 2013, 18:39

Спасибо. А вы сами родили или кесарево было?

История переписки2

поднялась через 5 недель уже практически в норме была. Рожала сама. ПДР был 15 сентября. Родила в 0.55 16 сентября. Так что не переживайте, все у вас в порядке будет. Магнезию поколят и витамины.

Анфиса13 декабря 2013, 19:20

История переписки3

Спасибо Вам огромное

Ягодка13 декабря 2013, 17:00

У меня. Но поднимается потихоньку.В 16 нед была на 1см выше зева. В понедельник УЗИ 23 нед…посмотрим на сколько еще поднялась.Не паникуйте

Ягодка13 декабря 2013, 17:00

Спасибо

Суля13 декабря 2013, 17:06

На сроке до 30 недель это не имеет никакого значение. Она в большинстве случаев поднимается

У меня было пи первом узи в 12 недель, кололи прогестерон, запрет половой жизни, к 25 нед. поднялась, в 32 сказали опять низко, но рожала сама на 40-й неделе, все нормально, сама только волновалась больше чем обычно всю беременность.

Я лежу в стационаре уже два месяца и сказали не подымется

Наталья Ш13 декабря 2013, 17:22

это же от срока зависит.если срок маленький,то чаще поднимается.в 12 недель было полное предлежание к родам поднялсь на 8см

Галина Галина13 декабря 2013, 17:28

у меня было краевое. Выявили на 22 неделе. Не поднялась. точнее поднялась, но совсем на чуть- чуть.

Было два кровотечения — второе закончилось экстренным кесаревым на 39 неделе.

Берегите себя как фарфоровую вазу.

Галина Галина13 декабря 2013, 17:28

у меня было краевое. Выявили на 22 неделе. Не поднялась. точнее поднялась, но совсем на чуть- чуть.

Было два кровотечения — второе закончилось экстренным кесаревым на 39 неделе.

Берегите себя как фарфоровую вазу.

Очень переживаю

BEYBU13 декабря 2013, 18:20

Очень переживаю

История переписки2

У Вас уже большой срок. Поэтому нужно просто беречь себя. Кровотечения они не всегда сопровождают такой диагноз.

Во многих случаях все хорошо проходит.

Нужно просто беречь себя и при малейших подозрениях, выделениях в такси и в больницу.

И еще у Вас есть шанс, что плацента поднимется.

Берегите себя и малыша и все будет хорошо

Галина Галина13 декабря 2013, 18:35

Во многих случаях все хорошо проходит.

Нужно просто беречь себя и при малейших подозрениях, выделениях в такси и в больницу.

И еще у Вас есть шанс, что плацента поднимется.

Берегите себя и малыша и все будет хорошо

История переписки3

Спасибо огромное

BEYBU13 декабря 2013, 19:07

Спасибо девочки огромное! Не буду падать духом

Источник