24 недели беременности после эко
Содержание статьи
ЭКО беременность
Содержание:
- Признаки беременности после процедуры ЭКО.
- Первый тест.
- Особенности течения беременности после ЭКО.
- Многоплодие.
- Первый триместр беременности.
- Второй триместр.
- Третий триместр беременности.
- Роды после ЭКО.
- Замершая беременность.
- Заключение.
- Видео.
К процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прибегают супружеские пары в случае мужского или женского бесплодия, которое не лечится консервативным или хирургическим путем.
После пересадки эмбрионов в полость матки женщины успешная имплантация и дальнейшее развитие беременности наступает в 30-40% случаев.
Оплодотворение яйцеклеток при поддержке программы ЭКО еще не является 100% гарантией появления долгожданного малыша. Зачатие, наступившее с помощью ЭКО, характеризуется повышенными рисками. По статистике вынашивают ребенка до родов примерно 80% забеременевших женщин.
Признаки беременности после ЭКО
Первыми субъективными признаками являются:
- Набухание и болезненность молочных желез.
- Тянущие ноющие боли в нижней половине живота.
- В процессе имплантации эмбриона в эндометрий матки возможно повреждение кровеносных сосудов, что вызывает появление скудных кровянистых выделений.
- Измененная реактивность нервной системы: раздражительность, плаксивость, излишняя эмоциональность.
- Повышенная чувствительность к запахам.
- Ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, головокружения.
- Учащенное мочеиспускание.
- Отвращение к некоторым видам пищи.
- Тошнота по утрам.
Эти симптомы нестабильны и не несут точной информации о том, что удалось забеременеть или нет: у одной женщины они могут быть сильно выраженными, у другой отсутствовать вовсе. После вступления в программу ЭКО женщина проходит различные способы гормональной стимуляции функции яичников, а такие симптомы могут быть признаками гиперстимуляции половых желез.
Когда делать первый тест
Самый достоверный тест на наличие беременности — анализ сыворотки крови на присутствие β-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается трофобластом оплодотворенной яйцеклетки после успешной имплантации в эндометрий матки.
В домашних условиях определяют содержание ХГЧ в моче при помощи различных вариантов тестов: планшетных, цифровых, тест-полосок. Нафоне приема женщиной дополнительных гормональных препаратов результаты такого тестирования могут быть недостоверными. Для подтверждения зачатия проводят анализы на содержание ХГЧ на 10-14 день после подсаживания эмбриона в матку. Если показатель гормона ниже 5,5 МЕ/л, то эмбрион не прижился и беременность не наступила.
Особенности течения беременности после процедуры ЭКО
Только у 15% женщин беременность и роды после ЭКО и внутриматочной трансплантации эмбрионов проходят гладко — без проблем и осложнений. У остальных пациенток наблюдаются те или иные патологии и отклонения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения.
Беременность с поддержкой ЭКО значительно отличается от физиологической, так как в репродуктивных органах женщины и ее партнера имеются серьезные нарушения, не позволившие им зачать ребенка естественным путем.
- Высокий процент невынашивания.
- Повышенная вероятность наступления многоплодия.
- Внематочная беременность у женщин, участвующих в программе ЭКО, составляет от 2 до 10%, что в несколько раз превышает процент этой патологии в общей популяции.
- Риск развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза (гестоза).
По данным медицинской литературы, частота прервавшейся беременности после ЭКО и переноса эмбрионов колеблется от 18,5% до 32%.
Многоплодие
Для повышения процента приживаемости количество пересаженных эмбрионов в матку, полученных в результате оплодотворения ЭКО, увеличивают до 2-3. Кроме того, даже единственный имплантированный эмбрион в процесс деления может расщепиться на 2-3 части, в результате рождаются однояйцевые близнецы. Поэтому по статистике многоплодная беременность после ЭКО составляет 35%.
На ранних сроках наличие многоплодия устанавливают по уровню ХГЧ, концентрация которого в крови значительно выше, чем при одном зародыше.
Организм беременной часто не справляется с двойной нагрузкой, что приводит к ухудшению здоровья со стороны будущей матери:
- Сильная изнурительная рвота.
- Анемия.
- Повышение артериального давления.
- Массивные отеки.
- Длительные мажущиеся кровянистые выделения.
- Поздний гестоз.
Патологии со стороны плода:
- Предлежание плаценты, которая иногда полностью перекрывает внутренний маточный зев.
- Внутриутробная анемия.
- При многоводии повышается риск развития внутриутробных патологий плодов
- Неправильное их расположение в матке.
- Ранняя отслойка плаценты.
- Преждевременные роды, заканчивающиеся рождением недоношенных незрелых младенцев. У таких детей развиваются постнатальные осложнения: дыхательная недостаточность, ателектазы в легких, гипоксия, неврологическая симптоматика, детский церебральный паралич.
Первый триместр признается самым опасным по развитию самопроизвольных выкидышей.
Если присутствует реальная угроза прекращения беременности, врачи предлагают редуцировать одного или двух эмбрионов, оставляя в матке только одного. Родоразрешение женщин происходит через операцию кесарево сечение, что позволит оградить младенца и женщину от возможных тяжелых последствий.
К концу срока женщина, вынашивающая двойню, прибавляет в весе 22 и более кг.
Первый триместр после ЭКО
1 триместр беременности — это период от момента трансфера (переноса) оплодотворенной яйцеклетки в матку по 13 неделю.
На второй неделе делают анализ на уровень ХГЧ в сыворотке крови. Показатель выше 5,5 МЕ/л свидетельствует в пользу зачатия. Через 48 часов анализ повторяют, при отсутсвии отклонений ХГЧ должен увеличиться не менее, чем в 2 раза. На 21 день осуществляют ультразвуковое исследование, на котором определяют наличие плодного яйца в матке, место его имплантации (в 2% случаев возможно развитие внематочной беременности), толщину эндометрия, состояние яичников.
Исследования беременной женщины в I триместре:
- Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С
- Делают клинический и биохимический анализ крови
- Анализ мочи
- Установление волчаночного антикоагулянта — повышение данного показателя может привести к тромбозам артерий, питающих плод, и гибели зародыша.
- Уровень β-ХГЧ в динамике.
- Микроскопия влагалищного мазка.
- Бактериологическое исследование биоматериала со слизистой шейки матки
- Определение показателя прогестерона для коррекции доз поддерживающей гормональной терапии.
Так как следствием гормональной терапии может служить изменение свертываемости крови и повышенная агрегация тромбоцитов, назначается коагулограмма с определением маркеров внутрисосудистого тромбогенеза.
Скрининг 1 триместра выполняется на 11-13 недели гестации, включает УЗИ плода и биохимическое исследование крови на β-ХГЧ и PAAP-A (белки плазмы, ассоциированные с беременностью).
Комбинированное определение этих данных на первой неделе вынашивания выявляет до 90% женщин, с высоким риском рождения детей с тяжелыми хромосомными аномалиями.
Низкий уровень β-ХГЧ на ранних сроках может быть результатом:
- внематочной беременности;
- угрожающего аборта;
- замершей беременности.
При симптомах, свидетельствующих об осложнении: падение давления, резкие боли в животе, кровянистые влагалищные выделения, следует немедленно обращаться к врачу.
В 90% прерывание происходит на ранних сроках в 1 триместре — выкидыш, замершая беременность.
Частота посещений акушера-гинеколога в 1 триместре при отсутствии жалоб и осложнений — не менее 1 раза в месяц.
Все органы плода в 1 триместре сформированы, в дальнейшем происходит их развитие и совершенствование.
Второй триместр после ЭКО
Продолжительность II триместра длится с 14 по 28 неделю.
Плановые посещения врача — 1 раз в месяц.
Перечень анализов:
- Клинический и биохимический анализ крови для контроля уровня гемоглобина, глюкозы, а также для оценки работы печени, почек.
- Общий анализ мочи.
- Мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору.
- Глюкозотолерантный тест для диагностики у беременной гестационного сахарного диабета.
На 18-21 неделе после оплодотворения ЭКО проводят второй биохимический скрининг. Исследование состоит из УЗИ плода и тестирования на три гормона:
- ХГЧ — во 11 триместре его вырабатывает плацента, отвечает за сохранение беременности, регулируя выработку половых гормонов.
- АФП — α-фетопротеин синтезируется в печени и ЖКТ зародыша, защищает его от агрессии со стороны иммунной системы матери.
- свободный эстриол, уровень которого влияет на состояние маточно-плацентарного кровотока.
Эти анализы способствуют ранней диагностике хромосомных нарушений: синдрома Дауна, Эдвардса и других, а также позволяют выявить тяжелые пороки развития (анэнцефалию — отсутствие больших полушарий мозга, открытый дефектпередней брюшной стенки). На УЗИ оценивается общее развитие плода (миокарда, ЦНС, пищеварительной и мочеполовой системы, фетометрические данные), а также состояние плаценты, количество околоплодных вод.
Если при исследовании выявляются маркеры врожденных аномалий, беременную направляют в медико-генетический центр для проведения дополнительных обследований. Для постановки диагноза изучают хромосомный набор клеток плода. При обнаружении тяжелых хромосомных патологий решается вопрос о целесообразности сохранения .
На 20-24 недели гестации беременным предлагается скрининг УЗИ второго уровня. Это означает, что при обследовании проводится оценка не только яичников, матки и общего состояния плода — первый уровень, но и структуры всех внутренних органов младенца, находящегося внутри матери — второй уровень. УЗИ выполняется с допплерометрией для отслеживания кровотока в сосудах ребенка, плаценте, матки.
Во 2 триместре возрастают нагрузки на организм матери, увеличивается опасность развития осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Так как ЭКО-беременность протекает на фоне гинекологических и соматических заболеваний у пациенток чаще повышается артериальное давление, появляется белок в моче, возникают отеки.
При появлении признаков ФПН пациентку госпитализируют в стационар для детального обследования и проведения интенсивной терапии, направленной на улучшение состояния матери и плода.
Третий триместр после ЭКО
В 3 триместре после ЭКО визиты ко врачу становятся чаще до 2-4 раз в месяц, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить ФПН, гестоз и преждевременные роды.
На 30 неделе назначается следующий перечень анализов:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Коагулограмма.
- Исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С.
- Мазки из влагалища, цервикального канала на инфекцию и онкоцитологию.
Каждые 4 недели назначается УЗИ с допплерографией для контроля за кровоснабжением плода. По данным исследования судят о наличии гипоксии.
С 34 недели после ЭКО для диагностики состояния плода используют метод кардиотокографии (КТГ). КПГ фиксирует сердечные сокращения ребенка в покое и при движении, а также сокращения матки. С помощью метода обнаруживаются признаки начинающейся гипоксии, что позволяет вовремя принять меры, направленные на улучшение состояния плода.
На 37 неделе все беременные, прошедшие процедуру ЭКО, госпитализируются в роддом, находятся там вплоть до родоразрешения.
При появлении признаков преждевременных родов до 37 недели немедленно вызывается скорая помощь и пациентка помещается в дородовое отделение, где проводятся лечебные мероприятия по сохранению беременности.
Частота благоприятного исхода после ЭКО напрямую зависит от происхождения бесплодия: если причиной был мужской фактор, рождение ребенка происходит в 94,5%, при трубно-перитонеальной патологии — в 84,1%.при эндокринной причине у женщины — только в 49% случаев.
Роды после ЭКО
Тот факт, что беременность наступила после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в матку не является абсолютным противопоказанием к самостоятельным родам.
Но, к сожалению, здоровье будущей мамы чаще всего не позволяет ребенку появиться на свет естественным путем.
Если ЭКО проводилось из-за фактора мужского бесплодия, а женщина здорова, то физиологические роды вполне допустимы.
Врачи-акушеры при отсутствии противопоказаний всегда стремятся предоставить женщине возможность родить самой, так как родовой акт предусмотрен самой природой.
Во время прохождения его у ребенка формируются необходимые физиологические процессы, помогающие ему быстрее адаптироваться в новой среде, а у женщины быстрее появляется полноценная лактация.
Часто кесарево сечение — это единственный способ исключить осложнения, которые могут произойти во время естественных родов: родовая травма, преждевременная отслойка плаценты, острая асфиксия, что приводит к гибели ребенка.
На выбор тактики ведения родов путем кесарево сечения оказывает влияние факторы:
- Возраст женщины — старше 30 лет.
- Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения
- Наличие хронических соматических заболеваний
- Патологии (угроза невынашивания, гестоз).
- Состояние плода.
- Фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие, предлежание плаценты.
- Многоплодная беременность.
Плановое кесарево сечение назначается при одноплодной беременности на сроке 38-39 недель, при многоплодной на 36-37 неделе.
Замершая беременность
Замершая беременность — это состояние при котором происходит внезапное прекращение ее прогресса, плод перестает развиваться, расти и вскоре погибает. Наиболее часто такая патология случается на ранних сроках гестации, но не исключены варианты прекращения развития плода в любом периоде вынашивания.
Признаки замершей беременности
Клиника этого синдрома зависит от гестационного срока. Так, если патология произошла в первом триместре, то присутствует картина самопроизвольного выкидыша. При этом включается защитный механизм, когда матка без воздействия на нее плацентарных гормонов, начинает сокращаться, чтобы изгнать уже погибший плод.
Если этого не происходит, а появляются признаки отторжения погибших тканей, кровотечение, боли в животе, то плод удаляют.
На поздних сроках женщина перестает чувствовать шевеление плода. Все остальные субъективные ощущения неспецифичны и могут быть спровоцированы другими патологиями.
Самым достоверным и эффективным способом диагностики синдрома замершей беременности является сканирование плода ультразвуком. Отсутствие сердечной деятельности, выраженные отклонения в строении скелета, характерные изменения структуры костей позволяют заподозрить внутриутробную гибель зародыша.
| Причины | Комментарий |
| Инфекции. | Особенно повреждающие действие на развивающийся оказывают вирусы краснухи, герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловирус. На ранних сроках инфицирование приводит к гибели плода, на поздних формируются аномалии развития. |
| Хромосомные нарушения и генетические аномалии. | Еcли у плода закладываются множественные пороки, несовместимые с жизнью, включается защитный механизм естественного отбора, направленный на предотвращения рождения неполноценного потомства. Зародыш погибает. |
| Гормональные дисфункции. | Недостаточная поддержка препаратами прогестерона. |
| Аутоиммунные патология. | Клетки эмбриона воспринимаются организмом матери как чужеродные, против них вырабатываются антитела. |
| Патология эндометрия. | На фоне хронических воспалений или травматического повреждения при частых выскабливаниях. Дефектная слизистая не способна удержать зародыш, поэтому беременность прерывается. |
| Патология сперматозоидов (тератозооспермия). | Если процедуре ЭКО проходила без специального отбора мужских половых клеток методами ИКСИ, ПИКСИ, то возможно оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом. |
Одна из главных причин самопроизвольного выкидыша после процедуры ЭКО — генетические пороки эмбриона.
Заключение
Течение беременности и родов, у женщин после ЭКО проходит с большим процентом осложнений, чем при естественном зачатии. Этот факт объясняется тем, что в программу ЭКО вступают женщины, страдающие серьезными патологиями не только репродуктивной, но и других систем.
Организм не справляется со сложной задачей вынашивания ребенка, поэтому в этот период возникают различные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребенка. Такие пациентки должны находиться под постоянным мониторингом врачей.
Выполнение всех рекомендаций и указаний лечащего доктора — шанс благополучно выносить и родить здорового ребенка.
Видео
Источник
Срок беременности при ЭКО: как считать?
Оглавление
- Как считается срок беременности при ЭКО?
- Расчет срока зачатия после ЭКО с помощью калькулятора
- Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?
- Развитие плода по неделям беременности при ЭКО
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.
Как считается срок беременности при ЭКО
При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:
- Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней — по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
- Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения — для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
- Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается — врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
- Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования — на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям — массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
- Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.
Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Расчет срока зачатия после ЭКО с помощью калькулятора
Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:
- Формула Негеля. Этот метод лучше всего работает в том случае. Если у пациентки наблюдается устойчивый, без существенных колебаний, менструальный цикл. Для этого из первой даты последних месячных вычитаются 3 месяца и прибавляются 7 суток.
- Математический. Нормальной физиологической продолжительностью беременности в современной медицине принято считать 10 лунных месяцев (280 дней). Если к дате начала последней менструации добавить этот срок, можно получить предположительный деть родов.
Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы — специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.
Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:
- необходимые медицинские обследования;
- изменения, происходящие с материнским организмом;
- степень развития и морфологические параметры (вес, размеры и т. д.) плода.
Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?
Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:
- Определения даты родоразрешения. Роды — сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
- Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем — ее смертью.
- Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.
Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь — основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Развитие плода по неделям беременности при ЭКО
Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:
- 1 неделя. В течение этого периода эмбрион, зачатый с помощью ЭКО, развивается вне тела матери до стадии бластоцисты. Это обусловлено тем, что при слишком раннем переносе зародыша в матку повышается риск его отторжения материнской репродуктивной системой. Формируется геном будущего ребенка путем объединения генов половых клеток отца и матери, на 5-6 день эмбрион освобождается от защитной оболочки. Тогда же происходит его перенос в маточную полость женщины.
- 2 неделя. Эмбрион представляет собой морулу, состоящую из 8-16 клеток. Он внедряется в эндометрий матки, вокруг него начинает формироваться плацента, а внутри зародыша закладывается нервная трубка, из которой впоследствии разовьется его ЦНС.
- 3 неделя. Завершается процесс имплантации зародыша в эндометрий матки, начинается гормональная перестройка материнского организма, образуется желтое тело, являющееся источником полового гормона прогестерона в первом триместре. Будущая мама начинает испытывать физиологические симптомы наступления беременности — тошноту, резкие перемены настроения, повышенную слабость, увеличение молочных желез и т. д. В этот период ослабляется материнский иммунитет, чтобы эмбрион мог спокойно интегрироваться в ее репродуктивную систему. У него окончательно формируется нервная трубка, образуется полноценная плацента.
- 4-5 недели. Размеры эмбриона увеличиваются до 2 мм, масса составляет около 1 грамма. Начинает формироваться его сердечно-сосудистая система, закладывается позвоночный столб, выполняющий опорную и защитную функцию для ЦНС.
- 6 неделя. Плод увеличивает примерно в 2 раза (до 4 мм), продолжает развиваться плацента, формируется лицо будущего малыша. Его конечности становятся более оформленными и длинными, а в сердце появляются отдельные камеры. Также развиваются зачатки мочевыводящей и пищеварительной системы.
- 7-8 недели. Материнский организм и сам плод начинают испытывать серьезные взаимообусловленные изменения. Завершается формирование плаценты, в результате чего образуется обособленный от остальной кровеносной системы матери кровоток. Зародыш активно растет и развивается, начинает проявлять реакцию на внешние раздражители. У него формируются обособленные глаза и веки, появляются зачатки ушей. На руках появляются разделенные пальцы, в целом завершается формирование основных жизненно важных органов.
- 9-10 недели. Плод активно растет, развивается его опорно-двигательный аппарат, начинает формироваться хрящевая ткань. Он уже может совершать активные движения, однако из-за малого размера эмбриона мать пока не сможет их ощущать. Развитие обособленного маточно-плодового кровотока обуславливает более тесную связь матери с ее будущим ребенком.
- 11-12 недели. Плод существенно увеличивается в размере до 6 см в диаметре. На этой стадии его строение еще непропорционально — слишком большая голова, маленькое тело и длинные конечности. Происходит первичное половое дифференцирование, активно развивается пищеварительная система, кишечник образует петли, в нем появляется перистальтика. Плод уже может совершать сосательные и глотательные движение, появляются незначительные сокращения грудной клетки.
- 13-14 недели. Копчико-теменной размер плода увеличивается до 9 см, тело становится более пропорциональным, окончательно формируются черты лица — нос, рот, глаза и уши. К концу этого периода на его коже образуется пушок, мочевыводящая система начинает выделять мочу в амниотическую жидкость. На 14 неделе можно точно установить пол будущего ребенка.
- 15-16 недели. Размер плода достигает 10 см. Кровь эмбриона приобретает собственную группу и резус-фактор, пищеварительная система начинает выделять первичный кал (меконий) состоящий из амниотической жидкости, слущенных эпителиальных клеток кишечника. Заканчивается формирование и начинается полноценное функционирование внутренних органов.
- 17-18 недели. Плод вырастает до 20 см, в его ротовой полости появляются зачатки зубов. Эмбрион начинает слышать громкие звуки и реагировать на них. Опорно-мышечный аппарат развивается до такой степени, что мать может ощутить движения будущего ребенка.
- 19-20 недели. Плод вырастает до 25 см, его вес составляет около 350 граммов. Продолжается выравнивание пропорций тела — замедляется увеличение головы, развитие туловища и конечностей, напротив, возрастает. Мать начинает чувствовать постоянное шевеление ребенка. Начинает работать эндокринная система ребенка, запускается процесс гемопоэза — образования собственных клеток крови.
- 21-22 недели. Размеры ребенка увеличиваются до 29-30 см, вес — до 500 граммов. Развивается его подкожно-жировая клетчатка, делающая тело плода непрозрачным. «2 неделя — период, когда ребенок становится жизнеспособным в случае преждевременных родов при условии применения современных медицинских технологий поддержания его жизнедеятельности.
- 22-24 недели. В этот период и последующие месяцы завершается основное формирование половой системы плода. У мальчиков формируются яички, у девочек — яичники. В пищеварительном тракте накапливается меконий, который впервые выйдет из тела ребенка только после рождения. Плод способен различать отдельные звуки, активно реагировать на прикосновения. Именно на этом этапе между ним и матерью устанавливается прочная эмоциональная связь.
- 31-34 недели. На заключительном этапе у плода окончательно формируются все органы и системы, он становится полностью жизнеспособным даже без применения медицинских средств поддержания жизнедеятельности. Ребенок проявляет признаки активного бодрствования и сна. Его рост и масса достигают 45 см и 2,5 кг соответственно. Из-за их увеличения ему становится тесно в маточной полости, из-за чего он принимает удобное положение — так формируется его предлежание, имеющее важное значение в выборе тактики родоразрешения женщины.
При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.
Другие статьи
Источник