24 недели беременности болит низ живота
Содержание статьи
Что делать, если на 24 неделе болит низ живота
Второй триместр беременности — самый спокойный период в жизни будущей мамы. На 24 неделе можно почувствовать как шевелится малыш, определить периоды его сна и бодрствования. Отмечается активный рост живота, что позволяет плоду чувствовать себя уютно и не тесно. Нарушить эту идиллию могут только тянущие боли в нижней части брюшной полости. Чтобы правильно реагировать на симптомы и знать как с ними бороться, необходимо выяснить причину явления. При подозрении на патологию рекомендуется обратиться к лечащему акушеру-гинекологу и сдать необходимые анализы.
Причины тянущих болей внизу живота на 24 неделе беременности
Самая распространенная причина тянущей боли внизу живота на 24 неделе беременности — увеличение матки. Неприятные ощущения могут возникать как с правой, так и с левой стороны. Реже дискомфорт отдает в поясницу, область малого таза, мускулатуру нижних конечностей. Эта проблема может сохраняться до самого конца беременности, поэтому с ней нужно научиться справляться.
Также к выраженному болевому синдрому в середине срока приводит расхождение костей, смещение центра тяжести. Место локализации — зона крестца и тазовых костей. Этот период кратковременный и необходим организму, чтобы подготовиться к родам. Чем шире разойдутся тазовые кости, тем легче малышу будет двигаться по родовым путям.
Среди патологических заболеваний и нарушений, которые приводят к болям в нижней части живота:
- геморрой;
- растяжение связок;
- повышение маточного тонуса;
- отслойка плаценты;
- воспаление мочеполовой системы.
При перечисленных недугах боль не проходит длительное время, носит резкий или схваткообразный характер. Одновременно появляются сопутствующие симптомы и ухудшается общее самочувствие.
Сопутствующие симптомы
Патологические изменения при беременности всегда сопровождаются изменением клинической картины. Симптомы не характерные для второго триместра:
- боль при кашле, чихании, изменении позы;
- обильные водянистые выделения;
- выделения с примесью крови, гноя, пены, хлопьев;
- неприятный запах из влагалища;
- выделения желтого цвета в сочетании с длительными схватками.
Наличие хотя бы одного из признаков — повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Обильные выделения на 24 неделе чреваты прерыванием беременности, а наличие примесей и стороннего запаха — серьезными осложнениями и распространением инфекции.
Диагностика
Для нормального протекания беременности и своевременного выявления патологий женщина на втором триместре должна посещать врача 1 раз в месяц. На осмотре гинеколог проводит взвешивание плода, фиксирует уровень артериального давления и частоту сердечных ударов, измеряет высоту дна матки.
На 24 неделе рекомендуется посетить терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога для профилактического осмотра.
Основные методы диагностики, применяемые для выявления этиологии болей в животе:
- Общий анализ мочи. Проверяются уровень лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Качество жидкости свидетельствует о состоянии почек.
- Клинический анализ крови. Необходим для исследования уровня гемоглобина и сахара.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Полученные данные позволяют исключить у плода пороки развития нервной системы, определить количество и качество околоплодных вод, состояние плаценты и место её крепления. При удачном положении можно увидеть пол будущего ребенка.
Результаты всех анализов обязательно сверяются с предыдущими данными и нормами, соответствующими сроку. При появлении подозрений на заболевание или отклонение в развитии плода назначают повторно УЗИ.
Методы терапии
Естественные боли внизу живота на 24 неделе, не связанные с воспалением или патологией, не требуют лечения. Чтобы ощущения стихли, достаточно принять удобную позу и отдохнуть 30-40 минут. Для дополнительного комфорта можно использовать специальные подушки для беременных или подложить под спину обычный мягкий валик.
Если после отдыха боль усилилась или приобрела схваткообразный характер, требуется срочная госпитализация.
Все заболевания мочеполовой системы во время беременности лечатся в условиях стационара. Так как на данном сроке существует высокая вероятность потерять плод, большую часть времени женщина проводит в лежачем положении и находится под постоянным наблюдением специалистов. Основной метод терапии — медикаментозный. Применяемые препараты:
- Успокаивающие. При угрозе выкидыша на любом сроке назначают прием валерианы или пустырника. Они заглушают чувство страха и тревоги.
- Миорелаксанты. Лекарства из этой группы предназначены для расслабления матки, снятия мышечного спазма. Их вводят с помощью капельницы. Самые распространенные — магния сульфат, партусистен, гинипрал.
- Кровоостанавливающие. Применяются при открытых кровотечениях, кровянистых выделениях. Используются как вспомогательное средство для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Антибиотики. Необходимость в средствах этой фармакологической группы возникает при острых воспалительных процессах.
По усмотрению врача могут быть назначены спазмолитики, гемостатики, глюкокортикоиды и витамины.
При размягчении или укорочении шейки матки, высоком риске преждевременных родов и наличии у беременной предыдущих выкидышей производят цервикальный серкляж. Эта несложная хирургическая манипуляция предполагает наложение швов на шейку матки. Они удерживают плодное яйцо до окончания срока беременности в брюшной полости.
Профилактические меры и прогноз
Комплекс упражнений для беременных
Для профилактики возможных осложнений течения беременности рекомендуется придерживаться всех указаний врача с момента первого осмотра. Обязательно много времени проводить на свежем воздухе, спать не менее 8 часов, отдыхать в течение дня. В период вынашивания ребенка не стоит изводить себя переживаниями и стрессами. Для успокоения можно заниматься медитацией.
Даже у женщин со слабой мускулатурой должна присутствовать мышечная активность в жизни. Оптимальный вариант — плавание, йога для беременных, упражнения Кегеля.
Важный фактор — сбалансированное питание. Организм, насыщенный витаминами и минералами, легко справиться с бактериями и вредоносными микроорганизмами.
Спрогнозировать течение беременности наперед очень сложно. Причиной тому является большое количество сопутствующих факторов. Даже если симптомы кажутся неопасными, следует перестраховаться и проконсультироваться с врачом. От этого может зависеть жизнь будущего малыша.
При своевременном обращении в клинику вероятность выздоровления 99,9%. Более того, врачи смогут оценить риски прерывания срока в дальнейшем и предпринять меры для их минимизации. В медицинской практике существуют случаи, когда женщины в течение всей беременности находились под наблюдением специалистов, что помогло им родить здорового ребенка.
Источник
24 неделя беременности
Заканчивается шестой месяц беременности. Продолжаются самые спокойные, самые «уютные» деньки второго триместра беременности. Время, исполненное надежд и ожиданий, время подготовки к будущим родам и последующему уходу за новорожденным. Как там поживает кроха?
Плод на 24 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Ваш малыш уже здорово подрос: его рост достигает 30 см, вес – 600 г. В животике к этому времени достаточно тесно, и он не может выполнять акробатические трюки, как прежде. Но активность плода не падает.
Мало того – движения ребенка становятся еще отчетливей, еще активней. Так, во время бодрствования он вовсю сообщает мамочке о себе, отталкиваясь от стенки матки и пускаясь в плавание к стенке противоположной, размахивая ручками и ножками, кувыркаясь и переворачиваясь. И, если до этого момента полноценную жизнь малыша ощущала разве что только мама, теперь услышать, как ребенок резвится, может и папа, и остальные домочадцы – приложив ладонь к мамочкиному животику.
Интересно, что теперь беременная может даже иногда прочувствовать, как ее кроха икает или кашляет – об этом расскажет легкое «постукивание» в животе. Более того, у ребеночка уже вырабатывается режим сна и бодрствования. Естественно, большую часть времени суток ребенок спит. И ученые установили даже, что он видит сны! Уже сейчас его сон состоит из двух фаз – быстрого и медленного сна, как у взрослого.
Организм будущего ребенка приближается к совершенству. Все органы и системы активно работают. И даже дыхательная, хотя малыш в воде, конечно же, не дышит. Полностью сформировалось бронхиальное дерево. На 24 неделе легкие покрываются специальной пленкой из сурфактанта, который будет предотвращать их пересыхание во время вдохов.
К концу 6 месяца беременности начинают функционировать потовые и сальные железы. Продолжает развиваться головной мозг: на 24 неделе беременности оформляются бороздки и извилины.
Личико будущего ребеночка уже обрело характерные черты, которые не будут меняться до самих родов: он уже сейчас выглядит таким, каким вы его впервые увидите.
Будущая мама
Очень важно, чтобы мама придерживалась здорового образа жизни и оптимального режима дня. От этого во многом зависит здоровье и самочувствие крохи, а также развитие таких важных систем, как легочной и мозга.
Чтобы облегчить собственное состояние, постарайтесь избегать длительного нахождения на ногах. При любой возможности ложитесь и поднимайте ноги выше уровня сердца или хотя бы просто помещайте их на возвышение. Контролируйте потребление жидкости и следите за прибавками в весе.
Вы уже достаточно кругленькая и дышать становится все тяжелее. Могут досаждать запоры, изжога, отеки, судороги и прочие неприятности.
Также к концу 6 месяца беременности многие женщины испытывают ложные схватки, так называемые схватки «Брекстона-Хикса». Они не представляют никакой опасности и даже наоборот – полезны: матка учится сокращаться и расслабляться, что очень пригодится ей в родах. Если вы почувствовали схваткообразный приступ, прилягте на полчасика и отдохните. Но если после этого схватки продолжаются, да еще и с определенной периодичностью и к ним присоединяются другие симптомы, немедленно вызывайте скорую!
Для 24 недели беременности характерна быстрая утомляемость. Дальше будет только тяжелее в этом смысле, так что приучите себя устраивать в течение дня короткие перерывы для отдыха.
Очень важно сейчас пройти тест на уровень сахара в крови: диабет беременных – весьма нередкое явление среди будущих мам. Для здоровой беременной женщины незначительное увеличение сахара в моче не только допустимо, но и признано нормальным – почки сейчас, отвечая за уровень сахара в организме, часть его выводят с мочой. Однако, сильное изменение уровней сахара в сторону возрастания – очень неблагоприятный показатель. Диабет беременных опасен своими последствиями: заболевание значительно повышает риск тяжелых родов и нередко становится показателем для родоразрешения путем кесаревого сечения, провоцирует избыточный вес у ребенка, может стать причиной пониженного кровяного давления у новорожденного.
Не забывайте о семейном отдыхе и совместном времяпрепровождении. Некоторые ученые утверждают, что на 24 неделе беременности плод способен различать мамин и папин голос. Так что не просто как можно больше общайтесь с крохой, но и активно приобщайте к этому делу будущего отца.
Боли
К 24 неделе облик женщины меняется неповторимо: живот выпячивается, затрудняя передвижение, сон в излюбленной позе и даже возможность самостоятельно зашнуровывать шнурки. За счет смещения центра тяжести по причине постоянного роста матки, изменяется походка беременной – она становится еще более неуклюжей и неповоротливой.
Все эти, да и другие изменения в организме будущей мамочки могут провоцировать и не очень приятные явления – боли самого разного происхождения и характера. «Пальму первенства» в «рейтинге» болей с уверенностью занимают болезненные ощущения в спине и пояснице. Боль в поясничной области и в спине – следствие смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок, что необходимо для предстоящих родов.
Кроме того, нормальными для этого срока считаются боли в тазовой области, в крестце, которые возникают по причине расхождения костей в ходе подготовки организма к родам. Таз расширяется самостоятельно, и это крайней важный фактор для благополучного прохождения ребенка по родовым путям.
Многие будущие мамы к середине беременности постигают и все неприятные ощущения, связанные с развитием геморроя. Не пролеченный вовремя геморрой доставляет будущей маме немало неприятных минут и болезненных ощущений. Поэтому при первых его признаках лучше сразу предпринимать адекватные действия. Пересмотрите свой рацион питания, повысив процент пищи с высоким содержанием клетчатки, а также выбирая продукты, обладающие природным слабительным эффектом. А, проконсультировавшись с врачом, с его одобрения и позволения приобретите в аптеке специальные препараты в виде ректальных свечей, которые помогут унять боль и поспособствуют скорейшему заживлению.
Поскольку сейчас, в связи с возросшим весом, повышенная нагрузка приходится и ноги, обязательно в течение дня давайте ногам отдыхать. Иначе к вечеру вам будет обеспечено принеприятнейшее ощущение тяжести и усталости в ногах, а ночью, вероятно – и проявление судорог. Чтоб оградить себя от этого настолько, насколько это возможно, регулярно разгружайте ноги: на протяжение дня несколько раз принимайте лежачее положение, кладя ноги на возвышенность, садясь, не закидывайте ногу на ногу, а вечером порадуйте себя сеансом массажа ног.
Живот на 24 неделе беременности: тянет, болит
Проявление боли в животе требует к себе особого внимания: согласно норме, любые болезненные ощущения в области живота сейчас отсутствуют. Правда, время от времени может давать о себе знать растяжение связок матки – резкой колющей или потягивающей болью в боку или с обеих сторон живота. Вот только боль в этом случае быстро проходит, не оставляя после себя никакого следа. Возникает же чаще в определенных ситуациях: при кашле или чихании, во время подъема со стула или с кровати.
Если же живот на 24 неделе беременности отчетливо болит и тянет, боль сохраняется длительное время – сразу же сообщайте о ней своему врачу. Такое состояние характерно для повышенного тонуса матки, опасного преждевременными родами.
Тем более безотлагательно следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, когда на фоне тянущего живота и схваткообразной боли появляются обильные водянистые или кровянистые выделения. В первом случае, речь пойдет о начавшемся процессе преждевременных родов, во втором – об отслойке плаценты.
Помните, что регулярные схватки на этом этапе – крайне опасное явление. А вот сокращения матки, возникающие время от времени и практически безболезненные считаются нормой. Уже сейчас матка постепенно готовится к будущим родам, периодически сокращаясь и расслабляясь. Это – так называемые схватки Брекстна-Хикса, ложные схватки, не представляющие никакой угрозы. Однако, если вы чувствуете, что матка начала сокращаться с подозрительной регулярностью, не медлите с вызовом скорой помощи: если отойдут воды (на это укажет излитие водянистой желтоватой жидкости), беременность уже продлить не получится.
Выделения на 24 неделе беременности
Характеристики нормальных выделений сохраняются, как и в прежние недели: в норме, выделения на 24 неделе беременности умеренные и светлые, однородной консистенции, имеющие еле уловимый кисловатый запах. И, как и прежде, изменение цвета или запаха влагалищных выделений, появление в них сгустков слизи или гноя, хлопьев, пены – симптом, указывающий на развитие инфекции и требующий наискорейшего обращения к врачу.
В обязательном порядке и без промедления необходимо вызывать «неотложку», если вдруг появляются обильные водянистые выделения, возможно – с желтоватым оттенком. Появление таких выделений, которые, на самом деле, являются околоплодными водами и сопровождаются обычно появлением схваток, сигнализирует о начале досрочных родов.
Кстати, случается, что околоплодные воды подтекают небольшими порциями: тогда женщина просто отмечает некоторое увеличение выделений, отличающихся жидкой водянистой консистенцией. При этом, никаких болезненных сокращений матки не наблюдается. Но и с такой симптоматикой следует как можно скорей показаться к врачу: вероятно, имеет место подтекание околоплодных вод.
Не терпит отлагательств и появление кровянистых выделений в любом количестве на 24 неделе беременности. Отделение крови может объясняться предлежанием плаценты или же отслойкой нормально расположенной плаценты. И то, и друге состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни и матери, и ребенка. Поэтому, обнаружив кровянистые выделения, медиков следует вызывать не раздумывая.
УЗИ
Обычно к 24 неделе беременности второе плановое УЗИ уже пройдено. Однако, по ряду причин ультразвуковое исследование может понадобиться повторно. Переживать, что УЗИ в этом случае может каким-либо образом повлиять на малыша, не следует – согласно медицинским данным, исследование ультразвуком никаких угроз для плода не представляет.
УЗИ на 24 неделе беременности способно многое рассказать врачу и будущим родителям о состоянии их крохи, о степени его (или ее) развития, о том, о его самочувствии и активности. Вся эта информация будет получена путем исследования внутренних органов плода, измерения роста малыша, при оценке отдельных частей его тела и при соотнесении их между собой, после прослушивания сердца.
Конечно же, не обойдет вниманием врач и состояние матки: узист установит ее размеры и их соответствие сроку, посмотрит расположение плаценты и оценит ее состояние, определит количество околоплодных вод.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Тянущие боли внизу живота при беременности: нормальное явление или признак патологии? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Во время беременности женщину подстерегают различные неприятности, в том числе и болезненные ощущения. Среди них особо выделяются ноющие боли внизу живота. Среди причин таких недомоганий могут быть как и самые естественные физиологические изменения в организме, так и патологические проблемы, с которыми следует немедленно обратиться к врачу.
Физиологические изменения на ранних сроках, вызывающие боль внизу живота
Физиологические изменения на ранних сроках беременности происходят из-за перестройки организма будущей матери. Зарождается новая жизнь, и это несёт за собой различные перемены и трансформации, которые не могут пройти незаметно и бессимптомно. Итак, причинами нормальных и обычно сопутствующих началу беременности болей могут являться:
- имплантация плодного яйца — если яйцеклетка была успешно оплодотворена, то примерно на 6–12-й день после овуляции эмбрион закрепляется в эндометрии матки, где и будет дальше расти; при прикреплении повреждаются мелкие кровеносные сосуды матки — это может вызвать неприятные ноющие ощущения и незначительные кровянистые выделения, которые легко спутать с началом месячных;
В процессе прикрепления эмбриона в матке женщина ощущает тянущие боли внизу живота - усиление кровообращения — прикрепившийся эмбрион тоже требует питания и кислорода, для обеспечения этого в матке усиливается кровоток, что, в свою очередь, вызывает тянущее чувство в нижней части живота;
- изменения в матке — матка начинает расти, окружающие её связки и ткани размягчаются и растягиваются, чтобы дать ей простор для увеличения, все эти метаморфозы приводят к различным, в том числе и болезненным ощущениям.
Физиологические причины дискомфорта в животе на поздних сроках
Болезненные ощущения внизу живота на поздних сроках беременности заставляют женщину нервничать. На самом деле причин тревожиться нет, обычно боли возникают из-за физиологических изменений, таких как:
- двигательная активность ребёнка — малыш в животе хаотично двигает руками и ногами, и чем больше срок, тем меньше ему места, поэтому от его движений страдают внутренние органы матери;
- рост матки — чтобы вместить плод, матка значительно увеличивается в размерах и сдвигает соседние органы;
- размягчение связок — для подготовки тазового пояса к родам в организме увеличивается выработка гормона релаксина, он размягчает связки, чтобы расстояние между тазовыми костями увеличилось, и ребёнок мог пройти по родовым путям. Этот процесс также сопровождается болевыми ощущениями;
- тренировочные схватки — периодические сокращения матки подготавливают тело женщины к родам, мобилизуют организм и облегчают сам родовой процесс.
Патологические причины тянущей боли
Кроме физиологических изменений, существуют и патологические причины болей в нижней части живота. Их делят на акушерские, то есть связанные с беременным состоянием женщины, и прочие.
Как распознать акушерские боли
Акушерские боли, так же как и физиологические, связаны с изменениями в организме будущей матери вследствие беременности. Но они, в отличие от естественного дискомфорта, несут в себе опасность, так как вызваны неправильным течением этого процесса. Следует помнить, что требуется консультация врача, если:
- боль постоянная, не уменьшается при перемене положения тела;
- боль резкая и схваткообразная;
- имеются выделения из влагалища, отличные от нормальных (то есть не прозрачные или белые);
- боль усиливается;
- кроме низа живота, боль захватывает поясницу.
Внематочная беременность
Внематочной беременностью называют патологию, когда плод крепится не в матке, как положено, а вне её — в стенках маточных труб, яичниках, брюшине. Прикрепление происходит, но выносить такую беременность физиологически невозможно.
В 98% случаев внематочных беременностей эмбрион имплантируется в фаллопиеву трубу, что заканчивается либо самопроизвольным абортом (так как условия в трубах не позволяют плоду развиваться), либо разрывом трубы в результате роста плода. Оставшиеся 2% приходятся на редкие случаи имплантации эмбриона внутри овулированного фолликула или на яичнике, в шеечном канале или области перешейка, в полости живота. Такие аномалии имеют негативные последствия и несут опасность для здоровья женщины.
Поэтому данную патологию следует выявить и устранить как можно раньше.
При внематочной беременности плод крепится вне полости матки, в 98% случаев это фаллопиева труба
Симптомы этого состояния схожи с проявлениями обычной беременности, поэтому по косвенным признакам определить аномалию очень сложно. Но стоит обратиться к врачу, если проявления выражены чрезмерно, то есть:
- имплантационное кровотечение слишком длительное и/или обильное — в норме это небольшие светло-коричневые или розовые выделения без сгустков и слизи;
- болевые ощущения внизу живота усиливаются;
- общая слабость приводит к головокружениям и обморокам;
- ранний токсикоз преследует женщину каждый день.
Одним из признаков внематочной беременности является низкий уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. Из-за неправильной локализации плода рост ХГЧ начинается позже и происходит медленнее, чем в случае маточного его расположения.
Чтобы провести диагностику, нужно сравнить результаты нескольких анализов крови на ХГЧ — при правильной беременности его уровень на начальных сроках будет удваиваться раз в два дня.
Также важен такой показатель, как уровень гормона прогестерона. При физиологически неправильной беременности его значение существенно ниже, чем при правильно развивающемся плоде.
Если появились подозрения, то необходимо сделать трансвагинальное ультразвуковое исследование — уже с 5–6 недель беременности оно показывает местонахождение и состояние плода. Опасность УЗИ на ранних сроках по-прежнему не доказана, поэтому не стоит бояться делать его, если есть хоть какие-то сомнения в правильном течении процесса.
Если же все признаки внематочной беременности (уровень ХГЧ, прогестерона, прочие симптомы) присутствуют, но УЗИ не даёт однозначного ответа, то на помощь приходит лапароскопия — специальными инструментами выполняются проколы в животе пациентки, через которые вводят трубку с камерой и светом, и врачи получают изображение того, что находится внутри тела женщины, на экран. При необходимости тут же выполняются лечебные процедуры.
Имеется два способа решения проблемы:
- Использование препарата Метотрексат, который воздействует на клетки жёлтого тела, провоцируя гибель эмбриона. Это возможно, если срок беременности невелик, а диаметр плодного яйца не превышает 3,5 см. Данный вариант решения проблемы имеет ряд ограничений.
Метотрексат является абортивным средством, часто используется для прекращения беременности на ранних стадиях - Проведение хирургической операции, при которой плодное яйцо извлекают из тела женщины. Сохранение или удаление маточной трубы зависит от многих факторов, таких как размер эмбриона, его локализация, состояние трубы. На малом сроке беременности и при хорошем состоянии возможно даже полное сохранение органа.
Обычно врачи разрешают повторную беременность спустя около полугода после завершения внематочной. Даже если в результате операции была удалена одна труба, шансы на зачатие остаются.
Угроза прерывания беременности
Тянущие боли в нижней части живота могут быть признаком самопроизвольного аборта. Симптомами угрозы прерывания беременности на ранних сроках являются:
- мажущие выделения — чем более кровавыми они являются, тем ситуация опаснее;
- схваткообразные боли внизу живота;
- боли в районе копчика.
При появлении подобных признаков следует срочно обратиться к врачу — начавшийся выкидыш можно остановить при своевременно оказанной врачебной помощи. Гинеколог осмотрит женщину, при необходимости направит на УЗИ и анализы крови. В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение — от постельного режима до госпитализации и операции.
Замершая беременность
Замершая беременность — один из наиболее распространённых женских страхов. Ведь до начала шевелений малыша невозможно определить, всё ли с ним в порядке. Но не стоит зря беспокоиться, если будущая мать себя хорошо чувствует — у этой патологии есть ряд определённых симптомов:
- появление выделений, вначале розоватых, затем, спустя примерно 2 недели, кровянистых. Таким образом после гибели эмбриона выходит плодное яйцо;
- ослабление или резкое прекращение тошноты. Это может говорить о том, что с плодом не всё в порядке;
- ухудшение самочувствия женщины — слабость, боли в матке, повышение температуры. Такие признаки развиваются спустя 3–4 недели после гибели эмбриона, если плодное яйцо не вышло из организма матери;
- падение или отклонение от нормы уровня ХГЧ.
Резкие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, могут быть признаком гибели плода
Диагностика замершей беременности проводится тремя способами:
- мануальный осмотр гинеколога. Исследование позволяет установить соответствие размеров матки сроку беременности;
- ультразвуковое исследование. Метод помогает определить наличие эмбриона, его состояние, сердцебиение; стоит помнить, что до 6 недель УЗИ не даёт 100% точности;
- сравнение результатов анализов крови на ХГЧ. Исследование позволяет диагностировать патологическую беременность.
Сочетая эти методы, можно получить наиболее точные результаты.
Отслойка плаценты
Ранняя отслойка плаценты от стенок матки опасна для жизни и матери, и ребёнка. Орган начинает отделяться, между ним и стенкой матки накапливается кровь из-за разрывов сосудов, и образуется гематома. Различают 3 степени отслойки:
- лёгкая — проходит незамеченной, бессимптомно, гематома небольшая;
- средняя — гематома довольно обширна, матка напряжена, у плода наблюдается нарушение сердечной деятельности;
- тяжёлая — отличается резким ухудшением самочувствия, возникают сильные боли, возможна гибель плода.
У преждевременной отслойки плаценты есть три основных симптома:
- кровотечение. Оно может быть как наружным (выделения из половых путей), так и внутренним (наблюдается только на УЗИ);
- боль и напряжение в области матки. Неприятные ощущения могут быть также отдавать в бедро, поясницу или промежность;
- нарушение сердцебиения плода. При отслойке более 1/4 плаценты начинается гипоксия, при отторжении более 1/2 — гибель плода.
Кровотечение при преждевременной отслойке плаценты может быть как внутренним, так и внешним (кровь выделяется из половых путей)
При появлении одного из этих симптомов, а также при прекращении или уменьшении шевелений ребёнка, необходимо тут же вызвать скорую помощь. Если отслойка плаценты подтвердится, потребуется срочное оперативное родоразрешение, чтобы спасти маму и малыша.
Боли, не связанные с развитием беременности
Некоторые причины болей внизу живота не связаны с изменениями организма во время беременности, но несут в себе опасность для здоровья матери и ребёнка:
- Воспаление мочевого пузыря, или цистит — знакомая большинству женщин проблема. Это заболевание часто обостряется во время беременности. Оно может привести к осложнениям на почки, поэтому требует лечения у уролога.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом появляются на фоне расслабляющего действия гормона прогестерона на кишечник. В этом случае возникают дисбактериоз, запоры, диарея, тошнота, изжога, метеоризм. Гинеколог поможет скорректировать питание и подберёт препараты, разрешённые при вынашивании ребёнка.
- Хирургические патологии внутренних органов, например, кишечная непроходимость, перитонит или аппендицит, сопровождаются острой болью, рвотой, отсутствием аппетита, выраженным плохим самочувствием, температурой. Необходимо срочное обращение к хирургу.
Во время беременности матка смещает внутренние органы, что иногда затрудняет постановку диагноза из-за «неправильной» локализации боли
Неприятные ощущения после секса
Секс во время беременности — процесс вовсе не запрещённый (если, конечно, нет противопоказаний). Но бывает, что это занятие заканчивается болью в животе у будущей матери. Что же в таком случае делать?
В первую очередь стоит успокоиться. Причин подобного состояния может быть несколько:
- тонус матки, то есть её напряжение. Это одна из главных причин таких болей, поэтому отдых и расслабление могут снять неприятные ощущения;
- нарушение кровообращения. Если после оргазма замедляется отток крови от половых органов, это вызывает застой и болевые ощущения;
- гормональные изменения. Они влияют на все органы, находящиеся в тазовом дне, из-за чего во время секса может возникнуть дискомфорт. Также в результате гормональной перестройки может снизиться количество выделяемой смазки половых путей;
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалением. Это также может привести к болям как во время секса, так и вне его;
- психологический настрой или его отсутствие, что тоже влияет на ощущения женщины.
Не стоит заниматься сексом в случаях:
- угрозы преждевременных родов;
- привычного невынашивания беременности;
- низкого прикрепления плаценты;
- кровянистых выделений;
- подтекания околоплодных вод.
Дискомфорт перед родами
Одна из уже упомянутых причин болей — тренировочные схватки, иначе называемые схватками Брекстона-Хикса. Это абсолютно нормальный и естественный процесс, который может начаться уже после 20-ой недели. Ощущения во время тренировочных схваток похожи на родовые — матка сокращается на несколько секунд, вызывая при этом напряжение внизу живота, затем расслабляется и сокращается вновь.
Отличить схватки Брекстона-Хикса от начала родовой деятельности можно по двум пунктам:
- регулярность;
- болезненность.
Настоящие схватки повторяются через примерно одинаковый промежуток времени, который постепенно сокращается, длительность же самой схватки, наоборот, увеличивается. Болезненность также нарастает. Тренировочные же схватки нерегулярны, не имеют чётко выраженного ритма и обычно безболезненны.
Ещё одно отличие — тренировочные схватки можно прекратить при помощи тёплой воды (ею поливают поясницу, или, при отсутствии противопоказаний, принимают ванну) или спазмолитических препаратов.
Самая же главная черта, по которой можно отличить схватки Брекстона-Хикса от родовых — это то, что первые не ведут к раскрытию шейки матки. Но установить это может только гинеколог на осмотре.
Недели за 3–4 до предполагаемой даты родов у меня начались тренировочные схватки. Каждый раз я нервничала, что это уже роды, но они шли с совершенно разнообразными интервалами, быстро проходили, в крайнем случае помогала ванна с тёплой водой, и беременность продолжалась. За неделю до рождения малыша всё началось снова. Схватки начались вечером, ночью я смогла поспать несколько часов, но утром это продолжилось. Мы приехали в роддом, где на осмотре гинеколога и на аппарате кардиотокографии стало ясно, что это всё-таки тренировка организма. Когда через несколько дней у меня наконец начались роды, я ощутила разницу и поняла, что это действительно сложно перепутать.
Разрешённые препараты и народные способы при болях внизу живота
Первое, что необходимо сделать при появлен