23 неделя беременности узи что смотрят

Как проводится УЗИ на 23 неделе беременности: показания, особенности, расшифровка — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

На всем сроке гестации будущие мамы подвергаются различным исследованиям, сдают анализы, посещают узких специалистов. Все эти манипуляции помогают определить состояние крохи, находящегося в утробе. Если вовремя будут выявлены определенные патологии, то их можно скорректировать. Те, которые не поддаются лечению сейчас, будут устранены после рождения малыша. На сроке 23 недель производится второй скрининг. Хотя, более точным будет назвать период с 20 по 24 неделю.

Что происходит с ребенком в этот период?

Ваш малыш меняется не по дням, а по часам. Все внутренние органы уже практически полностью сформированы. Но им еще предстоит развиваться в среднем пятнадцать-двадцать недель. За этот период кроха подготовится к новой, внеутробной жизни. Что же происходит с младенцем сейчас?

На сроке 23 недели с момента зачатия ребенок продолжает наращивать объем мозга. Если сравнить с тем, что был на момент установления беременности, то увеличение произошло более, чем в десять раз. За последующие недели мозг потяжелеет еще в 5! Крохе необходим постоянный приток кислорода, поэтому будущей маме нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать и получать положительные эмоции. Пищеварительная система также продолжает усовершенствоваться.

На этом сроке работают уже все органы. Желчный пузырь вырабатывает желчь, которая впоследствии станет первородным калом — меконием. По пищеводу в желудок попадает амниотическая жидкость, из которой выделяются необходимые сахара и полезные вещества с водой. Младенец тренирует легкие, совершая дыхательные движения. Из-за этого мамочка может почувствовать, как ребенок икает: ничего страшного в этом нет.

У малыша накапливается подкожный жир, но сама дерма еще достаточно тонкая и морщинистая. На пальчиках формируются ноготки. Если сделать ультразвуковое сканирование на данном сроке, то можно отчетливо увидеть пол малыша. У мальчиков сформировалась мошонка, а у девочек — яичники.

Самочувствие будущей мамы

Если у вас второй или третий малыш, то, вероятно, все ощущения вам знакомы. Неопытные женщины, готовящиеся впервые стать мамой, более внимательно прислушиваются к себе и своим ощущениям. Что они испытывают на этом сроке?

• Шевеления малыша становятся более отчетливыми и явными. Теперь мама уже не может перепутать толчки будущего младенца с повышенной активностью кишечника. Женщина способна распознать, в каком положении находится кроха и чем он занимается.
• Многие будущие родительницы отмечают, что на сроке двадцать три недели учащаются позывы к мочеиспусканию. Особенно это заметно ночью. Старайтесь ограничить себя в жидкости вечером, но в течение дня пейте достаточно воды.
• Отечность сопровождает каждую третью роженицу именно с данного срока. Ограничьте потребление соли. Не отказывайтесь от воды: отеки присутствуют не из-за этого. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.
• После 23 недель животик у будущей мамы начинает активно расти. Чтобы не образовались стрии, пользуйтесь подходящей косметикой. Ухаживайте за своим телом сейчас, чтобы не расстраиваться потом.
• Изжога — частый спутник беременных. Появляется это неприятное ощущение примерно в это время. Найдите собственное решение проблемы: используйте безопасные лекарства, мятные пастилки, ешьте семечки. Не пробуйте гасить внутренние пожары содой — это не самый лучший вариант.

После 20 недель у будущих мам наступает самый приятный период. Токсикоз завершился, а животик еще не столь большой, он не создает помех и неудобств. У вас возникла удачная возможность наслаждаться своим положением, но не забывайте проходить нужные исследования и наведываться к врачу.

Ультразвуковое сканирование беременных на сроке 23 недели

Для того, чтобы не пропустить возможных патологий или отклонений, следует неукоснительно выполнять все назначения врача. Одним из таких может стать УЗИ. 23 недели беременности — это тот срок, когда подходит к завершению период второго скрининга. Если вы его еще не прошли, то поторопитесь.

На этом сроке могут обнаружиться отклонения в развитии и формировании малыша, которые будут несовместимы с жизнью. В такой ситуации женщине предлагают провести прерывание беременности. Оно возможно до 27 недель, но при этом имеет большие риски осложнений. Если так случилось у вас, то обязательно взвесьте все за и против, после чего примите верное решение.

Не стоит пугаться и отказываться от диагностики. Патологии, которые говорят о нежизнеспособности ребенка обнаруживаются крайне редко. Посетив кабинет специалиста, выполнив сканирование, вы сможете убедиться в том, что именно ваша беременность протекает гладко.

Многим будущим мамам, помимо УЗИ, в 23 недели нужно сдать еще и кровь. Чаще эта манипуляция производится в период в 17 по 19 недель, но в связи с особыми обстоятельствами сроки могут быть перенесены. Сдать анализ крови нужно женщинам с повышенными рисками. К таким относятся:

• роженицы после 35 лет;
• будущие мамы, у которых были выявлены отклонения во время первого скрининга;
• женщины, ранее родившие детей с генетическими отклонениями;
• пациентки с сохранением длительной угрозы выкидыша;
• будущие мамы, использующие противопоказанные в этот период лекарственные средства.

Помимо планового исследования, УЗИ в 23 недели может быть проведено незапланированно, экстренно.

Показания к исследованию

Предположим, что вы уже прошли второй скрининг или же вовсе отказались от него. Несмотря на это, врач назначает вам очередное ультразвуковое исследование. Для чего и почему? Показания для такого направления могут быть следующими:

1. многоплодная беременность;
2. кесарево сечение в анамнезе;
3. предлежание плаценты;
4. перекрытие внутреннего зева детским местом;
5. истмико-цервикальная недостаточность;
6. кровотечение или болезненность живота;
7. преждевременные схватки и родовая деятельность;
8. определение пола ребенка (из-за вероятности генетических аномалий, передаваемых в определенном роде).

На самом деле, причин для проведения внеплановой диагностики может быть очень много, и они разные. Даже если будущая мама принимала какие-то лекарственные средства, перенесла вирусное или бактериальное заболевание, лечила воспалительный процесс, протекающий в матке — все это должно завершаться определением состояния малыша. Наиболее точный и достоверный метод на этом сроке — УЗИ.

Трансабдоминальная диагностика

Наиболее часто производится трансабдоминальным методом УЗИ. 23 неделя беременности — это такой период, когда матка уже достигла уровня пупка и, даже, пересекла его. Поэтому доктору будет достаточно легко определить состояние крохи. Никакой определенной подготовки исследование не предполагает. Лишь в некоторых случаях врач может попросить не мочиться в течение получаса перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ

Манипуляция производится на специальной кушетке. Предварительно на живот наносится проводящий гель. Наверняка, вам уже приходилось сталкиваться с этой процедурой. УЗИ продолжается в среднем 15-30 минут. На этом сроке оно считается наиболее долгим, так как специалисту необходимо рассмотреть все особенности, начиная от состояния маточных стенок и зева и, заканчивая внутренними органами плода.

Трансвагинальное исследование

К применению вагинальных датчиков в этот период прибегают очень редко. Ими приходится пользоваться, когда трансабдоминальный проводник неисправен или он не может показать необходимую информацию. Если малыш имеет головное предлежание, то доктору может быть непросто рассмотреть отделы мозга и фрагменты лица.

Трансвагинальное исследование помогает достоверно определить состояние шейки матки, цервикального канала. Если у женщины есть какие-то патологии, например, ИЦН, то такая манипуляция неизбежна.

Полученные данные: нормы и отклонения

Во время исследования медик оценивает размеры плода, проверяет наличие жизненно-важных органов, определяет двигательную и сердечную активность. Особое внимание уделяется детородному органу: устанавливается место нахождения плаценты, ее степень зрелости, возможность тонуса, количество амниотической жидкости.

Все полученные данные вносятся в протокол исследования. Расшифровать их может ваш гинеколог. Стоит помнить о том, что заключение УЗИ не является диагнозом. Специалист лишь вносит те особенности, которые видит на мониторе. Отталкиваясь от них, гинеколог предпринимает тактику дальнейших действий. Какие показатели должны в норме определяться на 23 неделе беременности?

• Вес малыша 500-520 грамм, а рост около 25 сантиметров;
• Бипариетальный размер составляет около 6 см, а окружность головы от 19 до 24 миллиметров;
• Объем животика в номе находится в диапазоне от 16 до 20 миллиметров;
• Плечи — 3,5-4,5 см, а локтевая кость — 3-3,7см;
• Берцовые кости около 3,5 сантиметров;
• Плацента имеет нулевую степень зрелости.

Отклонение от норм всегда рассматривается индивидуально. Например, отставание в росте и маленький вес могут говорить о внутриутробной задержке развития. Также это может быть и вариантом нормы. Если вы и ваш партнер не отличаетесь высоким ростом и большим весом, то не следует ждать появления Гулливера.

Наверняка, ваш малыш тоже будет маленьким. Если отставание в определенных показателях сопровождается преждевременным старанием плаценты или гипертонусом маточных стенок, то возникает подозрение на кислородное голодание плода. В таких ситуациях женщине назначается коррекция лекарственными средствами. Не стоит переживать: после терапии все нормализуется, важно, что вы вовремя заметили патологию.

Доплерография

Очень часто ультразвуковое исследование, проведенное на этом сроке, предполагает изучение сосудов и кровотока. Такая диагностика называется доплеграфией. Обязательно показано это исследование тем пациенткам, у которых были выявлены патологии, например, ЗВУР или снижение темпов роста плода. Показатели, укладывающиеся в пределы нормальных, должны иметь следующие значения:

• индекс артерий матки до 0,38;
• пуповинные артерии от 0,6 до 0,8;
• соотношение артерий пуповины от 3,4 до 3,6;
• скорость кровотока в артерии 25,6-27,7 см/с;
• сонная внутренняя артерия 0,94;
• маточная артерия 1,95.

Полученные данные расшифровываются специалистом. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз.

Подведем итог

Ультразвуковая диагностика, проведенная в 23 недели беременности, может показать много важной информации. Предшествующее исследование, осуществляемое во время первого скрининга, еще не способно дать данные о внутренних органах ребенка и кровотоке. Оно, несомненно, очень важно. Но не меньшую значимость имеет УЗИ в 23 недели беременности.

Не отказывайтесь от такого исследования. Особенно, если у вас есть определенные показания. Узнайте у своего гинеколога об особенностях проведения манипуляции и необходимой подготовке. После посещения кабинета ультразвукового сканирования обратитесь к гинекологу для получения расшифровки данных. Легкой вам беременности и хороших результатов исследования!

Источник

23 неделя беременности

Помимо ЦНС идет совершенствование других органов и систем жизнедеятельности:

1. Процесс кроветворения идет полным ходом, теперь в нем участвует и селезенка. Она продуцирует клетки крови — лейкоциты, моноциты, занимается сортировкой эритроцитов.
2. Пальцы рук и ног становятся длиннее, на них появляются ногти. Под кожей начинает формироваться жир, который участвует в теплообменных процессах, не давая ребенку замерзнуть. Кожный покров пока еще сморщенный, имеет красный оттенок.
3. Пищеварительная и мочеполовая система выполняют свои функции. Ребенок на 23 неделе беременности заглатывает амниотическую жидкость, которая выводится с мочой. А мелкие частицы, попадающие в желудок малыша, перерабатываются в меконий, который заполняет кишечник.
4. Двигательная активность крохи возрастает: он активно шевелит ногами и руками, хватает пуповину, отталкивается от стенок матки, гримасничает. Периоды сна сменяют периоды бодрствования и активных действий. Ребенок уже видит сны и икает, что выражается в легких подергиваниях в матке, которые может почувствовать мама.
5. Продолжают развитие органы зрения и слуха. Ребенок хорошо слышит все, что происходит в животике у мамы и во внеутробном пространстве. Он хорошо реагирует на свет.
6. Малыш пытается совершать дыхательные упражнения. Совершая вдох, он заглатывает амниотическую жидкость. Таким образом, он может вдохнуть 60 раз за одну минуту.

Половые органы уже хорошо различимы на УЗИ: у мальчиков имеется мошонка, а у девочек яичники.

Развитие плода на 23 неделе беременности заключается в совершенствовании уже заложенных внутренних органов. Вместе с тем все системы жизнедеятельности малыша отрабатывают функции, которые необходимы для полноценной жизни ребенка после его рождения.

Шевеления ребенка

Движения плода на 23 неделе становятся отчетливыми и весьма ощутимыми. Если еще пару недель назад мама могла подумать, что это, к примеру, движение газов в кишечнике, то теперь шевеления ребенка ни с чем не спутать. Они пока еще нежные, плавные, не приносящие дискомфорта. С их помощью малыш дает маме знать о себе и о своем самочувствии.

В среднем количество шевелений не превышает 100 в день. Однако женщина чувствует только малую часть из них. За сутки она может ощутить около 10 толчков, и это считается нормой. Слишком частые либо слишком редкие шевеления — это повод пойти к врачу.

Изменения в организме мамы

С того момента, как произошла овуляция, в результате которой яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом и случилось зачатие, функционирование всех органов подчинено одной цели — создать условия для закрепления и развития зародыша (бластоцисты). Когда наступает двадцать третья неделя беременности, продолжаются изменения, связанные с подготовкой организма к предстоящему материнству. К сожалению, некоторые из этих перемен доставляют женщине неудобства, но в этот период важно сохранить спокойствие духа и оптимизм, помня о том, что после родов все пройдет.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

В первую очередь изменения коснутся внешности будущей мамы. Они выражаются не только в увеличении размеров живота из-за роста плода, но и в появлении таких «отметин» беременности, как пигментные пятна или растяжки. Относиться к данным явлениям нужно спокойно, но в то же время не забывать о профилактике. Если пигментация проходит после рождения ребенка, то избавиться от стрий уже не получится. Лучше заранее позаботиться о своей коже и приобрести крем от растяжек. Особенного ухода требуют участки на груди, бедрах и животе.

Внутренние перемены в организме мамы связаны также с увеличением размера матки, которая оказывает влияние на функционирование всех окружающих ее внутренних органов.

Могут появиться проблемы с пищеварением (изжога, запоры, метеоризм; в редких случаях — тошнота и рвота), мочеиспусканием (частые позывы в туалет), давлением (слабость, сонливость, головокружения, головные боли, повышенное потоотделение).

У некоторых женщин 23-я неделя беременности сопровождается ухудшением состояния зубов и десен, которым не хватает кальция. Женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом о возможности употребления витаминов, а в случае усугубления ситуации обратиться к стоматологу.

Размер живота на 23 неделе беременности

Живот на 23 неделе беременности приобретает такие размеры, что его уже не скрыть даже под просторной одеждой.

От пупка к области лобка тянется темная линия. Она появляется в результате отложения пигментного вещества — меланина.

Спустя некоторое время после родов эта полоска исчезнет.

На данном сроке женщину могут беспокоить дискомфортные ощущения:

• зуд, который появляется из-за растяжения кожи в области животика;
• тянущие боли внизу живота и в пояснице из-за растяжения мышечной ткани матки;
• ложные схватки (схватки Брекстона-Хиггса) — тренировка матки перед родовым процессом;
• болезненные ощущения в желудке и кишечнике, которые связаны с трудностями в опорожнении.

Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша. Ложные сокращения матки в норме не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются, не влияя негативно на самочувствие беременной. Если же схватки учащаются, становятся болезненными, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Увеличение размера матки

К 23 неделе матка женщины увеличивается в размерах и поднимается на 4 см над пупком. Женский орган уже давит на диафрагму, поэтому в это время у беременных могут появиться проблемы с дыханием. Сложно сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным и прерывистым.

Кроме того, в некоторых случаях возможно появление тонуса матки. Его могут вызывать различные факторы: нехватка прогестерона, сильный токсикоз, резус-конфликт, воспалительные процессы. При возникновении признаков гипертонуса матки обязательна срочная консультация врача.

Выделения

На 23 неделе беременности будущая мама, заботящаяся о здоровье своего ребенка, должна регулярно посещать гинеколога и контролировать риск развития инфекционных заболеваний.

Если появились подозрительные выделения, которые имеют неестественный окрас (ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый), неприятный запах и непривычную консистенцию (со слизью и другими вкраплениями), то нужно рассказать об этом врачу и сдать мазок.

Такие симптомы говорят о неблагополучии здоровья мамы и могут угрожать беременности.

Если мама заметила кровянистые выделения, как при менструации, то без всяких раздумий необходимо срочно вызвать на дом врача. Это значит, что есть угроза прерывания беременности, сохранить ее можно только при своевременной госпитализации.

Рекомендации для будущих мам

• В середине общего срока беременности у многих женщин появляются выраженные отеки. Особенно сильно достается ногам и рукам. Для облегчения состояния необходимо лечь в таком положении, чтобы ноги были выше уровня туловища. Это поможет минимизировать отеки и убрать неприятные ощущения.
• Учащенное мочеиспускание — распространенное явление, и с ним придется мириться. Терпеть не нужно, так можно только навредить своему здоровью. В туалет нужно ходить по первому позыву. Чтобы реже посещать дамскую комнату ночью, перед сном нужно ограничить прием жидкости.
• Конец второго триместра — это замечательное время, когда уже не тошнит, как в ранние сроки, и все время хочется есть. Лучше не запускать вопрос с весом: лишние килограммы не уйдут вплоть до родов и усложнят жизнь в последние недели беременности.

Не пропускайте плановые приемы у гинеколога, который наблюдает за ростом и развитием плода. Вовремя сданные анализы и пройденные исследования помогут контролировать состояние ваше и ребенка, своевременно его корректировать.

• Лучше избегать людных мест в сезон инфекционных заболеваний. На стадии развития внутренних органов малыша любая болезнь, подхваченная мамой, может серьезно отразиться на его здоровье.
• Запишитесь на курсы для мам и отцов, их можно посещать вместе с мужем. Читайте специальную литературу, знания пригодятся вам во время родов и после них.

Питание на 23 неделе беременности

Вместе с пищей в организм беременной женщины должны проступать питательные вещества, необходимые плоду для нормального и всестороннего развития. Именно поэтому все, что ест будущая мама, должно быть не только вкусным, но и полезным. А это значит — включать в себя жиры, углеводы, белки, кальций, железо и другие микроэлементы.

Необходимо внести в рацион продукты, богатые железом, — гречку, печень, яблоки, говядину. Они помогут удержать на нормальном уровне содержание гемоглобина в крови беременной женщины и снизить риск развития анемии. Кроме того, на столе всегда должны быть источники кальция — творог, сыры, молоко. Во время беременности у будущей мамы неспроста возникают проблемы с зубами. Ребенок забирает из организма все запасы кальция, которые в обязательном порядке нужно восполнять.

Из меню должна быть исключена вредная пища: крепкий кофе и алкоголь, полуфабрикаты, а также соленые, острые, жаренные, жирные блюда. Сладкое и мучное необходимо сократить до минимума, заменив сухофруктами и орехами. Желательно поддерживать оптимальный питьевой режим, который заключается в употреблении воды без газа, морсов и компотов. Пить слишком много не рекомендуется, чтобы не спровоцировать появление отеков.

Витамины

Недостаток питательных веществ и минералов в организме во время беременности восполняют с помощью витаминов. Это повсеместная практика, ведь, к сожалению, суточный объем полезных веществ, поступающих вместе с пищей, в большинстве случаев не достаточен.

На рынке фармацевтики представлено огромное множество витаминных комплексов как отечественного, так и иностранного производства. Прежде чем наведаться в аптеку, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и ее состояния здоровья он выпишет рецепт на приобретение конкретного препарата.

Физическая активность

Несмотря на то, что живот уже изменил походку беременной, нет былой легкости и раскованности, женщине следует больше двигаться. Это противоречие вполне оправдано: чем выше физическая активность во время беременности, тем легче она протекает и тем более подготовленной подходит к родам будущая мама.

Во время беременности можно заняться:

• йогой — специальные секции для беременных позволяют поддерживать мышцы в подтянутом состоянии и тренировать дыхание;
• аквааэробикой — занятия в воде, которые оказывают укрепляющий и расслаблающий эффект;
• фитнесом в тренажерном зале (беговые дорожки, велотренажеры) с минимальными нагрузками.

Тем, кто не любит посещать людные места для занятия фитнесом, врачи рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо гулять каждый день и как можно дольше (насколько позволяет состояние беременной). Подобные прогулки помогут женщине оставаться в тонусе и не набирать лишние килограммы, ведь к середине срока беременности избыточный вес становится серьезной проблемой.

Интимная жизнь на 23 неделе беременности

Врач может наложить запрет на интимную жизнь, если появилась угроза прерывания беременности. Близость в таком случае может усугубить ситуацию и сделать ее совсем непоправимой. Только после того, как женщина пройдет курс лечения, и риск выкидыша будет сведен к нулю, гинеколог может дать разрешение на возобновление половых отношений.

Противопоказанием для близости может служить многоплодие, факты выкидышей в прошлом, низкое расположение плаценты, инфекционные заболевания. Если не имеется ни одной из этих причин, то ограничения в интимной жизни не вводятся.

Необходимые исследования и анализы

Беременная женщина уже успела пройти два скрининга, которые включают в себя ультразвуковое исследование и тройной тест (на гормоны ХГЧ и эстриол, на белок альфа-фетопротеин). На 23 неделе будущая мама должна сдать стандартный набор исследований, с которым ей уже не раз приходилось иметь дело в более ранние циклы беременности. Речь идет об анализах, которые сдаются непосредственно перед приемом гинеколога:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар.

Каждый из вышеуказанных видов исследования позволяет контролировать состояние здоровья беременной женщины, выявлять на ранней стадии наличие или обострение хронических заболеваний. По анализу крови врач определяет уровень гемоглобина: низкий либо высокий уровень является тревожным признаком и требует медикаментозного лечения. Анализ мочи позволяет выявить и предупредить развитие мочеполовых инфекций.

Непосредственно на приеме у гинеколога будущей маме предстоит пройти замеры веса, артериального давления, высоты дна матки, объема живота. Кроме того, врач прослушает с помощью специальной трубки сердцебиение малыша.

УЗИ

Гинеколог может назначить УЗИ на 23 неделе беременности. Такое исследование будет внеплановым, его предписывают пройти строго по показаниям. То есть если гинекологу не понравятся результаты анализов будущей мамы или сама женщина жалуется на самочувствие, то метод ультразвука станет тем самым средством, которое расставит все точки над «и» и поможет поставить точный диагноз.

Фото 23 недели беременности помогает врачу оценить параметры развитости плода, их соответствие норме. Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, поход на УЗИ — это дополнительная возможность узнать пол ребенка.

Источник