23 неделя беременности что покажет узи

Какие диагностические показатели и нормы определяет УЗИ обследование на 23 неделе беременности?

Более пяти месяцев беременности уже позади. На протяжении этого времени в организме мамы произошли колоссальные изменения, и у ребенка есть свои достижения. К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть. Отличительной особенностью этого периода развития является то, что ногти у плода перешли в активную фазу роста.

Практически все важнейшие органы и системы плода уже полностью сформированы, теперь осталось лишь достичь необходимых размеров и созреть. В ходе УЗИ беременности на 23 неделе можно с высокой степенью точности определить, какого пола будет ребенок. Плод активно шевелится в матке, и мама четко может эти движения почувствовать.

Особенности развития плода на 23 неделе

Внутренние органы плода находятся на активной стадии развития. Хотя легкие не достаточно развиты, малыш может делать тренировочные вздохи, но нерегулярные. В результате таких попыток околоплодные воды проникают внутрь и проходят через кишечник плода, который уже почти сформирован. В нем уже формируется первородный кал — меконий, который выйдет наружу в первые часы после рождения ребенка.

Помимо легких, к 23 неделе беременности у плода начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Функции процесса кроветворения передается от печени с селезенкой к костному мозгу. Селезенка же начинает вырабатывать клетки иммунитета и выполнять свою первоочередную и основную функцию по очистке крови от уже ненужных эритроцитов. Несмотря на то, что на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка, не исключены ошибки в этом вопросе.

В результате последних исследовании ученные пришли к выводу, что начиная примерно с 23 недели беременности ребенок внутри утробы может видеть сны, он почти всегда находится в состоянии сна. Такой вывод был получен в ходе проведенных исследований его мозга. Помимо этого, считается, что плод может различать свет и тень, а также звуки. Поэтому психологи советуют мамам, начиная с этого срока, активно общаться с малышом, чтобы он уже сейчас мог отличить голос матери.

23 неделя беременности — хорошее время для определения пола плода, ведь репродуктивные органы малыша уже четко различимы и сформированы

Кожа малыша еще тонкая и морщинистая, поэтому черты лица еще немного непривычны, а конечности тоненькие. В данный период внутриутробного развития плод начитает накапливать подкожный жир, чтобы к моменту рождения кожа его была упругой и гладкой.

Какие анализы предусмотрены в этот период?

Беременной женщине предстоит пройти множество анализов и обследований, в том числе и УЗИ. Это и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня сахара в крови и свертываемости крови, определение уровня гормонов, ХГЧ и многое другое. Такое тщательное обследование поможет своевременно определить наличие тех или иных неблагоприятных для здоровья процессов и принять меры по их устранению.

Так, можно выявить повышение уровня сахара в крови, появление белка в моче, низкий или высокий уровень прогестерона в крови беременной и другие отклонения, которые могут негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины. Особую важность представляет исследование уровня глюкозы в крови беременной, поскольку если будет выявлено его повышение, то это может свидетельствовать о лишнем весе у плода. В таком случае, беременной будет рекомендован специальный режим питания и лечение.

Не менее важно определение уровня гемоглобина, так как снижение его уровня часто встречается у беременных. Это приводит к анемии и требует обязательного лечения. При всем этом, результаты одного анализа не являются основанием для постановки диагноза, патология имеет место лишь при неудовлетворительных результатах целого комплекса анализов. И даже в этом случае, прежде чем ставить диагноз, необходимо сдать повторно данные анализы, чтобы исключить возможности случайных ошибок, и только после повторных «плохих» результатах говорить о конкретном диагнозе.

Полноценное ведение беременности и диагностика нарушений развития плода предполагает своевременный забор анализа крови. Лабораторная диагностика позволяет определить количество гормонов в крови, уровень гемоглобина — все эти данные очень важны для здоровья мамы и будущего младенца

На всем протяжении вынашивания ребенка женщинам несколько раз проводят процедуру УЗИ. Известно, что ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики возможных осложнений у плода или беременной. Поэтому заботясь о безопасности будущего ребенка, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. В ходе УЗИ будут определяться такие параметры как:

• размеры плода;
• соответствие их сроку беременности;
• функционирование сердца;
• двигательная активность плода;
• размеры матки;
• расположение плаценты;
• пол ребенка.

Показатели, исследуемые в этот период

УЗИ на 23 неделе беременности определяет параметры миометрия матки — гипертонуса быть не должно. Кроме того, смотрят положение плода, на этом сроке оно еще не головное. Главное, чтобы оно не было поперечным или косым, так как это является патологией, требующей дальнейшего наблюдения. Расположение плаценты должно быть таковым, чтобы она была прикреплена на расстоянии не менее 7 см от зева матки, в противном случае это указывает на низкое расположение или даже предлежание.

Шейка матки на УЗИ на данном сроке должна быть не меньше 3 см в длину. Важное значение имеет и объем околоплодных вод — как маловодие, так и многоводие является отклонением. Иногда в околоплодных водах может присутствовать взвесь, ее также не должно там быть.

Нормы УЗИ плода на 23 неделе должны быть следующими:

• 500-520 гр. в весе;
• 26 см роста;
• 59 мм БПР;
• 19-24 см. окружность головы;
• 16-20 см. объем живота;
• 34-42 мм. длина плеча;
• 29-37 мм. локтевая кость;
• 35-36 мм. берцовая кость;
• нулевая степень зрелости плаценты.

На 23 неделе беременности помимо обычного УЗИ проводится доплерографическое исследование плода, показатели нормы следующие:

• 0,36 — 0,38 индекс маточных артерий;
• 0,6 — 0,8 индекс пуповинной артерии;
• 3,4 — 3,61 соотношение пуповинной артерии;
• 25,62 — 27,7 см/с среднее значение кровотока в плодовой артерии;
• 0,93 — 0,95 ИР ВСА плода;
• 1,95 СДО маточной артерии;
• 0,94 СДО сонной внутренней артерии.

Таким образом, показатели УЗИ на 23 неделе развития плода должны соответствовать определенным средним значениям, принятым в качестве стандарта. Но нельзя забывать о том, что каждый организм индивидуален и незначительные отклонения не должны расцениваться как патология.

Источник

Как проводится УЗИ на 23 неделе беременности: показания, особенности, расшифровка — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

На всем сроке гестации будущие мамы подвергаются различным исследованиям, сдают анализы, посещают узких специалистов. Все эти манипуляции помогают определить состояние крохи, находящегося в утробе. Если вовремя будут выявлены определенные патологии, то их можно скорректировать. Те, которые не поддаются лечению сейчас, будут устранены после рождения малыша. На сроке 23 недель производится второй скрининг. Хотя, более точным будет назвать период с 20 по 24 неделю.

Что происходит с ребенком в этот период?

Ваш малыш меняется не по дням, а по часам. Все внутренние органы уже практически полностью сформированы. Но им еще предстоит развиваться в среднем пятнадцать-двадцать недель. За этот период кроха подготовится к новой, внеутробной жизни. Что же происходит с младенцем сейчас?

На сроке 23 недели с момента зачатия ребенок продолжает наращивать объем мозга. Если сравнить с тем, что был на момент установления беременности, то увеличение произошло более, чем в десять раз. За последующие недели мозг потяжелеет еще в 5! Крохе необходим постоянный приток кислорода, поэтому будущей маме нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать и получать положительные эмоции. Пищеварительная система также продолжает усовершенствоваться.

На этом сроке работают уже все органы. Желчный пузырь вырабатывает желчь, которая впоследствии станет первородным калом — меконием. По пищеводу в желудок попадает амниотическая жидкость, из которой выделяются необходимые сахара и полезные вещества с водой. Младенец тренирует легкие, совершая дыхательные движения. Из-за этого мамочка может почувствовать, как ребенок икает: ничего страшного в этом нет.

У малыша накапливается подкожный жир, но сама дерма еще достаточно тонкая и морщинистая. На пальчиках формируются ноготки. Если сделать ультразвуковое сканирование на данном сроке, то можно отчетливо увидеть пол малыша. У мальчиков сформировалась мошонка, а у девочек — яичники.

Самочувствие будущей мамы

Если у вас второй или третий малыш, то, вероятно, все ощущения вам знакомы. Неопытные женщины, готовящиеся впервые стать мамой, более внимательно прислушиваются к себе и своим ощущениям. Что они испытывают на этом сроке?

• Шевеления малыша становятся более отчетливыми и явными. Теперь мама уже не может перепутать толчки будущего младенца с повышенной активностью кишечника. Женщина способна распознать, в каком положении находится кроха и чем он занимается.
• Многие будущие родительницы отмечают, что на сроке двадцать три недели учащаются позывы к мочеиспусканию. Особенно это заметно ночью. Старайтесь ограничить себя в жидкости вечером, но в течение дня пейте достаточно воды.
• Отечность сопровождает каждую третью роженицу именно с данного срока. Ограничьте потребление соли. Не отказывайтесь от воды: отеки присутствуют не из-за этого. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.
• После 23 недель животик у будущей мамы начинает активно расти. Чтобы не образовались стрии, пользуйтесь подходящей косметикой. Ухаживайте за своим телом сейчас, чтобы не расстраиваться потом.
• Изжога — частый спутник беременных. Появляется это неприятное ощущение примерно в это время. Найдите собственное решение проблемы: используйте безопасные лекарства, мятные пастилки, ешьте семечки. Не пробуйте гасить внутренние пожары содой — это не самый лучший вариант.

После 20 недель у будущих мам наступает самый приятный период. Токсикоз завершился, а животик еще не столь большой, он не создает помех и неудобств. У вас возникла удачная возможность наслаждаться своим положением, но не забывайте проходить нужные исследования и наведываться к врачу.

Ультразвуковое сканирование беременных на сроке 23 недели

Для того, чтобы не пропустить возможных патологий или отклонений, следует неукоснительно выполнять все назначения врача. Одним из таких может стать УЗИ. 23 недели беременности — это тот срок, когда подходит к завершению период второго скрининга. Если вы его еще не прошли, то поторопитесь.

На этом сроке могут обнаружиться отклонения в развитии и формировании малыша, которые будут несовместимы с жизнью. В такой ситуации женщине предлагают провести прерывание беременности. Оно возможно до 27 недель, но при этом имеет большие риски осложнений. Если так случилось у вас, то обязательно взвесьте все за и против, после чего примите верное решение.

Не стоит пугаться и отказываться от диагностики. Патологии, которые говорят о нежизнеспособности ребенка обнаруживаются крайне редко. Посетив кабинет специалиста, выполнив сканирование, вы сможете убедиться в том, что именно ваша беременность протекает гладко.

Многим будущим мамам, помимо УЗИ, в 23 недели нужно сдать еще и кровь. Чаще эта манипуляция производится в период в 17 по 19 недель, но в связи с особыми обстоятельствами сроки могут быть перенесены. Сдать анализ крови нужно женщинам с повышенными рисками. К таким относятся:

• роженицы после 35 лет;
• будущие мамы, у которых были выявлены отклонения во время первого скрининга;
• женщины, ранее родившие детей с генетическими отклонениями;
• пациентки с сохранением длительной угрозы выкидыша;
• будущие мамы, использующие противопоказанные в этот период лекарственные средства.

Помимо планового исследования, УЗИ в 23 недели может быть проведено незапланированно, экстренно.

Показания к исследованию

Предположим, что вы уже прошли второй скрининг или же вовсе отказались от него. Несмотря на это, врач назначает вам очередное ультразвуковое исследование. Для чего и почему? Показания для такого направления могут быть следующими:

1. многоплодная беременность;
2. кесарево сечение в анамнезе;
3. предлежание плаценты;
4. перекрытие внутреннего зева детским местом;
5. истмико-цервикальная недостаточность;
6. кровотечение или болезненность живота;
7. преждевременные схватки и родовая деятельность;
8. определение пола ребенка (из-за вероятности генетических аномалий, передаваемых в определенном роде).

На самом деле, причин для проведения внеплановой диагностики может быть очень много, и они разные. Даже если будущая мама принимала какие-то лекарственные средства, перенесла вирусное или бактериальное заболевание, лечила воспалительный процесс, протекающий в матке — все это должно завершаться определением состояния малыша. Наиболее точный и достоверный метод на этом сроке — УЗИ.

Трансабдоминальная диагностика

Наиболее часто производится трансабдоминальным методом УЗИ. 23 неделя беременности — это такой период, когда матка уже достигла уровня пупка и, даже, пересекла его. Поэтому доктору будет достаточно легко определить состояние крохи. Никакой определенной подготовки исследование не предполагает. Лишь в некоторых случаях врач может попросить не мочиться в течение получаса перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ

Манипуляция производится на специальной кушетке. Предварительно на живот наносится проводящий гель. Наверняка, вам уже приходилось сталкиваться с этой процедурой. УЗИ продолжается в среднем 15-30 минут. На этом сроке оно считается наиболее долгим, так как специалисту необходимо рассмотреть все особенности, начиная от состояния маточных стенок и зева и, заканчивая внутренними органами плода.

Трансвагинальное исследование

К применению вагинальных датчиков в этот период прибегают очень редко. Ими приходится пользоваться, когда трансабдоминальный проводник неисправен или он не может показать необходимую информацию. Если малыш имеет головное предлежание, то доктору может быть непросто рассмотреть отделы мозга и фрагменты лица.

Трансвагинальное исследование помогает достоверно определить состояние шейки матки, цервикального канала. Если у женщины есть какие-то патологии, например, ИЦН, то такая манипуляция неизбежна.

Полученные данные: нормы и отклонения

Во время исследования медик оценивает размеры плода, проверяет наличие жизненно-важных органов, определяет двигательную и сердечную активность. Особое внимание уделяется детородному органу: устанавливается место нахождения плаценты, ее степень зрелости, возможность тонуса, количество амниотической жидкости.

Все полученные данные вносятся в протокол исследования. Расшифровать их может ваш гинеколог. Стоит помнить о том, что заключение УЗИ не является диагнозом. Специалист лишь вносит те особенности, которые видит на мониторе. Отталкиваясь от них, гинеколог предпринимает тактику дальнейших действий. Какие показатели должны в норме определяться на 23 неделе беременности?

• Вес малыша 500-520 грамм, а рост около 25 сантиметров;
• Бипариетальный размер составляет около 6 см, а окружность головы от 19 до 24 миллиметров;
• Объем животика в номе находится в диапазоне от 16 до 20 миллиметров;
• Плечи — 3,5-4,5 см, а локтевая кость — 3-3,7см;
• Берцовые кости около 3,5 сантиметров;
• Плацента имеет нулевую степень зрелости.

Отклонение от норм всегда рассматривается индивидуально. Например, отставание в росте и маленький вес могут говорить о внутриутробной задержке развития. Также это может быть и вариантом нормы. Если вы и ваш партнер не отличаетесь высоким ростом и большим весом, то не следует ждать появления Гулливера.

Наверняка, ваш малыш тоже будет маленьким. Если отставание в определенных показателях сопровождается преждевременным старанием плаценты или гипертонусом маточных стенок, то возникает подозрение на кислородное голодание плода. В таких ситуациях женщине назначается коррекция лекарственными средствами. Не стоит переживать: после терапии все нормализуется, важно, что вы вовремя заметили патологию.

Доплерография

Очень часто ультразвуковое исследование, проведенное на этом сроке, предполагает изучение сосудов и кровотока. Такая диагностика называется доплеграфией. Обязательно показано это исследование тем пациенткам, у которых были выявлены патологии, например, ЗВУР или снижение темпов роста плода. Показатели, укладывающиеся в пределы нормальных, должны иметь следующие значения:

• индекс артерий матки до 0,38;
• пуповинные артерии от 0,6 до 0,8;
• соотношение артерий пуповины от 3,4 до 3,6;
• скорость кровотока в артерии 25,6-27,7 см/с;
• сонная внутренняя артерия 0,94;
• маточная артерия 1,95.

Полученные данные расшифровываются специалистом. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз.

Подведем итог

Ультразвуковая диагностика, проведенная в 23 недели беременности, может показать много важной информации. Предшествующее исследование, осуществляемое во время первого скрининга, еще не способно дать данные о внутренних органах ребенка и кровотоке. Оно, несомненно, очень важно. Но не меньшую значимость имеет УЗИ в 23 недели беременности.

Не отказывайтесь от такого исследования. Особенно, если у вас есть определенные показания. Узнайте у своего гинеколога об особенностях проведения манипуляции и необходимой подготовке. После посещения кабинета ультразвукового сканирования обратитесь к гинекологу для получения расшифровки данных. Легкой вам беременности и хороших результатов исследования!

Источник