23 недели беременности слизистые выделения

Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

11.10.2016

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники «Мать и дитя — ИДК» о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28-30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Источник

Выделения при беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, фото не видно пока. Что Вас беспокоит на данный момент?

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, фото прикрепила, беспокоит цвет выделений

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, по фото ничего страшного нет, возможно есть просто нарушение микрофлоры влагалища. Скажите, у выделений есть неприятный запах? Сопровождают ли выделения зуд и жжение?

В отношении угрозы беременности — нет, эти выделения не признак угрозы.

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, запаха нет, и худа и жжения

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, это может быть угроза выкидыша ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, выделения при беременности в принципе усиливаются, это нормально — кровоснабжение улучшается в органах малого таза, и во влагалище в том числе, поэтому железы влагалища выделяют больше секрета. Если Вы исключаете инфекции, передающиеся половым путём — достаточно проставить Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней. Это не антибиотик, это антисептический препарат, который немного восстановит влагалищную флору.

Помимо этого нужно соблюдать режим:

1. Не носить синтетическое белье — только хлопковое и свободно.

2. Не носить ежедневные прокладки — они создают «парниковый эффект», и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород. Лучше чаще меняйте белье.

3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.

4. Питьевой режим — не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса​

5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек — чем проще, тем лучше.

Если выделения будут беспокоить — сдайте анализ на Фемофлор 16.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это точно не угроза выкидыша. Угроза — это яркие алые кровянистые выделения.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Животик болит? Беременность 1я?

Дюфастон пьете или отменили?

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, болей нет. Беременность первая. Без абортов и выкидышей

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На сегодняшний день что пьете? Дюфастон принимаете или отменили?

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, дюфастон 2раза в день

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, тогда эти выделения не ложны быть связаны с угрожающим выкидышем. Не переживайте.

А мазки брали Вам? Какие результаты?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно посмотреть результаты мазков. Если не сдавали, то сдать Фемофлор 16. Возможно есть нарушение флоры . Если же выделения станут коричневыми или появятся боли внизу живота, тогда нужно обратиться очно на осмотр. Пока половой и физический покой. Не нервничайте и не переживайте)

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, я прикрепила фото мазков которые сдавала, на осмотре у одного врача мне поставили тонус и эрозию шейки матки, выпила свечи гексикон

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы сейчас ставите Гексикон?

По анализу мазка в обменной карте нет полных данных.

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, ещё не начинала ставить, сегодня только буду. Это опасно для плода? Может ли быть выкидыш из за таких выделений?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не думайте о выкидыше даже, это не такие выделения у Вас. Начните ставить Гексикон, должны будут пройти. При беременности количество выделений увеличивается.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужна сохраняющая терапия в стационаре. Сейчас поставьте свечи папавериновые 2р.день ректально

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

По УЗИ ставить тонус матки не информативно.

Если нет болей , то ничего страшного нет.

Относительно выделений , то на фото ничего страшного нет.

Рекомендую сдать мазок на флору.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выделения не связаны с препаратами. Это воспаление во влагалище. Нужно сдать Фемофлор 16. Если нет возможности, то просанировать свечами Гексикон по 1 свече 10 дней.

У Вас живот болит?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста живот у вас болит тянет ноет как при менструации?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Такие выделения бывают при беременности , они обильнее становятся это нормально , не переживайте ! Угроза выкидыша это коричневые или кровянистые алые выделения , таких на фото я не вижу . Себя как чувствуете?

Акушер, Гинеколог

Добрый день, Анна. На фото выделения не говорят об угрозе беременности. У Вас был половой контакт накануне?

Анна, 23 марта

Клиент

Лейла, нет, контакта не было. Прописал. Гексикон, один раз в день. Но у меня тонус и небольшая эрозия шейки матки врач определил на осмотре. Может ли быть выкидыш?

Акушер, Гинеколог

Если Вы ставите свечи Гексикон и у Вас эрозия присутствует, то эти выделения дает именно она, так как при введении свечи Вы можете затронуть эрозию, а она очень контагиозна, то есть даже при незначительном прикосновении может кровить. Капельки крови смешиваются со слизистыми выделениями и получается такой бурый цвет. Главное, чтобы на подкладке не было прям алых выделений и сильных тянущих болей в животе. При болях нужно лечь, расслабиться, поставить в задний проход свечу с папаверином, и полежать. Либо выпить но-шпу.

Анна, 23 марта

Клиент

Лейла, только сегодня буду ставить свечи, до этого не ставила. Эрозию поставили сегодня на осмотре

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас. В таком случае наблюдайте за общим состоянием и выделениями. Если они станут ярче, тогда сделайте УЗИ. Здоровья Вам и легкой беременности!

Гинеколог

Добрый день, Анна ! Если в течение недели такие выделения будут сохраняться, то повторите узи. Так же сейчас можно сдать хгч дважды с интервалом 2 суток, посмотреть динамику, если рост будет примерно в 2 раза, то повода для беспокойства нет.

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! Выделения светло-коричневые?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, больше как желтые, врач говорил на осмотре что есть небольшая эрозия и тонус. Опасно ли это для ребёнка и может быть выкидыш?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, помимо дюфастон посоветовали ещё свечи гексикон один раз в день

Акушер, Гинеколог

Анна, если желтые — то свечи «Гексикон» отличное решение. При тонусе — дуфастон по 1т*2 раза в день и магнеВ6 по 1т*3 раза в день

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, большая вероятность выкидыша ?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, нужно ли ложиться в больницу с такими выделениями ?

Акушер, Гинеколог

Если Вы будете нервничать, то доведете беременность до беды. А так — никакой вероятности и в больницу ложиться не надо

Источник

7 оттенков выделений при беременности: что опасно, а что нормально?

Чуть ли не все оттенки радуги: такими могут быть вагинальные выделения при беременности. И подходить к ним с оценкой «добеременной» жизни не стоит: в новом состоянии появляются новые нормы. Даже больше: то, что в начале вынашивания вполне нормально, в середине становится признаком угрозы, а ближе к родам опять вполне естественно. На MedMe полный гид по спектру влагалищного секрета у будущих мам: читайте и запоминайте!

Прозрачные и белесые

В самом начале беременности выделения становятся более густыми — так отражается появление пробки в шейке матки. Она продержится до самых родов.

Нормой считают небольшой объем прозрачных или беловатых выделений без изменения запаха. Причем количество может меняться по мере увеличения срока.

Факт!

Внезапно увеличившийся объем выделений может указывать на защитную реакцию при начальных стадиях вагинальной или маточной инфекции.

Однако просто словами «прозрачные — это нормально» ограничиться нельзя. Не нормально, если:

• прозрачных выделений становится много;
• они вдруг стали водянистыми (проведите тест на подтекание околоплодных вод — продается в аптеках, или сходите к врачу);
• в них появляются желеобразные сгустки (исключение — перед родами).

Белесые или белые?

С «беловатыми» или белесыми выделениями тоже не все просто. Надо отличать их от белого секрета — частого признака начальной стадии вагинального канидоза или молочницы.

Как правило, через пару дней секрет становится не просто белым, а со сгустками, напоминающими крупинки творога, и появляется запах кислого молока (за все это болезнь и называют «молочница»).

Чаще всего такие симптомы сопровождаются жжением, зудом, болезненности при мочеиспускании. Но надо знать, что кандидоз может протекать и бессимптомно и проявляться только изменением выделений.

Важно!

Опасна ли молочница для беременных? С ней сталкиваются 4 из 5 будущих мам, так что серьезной угрозы нет.

Однако кандидоз повышает риск размножения условно-патогенной микрофлоры, присоединения новой инфекции.

Выраженная молочница может повреждать слизистую поверхность шейки матки и влагалища, что опасно разрывами в родах, еще этот грибок может проникать в околоплодные воды или заражать ребенка при рождении.

Так что даже если симптомов нет и все ограничивается белыми выделениями, лечить кандидоз надо. Благо, сегодня есть масса эффективных препаратов для всех сроков гестации.

Выделения зеленого или желтого цвета

Светло-желтый оттенок на прокладках или белье вполне допустим. Как правило, он появляется из-за окрашивания выделений капельками мочи после посещения туалета. Особенно это характерно для поздних сроков беременности или при повторном вынашивании — при давлении на мочевой пузырь появляются симптомы недержания.

Но если желтый цвет появился вдруг, то это признак патологии. К зеленым оттенкам выделений это относится во всех случаях. Нет состояния, при котором такой цвет был бы нормой!

Выделения таких цветов указывают на наличие инфекций. Чаще всего это болезни, передающиеся половым путем — хламидиоз, трихомониаз и т. д. Они могут сопровождаться зудом, раздражением половых органов, а могут протекать и без явных симптомов.

Эта группа инфекций опасна и для матери, и для ребенка. Такие болезни — провокаторы выкидышей, преждевременных родов, мертворождения, бесплодия, патологий развития плода. Срочно к врачу за анализами и лечением!

Важно!

Лечение надо проводить в паре: партнеру тоже нужно к врачу. Причем этот принцип работает даже при молочнице. Хотя у мужчин кандидоз может протекать бессимптомно, но избыточное количество грибка способно передаваться женщине и обострять инфекцию.

В период лечения при половых контактах необходимо использовать презерватив.

Серый цвет выделений

Не белесые, а серые — это классический признак бактериального вагиноза. В острой стадии влагалищный секрет еще и начинает странно пахнуть свежей рыбой.

Вагинозу предшествует стадия вагинального бактериоза, нарушения баланса микрофлоры влагалища. Она, кстати, может проявляться желтыми выделениями.

Бактериоз может развиваться на фоне приема лекарств, частого спринцевания (оно вообще не нужно, если это не назначение врача), общих заболеваний, например, ОРВИ. Ну а при беременности из-за снижения иммунной защиты патогенные бактерии начинают размножаться активнее даже без особых провокаторов.

Формально заразиться вагинозом нельзя: это не отдельная инфекция, а дисбаланс в микрофлоре. Вагиноз еще порой называют гарднереллезом, однако вызвать его могут не только гарднереллы. Он возникает при размножении бактерий Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенных микробов Megasphaera, Clostridiales и т. д.

Факт!

В течение жизни каждая третья женщина страдает от бактериального вагиноза хотя бы один раз.

Нередко после лечения вагиноз возвращается. И основная причина — в партнере. Хотя влагалища у мужчин нет, но патогенные микроорганизмы охотно заселяют слизистую полового члена и могут вызывать уретрит. А также передаются женщине при незащищенном контакте, вызывая круговое инфицирование.

Важно!

Бактериальный вагиноз опасен для будущих мам: согласно исследованиям, его выявляют в каждом третьем случае преждевременных родов.

Розовые выделения

Вне беременности такой цвет выделений вызывает недоумение. А вот во время вынашивания он может быть как признаком патологии, так и нормы. Нормой розоватые оттенки становятся на последних неделях гестации, когда они указывают на скорые роды.

А вот в начале и в середине беременности розовый цвет влагалищного секрета может быть признаком самых разных неприятных состояний — от угрозы выкидыша и внематочной беременности до влагалищных инфекций.

Розовый цвет появляется из-за небольшого, но постоянного кровотечения шейки матки или стенок влагалища.

Красные и коричневые

Хотя кровь во влагалищном секрете скорее повод для беспокойства, тем не менее есть ситуации, когда это норма для будущих мам. Правда, их всего две.

Например, имплантационное кровотечение через 5-7 дней после зачатия, которое встречается при каждой четвертой беременности. Хотя срок так мал, что еще никакими анализами не выявляется, а объем крови может быть почти незаметным. Так как это кровотечение маточное, то кровь успевает сворачиваться и становится коричневого цвета.

Важно!

«Беременность с месячными», при которой «плод омывается кровью» — не норма, а угроза! Хотя далеко не все случаи кровотечения приводят к выкидышу, но красный цвет выделений указывает на опасность.

Перед родами при раскрытии шейки тоже может появляться кровь в выделениях, но красная — из-за микротравм шейки. Она же может появляться после осмотра на гинекологическом кресле: набухшая и рыхлая слизистая легко повреждается.

Однако выраженное, длительное кровотечение, сгустки крови, боль и спазмы — не норма ни на каком сроке! С такими признаками нужно вызывать скорую помощь.

Если же красноватый или коричневатый цвет выделений не сопровождается другими симптомами, то нужно обязательно и как можно быстрее рассказать об этом врачу и выяснить, в чем причина.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник