23 недели беременности поездка

Правило № 1. Планируйте путешествие во второй половине беременности

Лучшее время для путешествий при беременности –  примерно с 14-й по 26-ую неделю. В этот период сформированы все органы и системы малыша, сформировалась и оптимально работает плацента, животик еще не слишком большой, чаще всего токсикоз первой половины беременности с тошнотой и рвотой позади, а предстоящие роды еще не близко, что немаловажно для комфортного отдыха. Однако если беременность протекает нормально, то путешествовать при беременности можно, в принципе, на любом сроке (конечно, кроме последних недель беременности). Перед предстоящей поездкой при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что у вас нет противопоказаний для путешествий, а также получить медицинское заключение, которое могут потребовать в ряде компаний-перевозчиков.

Правило № 2. Во время путешествий при беременности избегайте резкой смены климатических условий

В настоящее время весьма популярны становятся полеты в теплые края, к морю, пальмам, экзотике, необычные маршруты и т. п. Как правило, это весьма удаленные от России территории, поэтому добираться в основном придется самолетом и перелет туда занимает от 4 до 11 часов. Это является серьезным испытанием для совершенно здорового человека. А что говорить об организме будущей мамы? К отрицательным моментам дальних поездок можно отнести  резкую смену климата (когда температурная разница может достигать 40 °С и больше), сложности адаптации, как к новым климатическим условиям, так и к пище, часовому поясу, что может вызвать снижение защитных сил организма и в последующем привести к обострению хронических заболеваний или повышенному риску респираторных инфекций у будущей мамы (это может случиться как во время отдыха, так и после возвращения домой на фоне естественного снижения активности иммунной системы во время беременности), риск подхватить какую-нибудь экзотическую инфекцию, в том числе и гельминтоз, учитывая еще и то обстоятельство, что перед предстоящим путешествием будущей маме противопоказана вакцинация от многих заболеваний. 

Спокойнее и безопаснее отправиться в страны со сходными климатическими условиями, например, в Болгарию, Хорватию, Францию, Испанию, страны Балтии или посетить красивые места на нашей территории – Крым, Валдай, Селигер. 

Выбирая место отдыха заранее узнайте об особенностях погоды в данной местности, чтобы сезон дождей, сильной жары, сезонных ветров или других подобных природных явлений не стал неприятным сюрпризом путешествия при беременности.

Правило № 3. Исключите варианты отдыха, опасные во время беременности

Во время беременности противопоказано плаванье с аквалангом, не рекомендуются длительные экскурсии пешком или на велосипеде, виндсерфинг, походы в горы. Кроме того, не стоит заказывать экскурсии, подразумевающие многочасовое сидение в автобусе, что также может неблагоприятно сказаться на самочувствии будущей мамы и течении беременности. Если все же велико желание посещать достопримечательности, то выбирайте короткие экскурсионные поездки и позаботьтесь, чтобы дни были не слишком загружены. Выделите себе какое-то время просто на отдых и ничегонеделание, особенно в первые дни после приезда к месту отдыха.

Правило № 4. Оцените все «за и против» путешествия при беременности на разных видах транспорта

Выбирая, как доехать до места отдыха, необходимо помнить об особенностях поездки на разных видах транспорта, которые могут повлиять на здоровье мамы и малыша.

Бывает, что добраться до места назначения можно только самолетом – тогда иного выбора нет. Путешествие самолетом при беременности, конечно, значительно сокращает время в пути, но может стать серьезным испытанием для организма будущей мамы и малыша. Поэтому надо взвесить все за и против, выбирая место отдыха. Следует помнить, что во время перелета при беременности возникают достаточно резкие перепады атмосферного давления (это происходит при взлете и посадке), которые могут вызвать повышение тонуса матки и сосудов и привести к нарушению плацентарного кровотока, преждевременной отслойке плаценты, особенно если для этого есть предпосылки (например, низкое прикрепление плаценты) или к разрыву плодного пузыря с развитием преждевременных родов. К тому же долгое сидение в одном положении может неблагоприятно сказаться на кровообращении органов малого таза и ног. Если кровоснабжение матки ухудшается – значит, может развиться гипоксия плода (кислородное голодание), что может отразиться на формировании и созревании растущего организма. Свидетельством гипоксии могут стать как усиленное шевеление плода, так и снижение его активности. Также при долгом сидении беременная матка прижимает прямую кишку к тазовому дну, отчего сосуды сдавливаются, нарушается кровоток и высок риск развития или обострения геморроя, варикозной болезни ног, тромбофлебита. 

Во время беременности большую нагрузку испытывает и позвоночник, это усугубляется еще и смещением центра тяжести у будущих мам. 

Путешествие поездом при беременности – самый безопасный вид транспорта, но все равно будущей маме желательно выбирать максимально комфортные условия путешествия (купейный или СВ-вагон). В поезде можно полежать и с удобством отдохнуть, разгрузив позвоночник, а также сосуды ног и малого таза (для профилактики варикоза и геморроя).

Путешествовать при беременности автобусом или автомобилем желательно на небольшие расстояния, чтобы время в пути не превышало трех часов. С чем же связаны такие ограничения? Во-первых, длительное положение сидя создает большую нагрузку на позвоночник, сосуды ног и малого таза. Во-вторых, путешествие автотранспортом часто сопровождается тряской, даже при идеальном состоянии дороги (тем более что трассы далеко не везде имеют хорошее состояние), что негативно может сказаться на течении беременности и общего самочувствия беременной женщины. В-третьих, во время такой поездки будущую маму может укачать, что конечно ухудшит общее самочувствие и омрачит приятные впечатления от путешествия.

Речные и морские круизы могут быть вполне комфортными для будущей мамы. Однако они могут таить в себе несколько неожиданностей, особенно для тех, кто никогда не путешествовал таким способом. Чаще всего это укачивание с тошнотой и рвотой, а также страх перед водой. Если до беременности будущая мама переносила такой способ передвижения хорошо, то, скорее всего, (при нормально протекающей беременности) неожиданностей не будет, но возможно изменение самочувствия не в лучшую сторону. Поэтому, находясь в интересном положении, лучше отказаться от таких путешествий.

Правило № 5. Соблюдайте гигиену на отдыхе при беременности

Будущей маме на отдыхе и во время путешествия необходимо позаботиться о гигиене. Не следует пить сырую воду, лучше, если она будет бутилированная, нужно обязательно мыть овощи или фрукты, не пробовать пищу на улице, особенно в азиатских странах, где часто в блюдах используются сырое мясо, рыба и другие морепродукты, щедро приправленные различными специями (это еще может спровоцировать обострение, развитие заболевания пищеварительной системы или пищевое отравление). 

Не забывайте мыть руки с мылом или пользоваться влажными очищающими салфетками, лучше с антибактериальным эффектом или специальными антисептическими гелями. Не вытирайте руки общими полотенцами, а используйте гигиеническую бумагу. 

По пляжу желательно ходить в обуви, так как во многих экзотических странах (Африка, Индия, Южная Америка, Вьетнам), распространены гельминтозы, инфицирование которыми происходит через кожу ног или других частей тела, соприкасавшихся с землей. По этим же соображениям не стоит купаться в неизвестных водоемах – выбирайте специально предназначенные и оборудованные места (например, пляж отеля). 

Правило № 6. Позаботьтесь о страховке и документах

Перед путешествием беременной необходимо взять с собой обменную карту, заключение от врача, которое желательно перевести на английский язык или другой, используемый в стране отдыха. 

Перед путешествием беременной нужно обязательно позаботиться и о страховке, внимательно изучить, какие случаи она покрывает, включает ли осложнения во время беременности. По международным правилам, медицинская страховка обычно не включает в себя случаи, связанные с беременностью и родами (правда, в некоторых странах она действует на сроке до 12 недель). Следует иметь это в виду и предусмотреть дополнительную сумму на непредвиденные медицинские расходы. 

Свою будущую поездку обязательно следует обсудить с врачом-гинекологом. К противопоказаниям для дальних путешествий относят обострение любых хронических заболеваний, в том числе и аллергических, проблемы с формированием или работой плаценты, например низкое ее расположение, фетоплацентарную недостаточность, риск маточного кровотечения, угрозу прерывания беременности, гестоз, многоплодную беременность, выкидыши или преждевременные роды в прошлом.

Правило № 7. Избегайте перенапряжения

Находясь в интересном положении, будущие мамы подвержены эмоциональным перепадам и быстрой утомляемости, а отдых должен приносить удовольствие. Так что не стоит насильно идти, например, на экскурсию или по магазинам, если нет желания и сил, стоит прислушаться к своим ощущениям и эмоциям. Также не рекомендуется планировать дни слишком насыщенными: конечно, для полноценного отдыха новые впечатления необходимы, но увлекаться не стоит, ведь от чрезмерно активного времяпрепровождения тоже можно быстро устать и смена картинок перестанет приносить радость.

Правило № 8. Не поднимайте тяжести во время беременности

Во время ожидания малыша беременным женщинам не рекомендуется поднятие тяжестей, поэтому лучше не брать с собой объемный и тяжелый багаж. Если нет возможности избежать этого или будущая мама отправляется в поездку без мужского плеча, то сумки и чемоданы должны быть на колесиках, с длинными ручками и даже в этом случае они не должны быть тяжелыми. На вокзале и в аэропорту можно воспользоваться услугами носильщика, а в отеле не отказывайтесь от помощи  портье.

Как избежать укачивания? 

Во время путешествий любым видом транспорта будущая мама не застрахована от укачивания, даже если этим недугом женщина ранее не страдала. Укачивание – это вестибулярное расстройство, возникающее при передвижении человека на каком-либо виде транспорта и воспринимаемое как ощущение дурноты, надвигающейся потери сознания, головокружения, неустойчивости, с возможной тошнотой и рвотой, приносящей порой лишь временное облегчение. Такое состояние чаще всего развивается из-за повышенной чувствительности вестибулярного аппарата и при нарушении оценки поступаемой от него и глаз информации в головной мозг. Такие изменения довольно часто возникают во время беременности. Другими проявлениями укачивания могут быть изменение вкуса, усиленное слюноотделение с частыми глотательными движениями, сердцебиение, повышение давления, потливость, побледнение, реже покраснение кожи, учащенное дыхание, головная боль, шум в ушах, вялость, сонливость. Лекарственные препараты против укачивания противопоказаны во время беременности, поэтому придется пользовать немедикаментозными средствами:

• планируя поездку при беременности, следует выбирать места, где меньше всего укачивает. На водных видах транпорта следует забронировать каюту в передней или средней части корабля или на верхней палубе. На самолете – места у переднего края крыла, а во время полета струю воздуха из системы вентиляции следует направить себе в лицо. В поезде следует выбирать места у окна в передней части вагона и садиться лицом по ходу движения. В автомобиле – переднее пассажирское сидение, а на автобусе  места ближе к водителю по ходу движения;
• во время движения следует постараться сконцентрировать взгляд на линии горизонта или на удаленном неподвижном объекте, также смотреть вперед, а не в боковые окна;
• не следует читать во время движения или использовать мобильный телефон для игры или чтения. Во время движения текст находится под иным углом зрения, нежели в обычном состоянии, и чтение может вызвать ухудшение состояния;
• голову лучше держать неподвижно, откинувшись на спинку сиденья; 
• во время морской прогулки надо стараться не смотреть на движущиеся предметы;
• перед поездкой и во время ее следует избегать жирной, острой, копченой, соленой или другой «тяжелой» пищи, молока, сладких газированных напитков, а также переедания, чтобы избыточно не стимулировать моторику желудка и выработку пищеварительных ферментов, что впоследствии может привести к тошноте и рвоте. Перед поездкой на любом виде транспорта следует обязательно немного перекусить, так как при пустом желудке больше вероятность появления тошноты;
• во время поездки рекомендуется также смачивать водой ладони, шею, виски и лоб;
• для предотвращения укачивания помочь могут обычные леденцы, особенно с лимонным или мятным вкусом. Также можно использовать лимон, добавив его сок в питьевую воду или держа время от времени небольшую дольку во рту. Можно взять с собой ароматические масла имбиря, хвои или апельсина. Они обладают противорвотным и тонизирующим свойством, поэтому, капнув масло, например, на платок, можно периодически его вдыхать для предотвращения укачивания.

Дорожные советы для беременных

• можно заранее приобрести специальные подушечки для шеи и поясницы, чтобы была возможность поудобнее устроиться; 
• во время перелета или переезда другими видами транспорта можно снять обувь, периодически вращать стопами, шевелить пальцами ног для восстановления кровотока в сосудах и улучшения оттока крови, препятствуя развитию варикоза, геморроя, а также нарушению кровотока в плаценте; 
• если поездка долгая, то желательно почаще вставать и прогуливаться по салону самолета или поезда, при путешествии на автомобиле надо периодически останавливаться, выходить и делать легкую разминку; 
• при склонности к варикозу можно надеть антиварикозный трикотаж (колготки, чулки или гольфы).

Мы выбрали семь самых важных вопросов, которые необходимо решить, планируя отпуск во время беременности.

На каком сроке можно путешествовать?

Лучшее время для отпуска «в положении» — второй триместр, 14-26 неделя. Уже остались позади токсикоз первого триместра, а вместе с ним – утренняя тошнота и недомогание, реакция на запахи и духоту. Вместе с тем, живот еще не настолько велик и пока не мешает вам передвигаться, вы чувствуете себя достаточно легко и уверенно. Врачи настаивают на том, что дальние поездки нужно планировать не позже седьмого месяца беременности, поскольку после этого срока существует опасность преждевременных родов. Вряд ли вам захочется, чтобы малыш появился на свет в вагоне поезда или в кресле самолета.

Поможет ли медицинская страховка?

По международным правилам, медицинская страховка не включает в себя случаи, связанные с беременностью и родами (правда, в некоторых странах, она действует на сроке до 12 недель). Имейте это в виду и предусмотрите дополнительную сумму на непредвиденные медицинские расходы.

Когда от поездки лучше отказаться?

Свою будущую поездку обязательно следует обсудить с врачом-гинекологом.

Существуют некоторые серьезные медицинские противопоказания, с которыми лучше не шутить. К ним относятся:

• Обострение любых хронических заболеваний и аллергических реакций.
• Проблемы с формированием плаценты, низкое ее расположение. В этом случае даже небольшая нагрузка увеличивает риск маточного кровотечения.
• Нефропатия (гестоз, поздний токсикоз).
• Угроза прерывания беременности.

Однако будем надеяться, что эти недуги вас не коснутся, и вы заняты приятными хлопотами – выбираете, куда бы вам отправиться. Кстати, вам сейчас лучше путешествовать в компании (с мужем, мамой или подругой), в этом случае вы будете чувствовать себя увереннее.

Куда поехать?

У беременных, конечно, порой бывают «свои причуды», но все-таки в вашем положении лучше не планировать отпуск в экзотических странах (типа Африки, Кубы, Мексики, Азии и пр.). Для этого есть ряд причин. Во-первых, находятся они достаточно далеко, так что перелет будет долгим и утомительным. Во-вторых, это совершенно другой климатический пояс, а значит – вам обеспечены перепады температуры и проблемы с акклиматизацией. Наконец, специфические инфекционные болезни Африки и Азии тоже, к сожалению, пока никто не отменял.

Спокойнее и безопаснее отправиться в страны со сходными климатическими условиями – Хорватию, Францию, Испанию, Швейцарию, страны Балтии. Варианты поближе и подешевле – Крым, Валдай, Селигер.

Чем заняться в отпуске?

Самое главное – никакого экстрима! Даже если раньше вы слыли среди знакомых рисковой девчонкой, сейчас лучше предпочесть наименее травмоопасный вид отдыха. Поэтому для вас сейчас исключен любой экстремальный спорт – виндсерфинг, альпинизм, подводное плавание с аквалангом, горные лыжи, велосипедные походы.

Что же остается? Не так уж мало! Можно гулять, собирать ягоды в лесу, кататься на лодке или заняться рыбалкой. Говорят, что беременные чувствуют некое особое единение с природой. Прислушайтесь к своим ощущениям, сохраните в себя заряд бодрости и солнечной энергии и постарайтесь передать его своему малышу.

Отличное занятие для будущей мамы – купание, особенно, в чистой морской воде. Плаванье исключительно полезно для опорно-двигательного аппарата, кровообращения, сердечно-сосудистой системы.

Чего делать нельзя?

• Долго находиться на солнце. На самом деле, и не беременным женщинам не рекомендуется это делать, а для вас это требование становится просто жизненно необходимым. Долгое пребывание на солнце может вызвать маточное кровотечение, воздействовать на сердце и сосуды (и тогда недалеко до обморока), провоцировать варикозную болезнь, увеличивать пигментные пятна на коже. Солнечных лучей следует избегать с 12 до 17 часов – это период т.н. «активного солнца».
• Переохлаждаться. Если это все-таки произошло, как можно скорее постарайтесь согреться: принять теплую ванну, выпить побольше горячего чая с малиной, имбирем, лимоном и пр.
• Экспериментировать с новыми продуктами. В питании лучше сохранить прежние привычки и не пробовать новых, особенно, экзотических блюд.

Какой транспорт предпочтительнее для беременных?

На этот вопрос сложно ответить однозначно: каждый вид транспорта имеет для беременных свои плюсы и минусы. Судите сами:

Самолет

Несомненно, самый быстрый вид транспорта, но при взлете и посадке происходит резкое изменение атмосферного давления, это может привести к сокращению сосудов и даже преждевременной отслойке плаценты (особенно, если раньше с ней были какие-то проблемы). Если все-таки вам предстоит полет, постарайтесь не сидеть все время в одном и том же положении, ходите по салону, выполняйте простые упражнения для рук и ног (хотя бы вращение кистями и стопами), поднимайтесь на носочки и т.д., чтобы не было застойных явлений.

Кстати, имейте в виду, что во время регистрации билетов от вас могут потребовать медицинское заключение о том, что ваши роды в ближайшие 72 часа маловероятны.

Поезд

Неплохой вариант, но только заранее позаботьтесь о максимальном комфорте в пути. Ваш выбор – по крайней мере, купе, а лучше – СВ, и обязательно – нижняя полка. Запаситесь достаточным количеством спиртовых салфеток, чтобы можно было дезинфицировать руки и разнообразные подручные предметы.

Автомобиль

Хорош тем, что время от времени вы можете останавливаться в пути по своему усмотрению. Лучше это делать через каждые 200-250 км на 5-10 мин. Будущей маме лучше сидеть на заднем сиденье, чтобы не упираться животом в приборную доску. Обязательное условие – надежные ремни безопасности. Они должны не давить на живот, а лишь поддерживать его снизу. Пригодится в пути и сумка-холодильник с запасом питьевой воды, морса, легких закусок. Если же такой сумки нет, можно заранее заморозить несколько бутылок с водой, компотом, морсом и взять их с собой – они обязательно пригодятся вам во время путешествия.

Под спину для уменьшения нагрузки на позвоночник подложите удобную подушку.

Одним словом, беременность – это еще не повод отказываться от отпуска и путешествий! Нужно лишь все хорошо продумать и рассчитать, и тогда вы сможете по-настоящему насладиться не только морем, солнцем и свежим воздухом, но и своим новым положением.

Инесса Смык