23 недели беременности отходят воды
Содержание статьи
Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки
Амниотические воды – это жидкая среда, которая ограничена плодными оболочками. Воды вырабатываются специальными эпителиальными клетками, частично их дополняет профильтрованная плазма крови матери, альвеолярная жидкость и моча плода. В жидкой среде ребенок находится до появления на свет. Роды не обязательно начинаются с того момента, как отходят воды у беременных. Разрыв оболочек может произойти как во время схваток, так и задолго до них.
Для чего нужны воды
Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.
У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них
Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.
Когда может произойти излитие амниотической жидкости
Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:
- дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
- преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.
С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:
- инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
- неправильное предлежание плода;
- анатомически узкий таз;
- пороки развития матки;
- курение матери или злоупотребление алкоголем;
- многоплодная беременность;
- инструментальные исследования;
- тупые травмы или падение на живот.
Преждевременное излитие вод происходит перед родами
Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка – сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.
Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.
Как выглядят нормальные воды
Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.
При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.
Признаки нормальных амниотических вод следующие:
- прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
- отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
- бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.
Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.
Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.
Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.
У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:
- стерильный тампон;
- растворитель;
- тест-полоска.
При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.
Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.
Неприятных ощущений при излитии вод нет
Опасные симптомы
Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.
Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.
Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.
Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.
Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.
Сколько ребенок может находиться без вод
Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.
Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.
При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.
Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.
По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.
Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.
Читайте также: подтекание околоплодных вод
Источник
Как понять, что у беременных отходят воды перед родами? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Молодых мам, решившихся родить первого малыша, ближе к сроку окончания вынашивания ребенка, волнует вопрос: «Каким образом отходят воды у беременных?»
До появления ребенка на свет, защитную и питательную функции выполняют околоплодные (амниотические) воды, закрытые внутри матки пузырем.
По мере приближения к сроку рождения малыша, объем жидкой среды увеличивается до 1-1,5 литра, где сохраняется постоянная температура 37°С.
Отклонение объема вод у беременных в большую (многоводии) либо меньшую (маловодии) сторону, негативно влияет на состояние малыша и требует консультации у врача.
Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.
Когда будущая мама находится на 38 неделе беременности, пропустить протекание вод сложно из-за одновременного их вытекания до 500 мл. Далее происходит нарастание схваток.
Обратите внимание! Роженицы на раннем сроке могут не заметить, как отходят воды (в случае малых вытеканий), при условии, что нет схваток.
У беременных женщин, еще до необходимого срока, начинает просачиваться эта околоплодная среда (ощущение, что роженица описалась, происходит недержание). Некоторые склонны думать, что во время мочеиспускания подводит мочевой пузырь.
Если женщина хочет понять, что вытекают околоплодные воды, необходимо знать признаки выхода, иметь желание выполнить необходимые действия и знать, как выглядит эта субстанция:
| Признаки выхода околоплодных вод | Действия, выполняемые для достоверности признаков | Какой бывает цвет околоплодных вод |
| При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод | Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция | Прозрачный цвет (идеальный вариант) |
| Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать) | ||
| Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды | Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделения, то это будет значить отход околоплодных вод | Воды с кровью имеют красный оттенок и сигнализируют о наличии кровотечения у малыша или мамы |
| Зеленоватый оттенок (при недостатке кислорода, из кишечника плода выделяется кал) | ||
| Периодически тянет низ живота | Приобрести прокладки, которые покажут щелочную реакцию на наличие вод, можно их использовать ночью | Темный коричневый (угрожающий признак потери ребенка) |
Даже при маленьком выходе амниотической среды, к ребенку может попасть инфекция, поэтому рекомендуется плановое посещение врача, который возьмет мазок с шейки матки.
Для устранения влияния внешних факторов, матку беременной женщины закрывает специальная слизистая субстанция, выходящая из шейки матки за несколько дней перед родами.
Опытная женщина сможет определить, как выглядят выделения слизистой прокладки, распознать их и не спутать с околоплодной жидкостью.
Объем вытекающей слизистой пробки небольшой (несколько грамм). Она имеет буроватый оттенок и вытекает из шейки матки. Ее количество постепенно уменьшается.
Если отошли воды, через сколько рожать?
При отходе вод рекомендуется ехать в роддом. Если вытекающая среда со сгустками крови, следует звонить в скорую помощь для доставки беременной в больницу.
Нахождения ее под наблюдением специалистов при транспортировке. Беременную женщину волнует вопрос – через сколько времени рожать?
Срок рождения ребенка после отхода околоплодной жидкости зависит от таких факторов:
- При нормально протекающей беременности, воды у роженицы отходят на 9 месяце, совместно со схватками или без них.
Очень часты случаи, когда у первородящих женщин происходит все вместе с сильными болями в животе. - Когда беременность проходит с патологиями, амниотическая субстанция может отойти в более ранние сроки.
Врачи могут предложить разные способы продления беременности (поддержка акушерским пессарием и другие методы, время рождения малыша определит врач)
.
При нормальном протекании беременности, перед родами начинаются схватки, стимулирующие разрыв околоплодного мешка. На этом этапе шейка раскрывается на несколько сантиметров.
Воды могут отходить сразу в большом количестве или немного медленнее, все зависит от места разрыва пузыря.
У некоторого процента женщин пузырь, сдерживающий воды, очень крепкий и акушеры вынуждены делать прокол для удаления околоплодной жидкости.
Что делать, если воды отошли, а схваток нет?
Когда околоплодные воды отошли, перед родами должны начаться схватки, более болезненные, чем при наличии жидкости в матке.
В случае их отсутствия, исходя от месяца беременности, предпринимать такие действия:
- При отходе нормальных, здоровых вод, можно не спеша собрать вещи, помыться в душе и отправиться в роддом (лучше не в общественном транспорте).
- Если амниотическая жидкость имеет подозрительный цвет, желательно, как можно быстрее, попасть в больницу (можно вызвать скорую, если дома никого нет).
- Пить достаточное количества воды, чтобы стимулировать пополнение жидкой среды, окружающей ребенка.
Российские специалисты полагают, что при отходе амниотической жидкости, беременная должна родить в течение 12 часов, иначе ребенок может пострадать.
Но бывают случаи, когда в течение 2-3 суток после выхода жидкости, рождается вполне здоровый малыш.
Совет: В это время не следует сидеть в теплой ванной, а также, необходимо отказаться от секса. Вредно купаться в бассейне, пить пиво и другие алкогольные напитки.
Наличие двойни и присутствие таких патологий, как долгое открытие шейки матки, малоподвижность плода, совместно с отсутствием схваток.
Может стать причиной решения врачей о выполнении операции «кесарево сечение». После операции у женщины остается шов внизу живота.
Воды отошли раньше срока, что делать в домашних условиях?
В домашних условиях нужно определиться, точно ли выходят околоплодные воды и немедленно обращаться в больницу, можно позвонить на скорую помощь.
Причины необходимости госпитализации беременной:
- В этот период, в случае рождения, малыш самостоятельно не сможет дышать.
- Медперсонал сможет делать уколы антибиотиков, чтобы ребенок ничем не заразился и стараться протянуть беременность до необходимого срока.
- На очень ранних сроках (до 27 недели), обычно рекомендуется аборт, так как ребенок может родиться инвалидом.
- В случае отсутствия схваток, их может стимулировать медицинский персонал медикаментозным способом.
Все зависит от состояния беременной, как отходят воды и возможности занесения инфекции к плоду. Наличие рядом с женщиной кого-нибудь из членов семьи успокоит ее и придаст сил.
Как отходят воды у животных и через сколько они родят?
У собаки вытекание околоплодных вод происходит непосредственно перед родами или за пару часов до этого события.
Порода «Шарпей» имеет короткую шерсть и процесс рождения щенков хорошо виден. Количество жидкости у собак может быть небольшим и можно не заметить, что произошел ее выход.
Очень важно! Животное заблаговременно должно иметь место, где будет происходить родовой процесс. Помощь хозяина никогда не помешает, особенно, если ваш питомец является первородящим.
Кошка рожает с отходом околоплодной жидкости за несколько часов перед схватками. Бывают случаи, что сразу после выхода вод, начинаются роды.
У козы за 2-4 часа перед родами происходит выход слизистой пробки и околоплодной среды.
Полезное видео
Поделитесь записью
Источник
И снова про подтекание вод, срок 23 недели
В поиске смотрела всю информацию. Но там практически все темы про позднее уже подтекание, перед родами..
у меня срок 23 недели. Прочитала на нашем же форуме, кто-то написал, что если это воды подтекат, то они пахнут примерно как сперма, т.к. белковые (а может и путаю чего). У меня именно так. И ежедневная прокладка к вечеру уже вся пропитанная выделениями… Простите за откровенность, но когда я без трусиков хожу, то постоянное ощущение влажности у меня есть.
Подскажите что это может быть?? Может у кого подобное было?? Я переживаю!Сообщение было изменено пользователем 11-02-2010 в 15:26
Слабые — мстят… Сильные — прощают… А я — СЧАСТЛИВАЯ — всё забываю!!! )))
может к врачу своему сходите, скажите что вас это очень беспокоит, она уж посмотрит на кресле. и просто если в самом деле воды, то это очень плохо, без вод ребенку там жить больше 12ти часов нельзя, больше он не сможет…..а с др стороны это могут быть просто обильные выделения (при беременности количество естественных выделений на порядок увеличивается)
я бы на вашем месте к врачу сходила бы….
Я всю беременность сомневалась тоже… Так-то выделения с самого начала Б были оббильные ежедневку меняла по 2-3 раза, ещё когда и вод никаких не было, и даже самого плодного пузыря ))) Но (( так и не заню до сих пор было подтекание позже или нет, но маловодие было жуткое и в итоге ничего хорошего — ребенок маленький родился… И это ещё не самое страшное что могло произойти, Вы к гинекологу своему сходите, без записи, внепланово, она посмотрит и скажет Вам! Точно сказать только врач может!!!
Вы сыр любите? Нет? Странно, такая крыса, а сыр не любит…
При беременности выделения увеличиваются. Сильно не переживай. К врачу скоро идти?
Просто если прорыв пузыря в верхней его части(то есть в дне матки), то они не вытекают, а постепенно подтекают, если вот прорвется и всё вытечет, то это ооочень плохо, тем и чревато это незаметное подтекание…
Вы сыр любите? Нет? Странно, такая крыса, а сыр не любит…
у меня на этом сроке было так же, тоже паниковала, а эт оказались жидкие прижидкие выделения, так что подстрахуйтесь и к врачу, удачи
к своему врачу через неделю. На прошлом УЗИ мне поставили умеренное многоводие. В пн еще раз на УЗи пойду, посомтрим, что скажут на этот раз…
Слабые — мстят… Сильные — прощают… А я — СЧАСТЛИВАЯ — всё забываю!!! )))
pusiko
а эт оказались жидкие прижидкие выделения, так что подстрахуйтесь и к врачу, удачи
а как у вас это выяснили? тест какой-то делали?
Слабые — мстят… Сильные — прощают… А я — СЧАСТЛИВАЯ — всё забываю!!! )))
у меня 23 недели, тоже казалось, что подтекают…пошла без записи в жк, меня на кресле посмотрели и анализы взяли, оказалось не воды…живу теперь спокойно 🙂
тогда тоже напрошусь на анализ. А то врач что-то меня так редко принимает у себя)) раз в месяц только хожу…
и она сказала, что чаще и не будешь…Сообщение было изменено пользователем 11-02-2010 в 15:58
Слабые — мстят… Сильные — прощают… А я — СЧАСТЛИВАЯ — всё забываю!!! )))
malaha
а как у вас это выяснили? тест какой-то делали?
нет, она на кресле посмотрела, что шейка сомкнута или нет
Я тоже как то врача спросила про подтекание вод, она сказала если есть сомнения можно вызвать скорую, сделают тест на воды в роддоме если всё ок, тут же поедешь домой. 😉
сходи к врачу, с таким сомнением без очереди примут, на кресле посмотрят и скажут все как есть. а так, воды если даже и подтекают, то по описанию количество маленькое, тк они постоянно обновляются, опасности нет)) я тоже очень сильно на эту тему заморачивалась всю беременность, и на кресло ходила — ну у меня внезапно чуток вытекло, а потом когда они отошли и после отхода подтекали — тогда я поняла, что страхи напрасны мои были — такоооое пропустить сложно — за одно подтекание прокладка 5 капель была насквозь мокрая и кстати они ничем не пахнут 😉 так что сходите к врачу основном для того чтобы не нерничать — эт вредно)
все будет, все хорошо будет!
если пахнет спермой (простите) , то это просто молочница. Сами воды прозрачные и если попадают на ткань и высыхают — то следов не остается. Если следы остаются, это просто выделения…
Проконсультируйтесь обязательно с врачем конечно, но мне моя говорила именно так.Просто при беременности у некоторых молочница усиливается и пролечить ее сложно 🙁
это может и моча поддекать, матка потому что давит на мочевой пузырь……… все равно для подстраховки спросите у врача и пусть на кресле посмотрит, если все сомкнуто то все ок) не переживайте)
malaha
Прочитала на нашем же форуме, кто-то написал, что если это воды подтекат, то они пахнут примерно как сперма, т.к. белковые (а может и путаю чего). У меня именно так. И ежедневная прокладка к вечеру уже вся пропитанная выделениями… Простите за откровенность, но когда я без трусиков хожу, то постоянное ощущение влажности у меня есть.
Подскажите что это может быть?? Может у кого подобное было?? Я переживаю!
не факт, что это воды. сделайте тест на воды. будет ясно
хочешь рассорить весь форум- создай тему про Амвэй ))))
У меня так же,срок 24 недели,гинеколог сказала,что у меня обильные выделения…и всего то
Тот, кто говорит: «Просто, как взять конфетку у ребенка», никогда не пробовал сделать это!
Тест на воды делают только в медучреждениях или его можно где то приобрести??????
Просто моя гинеколог уже к психологу меня отправляет с моими подозрениями что у меня то одно то другое (и всегда чтото опасное)….. (((
Только улыбайся! Улыбайся! Невесомости поверь и отдайся!
У меня тоже было примерно на этом сроке, утром встала, а по ноге водичка побежала, муж срочно в ЖК, т.к. мы в школу для будущих мам ходили, он и был в курсе, что может быть такое, а из ЖК даже смотреть не стали, скорую вызвали и в 20 роддом, там на кресле посмотрели, а теста на воды у них не было, в итоге оставили в паталогии на 14 дней, меньше не держат, под наблюдение, ну в итоге ничего конкретного не сказали, воды это были или не воды… пила там курантил, ношпу ставили, актовегин в ампулах сама покупала прокапали, и домой отпустили, потом также водичка выходила, но я считаю, это были более интенсивные выделения, вот когда воды отходили, я сравнила, вот это да!!! ни счем не спутаешь, а так к доктору вам!!!
Я подобное пережила, понимаю Вас. На 20 неделе тоже начились жидкие прижидкие выделения, прям текло. Несколько дней подождала не проходит. Еще сопровождалось нытьем живота в общем паники было достаточно для того чтоб поехать в 40 в приемное и там выдвинуть свою теорию про воды. Врач посмотрела меня на кресле, сделала ТЕСТ — это простая лакмусовая бумажка, которая в случ если это воды должна стать зеленой. В общем тест не точный был, чуть позеленело, но врач сказала что если кольпит то может быть такое. Посоветовала на УЗИ съездить и там кол-во вод посмотреть и вообще.
Так что не переживайте, сходите к врачу ну и мазок надо сдать посмотреть чтоне так еще может быть. НУ и если что то можно вот такой тест сделать.
Источник