23 недели беременности не шевелится
Содержание статьи
Почему малыш не шевелится в животе
Если ребенок не шевелится в животе какое-то время или двигается меньше, есть ли о чем беспокоиться? Что сделать, чтобы ребенок «проснулся» и зашевелился?

Первые ощутимые движения малыша — это уникальное событие для беременной женщины. Внезапно живущее в утробе существо становится физически реальным, и она выходит на прямой контакт с ним без помощи мониторов или УЗИ. Со временем толчки становятся повседневной рутиной и своего рода диалогом.
Мама напилась кофе или испугалась чего-то, а ребенок резко начинает дергать ножками и ручками. А будущего папу очень трогают путешествующие по животу хорошо видные пятки и кулачки. Поэтому неудивительно, что затянувшаяся тишина и спокойствие часто вызывают родительскую тревогу. Как и когда малыш в утробе совершает движения? Если ребенок долго не шевелится в животе у мамы, когда стоит бить тревогу?
Плод начинает шевелиться примерно на седьмой неделе беременности, но еще слишком мал, чтобы женщина могла что-то почувствовать.
При этом надо учесть, что женщины очень стройные и уже рожавшие замечают изменения внутри себя быстрее. На данном этапе это ощущение сравнимо с движениями кишечника или «бабочками в животе». Если в этот период, то есть если, скажем, в 20 недель случается так, что ребенок не шевелится 2 дня, не ощущается никакой активности, хотя раньше она была регулярной, для паники нет никаких причин. Дело в том, что плод еще настолько маленький, что еще может «уйти в подполье».
С 24 недели беременности ситуация меняется: врачи говорят о появлении стабильности и регулярности в движениях малютки, который, например, все время спит, а вечером весьма активен. Такие закономерности нужно наблюдать, потому что их изменения могут быть тревожным сигналом.
С 28 недели рекомендуется даже подсчитывать движения и записывать их в книжке (или электронном файле). Теоретически мама должна чувствовать шевеления ежедневно (бывает, что до 10 раз в течение двух часов).
В третьем триместре это уже не акробатические трюки, а, скорее, встряска, «шебуршание», копошение, верчение или… икота — из-за ограниченного пространства. Бывает, что выпирающая конечность бьет маму в ребро, и тогда можно ее аккуратно вернуть обратно или изменить положение тела, чтобы ребенок тоже сменил позицию.
В последнюю неделю перед родами временами наблюдается небольшое «молчание» сына или дочери, которые не пинаются так сильно и двигаются немного меньше из-за недостатка места. Однако активность не может прекратиться полностью. Поэтому если ребенок долго не шевелится, это не является нормой.
Как и что сделать, чтобы ребенок зашевелился?
Дети в материнской утробе обычно спят очень недолго — 20-40 минут, но им доводится спать и больше полутора часов за один «сеанс».

Если вы обеспокоены низкой активностью малыша, тем, что ребенок не шевелится какое-то время, можно попытаться его разбудить. Как это можно сделать?
- Немножко поесть, перекусить чем-то сладким. Как правило, прием эффективно срабатывает.
- Другой способ сделать так, чтобы ребенок зашевелился, — это выпить стакан очень холодной воды. Он изменит внутреннюю температуру, и это должно спровоцировать малютку на совершение каких-то движений.
- Можно также попробовать пробудить ребенка, включив довольно громко ритмичную музыку (бывает, что дети из-за внезапного шума совершают в животе акробатическое «сальто»).
- Можно подвигаться и самой, только не слишком однообразно, потому что можно получить обратный эффект: вместо того чтобы разбудить ребенка (и получить моральное облегчение), вы его убаюкаете.
- Если, несмотря на эти усилия, через два часа вы так и не почувствовали никаких движений ребенка, то нужно срочно получить консультацию гинеколога.
Если ребенок в животе не шевелится достаточно активно и регулярно, тревожность этого сигнала зависит от срока беременности и индивидуального «графика движений». Но в любом случае впадать в панику не стоит, ведь эти особые движения можно банально «проворонить». Потому что мало у кого есть возможность, отбросив все дела, часами спокойно сидеть и вслушиваться в происходящее внутри. Для начала нужно принять меры, чтобы ребенок зашевелился. Однако если сомнения остались, все же лучше срочно обратиться в медучреждение, чтобы их развеять или подтвердить и начать действовать.
Если ребенок мало шевелится
Ребенок не шевелится в животе у мамы до определенного срока, потом же его движения считаются одним из самых значимых факторов, свидетельствующих о хорошем здоровье плода или, наоборот, проблемах. По какой причине ребенок мало шевелится и стоит ли волноваться по этому поводу? Разберем эти вопросы.

Первые движения плода женщины замечают только в середине беременности. Да, плод начинает двигаться намного раньше, но он настолько маленький, соответственно, его прикосновения к стенкам матки настолько невесомые, что мама их не чувствует. Нередко ребенок не шевелится в 18 недель — даже на таком сроке, когда его вес около 200 граммов, что немало. Обычно в это время ребенка чувствуют женщины, которые уже имеют собственных детей, то есть могут легко и безошибочно понять, когда малыш дает о себе знать легкими постукиваниями. Даже вопрос почему ребенок не шевелится на 19 неделе не должен волновать первородящих, так как они, как правило, ощущают перемещения ребенка ровно в середине срока — в 20 недель.
Волноваться нужно в том случае, если ребенок не шевелится в животе 2 дня, тогда как срок уже более 20-22 недель. Более того, даже сутки отсутствия движений плода может быть очень опасным симптомом — признаком острой нехватки кислорода. И если ребенок не шевелится целый день, и у вас никак не получается спровоцировать его передвижения в матке — имеет смысл срочным образом обратиться к врачу. Если это день — можно внепланово сходить на консультацию к своему доктору. Если на дворе ночь, но вам очень тревожно — съездить в роддом. Вам как минимум прослушают с помощью акушерского стетоскопа сердцебиение ребенка. А на следующий день, если все более-менее в порядке, направят на УЗИ (допплерографию) или КТГ.
Еще одна причина почему ребенок не шевелится целый день — это близкие роды. Перед ними ребенок обычно затихает. И основной причиной такого затишья является его большой размер. Теперь мама ощущает не перемещение ребенка в матке, а выпячивание его конечностей. Малыш может сделать даже больно своей маме, если упрется своими ножками ей в ребра.
И все же, как часто ребенок должен шевелиться в материнской утробе, что об этом говорят сами врачи? Общепризнанное мнение, что не менее 10 раз в сутки. Если шевелений меньше, при этом срок беременности значительно перевалил за середину — есть смысл обратиться к врачу. Только он сможет развеять ваши сомнения.
Вот что я нашла:
О чем говорят шевеления плода?
Нужно прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более — очень тревожный сигнал. Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру.
Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.
Движения плода могут менять свой характер и интенсивность даже в течение суток, и это является нормальным. Иногда Вы можете не заметить их, поскольку эти движения могут быть довольно деликатными. Для того, чтобы оценить активность плода на 4 — 5-ом месяце беременности, нужно поступить следующим образом:
• Порадуйте себя (и малыша) легким завтраком (или полдником). Подойдет кружка сладкого чая со сливками и тост (кекс, печенье и др.).
• Через 10- 15 минут после этого укладывайтесь на кровать или диван и в спокойном лежании проведите час-другой. Обычно такая «калорийная инвестиция» с последующим двигательным покоем со стороны мамы побуждает плод к демонстрации собственного присутствия.
Если попытка оказалась неудачной — попробуйте повторить несколько позже (может быть, в прошлый раз Вы нарушили «режим дня» и дерзко пытались заставить малыша заняться физзарядкой во время его «тихого часа»). Если в течение суток плод не обнаруживает двигательной активности, несмотря на все Ваши попытки ее ощутить, то желательно обратиться к врачу. Прослушивание сердечных тонов плода или несколько секунд ультразвукового сканирования тотчас прояснят ситуацию.
Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы — такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.
В любом случае, для паники оснований нет. В медицине известны случаи, когда будущая мама не ощущала движений плода в течение нескольких дней, и страшных последствий у этого не было. Хотя, разумеется, надежнее будет перестраховаться и обратиться к специалисту. Передовые акушеры настоятельно рекомендуют брать «под контроль» двигательную активность плода, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке движения плода являются индикатором его благополучия. Контроль проводится дважды в течение каждых суток — утром и вечером.
Это тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Оценка производится так:
• Отмечаете время начала подсчета.
• Фиксируете все движения малыша (перевороты, толчки, пинки, шевеления, в том числе и легкие).
• Как только Вы отметили десять движений малыша — фиксируйте время окончания подсчета.
• Если от первого до десятого движения плода прошло 10 — 20 минут, то малыш достаточно активен.
• Если несколько больше, то, вероятно сейчас у него время отдыха, или Ваш малыш изначально не относится к высокоподвижным людям.
• Если же прошел час, то перекусите, как указано выше, и повторите контрольный подсчет.
• Если плоду снова потребовался час, то экстренная консультация врача обязательна.
Паники быть не должно. Вместо нее обязано присутствовать сознательное внимательное отношение к собственной беременности. Что же касается силы и характера движений плода — не стоит строить какие-либо прогнозы здоровья малыша на этих признаках, если вышеописанные тесты нормальны. Если будет нужно, то грамотный врач сумеет извлечь полезную информацию из характера шевелений плода, но чаще всего в этом нет особой необходимости.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.
Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает. Двигательная активность плода характеризует его состояние.
Все беременные женщины испокон веков прислушиваются с надеждой, тревогой и радостью ко всем движениям еще не родившегося ребеночка, поскольку шевеления — основной показатель самочувствия малыша, говорящий о его жизнеспособности.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?
Все мамы помнят эмоции, которые они испытали при первом толчке малыша. После этого движения ребенка становятся частыми.
Как часто должен шевелиться ребенок?
Первые толчки начинаются на 18-20 недели беременности. Более точно сказать нельзя, здесь все индивидуально: одни начинают шевелиться раньше, другие — немного позже. После первых толчков они происходят каждый день. Когда срок беременности достигнет 30 недель, то ребенок станет шевелиться чаще. Как правило, это 10 серий толчков за сутки. Однако к приближению родов это число будет уменьшаться, так как плод подрастает и не может нормально шевелиться в матке. Если же беременная не чувствует толчков или они неожиданно прекращаются, то это повод для беспокойства.
Если толчки отсутствовали на протяжении 3-4 часов, то ребенок просто отдыхает. Чтобы убедиться в этом, необходимо задержать дыхание на пару секунд. Из-за того, что кислород не поступает в утробу, плод забеспокоится и начнет шевелиться.
Если ребенок стал меньше шевелиться и его движения не ощущаются больше 12 часов либо они стали вялыми, то нужно обратиться к своему врачу. И нельзя тянуть с этим делом. Данные симптомы могут свидетельствовать о кислородном голодании, которое в медицине называют гипоксией. Если необходимые меры не будут приняты, то это может привести к замершей беременности.
Почему ребенок стал меньше шевелиться в животе?
Возможные причины по которым не шевелится плод на протяжении длительного времени:
- Заболевания беременной;
- Долгое время пребывания в плохо проветриваемом помещении;
- Врожденные пороки развития плода.
Врач поставит диагноз после прослушивания ритма сердечного биения малыша. Если состояние плода нормальное, то оно составит от 120 до 160 ударов за 60 секунд. Установить частоту сердцебиения помогут стетоскоп и кардиотокография. Более точный результат даст второй метод.
Если диагноз подтвердится, то придется решиться на искусственное прерывание беременности. Иначе диагноз перерастет в замерзшую беременность, которая означает смерть малыша в утробе матери.
Каждой беременной женщине необходимо понять серьезность всего, что с ней происходит в эти 9 месяцев. Ведь на первый взгляд кажется, что толчки — это простая мелочь. Но если вовремя не заметить что ребенок меньше шевелиться, то можно потерять еще не родившегося малыша.
Теперь вы знаете, почему не шевелится плод — возможные причины и сможете вовремя принять меры.
Почему ребенок шевелится в животе?
Для лучшего понимания «языка» шевеления малыша, вспомните этапы развития его в утробе матери — этапы эмбриогенеза.
- Под конец эмбрионального (конец 8 недели) и в начале фетального (от 8 недели) периода закладывается нервная система ребенка, отвечающая за двигательную активность. На этот момент имеется уже мышечная ткань и нервные волокна, дающие импульсы к мышцам, тем самым обеспечивая сокращение этих мышц.
- Двигательные рефлексы, которые вызываются возбуждением нервных окончаний, возникают с конца 8 недели. Первые рефлексы как ответ на раздражение периоральной зоны (возле рта), мандибулярной (щеки) и максиллярной (верхняя челюсть) тройничного нерва появляются у плода в 7,5 недель.
- А с 10 недели возникают и рефлексы, которые вызываются раздражениями участков кожи, куда идут спинальные нервы. Словом, шевелиться ребенок начинает довольно рано. Конечно, движения эти не координированы и еще не сознательны, да и размеры соотношения эмбриона и плодного пузыря такие, что эмбрион плавает в водах свободно и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мать могла ощутить это.
- C 10 недели, при столкновении со стенкой матки, ребеночек может уже, и изменить траекторию своего движения.
- С 9 недели малыш может уже даже заглатывать воды, а это довольно тяжелый двигательный процесс.
- К 16 неделям плод шевелится больше, у него возникает двигательная активность как ответ на звук (в особенности, голос мамы, изменение интонации).
- Плод 17 недель начинает жмуриться.
- А 18 недельный малыш может перебирать ручками пуповину, сжимать и разжимать пальцы, дотрагиваться до лица и даже закрывать руками лицо при громких, резких и неприятных звуках.
Для нормального функционирования мозга плода нужно много стимулов и достаточную их интенсивность. Сформировано восприятие ощущений, теперь ребенок учится реагировать на них движениями. Вот почему малыш шевелится.
В первом триместре у плода сформированы уже некие представления о комфорте. Они ему помогают ориентироваться в том, какой же должна быть извне интенсивность разных стимулов. Плод обнаруживает, что при движении он сам имеет возможность регулировать уровень интенсивности стимуляции (к примеру, отстраниться подальше от громких, неприятных звуков), он уже становится будто бы творцом собственной жизни.
Главная задача ребеночка — развиваться. Ему для этого нужны: питание и достаточное количество стимулов. Если ему не хватает кислорода или питания, малыш начинает двигаться активнее, массируя плаценту, чтобы получить при маточном сокращении порцию крови, а вместе с ней — кислород и питание. Или, к примеру, мама лежит на спине, при этом сдавливая беременной маткой крупные сосуды организма. Плод в таком случае незамедлительно ответит на это бурными шевелениями, заставив маму поменять положение, поэтому беременным женщинам рекомендуется лежать на боку. Если же ребенок прижат к петлям пуповины, он тоже начинает шевелиться активнее, и меняет положение.
Двигательная активность ребенка характеризует его общее состояние.
Источник
Что происходит с мамой и малышом на 23-й неделе беременности: ощущения женщины, развитие и шевеления ребенка — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Каждая неделя беременности приносит новые ощущения женщине и добавляет граммы малышу. Чтобы понять, благополучно ли проходит беременность, будущая мать обязана вовремя делать УЗИ, сдавать анализы, наблюдать за шевелениями крохи и своим состоянием. Разберемся, сколько весит плод, как будет чувствовать себя будущая мамочка на двадцать третьей неделе и при каких симптомах ей следует незамедлительно отправляться в больницу.

23-я неделя: осталось 17 недель
Когда наступает 23 неделя беременности (акушерский срок считается не от зачатия, а с первого дня последней менструации), женщина может радоваться тому, что до встречи с малышом осталось немного: прошло уже 5,5 месяца — пройдено больше половины сложного пути. Для будущей мамы очередная неделя беременности важна не меньше, чем каждая предыдущая. Каким будет малыш на этой неделе? Что с ним произойдет? Чего стоит опасаться? Эти вопросы актуальны до последнего дня последнего месяца беременности.

Малыш на двадцать третьей неделе
Рост, вес и другие показатели развития
На сроке 23-х недель продолжается интенсивный рост крохи и развитие всех внутренних органов. К этому времени его вес составляет около 500 г, а длина тела — 30 см. Размеры малыша вместе с маткой можно сравнить с габаритами футбольного мяча.
На этом сроке плод достаточно сформирован, но подготовка к жизни вне утробы матери продолжается до последнего дня беременности. В это время происходит следующее:
- полностью сформированная пищеварительная система позволяет малышу выделять из околоплодных вод сахар и воду;
- ребенок «дышит», делая 1 вдох в секунду и заглатывая амниотическую жидкость, которая способствует развитию еще не работающих легких;
- головной мозг весит до 100 г, все его слои уже разделились;
- поджелудочная железа начинает свою работу и секретирует инсулин;
- селезенка продуцирует иммунные клетки и начинает очищать кровь от дефектных эритроцитов;
- у крохи до 10 раз в сутки происходит мочеиспускание, в кишечнике формируется первородный кал;
- он слышит звуки и способен на них реагировать.

Считается, что с 23 недели дети могут видеть сны. Они погружаются в сновидения очень быстро, но спят недолго — примерно по часу. С этого периода начинается стремительный набор веса плода.
Как выглядит и шевелится плод?
Малыш 22-23-недельного «возраста» расположен в матке головой вверх. Благодаря тому, что во внутреннем ухе происходит формирование механизма равновесия, кроха может двигать головкой или крутиться, кувыркаться, тренируя навыки. В этот период тело ребенка выглядит полностью сформированным, как показано на фото, но остается слишком худым, поскольку накопление подкожного жира только начинается. Дерма пока остается красной и морщинистой, на головке появляется пушок. Во время УЗИ мама может увидеть, что:
- конечности стали пропорциональными;
- на пальцах есть ногти;
- у ребенка открыты глаза, если он не спит (он уже может различать свет и темноту);
- черты лица немного непривычные, угловатые;
- он может закрывать руками лицо, сосать палец, сжимать кулаки, гримасничать.

На таком сроке доктор с уверенностью может назвать пол ребенка: у мальчиков мошонка уже сформирована, а у девочек четко видны половые губы. Ошибка возможна, если за половые органы будет принята петля пуповины или палец.
На 23 неделе беременности у малыша уже устанавливается режим отдыха и бодрствования. Мать чувствует его активное шевеление и даже икоту, если кроха наглотался околоплодных вод. С точностью ответить на вопрос, насколько часто должен шевелиться плод, невозможно, — активность у каждого индивидуальная. Считается нормальным, если толчки и шевеления чувствуются до 10-15 раз за 12 часов.
Не стоит переживать, если после активных толчков ребенок стал меньше шевелиться в последующие пару часов, — он, скорее всего, заснул. Обычно настораживает не частота движений, а их характер: например, если их много, это может говорить о недостатке кислорода.
Мама на двадцать третьей неделе
Ощущения будущей мамы
На двадцать третьей неделе беременности будущая мать чувствует, как малыш толкается внизу живота. Амниотическая жидкость еще способна сглаживать пинки, поэтому они мягкие. Ребенок многому «научился» и может не только шевелиться, но и плавать в околоплодных водах, поскольку места для его маневров еще много. Пик «тренировок», к сожалению мам, приходится на ночное время, поэтому кроху нужно успокаивать. Также возможны и другие необычные или неприятные ощущения:
- появляется изжога, от которой каждая женщина подбирает свое средство (соду использовать нельзя);
- растущий живот усложняет процесс дыхания, поскольку матка давит на легкие;
- учащается мочеиспускание;
- появляется небольшая отечность;
- наблюдается временное покраснение рук из-за гормональных колебаний;
- меняется осанка — живот выпирает, плечи отводятся назад;
- чувствуется боль в тазобедренном суставе и крестце;
- вследствие переизбытка жидкости передавливаются нервные окончания, что вызывает онемение рук, мурашки;
- возможны мышечные судороги и проблемы с зубами из-за дефицита кальция;
- появляются запоры, вздутие живота;
- женщина становится рассеянной.

Вместе со всеми неприятными ощущениями будущая мама может чувствовать прилив сил. Однако привычные дела становится тяжелее выполнять из-за выпирающего животика.
Проблемы женщины: тошнота, рвота, боли
Тошнота появляется редко — это симптом, больше характерный для первых месяцев. Она может свидетельствовать о неполадках работы пищеварительного тракта, простуде, гриппе, кишечной инфекции и т. д. При простуде к вышеуказанному симптому присоединяется насморк, при гриппе — ломота в мышцах и температура, при кишечной инфекции — рвота и диарея. Иногда женщин тошнит при переедании. Поздний токсикоз (гестоз) возможен, но он проявляется сильными отеками, появлением лишнего веса и белка в моче, а не тошнотой.
Живот на 23 неделе беременности увеличивается: плод активно растет, а центр тяжести смещается, что приводит к появлению неприятных ощущений в спине и пояснице. Иногда возникает простреливающая боль в тазу — так тело подготавливает родовые пути для прохождения младенца. Вес ребенка постепенно увеличивается, поэтому матка будет сильнее давить на окружающие органы и провоцировать дискомфорт.
Если женщина в положении чувствует тянущие боли в районе живота и поясницы, это не является патологией. Они возникают вследствие непрекращающегося роста матки и напряжения мышц. Дискомфорт можно уменьшить ношением дородового бандажа и регулярным пятиминутным отдыхом в течение дня.
Выделения: норма и патология
В норме выделения на 23 неделе беременности бесцветные, со слегка кисловатым молочным запахом. Они бывают обильными, но главное — не спутать их с подтеканием амниотической жидкости. Исключить или подтвердить это явление можно с помощью аптечного теста. Если выделения содержат околоплодные воды, нужно обратиться к врачу.
В этот период будущие мамы часто болеют молочницей, которая сопровождается белыми творожистыми выделениями, резким запахом и зудом. Противогрибковые медикаменты в этот период противопоказаны, поэтому врач может посоветовать средства для щадящей терапии или другие способы лечения.
Выделения не должны быть слизистыми, с комками, розовыми, коричневыми, желтыми, зелеными. Самый тревожный знак — выделения со сгустками или прожилками крови. Если к ним присоединяются боли в животе, велика вероятность отслоения плаценты и преждевременных родов.
Показатели УЗИ

УЗИ на 23 неделе беременности не проводится — его делают на 18-21 неделе. Однако если по каким-либо причинам исследование не провели или есть показания для повторного обследования, доктор даст направление. Во время УЗИ специалист оценивает несколько показателей:
- место, где прикрепилась плацента, ее вес и состояние (уровень зрелости должен быть равен нулю);
- состояние и количество околоплодных вод (норма индекса амниотической жидкости — 146 мм);
- высоту матки, длину ее шейки;
- активность ребенка, его рост;
- предлежание плода (при тазовом требуется усиленный контроль, но это еще не говорит о патологии);
- корректность работы внутренних органов крохи и частоту сокращений сердечной мышцы.
После оценки параметров доктор записывает информацию в карту пациентки и определяет возможность естественного родоразрешения. Во время проведения УЗИ родители смогут понаблюдать за своим малышом на 23 неделе развития. Некоторые клиники предлагают сделать видео этого исследования.
Питание и образ жизни

Ребенок постоянно развивается, поэтому в норме к рассматриваемому сроку беременности женщина набирает 5-7 кг. Она обязана контролировать питание, чтобы не набрать лишний вес. Для этого необходимо:
- кушать много овощей и фруктов;
- увеличить потребление кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог и т. д.);
- употреблять диетическое мясо и отварную рыбу;
- отказаться от острых, соленых, жареных блюд;
- почаще кушать гречку, яблоки, печень и другие продукты, содержащие железо;
- включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и размягчающую стул;
- контролировать потребление жидкости, употреблять минеральную воду, компоты, фреши.
Лучше воздержаться от сильно ограничивающих меню диет и постараться составить полноценный рацион питания. При необходимости можно обратиться к диетологу.
Будущей матери нужно придерживаться определенного образа жизни:
- мочиться не реже 1 раза в 3 часа, при частых позывах в туалет ограничить потребление жидкости на ночь;
- делать упражнения, улучшающие отток крови от ног и снимающие отечность;
- посещать врача в назначенный срок и проходить обследования;
- беречь себя от переохлаждения и различных заболеваний;
- заниматься спортом, делая простые упражнения;
- больше гулять на улице, обеспечивая кислородное «питание» для ребенка.
Преждевременные роды: выживет ли малыш?
Если малыш появился на свет на двадцать третьей неделе, врачи уже не говорят о выкидыше — это преждевременные роды. Если женщина вынашивала двойню, дети вряд ли будут жизнеспособными, поскольку слишком малы. Однако у единственного ребенка, рожденного на 23 неделе беременности, шансы выжить все же есть. Медицине известны такие случаи — выживаемость составляет 16%. Эта вероятность увеличивается с каждым днем, проведенным в материнской утробе, поэтому при угрозе родов раньше срока медики стараются оттянуть этот момент.
В каком случае надо обратиться к врачу?

На рассматриваемом сроке у матери могут случаться сокращения матки — ложные схватки Брекстона-Хикса (подробнее в статье: ощущения при схватках Брекстона-Хикса). Они не говорят о скорых родах, их не следует путать с настоящими схватками. Мышечные сокращения слабые, происходят с разной периодичностью и прекращаются при расслаблении (помогает теплая ванна или неспешная прогулка). Однако если мамой отмечено подтекание вод и сокращения усиливаются, это может говорить о начале несвоевременных родов.
Тревогу также вызывает резкая или сильная боль в животе, которая возникает внезапно, долго не проходит, усиливается и повторяется с периодичностью более 5 раз в час. У женщины возможен тонус матки: у нее болит поясница, низ живота, он каменеет, его тянет, иногда появляются розоватые выделения. Насторожить должны обмороки, повышение температуры, озноб или рвота. При подобных симптомах следует вызвать скорую помощь. Также в больницу нужно обратиться, если стало мало толчков, совершаемых ребенком, увеличились промежутки между ними или их нет в течение 24 часов.
Источник