23 недели беременности молочница как лечить
Содержание статьи
Лечение молочницы при беременности: самые безопасные средства
Препараты для лечения молочницы при беременности
Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.
Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия — вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.
Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.
Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.
Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище — одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.
Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке — интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.
С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день — в течение 3-4 дней.
Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства — кетоконазол — во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.
Лечение молочницы при беременности народными средствами
По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.
И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.
Источник
Как лечить кандидоз на более поздних сроках беременности?
28.01.2021
Период беременности часто сопровождается появлением или рецидивом некоторых заболеваний. Одним из таких заболеваний является влагалищный кандидоз, или молочница. Хотя врачи и уверенны, что кандидоз не наносит вреда плоду, все же пускать болезнь на самотек не следует.
Причины появления
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобный гриб рода Candida, который начинает активно размножаться при воздействии определенных факторов внешней и внутренней сред. Уровень рН во влагалище меняется, что и обуславливает появление симптомов молочницы.
К факторам, провоцирующим развитие кандидоза, относятся:
- слабая иммунная система;
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- гормональные сбои;
- грубый половой акт;
ношение белья из синтетических материалов.
Симптомы
Основными проявлениями кандидоза являются:
- зуд, жжение, отек, покраснение наружных половых органов;
- обильные выделения белого цвета;
- боль во время полового акта;
- боль при мочеиспускании.
Следует помнить, что подобные симптомы могут быть проявлением других гинекологических заболеваний. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Риски для плода
Гинекологи утверждают, что молочница не может причинить вреда растущему организму. Но зуд, возникающий при кандидозе, может быть настолько сильным, что женщина становится нервной, раздражительной и даже начинает страдать бессонницей. Постоянный стресс приводит к повышению уровня адреналина, что влечет за собой спазм кровеносных сосудов, а следовательно — дефицит кислорода и питательных веществ у плода.
Кроме того, обильные творожистые выделения у беременной на поздних сроках могут привести к инфицированию ребенка во время родов при прохождении по родовым путям. Дрожжеподобные грибы вызывают разрыхление и размягчение тканей шейки матки и влагалища, в связи с чем повышается риск появления разрывов промежности и слизистой влагалища.
Методы диагностики
Диагностика молочницы предполагает посещение гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Прием у врача начинается со сбора информации относительно протекания беременности, жалоб на самочувствие, боли, наличие и характер выделений. Далее следует осмотр, во время которого врач берет мазок для исследования влагалищной микробиоты.
Кроме того, существует метод полимеразной цепной реакции, который заключается в выделении ДНК возбудителя. Этот метод диагностики достаточно точный, но применяется редко по причине высокой стоимости исследования.
В норме у женщины могут быть единичные споры гриба, но значительное их количество, а также присутствие в мазке псевдомицелия гриба уже свидетельствует о патологии и необходимости проведения лечения.
Диагноз ставят, анализируя симптоматику и результаты бактериологического исследования.
Лечение молочницы на поздних сроках беременности
Лечение молочницы у беременной на поздних сроках проводят при наличии характерной симптоматики (зуд, обильные белые выделения, боль при мочеиспускании).
В основном, применяются местные противогрибковые средства. Со второго триместра назначают свечи с нистатином, препараты изоконазола.
Перед родами гинекологи назначают комплексные средства, предназначенные для санирования родовых путей, а также лечения кандидоза и/или бактериального вагиноза, который может развиться вследствие нарушения баланса микрофлоры во влагалище.
Обязательно следует соблюдать диету с ограничением употребления сладкого и острого. Питаться здоровой сбалансированной пищей, укреплять иммунитет и получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
При появлении симптомов молочницы, необходимо обращаться к врачу. Особенно, если речь идет о поздних сроках беременности, когда заболевание может навредить ребенку.
Навигация по записям
Источник
олочница у беременных. Как лечить кандидоз во время беременности?
Молочница у беременных. Как лечить кандидоз во время беременности?Беременность — это, можно сказать, особое состояние организма, при котором он становится более подверженным некоторым заболеваниям: «гормональный» ринит, отеки вкупе с повышенным артериальным давлением, токсикозы и кандидозы. А вот на последнем остановимся подробнее. Почему молочница возникает у беременных, что это значит, как ее лечить? Что такое молочница и почему она возникает?Кандидоз, или как говорят в народе «молочница» — воспаление кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное активным размножением на них дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти микроскопические грибки являются условно-патогенной флорой, но что это значит? Некоторые бактерии и грибы постоянно находятся на слизистых оболочках в норме. Присутствие грибков Candida во влагалище, как считают некоторые, оправдано, поскольку эти микроорганизмы поддерживают оптимальный уровень pH, не давая чрезмерно размножаться бактериям и поддерживая постоянство среды в целом. Однако возможно и усиленное размножение самих грибков, из-за чего баланс нарушается, возникают неприятный зуд, покраснение и творожистые выделения — развивается так называемая молочница. Почему происходит так, что Candida начинает активно размножаться? Все дело в иммунитете, ведь именно клетки макрофаги и моноциты являются надзирателями и контролируют количество грибков, не давая им плодиться чрезмерно. Таким образом, кандидоз — следствие сниженного общего и местного иммунитета. Отсюда и тактика лечения: работать над восстановлением недостаточной функции иммунной системы иммуномодуляторами, витаминами (особенно группы В) и сбалансированным питанием. Но это еще не всё, ведь чем тогда объяснить «заразность» молочницы? Некоторые штаммы Candida бывают патогенными по-настоящему, поэтому даже сильному иммунитету не под силу самостоятельно справиться с ними.
Почему беременные сильнее подвержены кандидозу?Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, следует определить причины, по которым местный или общий иммунитет может быть снижен. Как правило, это: длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия, заболевания самой иммунной системы, травмированная слизистая оболочка, авитаминоз, недостаток белков и микроэлементов, приём некоторых препаратов (кортикостероиды, гормональные контрацептивны, иммунодепрессанты), нарушения гормонального фона. И как раз последняя причина, по которой возникает молочница у беременных женщин, является основной. Все дело в повышенной выработке прогестерона, который обладает иммунодепрессивным действием, то есть подавляет излишнюю активность иммунитета. Во время беременности это является необходимостью, поскольку плод в теле матери по своей сути является чужеродным, ведь он содержит белки, не свойственные материнскому организму. Иммунитетом ребенок воспринимается как агент, подлежащий удалению, но чтобы защитить малыша, чрезмерную активность иммунной системы нужно снизить, а отсюда и первые последствия — кандидозы. Обязательно лечить?На этот вопрос ответ однозначный — да! Лечить молочницу необходимо, поскольку есть высокий риск внутриутробного заражения плода, об этом говорит факт наличия грибков Candida в околоплодных водах. Кроме того, ребенок однозначно будет заражен кандидозом в процессе родов, при прохождении по родовым путям. Молочница у новорожденных, чей иммунитет еще не окреп и не в состоянии дать сильный отпор, может стать серьёзной проблемой. Еще одним неприятным осложнением кандидоза может быть генерализация инфекции. Восходящим путем, по уретре, грибки могут дойти до мочевого пузыря и вызвать его воспаление, а из него, по мочеточникам, доберутся и до почек. Исправить такую ситуацию будет уже гораздо сложнее.
Как лечить молочницу беременных?Говоря о профилактике кандидоза, на таких вещах как нормальная интимная гигиена (не редкая, но и не избыточная), ношение натурального белья и правильное питание мы останавливаться не будем, так как все они являются прописными истинами. Сбалансированность питания помогает привести уровень витаминов в норму, что способствует полноценной защите. Поговорим о препаратах. Выбирать их самостоятельно без помощи врача крайне не рекомендуется, особенно беременным женщинам. Сегодня на рынке представлен большой ассортимент фунгицидных препаратов, в том числе, и для лечения молочницы. В их составе вы, скорее всего, обнаружите такие вещества, как клотримазол, бутоконазол, эконазол. Только и здесь всё не так просто, и самостоятельно выбрать нужный препарат, полагаясь на рекламу или рекомендацию недобросовестного фармацевта, не стоит. Учтите, что некоторые сильно «раскрученные» препараты не ставят перед собой цель избавить Вас от молочницы раз и навсегда, они лишь подавляют рост грибов до той степени, при которой молочница станет хронической, чтобы Вы возвращались за таблетками снова и снова. Кстати, такой же эффект вы получите, не соблюдая курс лечения, а принимая препараты «через раз». Таким образом, молочница еще не раз напомнит Вам о себе. Чтобы избежать этого, сходите к хорошему специалисту и тщательно соблюдайте все рекомендации по приему. Местное лечение молочницы особенно у беременных предпочтительнее, так как влияние оказывается только на конкретный очаг инфекции, при этом компоненты препарата не попадают в кровь. Местное лечение осуществляется при помощи вагинальных свечей, чаще всего беременным прописывают «Пимофуцил», «Тержинан», поскольку они действуют мягче всех, не токсичны и в кровь не проникают. Их использование возможно даже на поздних сроках. Что касается спринцеваний, то здесь главное не переборщить: избыточной воздействие на слизистые также может стать причиной кандидоза. Спринцевания можно делать остывшим отваром ромашки, зверобоя, календулы, раствором пищевой соды или специальными растворами из аптеки. Однако вопрос о пользе и вреде спринцевания для беременных неоднозначен, ведь есть версии о том, что с водой вымывается и полезная микрофлора, а это грибкам только на руку. Другой вариант — вероятность попадания грибков с водой через отверстие в шейке матки прямиком к плоду. Словом, консультация хорошего врача будет необходима и здесь. — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Молочница при беременности
875 просмотров
21 февраля 2021
Добрый день, 27 неделя брременности, с 20 недели мучают выделения и жжение во влагалище+цистит, мазки и анализ мочи хорошие, врач прописала таблетки пимафуцин 2×5 и свечи Тержинан 5 дней, после первого приёма на следующий день сильно заболел желудок+ ребёнок стал активнее пинаться, стоит ли продолжать лечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если болит желудок — принимать таблетки не нужно, достаточно местного лечения.
Если мазки хорошие, что лечит доктор?
Можете приложить данные анализов, если они у Вас есть на руках?
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, врач говорит, что раз дискомфорт во вдагалище не проходит, значит есть воспаление, которого нет в анализах
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, фото анализа прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разумеется, если есть жалобы — их нужно лечить. Другой вопрос нужно определиться, кто именно вызывает жалобы — какой возбудитель, потому что лечение может быть разным в зависимости от того, какой возбудитель вызывает воспаление.
А по такому мазочку, к сожалению, опеределить этого невозможно.
В любом случае — свечи, которые Вы ставите сейчас — они многокомпонентные — есть и антибактериальный, и противогрибковый и даже противовоспалительный компонент, поэтому их будет достаточно.
Пимафуцин не нужно, потому что в мазке ни кандиды, ни грибов, ни мицелия не обнаружено, жалобы вызывает какой то другой возбудитель. В идеале, чтобы его определить нужен Фемофлор 16, но Вы уже начали свечи, поэтому анализ сейчас сдавать неинформативно.
Сейчас закончите Тержинан, после него Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней — чтобы восстановить флору.
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, данные свечи могут как-то повлиять на ребёнка? Не опасно их применять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, свечи на ребенка не повлияют. Они уже спокойно назначаются во втором триместре беременности, потому что все органы и системы малыша уже сформировались и теперь он просто растет и набирает вес.
Применять их не опасно.
Вы уже начали?
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, да, 1 таблетку ставила уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, продолжайте по 1 таблетке на ночь до конца упаковки. Не переживайте, одних свечей будет достаточно, таблетки не нужны, вреда Вам или малышу не будет.
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, спасибо большое. Скажите пожалуйста, может ли лечение повлиять на подвижность ребёнка? Или это совпадение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это просто совпадение.
Лечение на малыша никаким образом повлиять не может. Боле активный или наоборот менее?
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, более активный, сильно пинается весь день, обычно только утром и поздно вечером
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну уже и срок подходит, после 28 недели уже можно отслеживать состояние малыша следя за шевелениями.
На лекарства, которые Вы принимали, да еще и один день — нет, никак отреагировать не мог.
Не переживайте, Мария.
Скорейшего восстановление.
Если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь.
Мария, 23 февраля
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, может ли от тержинана утром тянуть живот? Днем и вечером такого нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, от Тержинана — не может. Утром тонус в норме может быть после сна, матка это же мышечный орган, для него нормально сокращаться.
Главное, чтобы боли были не сильные, и не было кровянистых выделений
Мария, 23 февраля
Клиент
Адэль, спасибо за такие развёрнутые ответы! Вы меня очень успокоили)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Примите монурал однократно, пимафуцин вагинально ставьте, после лечения свечи лактоженаль вагинально 1р.день 6 дней
Мария, 21 февраля
Клиент
Асиет, свечи пимафуцин не помогают
Акушер, Гинеколог
Флуканазол свечи можно или крем
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Тержинан отлично справится без таблеток. А главное, именно сримет жалобы, т.к. мазок у Вас хороший.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Не нужно лечить норму. Тем более при болях в желудке не следует продолжать лечение. Выделений должно становиться больше, это нормально при беременности. Попробуйте менять белье несколько раз в день, носите исключительно хлопок. Не меняли ли средство для стирки- может быть аллергическая реакция.. как проявляется цистит? Учащенное мочеиспускание или боль и резь при мочеиспускании?
Мария, 21 февраля
Клиент
Ольга, чаще в туалет не бегаю, только когда хожу есть жжение во время всего процесса, белье все хлопковое, стираю детским мылом, с сахарной кривой все хорошо, аллергий нет, цистит начинается, как только выделений становится больше, после подмывания боль стихает. Я терпела месяц, подмывалась ромашкой и пила бруснивер- лучше не становится
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Применения свечей тут ни при чем.
Если есть необходимость в их приеме, то продолжайте .
Так же покажитесь гастроэнтерологу.
Источник