22 неделя беременности узи девочек

22-я неделя беременности — это середина второго триместра. В этот период организм ребенка сформирован почти полностью и с каждым днем все больше укрепляется и растет.

Для успешного развития органов ребенка, важно держать на контроле как протекает беременность, соблюдать предписания врача и вовремя сдавать анализы, делать обследования.

Когда наступает подходящий период, нужно сделать второе плановое УЗИ. На нем родители не только узнают параметры малыша, но и уточнят срок беременности, положение плода, и узнают пол ребенка.

Как меняется малыш во втором триместре?

22-я неделя беременности и малыш уже энергично двигается в животе. Его шевеления отчетливо ощущает мама, но еще может не уловить папа. Считается нормальным, что активность ребенка возрастает к вечеру, когда женщина готовится ко сну, в этот момент она расслабляется и движения проще заметить.

Внимательно следите за равномерной активностью ребенка, если период без движений затянулся на несколько часов и даже в состоянии покоя малыш не толкается, то лучше обратится к врачу. Он сможет прослушать сердцебиение и убедиться, что все хорошо.

Развиваются его биоритмы, сейчас уже ребенок спит синхронно с мамой. Во время бодрствования, благодаря развитию головного мозга и нервной системы учится управляться со своими руками, двигает ими, подносит к лицу. В норме вес его составляет около 400 грамм, а рост 28-30 см.

Тело ребенка покрыто первородной смазкой и пушком. Он может заглатывать околоплодные воды и при этом икать, икота малыша похожа на мерное тиканье. Однако не стоит пугаться, это вариант нормы.

Каковы ощущения мамы?

Продолжается рост малыша, и мама соответственно набирает все больший вес. Увеличение массы тела для этого периода должно находиться в пределах не более 7-8 кг. Общая норма набора веса за весь период вынашивания ребенка не более 13 кг. Если набрали больше, то пересмотрите диету, больше двигайтесь, гуляйте. Размеры живота во 2 триместре позволяют заниматься спортом, плаванием или йогой.

Обратите внимание, не должно быть резких скачков веса, в этом случае врачи могут подозревать гестоз.

Если вы еще не подобрали себе бюстгальтер, то поспешите, грудь наливается и становится тяжелее. Для предотвращения растяжек кожи и провисания лучше выбирать специальную модель с широкимибретелями. Подобрать себе нижнее белье стоит в магазинах для беременных, представленные там модели изготовлены с учетом специфики женского тела в этот важный период.

Живот еще не стал очень большим, даже при многоплодной беременности поэтому женщина может легко двигаться, гулять и вести в меру активный образ жизни. Еще пока не беспокоят отеки ног и высокое давление, характерные для поздних сроков гестации. Окружность живота (ОЖ) и высоту дна матки (ВДМ) измеряет врач при каждом посещении женской консультации, норма ОЖ на 22-й неделе 75–78 см, ВДМ 21–25 см.

Мышцы и кожа живота в 22 недели уже нуждаются в поддержке поэтому, стоит научиться пользоваться бандажом. Иногда женщина может заметить ноющие эпизодические боли внизу живота. Это так называемые тренировочные схватки. В норме они могут быть около 15 раз в день.

Нормальные выделения из половых органов женщины должны быть такими же, как обычно, светлыми, необильными и без сильного запаха. Насторожить должно появление кровянистых выделений. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты и начале преждевременных родов. Нужна срочная госпитализация в стационар, поэтому лучше сразу вызвать скорую помощь.

В случае, если выделения приобрели резкий специфический запах и изменили цвета на сероватый или зеленоватый, то это может говорить об инфекции, что требует незамедлительного лечения.

Анализы второго триместра

На этом сроке женщина сдает обычные анализы крови и мочи. Но, в случае, если к этому времени не сделано второе плановое УЗИ, то самое время его пройти.

УЗИ беременные женщины должны пройти в сроки, установленные приказом МЗ РФ №457, по одному обследованию в каждый триместр:

• Первое – с 11 по 14 неделю;
• Второе в 22–24;
• Третье с 30 по 32 неделю.

Опасаясь ультразвука, беременные часто задают вопрос нужно ли проходить УЗИ если беременность протекает нормально? Врачи говорят, что нужно и для этого есть несколько важных причин:

• Вовремя сделанное УЗИ, позволяет выявить пороки развития внутренних органов, которые другими методами не увидишь, особенно пороки сердца;
• УЗИ диагностика позволяет отслеживать динамику развития малыша. Методом пальпации не отследить точные размеры плода, насколько изменился вес и рост, не подсчитать объем околоплодных вод и так далее;
• Обследование ультразвуком это и безопасный исход родов – на УЗИ точно видно положение плода, нормально или нет прикрепилась плацента, ведь она может перекрывать выход ребенка из матки, а также обвитие пуповиной и многое другое.

Воздействие волн ультразвука кратковременно, но польза в несколько раз превышает вред, поэтому не стоит избегать назначенных врачом УЗИ сеансов. Не пытайтесь сами сделать расшифровку заключения. Специалист по диагностике напишет заключение, диагнозы при этом не ставятся и рекомендации не даются. Заключение УЗИ беременности, фото малыша выдадут маме на руки.

Делать расшифровку и назначать лечение будет уже ведущий беременность гинеколог. Что осматривает врач?

Состояние матки:

• Шейка матки в норме не должна быть короткой или слишком размягченной;
• Объем и состояние околоплодных вод, соответствуют ли норме.

Состояние плода:

• Определяет количество плодов;
• Измеряет окружности внутренних органов и оценивает степень зрелости;
• Уточняет срок гестации, рост и вес плода;
• Определяет функциональное состояние систем и положение плода.

Состояние плаценты и пуповины:

• Место прикрепление;
• Структура;
• Толщина;
• Динамика старения плаценты;
• Количество вен и артерий пуповины.

Пол и приметы

Уже более чем с 95 % вероятностью можно узнать, кто родится: мальчик или девочка.

Кстати, раньше считалось, что сердце мальчиков бьётся чаще. Но официальная медицина не соглашается с этим фактом, сердце бьется чаще у девочек, и на УЗИ это видно. Норма сердечного ритма у мальчиков: 110–120 ударов в минуту, а у девочек 150–160.

Для нормального протекания беременности достаточно регулярного осмотра у врача, доброжелательной обстановки дома и положительного настроя.

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга. УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода, чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Анатомические и функциональные изменения плода

УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы

Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) — практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

Лабораторная диагностика во II триместре беременности

На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

• измерение объема живота;
• измерение веса;
• измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

• будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
• сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

• норма;
• много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Результаты и расшифровка УЗИ

Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

• окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
• бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
• окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
• лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
• размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
• размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
• размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
• размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
• IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
• СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
• IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Болевые ощущения во II триместре беременности

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

• заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
• начинающийся радикулит;
• мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

Влагалищные выделения во II триместре беременности

Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

• преждевременных родах;
• отслойки плаценты;
• предлежание плаценты или краевое ее расположение.

Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.