22 недели беременность можно прервать беременность

Сроки прерывания беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, каждый год на планете делается в среднем 50 млн. абортов. К сожалению, часто случаются такие ситуации, когда женщина не хочет сохранить свою беременность по той или иной причине. Если беременная женщина решила все-таки произвести аборт, она должна знать как сроки прерывания беременности, так и саму суть данной процедуры, а также все возможные риски и опасности.

До какого срока можно прервать беременность?

Искусственное прерывание беременности (аборт) может делаться как при наличии веских медицинских показаний, так и по настоянию самой женщины, нежелающей выносить и родить ребенка. Одно из условий для данной процедуры – это срок, и, по возможности, он не должен быть более двенадцати недель. Срок беременности – это один из первых вопросов, который задаст вам доктор, ведь от этого может зависеть способ проведения искусственного аборта.

Крайний срок прерывания беременности – до 22 недели: такой аборт считается поздним.

В настоящее время известно множество способов проведения искусственного аборта, и вот основные из них:

  • медикаментозное прерывание беременности – такой вариант один из наиболее безопасных, но используется лишь до 6-недельного срока беременности;
  • вакуум-прерывание беременности – применяют в раннем периоде беременности. Метод представляет собой создание в матке отрицательного давления для извлечения содержимого;
  • хирургическое прерывание беременности – один из наиболее распространенных классических путей прерывания беременности, производится под общей анестезией при помощи хирургического инструментария.

Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.

После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.

Медикаментозное прерывание беременности, сроки которой превышают 6-8 недель, не рекомендуется. Для медикаментозного аборта зачастую применяют довольно известный контрацептивный препарат Постинор. Данное средство наиболее эффективно в первые несколько суток после незащищенного полового акта, затем его результативность значительно снижается. Если имплантация уже состоялась, применение данного препарата нецелесообразно. Учитывайте, что Постинор может вызывать некоторые побочные проявления, среди которых могут быть диспептические расстройства, кровотечение, приступы рвоты.

Если отсчет срока беременности пошел уже не на сутки, а на недели, придется обратиться к более сильным препаратам:

  • мифегин – антипрогестагенный препарат, используется для прерывания ранних сроков беременности (до 42 суток). Схема приема препарата определяется врачом и проходит под его контролем;
  • мезопростол – это синтетический аналог простагландинов, вызывает сокращения стенок матки, используется до 6-8 недели вынашивания;
  • мифепристон – это антипрогестаген, может использоваться самостоятельно, либо в комплексе с мезопростолом. Может использоваться и в более поздних сроках для потенцирования родовой деятельности при внутриутробной гибели плода;
  • метотрексат – это препарат-цитостатик, антиметаболит. Препарат эффективный, однако, имеет множество побочных проявлений: это диарея, стоматит, язвы в ротовой полости, кровоточивость десен, выпадение волос, анемия, склонность к кровотечениям, воспалительные процессы в печени и почках.

Известно достаточно много противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. В первую очередь, это срок – только до 6-8 недели. К противопоказаниям относятся также эндокринные патологии, болезни мочевыделительной системы, печени, сердца, ЦНС.

Прерывание беременности на ранних сроках

Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.

Читайте также:  22 недели беременности размер головы плода

Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.

Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.

Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается. После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. После проведения такого рода аборта доктор осматривает женщину еще в течение двух недель, чтобы убедиться, что матка очистилась полностью. Если этого не произошло, может быть назначено оперативное вмешательство.

Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.

Прерывание беременности на поздних сроках

В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.

Медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности считается:

  • тяжелая патология сердца и сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, серьезное нарушение обменных процессов, заболевание крови у женщины;
  • осложненное течение беременности, развитие кровотечения, преэклампсии;
  • хромосомные нарушения у плода, дефекты развития эмбриона, гибель ещё не родившегося ребенка.

Среди методик прерывания процесса вынашивания на поздних сроках можно выделить:

  • хирургический метод (проведение операции кесарева сечения, влагалищно или абдоминально);
  • медикаментозный метод усиления сократительной способности матки (так называемые искусственные роды).

Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:

  • разрыв шейки матки. Если таковой происходит, его ушивают, однако впоследствии, когда женщина забеременеет и захочет выносить малыша, могут возникнуть некоторые трудности. К ним относят развитие истмико-цервикальной недостаточности, либо неполное раскрытие шейки при родовой деятельности;
  • повреждение стенок матки. Происходит редко, но считается довольно опасным осложнением искусственного аборта. Если такое случается, применяют экстренное хирургическое вмешательство;
  • развитие кровотечения. Такое осложнение чаще всего случается при медикаментозном прерывании беременности;
  • остаточные элементы плодного яйца в матке. Требует обязательного своевременного лечения.

Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:

  • воспалительный процесс эндометрия, который развивается в ответ на попадание инфекционного агента при проведении процедуры прерывания беременности. Может спровоцировать развитие гнойной патологии, нарушение структуры ткани эндометрия, что впоследствии может стать одним из факторов бесплодия;
  • воспалительная реакция в придатках и трубах, что может привести к развитию непроходимости труб и спаечной болезни;
  • сбои месячного цикла вследствие гормонального дисбаланса;
  • эндометриоидные разрастания тканей;
  • тяжелое течение последующих беременностей, опасность выкидыша или рождения недоношенного ребенка;
  • опасность развития внематочного расположения последующей беременности из-за трубных спаек;
  • невозможность зачать ребенка.

Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.

Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.

Цена медикаментозного прерывания беременности

Прежде чем записаться на прием к доктору по поводу вопроса прерывания беременности, большинство женщин стараются узнать, сколько стоит данная процедура, и какие виды услуг должны входить в её стоимость.

Цена медикаментозного прерывания беременности обычно составляется из совокупной стоимости входящих услуг:

  • тест на беременность, который проводится для того, чтобы точно удостовериться в сроке беременности (чаще всего для этой цели проводят анализ крови на β-ХГЧ);
  • общий анализ крови, мазок из цервикального канала на наличие инфекции;
  • консультация специалиста (их, как правило, две: до проведения аборта, и после него);
  • стоимость непосредственно медикаментов для прерывания беременности;
  • УЗ исследование до проведения процедуры, а также после неё.
Читайте также:  Мучают запоры при беременности 22 недели

Лечение возможных осложнений, дополнительные дни пребывания в стационаре в предварительно заявленную стоимость, как правило, не входят.

В бюджетных (государственных) клиниках палата и некоторые процедуры могут быть бесплатными, частные же учреждения предоставляют только платные услуги. По этой причине, чтобы сделать прерывание беременности по возможности дешевле, многие женщины обращаются в бюджетные поликлиники и женские консультации.

Необходимо заметить, что самостоятельная покупка и прием абортивных средств не только неразумны, но и категорически запрещены. Возможно, изначально вы и сэкономите какое-нибудь количество денежных средств. Но в дальнейшем можете потерять не только здоровье, но и жизнь.

По этой же причине не рекомендуется экономить, записываясь на прием в неизвестную сомнительную клинику, не обладающую необходимой документацией, разрешающей проводить соответствующие процедуры. Помните, что любая клиника должна пройти аккредитацию. Данная аккредитация всегда сопровождается документами, в которых обозначается список процедур, разрешенных к проведению в данном медицинском учреждении. В этот список должен входить и медикаментозный аборт. Если же в клинике вам предоставили лицензию, но не показали документы на аккредитацию, проводить прерывание беременности в данной клинике крайне не рекомендуется.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности в медицинских учреждениях Киева варьируется от 1350 до 3000 грн. В кассе клиники всегда предварительно (!) уточняйте, является ли заявленная стоимость окончательной, либо придется впоследствии доплачивать за какие-либо услуги.

После проведения медикаментозного прерывания беременности рекомендуется до восстановления менструальной функции находиться под контролем специалиста. Половая жизнь после процедуры разрешается спустя 14 суток.

Прежде чем отправиться в клинику для проведения аборта, обязательно взвесьте все «за» и «против», оцените сроки прерывания беременности, помните, что ценой прекращения беременности может стать ваше здоровье и полноценность вашей семьи.

Источник

Прерывание первой беременности на позднем сроке 22 неделя по медицинским показаниям


Хочу написать пост для девочек, которым предстоит прерывание первой беременности. Мне неделю назад делали прерывание на 21 неделе 3 дня по мед. показаниям (миеломенингоцеле спина бифида, арнольд киари 2 и т.д.) мне 28 лет.

По месту регистрации (перенатальный центр Кончаловского в г. Зеленоград) идти побоялась, т.к. я всю беременность наблюдалась там платно и ничего хорошего сказать не могу, отношение поверхностное, про то, как мне там делали узи на 2м скрининге — нужно писать отдельный пост. 5 врачей встало вокруг меня, смотрело в экран и говорило «ужас ! О Боже! Какой кошмар!» я испугалась стала спрашивать что там, ведь до этого все было ок, а они меня игнорировали ,продолжая говорить «кошмар ! Господи!» как будто первый раз такое видят! Я кричала плакала спрашивала а им пофиг. Поэтому мне пришлось ждать неделю консилиума в другом месте, которое я выбрала. Всю неделю я чувствовала как ребёнок шевелится, и знала, что через неделю лягу его убивать. Я Легла в больницу Кулакова платно в среду сразу после консилиума. Мой врач Ломова Наталья Анатольевна , она меня консультировала за неделю до консилиума, и она же делала прерывание. Как я ее полюбила, она очень хорошо умеет успокоить , очень внимательная , аккуратная, всегда на связи! Сразу дала на первой консультации свой мобильный! В Зеленограде я платно наблюдалась у Никитенко Инны Викторовны, и то мне свой номер она не дала, а тут врач впервые меня видит я заплатила всего за 1 консультацию а ко мне такое отношения. Я очень просила ее чтобы она делала прерывание , она согласилась. В среду днем я легла мне помогли донести вещи, поселили в хорошую палату 2х местную с с/у, (но я была там одна , только на 2й день положили девочку с похожей проблемой) мне сразу поставили котетор на случай если потребуется доступ к Вене и дали какую-то таблетку. Далее , часов в 6 вечера начался ад. Поскольку беременность первая нужно было ставить палочки ламинарии. У меня очень все узко было мне объяснили что надо будет терпеть нужно 5 палочек 2-3 не мой случай, да, было очень больно, но помогала поддержка. Медсестры, врач, все меня очень поддерживали гладили говорили тёплые слова, затем на каталке отвезли в палату, там меня ждал муж, в палате есть кнопка тревоги жмёшь и к тебе приходят, но на всякий случай мне дали еще мобильный дежурных сестёр. ночью я не могла уснуть от боли, в 12 часов мне медсестра сделала укол , но он не помог было так же больно и не было сна. В общем я не спала вообще. С утра сказали не пить не есть. Утром , часов в 10 мой врач пришла и сняла палочки , снимать их тоже больно( но сразу как сняла стало легче! Туда вместо палочек положили какую-то таблетку, Никакого дискомфорта через час уже не было. Через где-то ещё 3часа, в 13.30 все было также нормально схваток не было, боли тоже и врач дала мне рассосать под языком таблетку, и посоветовала поспать чтобы были силы. Я рассосала и уснула на пол часа, проснулась даже выспалась и где-то в 14.30 начались схватки , пока ещё терпимые , в 15.00 меня увезли «рожать» пришла врач посмотрела сказала пока терпи через 2 часа сделаем эпидуралку. Так и было. Эпидуралку делал анастезиолог по имени толи Ильдар, толи Тимур, очень молодой и добрый, фамилие не знаю. Сделал все очень аккуратно. Спина не болела уже на след день и не болит до сих пор(прошла неделя). Эпидуралка действовала час дальше снова было больно когда начинало болеть я звонила Ломовой(взяла с собой мобильный и всем советую берите телефон с собой) либо звала акушерку чтобы та звонила Ломовой ( акушерка все время сидела в комнате напротив никуда не уходила очень жалела меня , накрывала одеялом, приносила зарядку, выключала свет по моей просьбе, проветривала, старалась как могла облегчить мои мучения чем то второстепенным) далее приходила врач смотрела и решала нужно мне терпеть боль или звала анастезиолога. Было по разному. Если она решала делать анастезию снова то анастезиолога приходилось ждать от 10 минут до часа т.к. он дежурный и был часто занят, приходилось терпеть. Роды мои длились с четверга 15.00 до пятницы 7.00 т.е. 16 часов. Зато максимально естественно, мне не давили на живот и ничего не вытаскивали насильно. Примерно 40% времени я находилась под Анастезией остальное время терпела. Надо сказать что врач прислушивается если очень просить идёт на встречу. где-то в 22.00 мне прокололи пузырь. гдето в 2.00 мне сделали сильнее анастезию я даже уснула на 40 минут. Проснулась с новыми силами. Родила ровно в 6, когда он выходил больно не было вообще даже какая-то легкая эйфория, убрали аккуратно я ничего не видела, далее снимали послед тут уже чучуть не приятно но по сравнению с тем что было ерунда. Сразу пригласили врача узиста, та проверила что все точно ок. Мне поставили капельницу и увезли в палату. С того момента больно уже не было совсем . После всего этого тоже ничего не болело. меня тут же накормили и Через два часа после этого сказали много ходить чтобы вышли сгустки. Ещё два дня я лежала там мне кололи антибиотик и окситоцин после окситоцина надо 20 минут лежать на животе и затем много ходить , желательно найти лестницу вверх вниз.

Читайте также:  Магнезию назначили беременность 22 недели

Что хочу сказать. Когда мне это предстояло , я не нашла ни 1 отзыва от тех у кого прерывалась первая беременность на таком сроке. Поэтому надеюсь кому-то поможет мой отзыв. Ведь когда знаешь, что ты не одна такая, и знаешь, чего ждать, как-то спокойнее. Я очень советую Кулакова я очень советую врача Ломову. По деньгам консультации врачей Узи и тд около 15к, далее анализы перед госпитализацией 10к ,сама процедура 100к (30 потом вернули) ну и благодарности по вашему желанию никто не заставляет на ваше усмотрение . если без этого то в сотку уложитесь я думаю.

О морали писать не буду только скажу что хуже всего это неделя до госпитализации. А все что касается физической боли — она тут же забывается ,да, надо потерпеть чучуть, но как только все закончится, вы и не вспомните о ней больше. Все пройдёт.

Если нужна поддержка или совет, я тут не часто сижу, пишите в вк или инст, меня там легко найти по имени и фамилии.

Источник