21 неделя беременности можно ли брать мазок

Опасно ли сдавать мазок на флору во время беременности? Расшифровываем анализы

Наиболее важными показателями, которые позволяют судить о здоровье беременной, являются эритроциты, лейкоциты и бактерии. В норме анализ должен показать присутствие лактобактерий и некоторого количества лейкоцитов.

Эритроциты оказываются в мазке в том случае, если во влагалище происходит воспалительный процесс или есть травмы слизистой оболочки. В норме их может быть несколько (до пяти).

Лейкоциты в мазке присутствуют всегда и защищают организм от болезнетворных бактерий. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее развит воспалительный процесс. О норме говорят следующие цифры: до 20 в шейке матки, до 10 во влагалище и до 5 в уретре.

Неестественный отбор: синдром Дауна

9 месяцев терапии: болезни, от которых защищает беременность

Полезные микроорганизмы

Под действием гормонов у беременных женщин десятикратно увеличивается количество лактобактерий (палочек Дедерлейна), которые создают во влагалище кислую среду и защищают ребёнка от патогенных микроорганизмов. Здоровая флора на 95% представлена лактобактериями.

Условно-патогенные

Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки), энтеробактерии, гарднереллы (вызывают вагиноз), грибы кандиды (кандидоз, или молочница).

Грибки Candida живут в организме здоровой женщины, но их количество должно быть минимальным. Приём антибиотиков, стрессы и снижение иммунитета уменьшает количество палочек Додерлейна и усиливает рост грибков. В результате появляются вагинальный кандидоз (иначе молочница), сопровождающийся творожистыми выделениями и зудом. Если вовремя не вылечить это заболевание, то в процессе родов при прохождении через родовые пути кандиды могут попасть в рот ребенка.

Гарднереллы. Эти микроорганизмы могут быть в мазке даже здоровой женщины. Однако во время беременности иммунитет снижается, а количество гарднерелл может сильно увеличиться. В таком случае врач ставит диагноз гарднереллез (иначе бактериальный вагинит) и назначает местное лечение, чтобы избавить будущую маму от возможных осложнений.

Патогенные микроорганизмы

Трихомонады. Эти микроорганизмы вызывают заболевание трихомониаз. Оно может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и привести к преждевременным родам.

Гонококки. Гонорея, а именно этим заболеванием страдают женщины, в мазке которых обнаруживаются бактерии гонококки, передается половым путем. Лечить беременную в этом случает необходимо как можно скорее, чтобы избежать выкидыша и внутриутробного заражения плода.

Также в группу патогенных микроорганизмов входят вирусы папилломы, герпеса. Хламидии, микоплазма, уреаплазма в мазке на флору не определяются, чтобы их обнаружить, требуются анализы на посев.

Скандинавская ходьба для беременных: польза и противопоказания

Как это работает: анализ крови

Общий мазок на флору не показывает многих инфекций, поэтому могут понадобиться дополнительные анализы, если:

— есть зуд, покраснения, выделения,

— слишком много лейкоцитов в мазке. Врач должен проанализировать отклонения от нормы,

— обычный мазок на флору показал воспаление, то необходимо сделать «посев» для выявления причины,

— если воспаление сильное, то гинеколог может назначить анализ ПЦР, которое определит инфекцию и выявит чувствительность к антибиотику.

Врач акушер-гинеколог Сафронова Наталья Александровна: «Дополнительные мазки на миклофлору стоит сделать, если беременную женщину беспокоят какие-либо выделения или другие гинекологические проблемы. Это просто необходимо, так как любой воспалительный процесс может сказаться на течении беременности. К таким воспалительным процессам относится, например, кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Все это может вызываться различными факторами, в том числе заболеваниями, передающимися половым путем, снижением иммунитета, иными болезными, половыми актами во время менструации и другими причинами. Особенно опасен цервицит (воспаление шейки матки) в первом триместре беременности. Ведь проникновение инфекции в полость матки, как правило, приводит к прерыванию беременности. Поэтому опасно скорее НЕ делать мазки».

Источник

ПЦР на 21 неделе

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Почитала ниже про ПЦР и задумалась. Я сдавала кровь на герпес и цитомегаловирус. Результат — я являюсь носителем. Врач сказала, что теперь надо сдать ПЦР, чтобы узнать в активной фазе заболевания или нет (я до беременности делала эти ПЦР все было ОК). Вопрос вот в чем… к врачу пойду когда будет 21 неделька, насколько опасно делать мазок на таком сроке?

11.02.2009 17:20:21, Читаю

7 комментариев

Вообще мазок должны брать из влагалища и из цервикального канала. Во время беременности берут только из влагалища, никуда не лезут, так что сдавать можно (уточните только).

Если у вас нет генитального герпеса, то смысла сдавать мазок, тем более методом пцр, нет никакого. Этот налаиз берут не потому, что он показателен, а потому, что ничего другого взять не могут. Если хотите исследовать поведение своих герпесов, сходите в герпес-центр.

Читайте также:  Где шевелится ребенок на 21 неделе беременности

11.02.2009 21:54:50, Et Cetera

Все Ig можно определить по аналзу крови. 11.02.2009 21:03:17, Ирулевна

Я делала где-то недель в 19,ТТТ, все ОК. А в прошлую Б делала на 26-27 неделе, тоже всё нормально 11.02.2009 18:03:36, *Маруся*

Так, мухи отдельно, котлеты отдельно. ПЦР — это метод исследования. И исследовать им можно все. И кровь, и мочу, и отделяемое урогенитального тракта. Совершенно не понимаю, почему врачи всех гонят именно из цервикального канала что-то там наковырять. Мазок из урогенитального тракта, это как обычный мазок, не глубокий, вообще снаружи практически из уретры и влагалища. Этого достаточно для определения любой инфекции. Но лучше делать те же самые исследования методом КД — культуральной диагностики, он достовернее, но дороже, именно из-за этого в ЖК предпочитают ПЦР. И чтобы определить активность ЦМВ и ВПГ достаточно антитела посмотреть — есть ли IgM или нет. Но это тоже сильно дороже ПЦРа. 11.02.2009 17:34:42, SusannA

Я читала на сайте ИНВИТРО, что после 22 недель не берут мазок на ПЦР. Я сама сдавала в 25 недель (меня никто ни о чем не предупреждал). Жива осталась, но ощущения были неприятные (тонус и все такое прочее), а после этого в ЖК екще и эрозию нашли (я что-то не верю, что до того меня 3 врача смотрело и НИ ОДИН, увидев эрозию, не сказал про нее). 11.02.2009 17:24:56, Алеся_ТМ

Пояснение: анализ крови IgG — положительный. 11.02.2009 17:23:04, Читаю

  • ПЦР -это полимеразная цепная реакция, если я не ошибаюсь. Этот анализ делается на основе любой жидкости организма: выделений из цервикального канала, крови, слюны, мочи…Из Когда я сдавала до беременности, у меня брали мазок из влагалища и уретры.

  • Своему врачу я доверяю, но… она мне назначила ПЦР ( мазок из цервикального канала ). Мазок из цервикального канала не делайте. Максимум- простой мазок, отделяемое из влагалища.

  • Раздел: ЖК, роддома, курсы, мед. центры (больно ли брать мазок из цервикального канала Мазок — цитологическое исследование микрофлоры влагалища. Версия для печати. Все мазки : ПЦР и прочие, вся кровь все бесплатно, для этого у каждой ЖК есть договоро с какой…

  • Метод ПЦР ( полимеразной цепной реакции ) основан на многократном увеличении числа ДНК патогенных микробов до такого количества, при котором можно определить вид возбудителя мазки. Мазок берут из влагалища и из шейки матки, точнее, цервикального канала.

  • Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ ( достоверен ли мазок пцр из влагалища а не из цервикального канала ). Вообще мазок должны брать из влагалища и из цервикального канала.

© 2000-2021, 7я.ру

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA «ALP-» и авторов. Права авторов и издателя защищены.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник

Нужно ли сдавать мазок во время беременности?

21 января 2011 18:36

Странная какая то врач????!!!!Не считает нужным узнать что за инфекция тебя беспокоит и существует ли таковая…но свечи и крема выписывает.Сама себе противоречит.Я считаю что обязательно надо (я все мазки сдавала).И кстати не по наслышке знаю что когда инфекция всё таки присутствует , она разъедает пробку и воздействует на ранние излитие вод, следовательно роды на раннем сроке. (при 1 ой беременности с этим столкнулась-роды на 35 неделе произошли)

Нравится

9 апреля 2013 17:16

А мазки на 29 недели берут с зеркалом??? Не страшно это!!!

сдавала на инфекции в конце марта, мазок с зеркалом брали. Не приятно!!!

Нравится

20 января 2013 10:38

Я потеряла ребеночка на 24 неделе. Доверилась полностью своему гинекологу из платной клиники. Г. была со мной вежлива и тактична. Я была счастлива, меня ничего не беспокоило, не болело, анализы были по словам Г. в норме. Днем 10 числа была на приеме. Г. уверяла, что все хорошо, а вечером того же числа была доставлена на скорой в Перинатальный Центр с раскрытием шейки матки 4 см., пробка жидкая стала, предположительно из-за инфекции. 11 числа начались преждевременные роды, процесс необратим если начнется, хотя врачи ПЦ боролись до последнего. Г. из платной клиники за все время ведения беременности меня посмотрел на кресле всего один раз — при первом приеме, отметив при этом, что ШМ деформирована и зарубцована(из-за предыдущих врачебных манипуляций), эрозия отсутствует. Врачи ПЦ комментируя данную ситуацию, сказали, что обнаружив деформацию ШМ, квалифицированный врач непременно должен был предположить угрозу прерывания, и для предотвращения предложить мне ушить ШМ. Помимо этого, следовало мониторить флору, изменение которой тоже может вызвать выкидыш или преждевременные роды, так ЗА ВЕСЬ СРОК не удосужились взять не единого мазка (вопиющий факт, !!!!????, откладывали на потом?!, не знаю…). По-хорошему следовало ложиться на сохранение, а им (платной клинике) не выгодно, за что тогда брать деньги, если женщин будут направлять периодически на сохранение в гос. мед. учреждения. Я думаю, что аккуратно взяв своевременно мазок, можно было предотвратить мою потерю. Но это я бы сейчас настаивала, тогда я ничего не знала.

Читайте также:  Прибавка в весе при беременности 21 неделя

Нравится

9 июня 2012 10:37

У меня та же история — врач не взяла мазок, а, узнав что выделения и зуд, сразу выписала свечи «Кандид»! Я в аннотации прочитала, что их влияние на плод вообще не изучено! Разве можно такое выписывать, да еще и без анализов???

Нравится

21 января 2011 20:46

а ведь в 30 недель плановый мазок.анализ которого обязательно должен быть в карте…старнно как то

Нравится

21 января 2011 20:25

Берут мазок при постановке на учёт и в 30 недель

Нравится

21 января 2011 20:24

При постановки на учет , обязательно нужно взять.

Нравится

21 января 2011 19:22

У меня брали потому что у меня пошла просто жуткая молочница! Она очень и очень часто у беременных…это выделения на подобе творожистых…могут просто слегка темноватые…и мне свечи прописывали..разные..вот сейчас я полижинакс прошла-очень хорошие!

Нравится

21 января 2011 19:12

Вообще-то, по-моему, положено брать мазок при постановке на учет, и на 30 неделе, а также если что-то беспокоит. Моя вот тоже отмахнулась от меня, когда я 2 недели назад сказала, что подозреваю молочницу: типа, выделения меняются в конце беременности и даже смотреть не стала. Мазок, сделанный на 30 неделе был в норме. Хорошо, что эта врач в отпуск ушла и я на другой участок попала. Я опять пожаловалась. Взяли мазок — молочница. И лечиться времени почти не осталось, а она мало того, что может малышу передаться, так еще уменьшает эластичность тканей и может грозить разрывами в родах. Так что мой совет: не дожидайтесь поздних сроков, сходите к другому врачу.

Нравится

21 января 2011 18:45

Обратитесь в платную клинику..

Нравится

21 января 2011 18:37

вот и я так думаю, что же мне делать? сказать врачу чтоб мазок взяла? она у нас такая нервная (((( или самой обратиться в какую нить лабораторию типа Генома или Инвитро?….

Нравится

21 января 2011 18:35

Пимафуцин назначают при молочнице, которая у беременных часто бывает

Нравится

21 января 2011 18:34

Мы сдаем в 1 триместре на всякие ск инф…

Нравится

Источник

Мазки при беременности

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
  • многоводие и маловодие;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Читайте также:  Жидкость из сосков при беременности 21 неделя

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки.

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз;
  • цервицит;
  • неспецифический вагинит.

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

1. Лейкоциты.

Нормальное содержание лейкоцитов во влагалище не превышает 15 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, а в мочеиспускательном канале не более 5. Большое количество лейкоцитов — признак воспалительного процесса. Как правило, повышенное количество лейкоцитов в «беременном» мазке сопровождается одним из перечисленных выше заболеваний. Терапия при этом направлена не на снижение уровня лейкоцитов, а на устранение причины его повышения.

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).

Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) — грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) — бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.

Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре — признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.

Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках — признак гонореи.

6. Ключевые клетки.

Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).

Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.

В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап — назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап — восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра — интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

  • Анализы при беременности по триместрам
  • УЗИ при беременности
  • Общий анализ мочи при беременности
  • Коагулограмма
  • Установка пессария
  • Глюкозотолерантный тест
  • Гомоцистеин при беременности
  • Анестезия в родах
  • КТГ плода (кардиотокография)
  • Кордоцентез
  • Эпидуральная анестезия в родах

Источник