21 неделя беременности двойня фото живота
Содержание статьи
Двойня на 21 неделе беременности
На 21 неделе беременности двойней будущая мама уже прошла половину сложного и волнительного пути, встреча с малышами совсем близко. Она четко ощущает каждое их движение. И теперь внимание сосредоточено на новой физиологической миссии, и все то, что не имеет отношение к беременности, ее мало интересует.
Что происходит с малышами и мамой
21 акушерская неделя беременности — это середина пятого месяца и второго триместра. Эмбриональный срок уже позади, а значит, у малышей сформированы все органы и системы. Теперь они будут быстро набирать вес. Кожа достаточно плотная, но морщинистая, покрыта смазкой и пушковыми волосами.
На 5 месяце:
- Происходит обильное отложение жира в подкожной клетчатке.
- Хорошо выражены мышцы, на пальчиках выросли ногти.
- Близнецы активно двигают конечностями. У них выработан сосательный рефлекс и дыхательная функция.
- Мама воспринимает не только шевеления малышей, но и чувствует, как они икают в утробе. У них появился режим дня: они бодрствуют и отдыхают в определенное время.
- Отчетливо обозначены половые органы, у девочек сформированы яичники, начинают образовываться фолликулы. У мальчиков яички опускаются в мошонку.
- В этот период идет активное развитие кроветворной, иммунной и эндокринной систем. Железы внутренней секреции начинают вырабатывать гормоны.
- В крови появляются лейкоциты, которые в дальнейшем будут помогать справляться с инфекцией.
- Продолжает развиваться спинной и головной мозг.
Двойняшки начинают воспринимать различные звуковые сигналы, чувствуют эмоции матери. Связь между матерью и детьми становится еще более тесной.
Состояние женщины отличается стабильностью, аппетит повышается, вес стремительно растет. У большинства будущих мам формируется синдром гнездования, когда ей хочется подготовиться к рождению детей: сделать ремонт, генеральную уборку, накупить вещей для новорожденных.
Размер и вес плодов
Вес каждого плода составляет 280-310 г. Рост от 24 до 26 см.
Ощущения беременной двойней на 21 неделе беременности
Середина 2 триместра – самый спокойный и благополучный период. Организм полностью адаптировался к новому положению и успевает компенсировать все затраты.
Так как заканчивается формирование костной ткани у малышей, у будущей мамы снижается уровень кальция в крови, что проявляется в появлении кровоточивости десен, кариеса, гематом на теле, по ночам возможны судороги ног.
На фоне изменений тонуса вегетативной нервной системы появляется усталость, сонливость. Из-за увеличения матки, органы брюшной полости смешаются вместе с диафрагмой, что выражается в учащении дыхания и одышке.
Значительно усиливается кровоснабжение молочных желез, их масса увеличивается. Женщина в этот период отмечает напряженность груди и выделение молозива при надавливании.
Шевеления
Первая цель движений детей в утробе — образование и развитие мускулатуры. Двойня на 21 неделе беременности достаточно развита, поэтому мать ощущает первые шевеления.
Чуть позже она начнет точно понимать, что именно делают детки. Они вытягивают конечности, кувыркаются.
Какие они
На 21 неделе толчки достаточно редкие, будущая мама может начитать до 10-15 шевелений в сутки. Это считается нормой.
Активность плодов часто отличается от нашего режима:
- Наибольшее количество движений наблюдается ночью или в вечернее время.
- Повышенная подвижность может говорить о гипоксии, малыши начинают интенсивно шевелиться, тем самым компенсируя недостаток кислорода.
Также активные толчки отмечаются после приема пищи мамой или если она занимает неудобное положение.
Если не чувствуются
Если женщина в течение двух дней замечает снижение двигательной активности или полное их отсутствие в течение суток, необходимо обратиться к врачу.
Прибавка в весе мамы и размер матки
Живот в этот период растет быстро и хорошо заметен окружающим. Высота стояния дна матки составляет от 17 до 23 см. Она уже находится на уровне пупка.
Прибавка в весе за неделю 400-450 г, за весь срок гестации порядка 5-6 кг.
Фото животиков
Что могут увидеть на УЗИ
21 неделя беременности двойней — крайний срок для проведения второго скрининга.
Основное внимание во время исследования уделяется фетометрическим показателям:
- бипариетальный размер (БПР);
- окружность головки;
- диаметр грудной клетки;
- окружность живота;
- длина бедренной кости.
Нормальные значения на 21 неделе:
| БПР | Окружность головки | Диаметр грудной клетки | Окружность живота | Длина бедренной кости |
| 46-50 | 180-183 | 70-71 | 155-157 | 32-34 |
Обязательно проводится оценка деятельности органов и систем, что позволяет диагностировать большинство врожденных пороков.
Фото плода в 21 неделю беременности на УЗИ:
В норме все органы визуализируются. Определяется расположение плодов.
При исследовании плаценты можно получить информацию о ее локализации, толщине и структуре. В середине пятого месяца она имеет 0 степень зрелости. Не менее важный показатель – прикрепление плаценты. В идеале она должна находиться на 4 см выше внутреннего зева матки.
Для оценки течения беременности особое значение имеет характеристика околоплодных вод: количество, цвет, прозрачность.
Возможные проблемы
Течение многоплодной беременности отличается рядом неблагоприятных особенностей, поскольку к организму беременной больше требований в связи с развитием не одного, а двух плодов.
Объем циркулирующей крови при многоплодной беременности увеличивается на 60 %, тогда как при одноплодной на 40%. В связи с этим чаще возникает железодефицитная анемия и повышенная потребность в фолиевой кислоте.
Появление растяжек
Одна из основных проблем кожи беременных — это сильное ее растяжение вследствие роста плодов.
Из-за недостаточной эластичности на ней появляются растяжки. Соединительная ткань разрывается, когда кожа подвергается максимальному натяжению. Обычно наблюдается на животе, бедрах и груди.
Еще одна причина растяжек — быстрый набор веса, в результате неправильного питания или недостатка движения. В продаже имеет множество специальных кремов для улучшения эластичности кожи. Также хорошие результаты дает гимнастика — она улучшает кровообращение и повышает растяжимость соединительной ткани.
Так выглядят растяжки на животе
Акне
Прогестерон способствует сохранению беременности. Но помимо этого, он оказывает не очень благоприятное действие на кожу, стимулируя работу сальных желез.
Избыток кожного сала приводит к закупорке пор и развитию в них благоприятной среды для размножения бактерий. В результате беременные женщины часто страдают от высыпаний. Обычно все нормализуется через 2-3 месяца после родов.
Если прыщей достаточно много и они портят внешний вид, лучше обратиться к дерматологу, так как большинство средств против акне во время беременности противопоказаны.
Варикозное расширение вен
В период вынашивания плода объем крови и давление на крупные вены существенно увеличивается. Сосудистые клапаны функционируют во время беременности менее активно. Все это приводит к варикозному расширению вен.
В этом случае соответствующие меры нужно принимать с самого начала заболевания.
Хорошо стимулирует кровообращение растирание лодыжек в направлении коленного сустава. Если мучают судороги, попробуйте разминать ноги от щиколотки к колену и обратно, при движении вверх давление должно быть небольшим, а вниз-сильнее.
Проблемы со стулом и мочеиспусканием
Запоры и частое мочеиспускание во время беременности — явление безобидное, но неприятное. Изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики кишечника. К этому присоединяется сужение желудочно-кишечного тракта из-за растущего давления матки на органы пищеварения.
Лучшая профилактика запоров — правильное питание мамы при многоплодной беременности, включающее большое количество овощей, фруктов, зерновых. Если одного питания недостаточно, можно обсудить с гинекологом вопрос назначения Дюфалака.
Учащенное мочеиспускание обусловлено усиленной работой почек и положением матки, при котором мочевой пузырь сжимается.
Аллергические реакции
Изменения иммунной системы во время беременности могут приводить к аллергическим реакциям. Особенно часто у будущих мам встречается аллергический ринит и конъюнктивит.
Женщинам следует тщательно выбирать продукты с наименьшим количеством консервантов, избегать моющих средств, содержащих химикаты.
Даже если аллергия возникла, не стоит пугаться, она не повлияет на развитие плода, каждый из них защищен плацентой.
Разное развитие плодов
Разные размеры плодов – частое явления при многоплодной беременности.
Небольшая разница в весе на этом сроке в 50-100 г не считается патологической. Если же вес и остальные фетометрические показатели у одного плода заметно меньше, следует исключить фето-фетальный трансфузионный синдром. Он встречается при монохориальном типе.
Синдром характеризуется выбросом крови от одного плода другому. У плода-донора наблюдается задержка развития, гипоксия, анемия, маловодие. У реципиента отмечается многоводие, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность, водянка.
Низкая плацентация
Низкой плацентацией считается состояние, при котором детское место прикреплено к нижнему сегменту матки.
Услышав такой диагноз на сроке 21 неделя, будущая мама не должна волноваться: во втором триместре матка растет очень быстро, плацента же наоборот. По мере роста матки плацента будет подниматься, поэтому этот диагноз правомерен после 25 недели беременности.
Симптомы угрозы преждевременных родов
В 50 % случаев беременность двойней заканчивается преждевременными родами. На 21 неделе беременности двойней малыши еще не готовы к появлению на свет, поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму.
Симптомы угрозы преждевременных родов:
- боль внизу живота;
- повышенный тонус матки (чувство окаменения в животе);
- водянистые обильные выделения, со слизью или кровью;
- снижение двигательной активности плодов;
- разжижение стула.
Эти признаки не свидетельствуют о начале родов, но предшествуют им. На этом этапе можно предотвратить угрозу и выносить здоровых детей.
Нет шевелений
Мама уже знает, насколько активны ее дети, замечает, в какое время они больше двигаются.
Если она не ощущает движений в течение суток, необходимо срочно обратиться к врачу. Бывает, что детки просто спят, но лучше перестраховаться.
Что нужно знать
Во время беременности женщина должна четко понимать, что в ее состоянии является нормой, а что патологией, ведь беспричинные волнения усугубляют ситуацию.
Схватки Брекстона-Хикса
Схватки Брекстона-Хикса — физиологическая норма в середине гестации.
Они проявляются безболезненными сокращениями мышц живота, длятся от 5 секунд до 2 минут.
Отличительные особенности Схватох Брекстона-Хикса от родовых:
| Показатель | Схватки Брекстона-Хикса | Родовые схватки |
| Частота | Появляются периодически | Происходят регулярно, сначала через 5-7 минут, затем интервалы сокращаются |
| Ощущения в животе | Дискомфорт в передней части живота | Сначала боль локализуется в пояснице, затем в животе |
| Зависимость от поведения | После отдыха исчезают | Боль не проходит даже после отдыха |
Изменения влагалищных выделений
В этот период выделения у женщин усиливаются, но они не должны существенно отличаться от тех, что были ранее. К содержимому влагалища примешиваются секрет шейки матки, клетки покровного эпителия, лейкоциты и микроорганизмы.
У здоровых беременных выделения имеют беловатый оттенок с легким кисловатым запахом, так как во время гестации во влагалище преобладает кислая среда.
Когда нужно идти к врачу
Опасные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу:
- изменения цвета и запаха выделений;
- сильная боль в пояснице, переходящая на живот;
- отсутствие шевелений в течение 24 часов;
- обильные водянистые выделения с примесью крови;
- повышение температуры тела.
Какие анализы нужно сдать
К очередному приему у акушера-гинеколога беременная сдает общий анализ мочи.
В кабинете у врача ей измеряют высоту стояния дна матки, окружность живота, артериальное давление. Акушерским фонендоскопом прослушивают сердцебиение плодов.
Для каждой женщины беременность-это важное событие в жизни. Оно нередко сопровождается разными беспокойствами. Внимательность будущей мамы к своему организму, правильное питание и выполнение рекомендаций врачей помогут пройти этот нелегкий путь с минимальным количеством осложнений.
Источник
21 неделя моим сладеньким двойняшкам. Фото
Приветик. Вот еще одна неделька постучалась к нам с ляльками и я этому безумно рада. Вчера написала пост, но не успела опубликовать. Как же я люблю пятницы! Для меня это теперь особый день недели. Еще таких 15-17 пятниц и я стану мега счастливым человеком!!! Разные приложения по разному сравнивают размеры моих малышей с фруктами и овощами. Так, на сегодняшний день мои кнопки как два кабачка, два грейпфрута или два граната))) Решено было отметить эту дату фруктовым ужином из грейпфрута и граната, и походом в кинотеатр на премьеру фильма)))
В среду я была на плановом приеме у врача и как и ожидалось проблемы есть с весом((( За месяц +3,5 кг!!! Ем как обычно, но появились небольшие отеки, поэтому решено убрать все соленья и мучное из моего рациона.Терапевт уточнила нет ли у меня проблем с давлением и головными болями, т.к. отеки+давление+головная боль=причинами гестоза. Я слава богу не жалуюсь на головную боль, поэтому решили, что это все-таки питание. Еще я сообщила о своих болях под правым ребром, но врач практически уверенна, что это матка подпирает органы. Для перестраховки сдам печеночные пробы.
Расстроило то, что не слушали сердцебиения. Доктор сказала, что через 3 недельки уже начнет на каждом приеме слушать, а сейчас двойняшки еще маловаты и мне стоит прислушиваться только к шевелюшкам.
Насчет пиночков. Конечно, с каждым днем они все увереннее и чаще проявляются. Нижняя девченка у меня явно тепераментом в меня))) Егоза еще та! Я в любой момент ложусь на спину — рукой сразу чувствую сильные и уверенные толчки! А вторая очень скромная девочка. Только утром рано она меня балует легкими и нежными толчками. Видимо она играет со мной, типа «Угадай кто». Мне очень дороги каждые ее прикосновения, поэтому я завожу будильник на час раньше положенного и провожу его со своими кнопками на сеансе утренней связи))) Эти моменты просто неописуемые и я их буду вспоминать всю свою жизнь, т.к. они прекрасны.
С кишечником все так же веду борьбу: свеклу кушаю, компоты из сушки пью литрами, йогурты и пр. вкусняшки употребляю каждый день. Прогресс есть, но пока на троечку-четверочку.
В понедельник по плану цервикометрия. Уже четвертая. Надеюсь очень, что результат у нас все такой же отличный.
Вообще, муж спрашивает, настал ли тот момент, когда я ему скажу «Что ты со мной сделал?» или «Я устала быть беременной!». Так вот, ответ «НЕТ». И я искренне надеюсь, что и дальше беременность буде проходить в таком же ключе. Я счастливая, пузатенькая и нереально любящая своих двух крошек, которые в моем животе.
Девочки, кто уже рожал и кто просто владеет информацией прошу Вас рассказать своими словами, что такое гестоз и как его выявить в случае чего? Кто сталквался с этой бякой и как лечили?
И по традиции мои пожелания всем вам хорошего крепкого здоровья, улыбчивых деток, заветных // и прекрасного роста ХГЧ, кто его сдает в эти дни))). Обожаю, когда в ленте у меня появляются девочки, которые из статуса «Планирующие» переходят в «недельки»))) Дай Бог нам всем в скором времени стать мамами прекрасных и здоровых детишек!
Вот такой огромный живот у меня появляется к вечеру! Многие напишут, что шли рожать уже с таким))) А я балдею от него и ни капельки не боюсь большого пузика.
Источник
Фото наших пузиков — в сообществе Многоплодная беременность — на Babyblog.ru
Ну что ж, роддом совсем скоро) сегодня уже сказали, что дадут направление на 2 ноября на сохранение) я хоть и знала это, но своим ушам не поверила, 2 недельки пролетят совершенно незаметно. Завтра опять еду на консультацию в роддом удостовериться, что у нас плановое КС на 37-38, а не ЕР.
Самочувствие хорошее, последние 2 дня спать только тянет сильно, но это может из-за погоды, хорошо так днём засыпала, а в целом все тьфу-тьфу хорошо, живот конечно тяжеловастенький уже, но я как подумаю что там два любимых сыночка, аж веса не чувствую. В жк мой врач на весь октябрь в отпуск ушла, шляюсь по разным тетенькам теперь. Сегодня вот одна выдала, что я вес быстро набираю???? вес к слову нормальный +15 за беременность и с прошлого визита не сильно изменился. Кушать стараюсь все и конечно побольше белочка, пока в желудок еда помещается в течение дня, а вот к вечеру случается изжога( стараюсь выпить стакан молока и уснуть быстрее, ну или пол таблетки ренни спасают). В целом все ????
Походы в жк с 15 минутных приемов увеличились до двухчасовых тусовок с веселым квестом «где мои малыши -вот они». Записать ктг-это умора, то один спрячется, то другой. По три врача ищут мне детей, так они даются только на 7-10 минут и убегают, из-за чего баллы по Фишеру снижаются) А сегодня дети прям образцово показательно себя вели, оба 20 минут высидели на одном месте и стали отличниками, оба по 10 баллов. Так забавно за ними наблюдать, один активный, другой спокойный и прям на ктг это видно-вот чудеса, характер уже сейчас так сильно отличается)
Единственное, мама, сидящая в раскоряку по часу на ктг на твёрдом стуле, чтобы детки не убежали снова, с квадратной попой готова потом приседать в коридоре и ходить по несколько километров, лиж бы больше не сидеть????.
Зуби на прошлой неделе наконец долечила????, слава врачу который все так аккуратно сделала) поставила пока временную пломбу на год, потом установим штифт и уже постоянную.
Кроватки муж уже собрал, матрасы купили, пеленки досушиваются, одежду погладила, люльки в машине, по центру квартиры стоит коляска валко беби-я в неё прям влюбилась! Атмосфера тепла у уюта дома, и мы переходим в режим ожидания.
Единственное переживание из-за родинки на левом соске???? вот не удалила ее до беременности, а сейчас она больше стала, а удалить уже не вариант, наверное придётся на эту грудь накладку ставить. И ещё тест на а ковид-с ним вообще ничего не понятно, завтра спрошу кто мне его должен делать и как.
Родители, по-моем, до сих пор не понимают, что у меня уже такой приличный срок, иногда просят в гости заехать на машине, да и до меня не всегда конечно доходит, ходим по гостям, гуляем, иногда в ППкафе кушаем с мужем, по дому кучу дел делаю, Мама вот на днях у меня борщ заказывала в гости приезжала, но это был видимо последний борщ до родов, который готовлю я???? пока все натерла на терке чуть не афигела, как будто кросс пробежала)
Жду теперь завтра, будет ответ на главный вопрос ЕР и КС. И ещё, здесь кто-нибудь с плановым КС заключал контракты? Есть ли смысл, кроме посещений мужа или не стоит? С учетом того, что хирурга я даже не знаю как выбрать, по мне они все одинаковые, и рекомендации на определенного мне не дают, а заключаться с дежурным бред по моему..
Источник
как протекает беременность по неделям, в чем особенность и есть ли вероятность преждевременных родов, изменения в весе и ощущениях, нормы и отклонения
Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?
Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость
Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.
Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.
Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна
Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.
Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.
Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.
Виды многоплодной беременности
Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.
Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.
Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.
Как происходит оплодотворение
Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Этот процесс может быть даже не одномоментным – например, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника через неделю и встретила сперматозоид уже после другого полового акта. Такие близнецы немного различаются по своему развитию, особенно это заметно на ранних сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ выглядит заметно больше другого.
При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.
Как определить на ранних сроках
Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.
Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.
Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной
Одним из классических признаков многоплодной беременности является ранний токсикоз. Обычно это неприятное состояние настигает беременную не раньше 8-й недели, однако близнецы начинают влиять на гормональную систему матери раньше. Уже с 6 недели будущую мать двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.
Приметы
Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.
Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.
Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.
Уровень ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.
На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.
Особенности течения многоплодной беременности
Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.
К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.
Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.
Опасные периоды
- Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
- Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
- Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
- Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
- Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.
Осложнения
При многоплодной беременности врачи ставят женщину в особую группу риска по беременности и родам. Если у женщины имелись какие-либо заболевания еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются. С особым вниманием обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – эти системы и органы дают осложнения чаще всего.
Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.
Когда начинает расти живот
В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:
- Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
- При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
- Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
- Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.
Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.
Когда назначают исследования
При постановке на учет врач обычно назначает пройти исследования специалистов и сдать анализы в срок 8-10 недель. Однако при подозрении на многоплодную беременность врач может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель). При обнаружении двух плодных яиц в полости матке женщине рекомендовано как можно скорее сдать все анализы для исключения угрозы прерывания беременности.
Когда видно на УЗИ
УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.
Беременность после кесарева
После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.
На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.
После ЭКО
Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.
Повторная беременность двойней
Если женщина уже родила близнецов, повышается вероятность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Врачи связывают это с изменением гормонального фона женщины, с перестройкой его систем во время беременности двойней. Таким образом шансы удачного вынашивания сразу двух детишек в будущем повышаются.