20 неделя беременности двойня живот

20 неделя многоплодной беременности

Если верить статистике, каждая восьмидесятая женщина становиться будущей мамой двойни, такая беременность является многоплодной. В результате такой беременности рождаются близнецы или двойняшки разных видов, дети могут быть как одного пола, так и разнополые (королевская двойня).

20 неделя беременности двойней соответствует пяти акушерским месяцам или 4,5 месяцам после зачатия. Очень редко двойню донашивают до заветных 40 недель, в основном двойняшки рождаются не позднее 37 недели.

Что могут увидеть на УЗИ

20 акушерская неделя и почти половина беременности позади.

На этом сроке на процедуре УЗИ:

  • смотрят развитие плода, работу сердца, внутренние органы и их формирование;
  • оценивают, в каком состоянии плацента, ее размеры, степень зрелости и расположение;
  • оценивают состояние внутреннего зева шейки матки, смотрят, нет ли пролабирования плодного пузыря.

Существует большая вероятность узнать пол будущих детей при условии их соответствующего расположения в момент исследования.

Фото двойняшек на УЗИ в 20 недель:

Может ли исследование не показать двойню на этом сроке?

Неопределение двойни на сроке 20 недель может быть ошибочно в исключительных случаях.

Возможно это и при неудовлетворительных условиях проведения ультразвукового исследования:

  • на устаревшем или неисправном оборудовании;
  • неквалифицированными медицинскими работниками;
  • если дети расположены друг за другом — такое стечение обстоятельств очень редкое, но бывает (например, у нас в роддоме женщина родила двойню, хотя до последней недели вынашивала «одного», и это в условиях наблюдения в перинатальном центре!).

В случае ошибочного ультразвукового исследования невыявления второго эмбриона гинеколог в состоянии определить двойню и без УЗИ.

Признаки многоплодной беременности на этом сроке:

  • Прослушивание 2-х сердечных ритмов с помощью стетоскопа.
  • Прощупывание живота и определение крупных частей плодов: ягодиц и головок.
  • Матка намного объёмнее и выше, чем при обычной беременности.

Что происходит с малышами и мамой

Окружность живота заметно увеличивается, по размерам живот на 20 неделе двойней можно сравнить с животом на 28 неделе при обычной беременности.

Двойняшки уже подросли и их можно считать полноценным человечками:

  • Кишечник начал свою работу.
  • Активное развитие происходит в мочеполовой, нервной и дыхательной системах.
  • Полностью сформировано сердце, на лице уже имеются брови, ресницы и веки, а на пальчиках — ногти.
  • Есть реакция на свет и окружающие звуки.

Ощущения беременной

Самочувствие каждой женщины сугубо индивидуально. Одна чувствует усталость, другая — прилив энергии, будто открывается «второе дыхание».

Самые распространенные ощущения:

  • Обычно к этому сроку проходит токсикоз и возрастает аппетит, проходит слабость по утрам.
  • Вместе с этим у женщины учащаются мочеиспускания и появляется отечность, развивается отдышка, возможны частые запоры.
  • Поскольку тазобедренные кости начинают понемногу расходиться, готовясь к предстоящим родам, может ощущаться боль во время ходьбы.
  • Нормой является увеличение количества выделений из влагалища. Также из грудей, в редких случаях, может выделяться молозиво.

Я на этом сроке впервые «вздохнула» с облегчением — только в 20 недель закончился токсикоз! Зато начались отеки и разошлась шейка матки.

С этой недели желательно начать пользоваться средствами от растяжек и бандажом. Причиной незначительного зуда груди, живота и других частей тела, может стать растяжение кожи.

Залог хорошего самочувствия — правильное и сбалансированное питание.

Шевеления

Будущая мама все чаще и ощущает шевеления двойняшек в утробе. Их движения становятся более интенсивными. На этом сроке малыши еще в состоянии переворачиваться и занимать разнообразные положения в утробе матери, ведь место внутри еще позволяет это сделать.

К этому сроку дети начинают «учиться». Они уже сосут свой палец и умело играются с пуповиной в период бодрствования. Этот период продолжается 6 часов на протяжении суток, остальное время малыши проводят в состоянии покоя.

Толчки слабовыраженные, для сильных толканий малыши еще слишком малы.

Если женщина не чувствует толчков или они внезапно прекратились, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Когда шевеления слишком активны — это также нехорошо, возможно детям не хватает кислорода.

От чего зависят шевеления близнецов и причины их замедления:

  • Время суток — жизненные ритмы и активность детей может не совпадать с режимом дня будущей мамы. В основном, малыши активничают ночью.
  • Как бы это странно ни звучало, но от физической активности женщины снижается активность малышей.
  • Недостаточное получение необходимых микроэлементов с питанием будущей мамы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Слишком громкие звуки.

У меня на этом сроке живот ходил ходуном. То одна голова с одной стороны живота вылезет, то с другой — другая)) а по вечерам у нас там явно был футбольный матч

Размер и вес плодов

На эти показатели могут влиять наследственность матери, насколько хорошо она питается и как располагается плацента.

Размеры малышей:

  • Рост измеряется от макушки до пяток. И достигает он от 24 см. До 25,6 см.
  • К этому сроку вес малышей варьируется от 250 гр. До 300 граммов.
  • Окружность животиков составит около 158 сантиметров.
  • Окружность головок — 178 сантиметров.
  • Бедренные кости по длине достигают 34 сантиметров

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка на 20 неделе начинает расти еще быстрее и ускоряется метаболизм. К 20 неделе она достигнет уровня пупка.

На высоту дна матки влияет и то, в каком положении находятся малыши, насколько быстро происходит их развитие, какова ширина тазобедренной кости женщины. Увеличение матки в каждом случае индивидуальны.

В среднем, будущая мама должна набрать в весе на 20 неделе 600-900 граммов. Итого, с начала беременности средний набор веса при двойне составит 9-13 килограммов.

Опять же, чтобы определить оптимальный набор веса для каждой женщины, нужно учитывать ее наследственность, рост, вес до беременности.

Читайте также:  Обильные белые выделения на 20 неделе беременности

Фото животиков женщин на 20 неделе беременности

Возможные проблемы

Каждое течение вынашивания детей индивидуально.

При многоплодии всегда возрастают риски развития ряда осложнений:

  • неправильное расположение плода;
  • слишком короткая шейка матки (кстати, в своей истории я писала, что именно с 20 недель у меня выявили ИЦН — в 17 недель по УЗИ все еще было прекрасно);
  • опущение плаценты и ее предлежание;
  • многоводие или маловодие;
  • недостаток железа или железодефицитная анемия;
  • запоры и повышенный тонус матки;
  • аномалии в развитии детей.

Такие осложнения требуют лечения во избежание необратимых последствий. Количество назначенных УЗИ будет зависеть от состояния женщины и описанных выше осложнений.

На что обратить особое внимание

Если у женщины явно выраженный дефицит железа в крови на фоне ослабленного иммунитета, до сих пор ощущается токсикоз, есть варикозные болезни вен — незамедлительно следует обратиться к врачу.

Настораживающие выделения, требующие консультации специалиста:

  • с кислым запахом и творожистой консистенцией;
  • с примесями гноя и слизью, имеющие неприятный запах;
  • с кровью и слизью, при этом ощущения в животе болезненные — если в выделениях присутствует кровь, немедленно нужно вызвать скорую помощь.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

  • тянет, болит живот и боли не прекращаются;
  • появились жидкие прозрачные выделения в большом объеме (возможно, что это излитие или подтекание околоплодных вод);
  • высокая температура тела, при мочеиспускании присутствует дискомфорт и боль;
  • головная боль;
  • отеки и очень быстрая прибавка в весе;
  • кровянистые выделения;
  • слишком активные шевеления (это свидетельствует о нехватке воздуха) или нет шевелений вовсе.

Когда нужно идти к врачу

Ожидая двойню, будущая мама обязана должным образом и огромной ответственностью относиться к своему положению.

Многоплодная беременность требует повышенного внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны врачей. Посещения врача в 20 недель происходят каждые две недели, при наличии показаний и проблем — еженедельно.

Гинеколог полностью проводит обследование женщины (особенно внимательно смотрят на состояние шейки матки), прослушивает сердцебиения и направляет на анализы и необходимые процедуры.

При наличии изменений размера или сомкнутости шейки матки (что с двойней не редкость) вам может быть рекомендовано ношение акушерского пессария.

Какие анализы нужно сдать

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Прием у гинеколога (мазок на флору).

Благополучно выносить двойняшек и родить без осложнений — огромная работа и ответственность. Правильное питание, упражнения для позвоночника, дыхательные техники не будут лишними. И поскольку при многоплодной беременности неизвестна точная дата родов, желательно заблаговременно пройти подготовку к ним, чтобы облегчить родоразрешение.

Источник

Длинная история моих 20 недель многоплодной беременности!)))

Всем добрый день! Хочу поделиться некоторыми промежуточными результатами моей многоплодной беременности. Сегодня, 20 сентября 2016г., как раз мы прошли второй скрининг! У нас 19,6 недель.

Пишу сразу в 2 сообщества: ЭКО-мама (как самое родное и понимающее) и Многоплодная беременность (теперь актуальное и наиболее близкое).

КАК ЗАБЕРЕМЕНЕЛА?

С огромным трудом. При помощи ЭКО с дя. Не с первой попытки. Это кратко, более подробно, если кому-то интересно, все описано в дневнике. Хочу сделать акцент лишь на том, что беременность выстраданная и долгожданная. Мы с мужем вложили в нее столько сил и терпения, кучу нервов, порой доходящих у меня до синдрома панической атаки. Конечно, была истрачена уйма денег, все наши накопления, мы буквально работали на анализы, бесконечные лечения и новые попытки. Я прошла через множество различных процедур: лапароскопия, пункция без наркоза, биопсия эндометрия, андрогин, пиявки, грязи, плазмаферез, капельницы и т.д. и т.п., короче, рожать я не боюсь!)))

Хочу сказать, что очень много анализов я сдавала по собственной инициативе! Я перерыла весь интернет, общалась с девочками из ЭКО-сообщества (спасибо вам, мои хорошие), искала информацию, обсуждала с врачами, в итоге сама себе делала назначения. Считаю, что благодаря себе избавилась от хронического эндометрита. И даже в этом моем удачном протоколе часть лекарств я назначала сама себе. Не подумайте, я к этому никого НЕ призываю. Но все равно мое мнение такого, что все назначения и неназначения врачей нужно перепроверять. Какой бы врач не был классный, наши детки нужны именно нам. А у врачей таких, как мы, десятки!

В общем, с конца марта я была на очень строгой диете, но не для того, чтобы похудеть, а для того, чтобы почистить кишечник, избавить от синдрома раздраженного кишечника, снизить гомоцистеин и в целом оздоровиться. Но я в том числе и похудела!))) Считаю, что диета тоже не последнюю роль в благополучном исходе сыграла. В апреле нам с донором синхронизировали циклы, я прошла несколько процедур плазмафереза, покапала ИГ и актовегин и, наконец, 23 мая состоялся перенос двух эмбрионов хорошего качества (еще два ушли в крио).

На 10 дпп сдала ХГЧ — 491. Я почему-то знала, что двойня!)) Хотя такой хгч бывает и у девочек с одним эмбрионом. Но страхи не отпускали, бхб уже была раньше. Поэтому я еще раз за разом пересдавала хгч, а он все рос и рос! Когда пришла на узи, и мне сообщили, что в матке видны 2 эмбриона, я даже ни капельки не удивилась, уже знала. Так я оказалась беременна!

РАБОТА.

На 6 недельке моей беременности ко мне в гости приехали на несколько деньков мама и двоюродная сестра, они еще не были в курсе. Как я этого не хотела, а потом подумала, что если Господь дал, значит, все будет хорошо. И мы даже ездили в Москву на машине(сама я не из Москвы), много гуляли. В целом все было не плохо, но я стала ощущать первые признаки тошноты и желания спать!

На 7 недельке мы с мужем погуляли по магазинам, вернулись домой и я почувствовала, как у меня тянет низ живота, очень неприятно и больно. Легла в кровать, проспала 2 часа, проснувшись, пошла в туалет, и из меня вытекла кровь, прямо вылилась в унитаз. Я думала умру на месте, меня затрясло, но я быстро взяла себя в руки. Это был вечер субботы. Скорую я вызывать не стала, так как все, чем они мне могут помочь в больнице, я могу и дома сделать, зато не придется торчать часы в приемном покое и ждать осмотра дежурного врача. Отправила мужа в аптеку за уколами но-шпы и дициона. А сама пока вставила папаверин, выпила 2 таблетки транексама и легла, и молилась и молилась. Неделю я буквально пролежала в кровати, вставала в основном только в туалет. Ела тоже в кровати, голова была не мыта. Правда, в понедельник муж отвез меня на узи, в машине я тоже лежала. На узи сердечки бьются, никаких отслоек, гематом и прочего не видно — все хорошо. Еще неделю мазало коричневым, я принимала транексам, а потом все прошло. Что это было, я не знаю. Но на этом моя работа закончилась. Теперь я бесконечно продлеваю больничный, приходится периодически ложиться в больницу, где мне ничего не делают, кроме магнезии.

Читайте также:  Что делает плод на 20 неделе беременности

Эмоциональное состояние.

После переноса — никакое. Боялась всего. Кольнет, потянет — страшно, тишина — еще страшнее. Руки тряслись перед открытием электронного письма с анализом ХГЧ. Сначала на узи ходила каждую неделю, потом каждые две, потом просто просила врача положить датчик на живот и послушать сердечки. А почему до сих пор не чувствую шевеления? А почему вчера шевелился, а сегодня нет? Почему второй шевелится меньше первого? Почему живот не растет? И т.д. Но в целом во втором триместре я реально стала поспокойнее, когда на скрининге сказали, что все хорошо. Сейчас стараюсь радоваться и наслаждаться!

Поддержка.

Изначально была гора лекарств. 6 дюфастонов, 2 утрожестана 200 в день, укол масляного прогестерона 2,5% через день, дивигель 1,0 — дважды в день, прогинова, актовегин в таблетках, клексан 0,4 и 0,2 с чередованием, метипред 1 таблетка. Также из менее серьезного: комплексные витамины, омега 3, магний, метилфолат и метилкобаламин, заказанные с айхерб. Сейчас остался утрожестан в такой же дозировке, комплексные витамины, железо, начинаю принимать кальций, вместо клексана аспирин. Сначала был курантил, но не пошел, от него голова на части раскалывалась.

Утрожестан, конечно, достал. Вытекает, всегда «там» все мокро и противно! Но я уже смирилась, главное, чтобы моим котяткам было хорошо.

Сейчас уже ношу компрессионные чулки ( до беременности ноги болели) и пару дней назад купила бандаж.

Токсикоз и прочие «приятности» беременности.

Сильного токсикоза не было, то есть я имею в виду такого, чтобы дневать и ночевать у унитаза! Хотя я такого ждала, думала, с двойней меня это не минует. Но меня подташнивало, совсем пропал аппетит. Ела я действительно через силу. Самое обидное, что приходя в магазин, ты думаешь: я же беременная, могу себя побаловать и что-нибудь слопать вкусненькое, но, увы, ничего не хотелось! Вырвало меня раз 6-7. Зато появилась отрыжка, которую в себе не погасить ну прямо никак. Запахи я стала чувствовать очень тонко, муж офигевал. Все это пропало примерно к 13-14 неделе.

Сейчас я кушаю с аппетитом, даже чересчур. Вес набирается очень быстро. Да так, что я врача в ЖК обманываю, всегда, когда на весы встаю, говорю вес меньший, чем он на самом деле!)))

Неделе на 17 меня несколько дней подряд мучила изжога. Я думала, что вот она, родимая, и пришла. Многие девочки ее прелесть на ББ описывают. Я купила гевискон для беременных, выпила один раз на ночь пакет, и с тех пор пока у меня нет изжоги!

Были у меня и прыщи. Фууу! Вот это реально бесит! Лоб, подбородок, нос и над верхней губой. Да такие болючие и ничем не выводимые. Протирала хлоргексидином, календулой. Потом уже после 13 недельки даже на зинерит перешла (врач добро дала). Неделе к 15 они сами по себе стали исчезать и исчезли!)))

На 17 неделе с мужем гуляли и у меня опять стало тянуть низ живота, прямо вот такое ощущение, как перед месячными, я очень испугалась, сразу домой и в постель, — отпустило.Потом опять повторилось! По узи опять все ок! Такие «тянучки» и до сих пор иногда есть! Думаю, может, тонусит, может матка растет, может, малыши там что-то делают… Короче, сейчас спокойнее отношусь.

Недели с 18 стало тянуть поясницу, особенно когда уже вечером ложусь в кровать для сна, и ночью болит бывает сильно, бывает не очень. Думаю, о подушке для беременных, но денег жалко!

Голова. Да, она болела. Я терпела, мазала виски звездочкой, а она не проходила. Во втором триместре позволила себе выпить половину парацетомола, и голова прошла. Теперь, сели сильно болит и долго не проходит, пью парацетомол и не терплю.

Запоры. Случаются периодически. Дюфалак — это полная фигня, от него в животе реално какой-то ураган. Помогает глицериновая свечка, но стараюсь не злоупотреблять.

Наконец, что меня бесит и раздражает больше всего, так это нос!!! У меня и до беременности диагноз был хронический вазомоторный ринит с примесью аллергического плюс искривленная перегородка. Периодами прыскала назонекс и использовала сосудосуживающие. А тут перед протоколом после плазмафереза и ИГ у меня нос задышал просто прекрасно. Я не нарадовалась.

Но с 14 недели стала замечать, что нос уже не дышит так классно, как раньше. Я поняла, что это ринит беременных, которого я боялась, как огня. А тут еще на 15 неделе я простыла и приболела. Ну и началось! Теперь нос не дышит Капала бактериофаг, мазала хлорфиллиптом, промываю долфином, физ раствором. Толку — ноль! Больше всего мне нравятся врачи, да и вообще многие советчики: сосудосуживающие нельзя, промывайте нос аквамарисом, аквалором и прочей хренью. Хочется ответить, понимают ли они, что в носу отек, а не сопли? Промывание — бесполезно!!!! Я на этом собаку съела. В течение дня стараюсь терпеть, на ночь, прыскаю сосудосуживающие, иначе просто задохнусь. Еще стала прыскать назонекс, пока эффекта нет. Если и дальше не будет, то прекращаю это дело. А сосудосуживающие, видимо, станут моими друзьями до конца беременности!(((

Читайте также:  20 недель беременности в каком положении лежит ребенок

Еще, кстати, вы же слышали, что все слизистые во время беременности покрываются сосудистыми сетками для лучшего кровообращения? Поэтому и нос закладывает и кровь носом может течь и десна кровоточат у некоторых… Вот у меня сейчас такой прикол (не знаю, с этим связано или с чем-то другим, в любом случае, сегодня я сдала кровь, — посмотрим). На крыле носа, у самой ноздри, у меня был малюсенький прыщичек, я бы сказала не заметный. Я его сковырнула, и из микроскопической дырки кровь фонтаном брызнула. Муж перепугался, кровищи было столько, будто мне пол носа отрезали, еле остановили. Вечером того же дня (позавчера, собственно), я почесала свой вечно чешущийся нос и задела эту ранку (ее реально не видно почти, просто розовая точечка в 1мм), кровь опять хлынула с такой же силой, я испачкала пижаму….. Вчера утром я проснулась, умылась, стала вытирать лицо и опять задела эту дырочку, вновь кровь хлынула с огромным напором прямо в раковину. Я руками нащупала в ящике перекись, ватный диск, зажала сильно рану, и кровь остановилась. Вечером за ужином эта ситуация повторилась. Я теперь к этому месту боюсь прикоснуться! Самый прикол, что у меня куча всяких мутаций тромбофилии, я даже до 16 недели колола клексан — разжижала кровь, сейчас аспирин пью! Но по анализам все ок было.

Девочки, но все это такие мелочи!!!! Все можно перетерпеть! Лишь бы малыши хорошо росли и развивались.

Малыши.

Кстати, о малышах. С ними все в порядке, это главное!!!!!!!!!!!!! Оба по передней стенке, один выше, один ниже! На первом скрининге предположили, насколько это было возможно, одну нижнюю девочку, второго было не видно совсем. В 16 недель глянули (просто моя врач из платной клиники) по моей просьбе и увидели одного мальчонку, другой отвернулся. Мы с мужем замечтались о мальчике и девочке! Так как мальчика разглядели аж на 16 неделе, то я почему-то была уверена, что один будет мальчик, а второй под вопросом. Связала ему кофточку, шапочку, довольная, как слон. А сегодня, на втором скрининге, врач-узист уже сразу и четко объявила, что у нас 2 девочки и показала нам их интимные местечки. Муж изменился в лице и переспросил!))) Но после узи на мой вопрос, сильно ли он расстроился, сказал, что нет, конечно! Что у нас еще 2 снежинки есть. В общем, мы рады, нам все равно, кто там живет. Обе малышки расположились на данный момент поперек валетиком! Одна ниже пупка, другая — выше! По срокам — соответствуют. Весят 330 и 310г. Я пустила сегодня слезу! Они такие мои крошки, но такие уже большие!

ЖК, врачи и больницы.

В ЖК на учете стою с 10 недель, хотя пришла в 8, но меня тогда сразу с угрозой в больничку отправили. Угроза — это то кровотечение, которое у меня было и которое я уже остановила. В больнице мне сделали 4 укола магнезии. Это ужас! Больше я им не дамся. Шишки потом пару месяцев проходили! За все это время в консультации, а я, к слову, хожу туда еженедельно, мне измеряют окружность живота, вдм и вес. Все! Ни разу не отправили померять длину шейки, а я просила.

Короче, хожу я еще и платно, в клинику, где мне делали эко. Там мы следим за шейкой, грамотно отменяем поддержку и все такой. Контракт на ведение беременности платно я не заключала, слишком дорого. Так вот шейка моя изначально была 40, потом постепенно укоротилась до 34,7, а неделю назад была уже 39, чему я очень рада. Внутренний зев сомкнут. Так что пока хожу без пессария и меня не шьют.

На 15 неделе планово попала опять в больницу, там мне вновь хотели назначить уколы магнезии, я уговорила на капельницы (хотя и они мне нафиг не нужны). Домой отпускали, приходила отмечалась, сдала анализы. Зато познакомилась с молодым врачом, которая мне очень понравилась! Выпросила у нее номер телефона, хочу у нее рожать.)) Сейчас меня вновь будут в больницу класть, надеюсь, и сейчас к ней попроситься!

Я спросила у этого врача, как обычно двойню рожают. Она мне ответила, что, как правило, это плановое кесарево. НО если оба в головном будут, то могут разрешить и самостоятельно. Лично мне все равно!!! Но склоняюсь к кесареву, мне думается, это более безопасно для деток!

Досуг.

Я гуляю по улице. Сейчас, правда, меньше из-за дождей и холода. Увлеклась вязанием, мне это пришлось по вкусу. Слушаю лекции филолога Дмитрия Быкова, мне очень интересно, читаю. Готовлю ужины мужу и прибираюсь. Честно? У меня все время занято!))) Хотя я и не работаю.

Начинаю присматривать коляску, кроватки, одежду. Меня пугает та мысль, что я в этом ничего не понимаю и вообще, если честно, в детях особо ничего не понимаю. Но надеюсь, что все как-нибудь придет само собою, с опытом. Ни я первая, ни я последняя! Конечно, очень жаль, что нам некому помогать будет. Родители мужа в другой стране, мои — в другом городе. А у нас двойня! Но уверена, что все получится, ведь главное любовь!!!

Спасибо всем, кто дочитал. Всем удачи!!!! А я ставлю, наконец-то, розовый значок!

Источник