20 недель беременности больно ходить
Содержание статьи
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,36 (70 оценок)
Источник
Ноет низ живота 20 неделя
839 просмотров
25 апреля 2020
Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности. Сегодня с утра ноет низ живота, вчера вызвали на работу (так я работаю из дома) просидела целый день на рабочем месте ела только бутерброды, сегодня как следствие запор. Вчера вечером ныл низ живота от долгого сидения, к утру прошло все. С утра не получилось сходить в туалет по большому и начал ныть живот отдавая больше в правую сторону, ближе к обеду немного сходила в туалет, но сидела долго на унитазе, живот начал ныть сильнее, потом утихло немного, а когда второй раз были позывы в туалет кишечник опрожнился, но не полностью. Опять начал ныть живот и уже сильно. Ко всему прочему, вчера за целый день очень мало ходила в туалет по маленькому с дискомфортом, сегодня наоборот по маленькому много хожу без боли. ОАМ хороший, но бак посев показал стаффиллаккок, сейчас пью канефрон. Выделения в норме, живот вроде спокойный, малыш периодически шевелится. Утром пила ношпу, недавно ставила свечу папаверин. Но ноющая боль так и не прошла, раньше такого не было, только один раз, когда долго пришлось терпеть по маленькому. Но в прошлый раз все быстро прошло. А сейчас целый день ноет доставляет приличный дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, обращаться в стационар сейчас или может подождать до завтра, успокоится за ночь. Как поступить, не опасно ли такое состояние для малыша?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день, Ольга.
В первую очередь рекомендую хорошо опорожнить кишечник.
Поставьте глицериновую свечку и примите дюфалак.
Примите но-шпу, а лучше уколите.
Если не пройдет, то обратитесь в стационар.
Ольга, 25 апреля 2020
Клиент
Алексей, Я утром пила ношпу, толку никакого не было. Уколоть возможности нет. И не много будет утром таблетка и сейчас еще одна?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не много.
Зачастую назначают по 1 т 3 р/ д.
Ольга, 25 апреля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Обращайтесь если что.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга. Вызовите скорую. Вас доктора осмотрят, если все хорошо и боли не связаны с беременностью и исключат аппендицит, вас отпустят домой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ждать не нужно! Езжайте в стационар этотмоет быть угроза преждевременных родов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лучше поставьте микролакс и у вас стул будет сразу , больше ещьте фруктов и овощей . По больше водички. Можете свечи папаверин ректально или но -шпу внутрь примите. Если сильно беспокоит, то лучше скорую , чтобы вас посмотрели и Узи сделали
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сначала надо исключить угрозу прерывания, если все хорошо, тогда уже разбираться с кишечником. Для быстрого эффекта можно использовать или глицериновые свечи, или микролакс клизму.
Гинеколог
Здравствуйте! Ольга если боли усилятся, то езжайте в стационар, там сделают узи, если все хорошо, то отпустят!
Гинеколог
Добрый день! Без осмотра трудно сказать! Но скорей всего проблема больше связана с запорами. С которой сейчас надо бороться путем приема слабительного , варианты разные, любое что можно при беременности, микролакс как вариант. Все остальное это питание(овощи, молочные продукты с бифидобактериями, пробоитики добавить, хлеб с отрубями, свекла, чернослив и т.д) и питьевой режим обязательно 30-35 мл на кг массы тела. У Вас сейчас срок для второго скрининга по узи, на котором должны были измерять шейку матки, если длина ее больше 25 мм и внутрен зев закрыт, то все нормально. Если не делали то надо делать. Ехать или нет в стационар сказать трудно. Если живот будет болеть схватками или матка будет приходить в тонус каждые 20-30 минут то ехать. Но на самом деле в таком сроке нахождение в стационаре эффекта не оказывает в плане сохранения и поэтому если Вы с этим дискомфортом можете спать, то можно подождать до утра и посмотреть как будет после опорожнения кишечника. А сами по себе периодическиее тянущие боли внизу живота могут быть в большинстве случаев не признаком угрожающего выкидыша, вернее сказать признак угрожающего выкидыша основных два: укорочение шейки по узи меньше 2,5 см и появление кровянистых выделений. Все остальное очень субъективно.
Ольга, 26 апреля 2020
Клиент
Олег, спасибо за ответ. В стационар не поехала, кишечник опрожнился, тонуса не чувствую, было несколько раз, но не постоянно, выделений нет, но в самом низу живота сохраняются неприятные ощущения как немного жжет и почему то начал болеть правый бок под ребрами сзади, где почка, в туалет по маленькому ходить не больно. В 7 недель делали УЗИ почек, обнаружили небольшое опущение правой почки и немного песка в ней же. Сейчас пью канефрон, т.к. бак посев был плохой. Может у меня что то с почками? На скрининг завтра запись. Могут мне там же посмотреть почки?
Гинеколог
Добрый день! Можете посмотреть! Скорей всего может и мелкий песок идти и давать такие ощущения. Можно сдать дополнительно анализ мочи, но он может как дать какую либо информацию так и быть совершенно нормальным. Главное что бы не было температуры и сильных болей. Канефрон продолжайте принимать. Старайтесь лежать больше на левом боку что бы отток был от почки хороший, так же можно клюквенный морс использовать или есть Бады с клюквой , что хорошо для профилактики бактериоурии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в области таза и тазобедренных суставов во время беременности
Во время беременности могут возникать болезненные ощущения в области таза или тазобедренных суставоа, источник которых иногда не так просто установить. В этой статье мы расскажем о некоторых причинах и наиболее частых проявлениях такой боли, а также дадим советы, которые помогут справиться с болью или предотвратить ее.
Как проявляется боль в области тазобедренных суставов и таза во время беременности?
Полезно будет представить анатомическое строение: таз — это крупное костное образование у основания позвоночника, которое располагается в нижней части туловища. По обеим сторонам таза находятся тазобедренные суставы, соединяющие с тазом бедренные кости.
При болезненных ощущениях в районе таза или тазобедренных суставов бывает сложно определить точную локализацию ощущений. Иногда такую боль можно даже принять за боль в спине, в особенности если она отдается в другие места, к тому же боль в спине встречается у многих женщин в течение беременности. При этом боль ощущается по-разному: у некоторых это резкие и внезапные болезненные ощущения, у других — постоянная тупая боль. На разных этапах беременности может возникать и то и другое. Точный диагноз поставит ваш лечащий врач.
Боль в области таза во время беременности встречается довольно часто. Она может быть тупой и острой, постоянной и прерывистой, незначительной и сильной. Она может отдаваться даже в поясницу, ягодицы и бедра. Боль в тазу может возникать при определенных движениях, например,во время ходьбы, или в некоторых позах, например, когда вы ложитесь спать.
Обязательно сообщите врачу, если боль мешает вам вести привычный образ жизни, усиливается со временем или сразу становится сильной. Также стоит с ним проконсультироваться, если боль сопровождается головокружением, вагинальным кровотечением или высокой температурой.
Причины боли в области тазобедренных суставов
Если боль в области тазобедренных суставов возникает на ранних сроках беременности или на последних неделях первого триместра, она может быть связана с чем-то другим, помимо собственно беременности. Установить причину вам поможет лечащий врач.
Боль в области тазобедренных суставов во втором или третьем триместре может быть результатом сдавливания маткой седалищного нерва. При этом боль может отдаваться в поясницу, бедра и икры. К счастью, она обычно проходит сразу после родов.
Причины боли в области таза
Боль в области таза на ранних этапах беременности, как правило, не повод для беспокойства. Она связана с тем, что кости и связки немного смещаются, чтобы освободить место для растущего плода.
Иногда на ранних этапах беременности или на последних неделях первого триместра боль в области таза может быть симптомом внематочной беременности , при которой плодное яйцо прикрепляется не к матке, а к другой поверхности, например к фаллопиевой трубе. Другие симптомы эктопической беременности: острая или тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей (вне периода менструации), боль во время полового акта, а так же головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского вмешательства, поэтому, если заметите у себя эти симптомы, сразу обратитесь к врачу.
В третьем триместре боль в области таза может быть обусловлена избыточным весом, а также действием гормонов беременности. Связки таза в обычном состоянии жесткие и твердые. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки в области таза, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Однако, если связки расслаблены слишком сильно, может возникнуть неприятное ощущение в области таза.
Также на поздних сроках беременности плод опускается в таз, готовясь к появлению на свет. В результате давление на таз, тазобедренные суставы и мочевой пузырь растет. Зато это также означает, что совсем скоро ваш малыш родится и вы в буквальном смысле сможете свободно дышать, потому что ничего больше не будет давить и на легкие. Если срок родов еще не наступил, давление в области таза или низа живота может свидетельствовать о преждевременных родах , поэтому, если вы заметили у себя такие признаки, сразу же обратитесь к врачу. Преждевременные роды могут сопровождаться также тупой болью в пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища или периодическими схватками.
Иногда боль в области таза может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Если у вас высокая температура или вы чувствуете жжение при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, и он составит план лечения.
Как избавиться от боли в области тазобедренных суставов и таза во время беременности
Лучше всего обратиться к врачу. Врач может дать следующие советы:
делать перерывы, если приходится долго стоять на ногах
не поднимать тяжести
регулярно заниматься спортом, но без фанатизма (перед тем как начинать новые тренировки, обсудите их с врачом)
принять теплую ванну
держать осанку
перед сном класть между коленей подушку
прикладывать грелку к областям, где ощущается боль
делать упражнения Кегеля
носить специальный бандаж
Кроме этого, врач может назначить болеутоляющее средство, лечебную физкультуру или посоветовать специальные упражнения для снятия боли в области тазобедренных суставов или таза.
Боль в области таза и тазобедренных суставов часто встречается у беременных . Это неприятно, но знайте, что это всего лишь естественный процесс.
ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ
Ближе к родам можно почувствовать давление в области таза. Так ваш малыш опускается ниже к тазу, готовясь появиться на свет. Медицинский термин для этого — опущение живота. Обычно опущение живота происходит за несколько недель или даже часов до самих родов.
Да. При беременности мышцы и связки в районе таза растягиваются, чтобы освободить место для растущего плода, и поэтому могут возникать болезненные ощущения.
Боль в области таза — обычное явление при беременности. Чтобы исключить возможные осложнения и облегчить состояние, обратитесь к врачу.
Источник