19 неделя беременности фарингит

Хронический фарингит при беременности

Риск возникновения осложнений, обоснованность терапии, допустимые методы лечения.

Хронический фарингит при беременности — частый воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки, который сопровождают боль, першение в горле, кашель.

Лечение фарингита при беременности должно проводиться вовремя и в полном объеме. Все мероприятия направлены на минимизацию риска осложнений.

При беременности, когда все компенсаторные силы организма женщины направлены на вынашивание ребенка, вероятность развития респираторных заболеваний высока. Опасность подобных болезней зачастую преувеличена, однако пациентки требуют повышенного внимания.

Распространенность патологии: около 1-2% всех обращений к участковым терапевтам.

В МКБ-10 фарингиты классифицируются в разделы J02 (острая форма) и J31.2 (хроническое течение).

↯ Как бороться с антипрививочниками — работа с возражениями в системе для врачей «Консилиум»

Причины и симптомы

Фарингит может быть острой респираторной инфекцией (чаще всего), и ее возбудителями являются:

1. Вирусы. Грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус и др.;
2. Бактерии (не более 15% от всей патологии);
3. Грибки рода Кандида.

Иные причины фарингитов — аллергия, травма, курение, облучение, влияние иных физических и химических факторов.

Как острый фарингит, так и фарингит хронический при беременности клинически ничем не отличаются от этой патологии вне периода вынашивания ребенка. Главный симптом — боль в горле. Беспокоят сухость слизистых, першение, покашливание, охриплость голоса.

Поскольку подавляющее большинство фарингитов вызываются респираторными вирусами, явления интоксикации присутствуют редко. Температура обычно не поднимается выше субфебрильных цифр, и лишь в начале заболевания возможен фебрилитет.

При бактериальной природе заболевания температура высокая, общее самочувствие страдает.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания необходимо посетить отделение неотложной помощи, участкового терапевта, врача общей практики или вызвать доктора на дом.

Врачу необходимо сообщить о факте беременности, ее сроке, осложнениях, если они есть, наличии аллергических реакций. Он может проводить лечение сам, либо направить на консультацию к отоларингологу.

При ближайшей плановой явке к акушеру-гинекологу необходимо поставить его в известность о перенесенном заболевании. Врач может назначить дополнительные исследования — внеплановые УЗИ, анализы мочи и крови, допплерометрию и КТГ.

Диагноз ставится клинически, по жалобам и объективному осмотру. При подозрении на бактериальную инфекцию проводятся общий анализ крови, экспресс-тестирование на БГСА, фарингоскопия, берется мазок из зева.

Виды и формы фарингита

Лечение фарингита немедикаментозными методами

При таком диагнозе, как фарингит, лечение при беременности должно быть максимально щадящим, но при этом эффективным.

В неосложненных случаях, когда самочувствие значительно не страдает, достаточно симптоматической терапии. Она включает в себя соблюдение общего и голосового покоя, щадящей диеты.

Необходимо отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, исключить из рациона острые блюда. Еда должна быть термически обработана. Важно обильное теплое питье.

Применяют полоскания горла, однако растворы не должны быть агрессивными. Хорошо подойдут морская вода, физраствор, некрепкие отвары трав (при отсутствии аллергии и без тонизирующего действия), а вот соду или фурацилин использовать нельзя.

Обязательно тщательное проветривание помещения, влажная уборка.

Как избежать осложнений при медикаментозном лечении у беременных?

Чтобы не допустить развития осложнений, важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу, а затем досконально соблюдать все рекомендации.

Лечение фарингита при беременности 1 триместр не подразумевает применения каких-либо медикаментов. Единственный препарат, который рекомендован к применению у беременных в 1 триместре, — Лизобакт.

На более поздних сроках лечение фарингита у беременных (2 триместр) может быть проведено с использованием местных антисептиков и анестетиков в спреях и пастилках в адекватных дозах.

На любом сроке риск развития осложнений от жаропонижающих значительно ниже, чем от высокой температуры, поэтому их использование обосновано.

Противовирусные средства, кроме препаратов для лечения гриппа, не доказали своей эффективности и категорически бесполезны.

При подтвержденной бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики, а в тяжелых случаях — разрешенные для беременных системные средства. Прием их без назначения врача категорически запрещен.

Обратите внимание

Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам повышать квалификацию в 2020 году, разъяснили замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».

Насколько фарингит при беременности опасен для ребенка?

Хронический фарингит при беременности, как и острый, может нести в себе определенные риски, но однозначных данных о вероятности развития осложнений нет.

Профессор Ференц Банхиди из Университета Земмельвайса (Будапешт, Венгрия) в журнале фетальной и неонатальной медицины опубликовал исследование, которое подтверждает отсутствие связи между фарингитами, вызванными вирусом гриппа, с повышенной вероятностью выкидышей и преждевременных родов.

В то же время профессора из академии Кулакова в журнале «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»‎ (т. 11, 2012 г.) утверждают, что риск развития внутриутробной инфекции высок, а при тяжелом течении возрастает вероятность преждевременных родов.

При этом нельзя путать БГСА, который вызывает фарингит, со стрептококком группы В. Последний опасен для плода, и, передаваясь ребенку в процессе родов, может вызвать у него сепсис, пневмонию, менингит. Однако он не способен провоцировать осложнения беременности.

График работы в эпидсезон, который поможет своевременно раздать поручения и проконтролировать исполнение, смотрите в журнале «Заместитель главного врача». В статье — чек-лист «Что спросить с руководителей подразделений» и готовые образцы документов по противоэпидемическим мероприятиям, которые инспекторы одобрили при проверке ваших коллег.

Возможные осложнения

Чем меньше срок беременности, тем выше риск развития осложнений.

В первом триместре может нарушаться эмбриогенез, и происходить гибель зародыша. После 12-й недели возможны самопроизвольные выкидыши.

До второй половины второго триместра (20 неделя), когда органы и системы еще не до конца сформированы, могут возникать нарушения дифференцировки тканей, пороки и аномалии. Возможна задержка развития плода. Существует вероятность развития внутриутробной инфекции, которая ведет к воспалительным процессам у плода.

Однако эти осложнения скорее единичны, случайны. Реальную опасность представляет длительная лихорадка, поскольку на фоне интоксикации нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Фарингит не является показанием к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению или кесаревому сечению, а в большинстве случаев даже к госпитализации беременной.

Открыт бесплатный доступ к Школе Врача и Академии качества медпомощи

Дни открытых дверей в Школе Врача и Академии качества медпомощи. Активируйте доступ сейчас, чтобы бесплатно пройти уроки и получить новые инструменты для работы.

Алгоритмы лечения, протоколы первичного приема, новые формы ИДС, памятки для пациентов и врачей — читайте и скачивайте материалы на www.provrach.ru

Источник

Боли в горле при беременности

В период беременности иммунитет женщины особенно уязвим

Что делать, если будущая мама заболела? Рассмотрим допустимые методы лечения больного горла в период беременности.

Появление болей в горле, першения в период вынашивания малыша часто вызывает у будущих мам массу волнений. Это совершенно неудивительно, ведь любая инфекция, перенесенная женщиной во время беременности, может негативно сказаться на развитии плода в утробе. Почему возникают боли в горле при беременности? Рассмотрим самые вероятные причины.

Причины болей в горле

Основной причиной появления дискомфорта и болей в горле во время беременности является попадание на слизистую оболочку носоглотки бактериальной или вирусной флоры либо обострения уже имеющихся хронических заболеваний. Иногда першение может наблюдаться на фоне проблем с желудком, когда происходит заброс содержимого желудка в ротоглотку. Очень редко причиной болей при глотании может быть попадание инородного тела.

Если кроме болей в горле у вас наблюдается еще и повышенная температура тела и отек слизистой оболочки глотки, то вероятнее всего, что у вас развивается острый воспаленный процесс. Данное состояние требует немедленного обращения женщины к врачу, ведь многие патогенные микроорганизмы могут свободно проникать через плацентарный барьер, тем самым вызывая отклонения в развитии у малыша. Не нужно пытаться самостоятельно лечить воспаление горла дома или того хуже — просить рекомендации по поводу лечения в ближайшей аптеке. Только врач-гинеколог, ведущий беременность, может назначить лекарственный препарат, который наиболее безопасен для плода в утробе, и при необходимости направить к другим специалистам.

Первая помощь при болях в горле

При беременности особенно важно не запустить болезнь и ликвидировать все ее клинические признаки на начальном этапе. Итак, если вы почувствовали першение в горле, не очень выраженные боли при глотании и дискомфорт во время принятия пищи, но при этом температура тела остается в пределах нормы, то можно попробовать народные методы лечения и местные антисептики.

Отлично помогают на начальном этапе заболевания горла ингаляции с добавлением отвара шалфея или аптечной ромашки. Эти лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом и не вызывают никаких побочных влияний на растущий в утробе плод.

Природным антибиотиком являются ягоды малины, клюквы и брусники. При болях в горле хорошо помогает теплый чай из малины или свежеприготовленный морс из брусники и клюквы. Отлично снимают болевые ощущения, першение и отек слизистой оболочки глотки полоскания горла настоями лекарственных растений (кора дуба, ромашка, шалфей).

Кроме народного лечения болей в горле при беременности старайтесь избегать употребления в пищу слишком горячей или холодной пищи и жидкости. Соблюдение определенного температурного режима необходимо, чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Как правило, если лечение народными средствами было начато сразу, то слизистая оболочка глотки восстанавливается через 2-3 дня.

Народные методы лечения

Молоко с медом

При болях в горле, которые сопровождаются затруднением глотания, очень хорошо помогает теплое молоко с добавлением меда. Такой напиток лучше выпивать перед сном и сразу укрываться теплым одеялом. До утра боль в горле будет практически незаметной. Кроме этого, теплое молоко с медом успокаивающе воздействует на нервную систему и помогает будущей маме быстро уснуть.

Ромашка аптечная

Ромашка является очень эффективным народным средством при первых симптомах фарингита, тонзиллита. Это растение обладает сильно выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для приготовления травяного настоя необходимо добавить 1 столовую ложку цветков ромашки на 1 литр горячей воды. Данную смесь поставить на водяную баню и кипятить в течение 15 минут, после чего процедить и вылить в термос. Использовать для полоскания горла теплый настой. Подобными свойствами обладает трава шалфея и коры дуба.

Профилактика вирусных инфекций в период беременности

Для профилактики заболеваний во время беременности чаще рекомендуется проводить время на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, а также избегать мест скопления большого количества людей. В квартире чаще проветривать помещение, поддерживать оптимальный температурный режим — 22 градуса, влажность воздуха в комнате — 70-80%. Ежедневно проводить влажную уборку.

Для профилактики дефицита витамина С в период беременности можно пить отвар шиповника, морсы из клюквы. Таким образом вы не только поддерживайте свой иммунитет, но и укрепите кровеносные сосуды.

Отличным средством профилактики многих вирусных заболеваний являются эфирные масла. Только гинекологи не рекомендуют использовать ароматерапию в первые 12 недель беременности. Такие масла, как пихтовое, эвкалиптовое, лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое обладают выраженным антисептическим эффектом. Можно добавить 3-4 капли в емкость с водой и поставить вблизи отопительных приборов или капнуть в аромалампу.

Последствия болей в горле для будущей мамы

Как бы это печально ни звучало, но в большинстве случаев мы относимся к своему здоровью очень легкомысленно. Особенно печально, когда за своим здоровьем не следят беременные женщины. Ведь они несут ответственность не только за себя, но и за растущего в животе малыша. При возникновении первых симптомов заболевания, в том числе и болей в горле, будущая мама должна помнить о возможных последствиях, если лечение не будет начато своевременно. Например, бактериальные инфекции горла, не долеченные во время беременности, могут привести к угрожающему выкидышу или преждевременным родам. Вряд ли здравомыслящая будущая мама так будет рисковать жизнью своего малыша просто от того, что не было времени и желания обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение больного горла при беременности

Что делать, если местные антисептическое средства малоэффективны или женщина уже запустила воспалительный процесс? Прежде всего, необходимо сразу обратиться к врачу, а не заниматься дома самолечением. Промедление может привести к прогрессированию воспалительного процесса, который может закончиться тяжелой ангиной. При развитии осложнений воспаления глотки, при стрептококковой инфекции часто необходим приём антибиотиков, не стоит переживать по этому поводу, так как всегда назначаются антибиотики, которые разрешены при беременности и не могут нанести вред здоровью малыша в утробе.

Снизить боли в горле и снять воспаление слизистой оболочки могут антисептики в виде спреев или пастилок для рассасывания. Они доказали абсолютную безопасность для беременных женщин и малыша в утробе. Какие именно препараты, вам посоветует ваш врач гинеколог.

При появлении на миндалинах белого налета или гнойных пробок, не стоит самостоятельно вымывать налёт или выдавливать пробки, стоит сразу обратиться к врачу.

Что можно принять при высокой температуре?

Беременность — это нагрузка для организма женщины, происходит перестройка многих систем организма, в первую очередь подавляется иммунная система. Вследствие снижения иммунитета у будущей мамы часто наблюдаются вирусные инфекции и простудные заболевания. При болях в горле, как уже было сказано выше, хорошо помогают некоторые лекарственные растения, эфирные масла и антисептические растворы. А что же делать беременной женщине, если к общим симптомам вирусной инфекции добавляется и повышение температуры тела? Ведь многие лекарственные препараты нельзя принимать в период вынашивания малыша, чтобы не подвергать плод неоправданному риску. Итак, рассмотрим, что делать, если болезнь прогрессирует.

В первую очередь, если к болям в горле добавилась и повышенная температура тела, отложите все свои дела и позвоните в консультацию для вызова врача на дом. Сейчас вам совершенно ни к чему идти самостоятельно в поликлинику, ждать очереди на прием и подвергать ребенка риску.

Такие препараты, как анальгин, ибупрофен, колдрекс, антигриппин, ацетилсалициловая кислота, категорически противопоказаны в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности! Такие препараты не только негативно сказываются на общем развитии плода, но и могут спровоцировать маточные кровотечения у матери и нарушения плацентарного кровообращения.

Относительно безопасным препаратом для снижения повышенной температуры тела в период беременности является парацетамол. Он разрешен на любом сроке беременности, но не более, чем 2000мг в сутки. Парацетамол и его аналоги не только снижают температуру тела, но и снимают ломоту в мышцах, головную боль и недомогание.

Однако очень важно не сбивать температуру тела, если показатели термометра не превышают 38 градусов. Именно при повышении температуры тела свыше этой отметки организм начинает активно вырабатывать интерферон — вещество, которое борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.

Чтобы несколько снизить жар можно использовать холодный компресс на область лба. Такая процедура помогает легче переносить повышенную температуру тела и немного снимает головную боль. Для такого компресса марлевую повязку смачивают в холодной воде, отжимают и прикладывают ко лбу. По мере нагревания компресса марлю смачивают снова. Вместо смоченного платка можно использовать пузырь со льдом, только предварительно его нужно завернуть в несколько слоев ткани, чтобы не вызвать обморожения кожи.

Для снижения повышенной температуры тела можно приложить холодные компрессы на область магистральных кровеносных сосудов (подколенные артерии, паховые артерии, локтевые сгибы).

Если температура тела у беременной женщины не превышает 37,5 градусов, то очень рекомендуется пить горячий липовый чай. Липа обладает потогонным действием и снижает температуру тела. Главное — не забывайте про обильное питье, это 2,0-2,5 литра жидкости в сутки.

Помните, что при малейших симптомах недомогания лучше всего сразу показаться врачу. Ведь любая вирусная инфекция, даже без повышения температуры тела и выраженных недомоганий, перенесенная в период беременности может закончиться весьма плачевно для самой женщины и ее растущего в животе ребеночка.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник