19 неделя беременности боли в тазу и пояснице
Содержание статьи
Почему сильно болят кости таза при беременности?
Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.
Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.
Нормально ли это?
Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.
Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.
Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.
Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →
Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.
Причины
Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.
Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:
- Недостаток кальция в организме. Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
- Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
- Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
- Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
- Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.
Характер боли
В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.
Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.
Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.
Если боль сильная
Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.
Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →
К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?
Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.
Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.
Как облегчить боль?
Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.
Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:
- нельзя оставаться в положении сидя более часа;
- нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
- лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
- вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
- если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
- если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.
Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:
- Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
- Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.
Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.
Профилактика
Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:
- прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
- отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
- включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
- контроль массы тела;
- ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
- спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
- регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
- ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.
Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: упражнения для профилактики болей в тазобедренных суставах при беременности
Автор
Источник
Почему возникают боли в пояснице при беремености во 2 триместре? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Боли в области поясницы во время беременности могут возникнуть на каждом ее этапе, однако чаще всего они появляются во 2 либо 3 триместре.
Дело в том, что женский организм начинает активно перестраиваться и функционировать с повышенной нагрузкой. Таким образом, он готовится к предстоящим родам, обеспечивая тем самым правильное положение плода.
Если же аналогичная симптоматика проявляется на более ранних стадиях и сопровождается кровянистыми выделениями, то рекомендуется немедленно обращаться к врачу, поскольку речь может идти о преждевременных родах.
Причины боли в пояснице во 2 триместре ↑
С повышением массы тела у женщины смещается центр тяжести.
Приспосабливаясь к такому положению, будущая мама вынуждена прогибать поясничную область. Помимо этого, растущий живот, создает большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и позвоночник.
Именно эти, а также другие причины способствуют образованию болей в спине у беременной женщины.
Рис.: изменения изгибов позвоночника до и во время беременности
Таким образом, факторами, способствующими возникновению болей, могут быть следующие:
- обострение хронических заболеваний (изменения в межпозвоночном диске, грыжи, радикулит, мочекаменная болезнь);
- проблемы, которые возникли еще до беременности (остеохондроз, искривление позвоночника);
- дополнительная нагрузка на определенные группы мышц;
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- размягчение связок и тканей под действием гормона релаксина;
- изменение гормонального фона.
Типы и особенности проявления болевых ощущений на разных сроках ↑
Помимо физиологических естественных изменений в организме, боли в пояснице во 2 триместре могут иметь и иные предпосылки.
Поясничная боль, вызванная заболеванием почек
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- моча становится мутной;
- происходит частое мочеиспускание;
- увеличивается температура тела;
- появляются отеки;
- повышается артериальное давление.
Если у вас наблюдается данная симптоматика, то срочно нужно обратиться к врачу, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности и будущем ребенке.
Ложные схватки Брекстона-Хикса
На позднем сроке беременности молодая мама может испытывать дискомфорт в области поясницы, который сопровождается сильным напряжением матки.
Такое явление принято называть «тренировочными схватками» — происходит это в виду того, что организм усиленно начинает готовиться к родам.
Однако в некоторых случаях стоит и насторожиться, особенно если интервалы между ними уменьшаются.
Боль в области поясницы во 2 триместре чаще всего носит тянуще-ноющий характер и зависит от типа нагрузок, а также положения тела.
Так происходит частичное выключение из работы мышц пресса, увеличение веса, перестройка связочного аппарата, задержка жидкости и усиление физиологического изгиба.
Все это способствует перераспределению нагрузки на позвоночник и соответственно возникновению боли.
В большинстве своем источником недомоганий являются крестцово-подвздошные сочленения, на которые создается длительная перегрузка и, следовательно, формируется хронический болевой синдром.
В данном случае они носят «тупой» или умеренно интенсивный характер и локализуются в области крестца, постепенно распространяясь на ягодицы, поясницу и тазобедренные суставы.
Намного реже боль в спине во 2 триместре обусловлена грыжей межпозвонкового диска.
Здесь она проявляется достаточно остро и имеет простреливающую симптоматику. При этом она возникает в определенном положении тела и часто сопровождается онемением пальцев ног.
13 неделя
Если болевые ощущения в животе провоцируют тянущиеся кровавые выделения, то следует сообщить об этом вашему лечащему врачу и максимально ограничить любую двигательную активность.
Если же образуется боль сбоку живота, то это свидетельствует о растяжении мышц матки.
Это не является опасным явлением, но все же лучше полежать.
14 неделя
На четырнадцатой неделе могут возникать новые различного рода болевые ощущения и спазмы, которые являются следствием того, что вы длительно носили высокие каблуки.
Помимо этого они свидетельствуют о том, что мамочка набрала лишний вес, и у нее сместился центр тяжести.
Такое недомогание слегка притуплено, но иногда носит схваткообразный и ноющий характер.
В последних случаях это может говорить о гипертонусе матки.
Если же боли в животе переходят на поясничный отдел и при этом возникают водянистые или кровавые выделения, то следует немедленно вызвать врача.
15 неделя
У многих женщин на этой неделе может появиться боль в животе, которая сигнализирует о беспрерывном росте мышц матки.
Также может образоваться боль тянущего характера с образованием схваток, отдающая в поясницу и кровянистые выделения — это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Если же недомогания проявляются в спине или поясничном отделе и сопровождаются болью при мочеиспускании, повышением температуры, то это говорит о наличии пиелонефрита.
16 неделя
На этой неделе беременности будущую мамочку могут беспокоить характерные боли, возникающие в пояснице, которые образуются вследствие повышенной нагрузки на позвоночник.
Помимо этого, сон на спине также может провоцировать боли.
17 неделя
На этой неделе женщина может испытывать недомогания, связанные в основном с животом, а именно с маткой, которая усиленно растет.
Ощущения носят характер, напоминающий боль при месячных (ноющая, стреляющая).
18 неделя
На этой неделе могут образоваться боли в области поясницы, тяжесть в животе и неприятные ощущения в спине.
Это происходит в результате смещения центра тяжести и увеличения нагрузки на позвоночник.
Помимо этого, возникающие недомогания в пояснице могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, что свидетельствует о возникновении инфекции в мочевыводящих путях.
С особым вниманием следует отнестись к болям в животе колющего характера, которые создают в боковых частях ощущение тянущего живота — это связано с интенсивным ростом матки.
Если же они имеют схваткообразный, частый и длительный характер, а также сопровождаются коричневыми кровянистыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.
19 неделя
Поскольку мышцы на этой неделе становятся более толстыми и прочными, то могут появляться боли в животе при резких движениях.
Рис.: рост матки при беременности
Помимо этого по мере роста матки, оказывается давление на область поясницы и таза.
20 неделя
На этой неделе беременности многие женщины жалуются на боли в пояснице и спине.
Это происходит вследствие нагрузки на связки, суставы и мышцы спины.
Однако даже при слабовыраженном их появлении нужно проконсультироваться с врачом во избежание тонуса матки и угрозы выкидыша.
21 неделя
На этой неделе боли от роста матки вам и вашему ребенку ничем не угрожают, однако если вы ощущаете особенную боль – тянущую, внизу живота или схваткообразную, которая отдает в поясницу – следует срочно обратиться к врачу.
22 неделя
На этой неделе боли в спине и области поясницы сопровождают беременных постоянно.
Они считаются наиболее распространенными в результате увеличения живота и смещения центра тяжести.
Однако в некоторых случаях присутствие недомоганий в области поясницы может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому не затягивайте и быстрее обращайтесь к специалисту.
23 неделя
Могут возникнуть боли в копчике, спине и пояснице, которые являются реакцией на растущий вес, а также на возросшую нагрузку на позвоночник.
Однако на этой неделе они не являются столь опасными, поскольку возникают из-за мышечных спазмов.
24 неделя
На этой неделе боли в животе должны отсутствовать.
Допускается лишь резкая колющая боль в боку, и то периодически.
Однако если она ноющая и долго не проходит, а также сопровождается выделениями, то нужно незамедлительно вызывать врача.
25 неделя
На этой неделе женщину могут донимать боли не только в области живота, но и в области позвоночника, таза, крестца, спины и поясницы.
26 неделя
Причиной образования болевых ощущений на данной неделе могут быть толчки малыша, а также давление увеличившейся матки на внутренние органы и действие гормонов.
Помимо этого, они являются следствием постепенного смещения центра тяжести.
27 неделя
Боли по бокам живота на этой неделе вызваны натяжением связок, которые удерживают растущую матку.
Также вы можете познакомиться с тренировочными схватками, которые дляться не долго и являются слабовыраженными.
Если они нарастают, усиливаются или сопровождаются кровавыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.
28 неделя
Этот месяц беременности приводит женщину к новым ощущениям.
В первую очередь, появляется боль в пояснице и в области спины – это результат размягчения поддерживающих связок и суставов, а также смещение центра тяжести.
Если у вас присутствуют резкие, сильные и схваткообразные боли в пояснице, то это может свидетельствовать о преждевременных родах, поэтому не затягивается с обращением к врачу.
Если же недомогания возникают внизу живота или в нижнем ребре, то беспокоиться не нужно, вероятно ваш малыш просто копается.
В том случае, когда боль в подреберье тупая и часто повторяется, а также сопровождается изжогой, рвотой и тошнотой, то немедленно покажитесь специалисту.
Как различать причины, вызвавшие боль? ↑
Различить все вышеуказанные состояния можно исключительно во время клинического осмотра, либо с применением определенных методов обследования.
К ним можно отнести:
— ядерно-магнитный резонанс;
— компьютерная томография;
— рентген и т.п.
При этом их выбор которых должен осуществлять только специалист (врач-невролог) с учетом нанесения потенциального вреда ребенку и матери.
Что же касается лечения, то в большинстве своем оно заключается в соблюдении щадящей двигательной активности, выполнении определенного комплекса физических упражнений, а также ношении бандажа или мягкого корсета.
Меры профилактики ↑
Для того чтобы справиться с недомоганиями в спине и области поясницы, можно использовать следующие рекомендации от специалистов:
- соблюдать диету (употреблять пищу, богатую кальцием, кушать зелень, мясо, рыбу, орехи и молочные продукты);
- избегать движений, которые повышают нагрузку на спину и соответственно на позвоночник;
- сидеть, опираясь на спинку стула;
- спать на эластичном, полужестком ортопедическом матрасе;
- регулярно заниматься физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы ягодиц, бедер, спины и живота (плаванием, аква-аэробикой, аэробикой для беременных);
- использовать подушку среднего размера, имеющую анатомические формы;
- отказаться от каблуков и носить удобную обувь.
Методы лечения ↑
Достаточно часто боли в пояснице, спине и в области таза являются симптомами имевшихся до наступления беременности болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Так, например, боли на каком-либо участке спины могут быть связаны с пиелонефритом, сколиозом, остеохондрозом позвоночника, панкреатитом, межпозвоночными грыжами, мочекаменной болезнью.
Как правило, они провоцируются продолжительной монотонной работой, которая происходит в неудобном положении либо в результате чрезмерной физической нагрузки.
Также может возникать чувство тяжести, усталости, отеки к концу дня, боли в ногах и чувство жжения, что впоследствии ведет к варикозному расширению вен.
В данном случае необходима квалифицированная помощь специалистов для назначения специального лечения.
Консервативная терапия
Первоначально при наличии острой боли следует обеспечить себе покой и полную разгрузку.
Для этого врачи назначают на несколько дней постельный режим. Лежать необходимо на боку в удобной и самой комфортной позе.
Одновременно с этим следует создавать сухое тепло и использовать специальные мази, которые подбираются очень осторожно.
Категорически запрещены средства, содержащие различные раздражающие вещества и яды.
Лучше применять мази, имеющие противовоспалительный эффект, к примеру, нурофен-гель.
Если поясница болит сильно, то иногда задействуют нетрадиционные методы лечения, такие как мануальная терапия или иглоукалывание.
Однако мало кто из специалистов рискнет помогать беременным, поэтому большинство из них считают беременность противопоказанием.
В том случае, если боль не связана с глобальными нарушениями в работе организма, то врачи рекомендуют применять на область поясницы аппликаторы Ляпко —прокатывать эту зону валиком «Большим» или «Универсальным».
Время воздействия 5-7 минут утром и 10-15 минут вечером.
Также можно производить укладку на аппликатор нижне-грудным и поясничным отделом позвоночника: в данном случае они применяются с шагом игл от 4.9 до 5.0 мм 2 раза в день («Шанс» или «Ромашка»).
При болевом синдроме в пояснично-крестцовом отделе используется аппликатор с небольшим шагом (4,9 мм — 5,8 мм), который нормализует кровоснабжение матки и мягко воздействует на определенную зону.
Ароматерапия
Постарайтесь расслабиться в теплой ванне, используя эфирные масла душицы, илинг-иланг и лаванды до 2-3 капель.
Но не переусердствуйте.
В качестве альтернативы можно сделать компресс или применить теплую грелку с добавлением 2-х капель каждого эфирного масла в воду.
Физические упражнения
Если вы будете использовать такие спокойные упражнения, как растяжка или ходьба, то они могут также снимать боль и скованность.
Однако не насилуйте себя и не выполняйте их, если присутствует сильная боль.
Плавание тоже полезно, поскольку задействует все группы мышц.
Можете помимо этого заниматься релаксацией, йогой или тай чи, только обязательно оповестите тренера о своем положении.
Массаж и рефлексотерапия
Если использовать легкий массаж, то он может ослабить боль, но лишь на короткий промежуток времени.
Массаж используется исключительно после затухания острой боли, при этом специалист имеет возможность работать лишь с плечевым поясом, поскольку беременной женщине нельзя ложиться на живот.
Рефлексотерапию можно использовать только в том случае, если вами занимается высококвалифицированный специалист, имеющий навыки работы с беременными.
Мануальная терапия и остеопатия
Такие способы облегчения болей в спине также могут помочь при сопутствующих недомоганиях, например, таких как головные боли и изжога.
В данном случае всегда обращайтесь к опытному и специалисту, у которого есть навыки лечения будущих мам.
Иглоукалывание (акупунктура)
Данная методика позволяет ослабить недомогания в спине и тазу во 2 триместре, однако здесь требуется дополнительное исследование вашего состояния.
Таким образом, при помощи нетрадиционных методов лечения, которые принесут вам массу положительных эмоций, вы не только облегчите боль, но и опосредованно улучшите состояние в целом.
Использование гомеопатических препаратов
Гомеопатическое средство Сепия рекомендуется применять с следующих случаях если:
- у вас присутствует эмоциональное истощение;
- боли в пояснице снижаются от отрыжки;
- вы ощущаете тупую боль, ломоту в поясничной области и между лопатками;
- вам становится хуже стоя на коленях и при наклоне.
Гомеопатию Нукс Вомика следует принимать при:
- наличии запоров;
- при раздражении;
- ощущение ползанья мурашек;
- если вам приходится садиться перед тем, как повернуться на другой бок;
- присутствует боль в пояснице, как при переломе.
Народные методы лечения
Что же касается народных методов лечения, а именно трав, то некоторые для облегчения болей в области поясницы применяют дьявольский коготь.
Однако употреблять его следует с собой осторожностью, поскольку пока еще нет достаточных доказательств его безопасности.
Также сегодня можно найти и ознакомиться с техникой Александера, которая помогает научиться владеть своим телом.
Если ей уделять нормальное количество времени и заниматься регулярно, то можно увидеть глобальные результаты.
По необходимости данную методику можно корректировать, но стараться не перегреваться и пить достаточно воды.
В завершении хотелось бы отметить, что болевые ощущения различного типа недомогания в области поясницы и спине на 2 триместре не являются фактором риска для ребенка и матери, при этом в большинстве случаев они не оказывают большого влияния на прохождение беременности и родов.
Исключение же составляют случаи при осложненной грыже межпозвонкового диска.
Поэтому не пренебрегайте походами в поликлинику и внимательно следите за своим рационом, а также активно проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь новым положением.
Ведь только от вас зависит полноценное развитие малыша и его здоровье!
Видео: помощь при болях в спине при беременности
Источник