19 недель беременности болит промеж ног

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

12 января 2017

Абдуллаева Ульвия

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Оценить

Средняя: 4,40 (62 оценки)

Источник

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины

Беременность может быть связана с некоторыми неприятными ощущениями и состояниями. Каждая женщина знает об утренней тошноте, симптомах токсикоза, тренировочных схватках. Но вот немногие знают о причинах формирования простреливающей боли в промежности. Это нередкая причина обращения к врачу, ведь такое состояние может пугать женщину или же ошибочно может восприниматься как начало родов. О возможных причинах, тревожных симптомах, необходимом лечении, расскажет MedMe.

Особенности боли

Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого таза и кишечника — нередкое явление при беременности, особенно на поздних сроках. Боль может быть довольно неожиданной, резкой и заставлять остановиться женщину, задержать дыхание.

На приеме у врача, женщины рассказывают о том, что их буквально ударило током изнутри. Но боль прошла также неожиданно, как и появилась. И такой сценарий может повторяться несколько раз за день или же время от времени.

Характеристики могут варьироваться от человека к человеку, некоторые женщины вообще могут не испытывать подобных ощущений на всем протяжении беременности. Кроме того, появление боли далеко не всегда говорит о патологии, часто это связано с физиологическими состояниями и легко объяснимо, но консультация врача обязательна.

Причины, связанные с беременностью

Стоит отметить, что простреливающая боль формируется далеко не у всех женщин. Причем, врачи не могут понять причину такой избирательности. Но, все же, был выделен ряд причин, которые можно считать предрасполагающим фактором. Все эти причины можно условно разделить на 2 группы: связанные и не связанные с беременностью.

Движение плода

По мере роста плода беременная женщина начинает все сильнее ощущать его движения. Первые ощущения воспринимаются с радостью, и оставляют неизгладимые впечатления. Но после, ближе к концу беременности, движения ребенка могут оказывать действие на определенные нервы, что и вызывает острую боль в области таза, влагалища или прямой кишки.

Врачи отмечают, что по мере роста плода сила движений увеличивается, что может привести к усилению боли.

Опустившийся живот

При подготовке к родам, малыш перемещается в нижнюю часть живота, а его голова начинает давить на мочевой пузырь, тазовое дно, что и приводит к некоторым неприятным ощущениям и даже боли. Сильное давление на нерв может вызывать интенсивную простреливающую боль.

Боль в связках

Растущая матка и плод поддерживается связками, которые выдерживают серьезное давление. По мере развития беременности, эти связки растягиваются и становятся тоньше. Резкие движения, неудобное положение тела или другие обстоятельства могут привести к тому, что растяжение связок может быть слишком резким, что и вызывает боль.

Причины, не связанные с беременностью

Существует ряд причин формирования острой боли, которые не связаны с беременностью. Поэтому, при появлении таких болей необходима рекомендация специалиста, врач будет исключать следующие состояния:

• эндометриоз;
• кисты;
• инфекции мочевого пузыря.

Подобные боли могут формироваться у женщин и вне беременности и самые распространенные причины сводятся к менструальным болям или той, которая связана с овуляцией.

Как предотвратить боль?

При беременности простреливающую боль не всегда удается предотвратить, особенно, если она связана с ростом и положением плода в матке. Все же, некоторые действия помогут облегчить ее. Но универсальной рекомендации нет. Женщины путем проб и ошибок должны сами найти те средства, которые помогут облегчить состояние. В достижении успеха может помочь врач.

Смена положения

Одной из самых распространенных причин появления боли будет положение плода, что оказывает давление на нерв. Изменение положения женщины может стать средством облегчения боли. Изменив собственное положение, плод также меняет его, что снижает давление на нерв, следовательно, уменьшая боль.

Теплая ванна

Теплая ванна — средство расслабления и «лечения» многих неприятных ощущений, связанных с беременностью. Она поможет расслабиться, также теплая вода поможет облегчить боль в связках.

Но при этом необходимо убедиться в том, что вода не горячая, такие ванны запрещены во время беременности.

Массаж

Беременность требует бережного отношения к собственному телу и здоровью. Назначить массаж может только врач. Стоит помнить, что такие манипуляции не способны полностью избавить от боли во время беременности, но помогут расслабить мышцы.

Массаж должен делать опытный и сертифицированный специалист, учитывающий физиологические и анатомические особенности беременных женщин.

Поддерживающий бандаж

Ношение бандажа поможет распределить вес растущей матки и плода правильно. Также отмечается, что такие приспособления ослабляют давление на нервные волокна и могут снять стреляющие боли в области промежности.

Начинаются роды?

Простреливающие боли в промежности появляются в третьем триместре беременности, когда размер плода и матки довольно велик. Некоторые женщины отмечают, что подобные симптомы усиливаются, когда живот опускается. А, как известно, опущение живота — один из предвестников скорых родов.

Формирование простреливающей боли может быть одним из предвестников, но это не говорит о том, что роды начнутся сейчас. Говорить о начале родов, можно только при появлении других симптомов:

• боли внизу живота и пояснице;
• формировании регулярных схваток;
• излитии вод.

Когда нужна консультация врача?

Появление боли — повод проконсультироваться со специалистом, но не повод для паники. Чаще, это вполне объяснимое физиологическое состояние, связанное с ростом плода и матки. Но, все же, имеется ряд тревожных симптомов, при появлении которых консультация врача нужна незамедлительно:

• появление кровянистых выделений, кровотечение;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• признаки начавшихся родов.

Как правило, простреливающая боль в промежности кратковременна, исчезает также же быстро, как и появляется. Но если же боль становится сильной, не проходит длительное время — повод обратиться к врачу как можно скорее.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Болят кости между ног!

• Так долго думала писать это или нет,прям неудобно как то.Я как встаю,то чувство будто я на шпагат садилась,между ног как неприятно и ноги вместе больно ставить,иду как бабушка,а потом расхожусь и нормально.Может быть что тазобедренные кости расширяются перед родами или что это?Срок 36 неделя,но началось раньше.Я даже точно понять не могу,это кости или мышцы болят,как то непонятно.Может кто знает, подскажите пожалуйста!

  А сегодня матку вниз тянет,хотя большую часть дня лежу.А это к чему не знаете?

  Мандраж уже начинается вроде!

• бывает))) ага, кости во сне расходятся

• почему во сне? они наяву расходятся — утром, днем и вечером — без рассписания )

• а хрен знает почему во сне, но вот реально ночью с боку на бок не перевернуться, утром каждый шаг с трудом, а потом скоро расходишься — и ничего не болит)) наверное, кости шуршат пока без движения, а когда на них нагрузка — им не до расхождения))

• Мне сказали, это симфизит. Под действием гормона релаксина связки слабеют и кости расходятся. У беременных не лечат.

• мне кажется это природой предусмотрено и явно к болезням, которые требуют лечения не относится…

• у меня болит и в течение дня тоже

• Вчера разговаривала со своим врачом,рассказала ей все,она гов,самое главное чтоб лобковая кость не болела,а то рожать самой нельзя будет.Я говорю ,что там не болит.Но так о чем она говорит не все поняла.Спасибо вам что написали диагноз,неуверенна что у меня это,но буду присматриваться к себе.А вы просто знаете или сталкивались?Что знаете напишите пожалуйста! Что мне рожать самой нельзя теперь и как отличить это просто кости раздвигаются как норма или уже диагноз?Спасибо!

• ну конечно!!! у меня все болело помнится — и между ног, и под ногами и над ногами и попа и лобок, да все в общем! родила и все ок))

  Травматолог ставит диагноз «симфизит» — это воспаление лонного сочленения, вот тогда ер нельзя. Если будут подозрения — из жк направят на консультацию к травматологу, он и все разъяснит

• У меня таже самая проблема болит уже неделю между ног только срок еще маленький 25 нед. Хожу как утка,встать тяжело и перевернуться с бока на бок тоже

• У меня где-то в 21 неделю началось, так и мучаюсь до сих пор (38ая неделя). Врач в ЖК тоже говорит связки. На этой неделе иду к врачу, который роды принимать будет, может, что-то более подробно скажет. Потому что никто так и не сказал, как отличить расхождение связок от воспаления лонного сочленения (при котором КС показано).

• Не думаю, что это прям предусмотрено природой у меня беременность третья по счету, первая закончилась ИР на большом сроке, вторая — родами в срок, и никаких растяжений связок и расхождений костей не было раньше. И только в третий раз природа решила предусмотреть мне такой «подарочек»… Были дни в эту беременность, когда я реально на четвереньках по дому ползала, потому что не могла ходить нормально. Улучшения бывают, но потом опять возвращается боль и невозможность двигаться

• я тоже слышала что может начаться такая вот фигня и тогда КС, а то может быть чревато даже неподвижностью, полгода в каком то седле лежать…

• и у меня болит,но как-то периодами,не каждый день,врач сказала ничего страшного,кальций попить.с 20 недель где-то

• Я тоже читала в инете,что нужен кальций.Сегодня выпью кальций д3.Вчера было совсем тяжко,а утром встала и вроде как и не болит,но я последнее время на магнии сидела,тонус был и витамины не пила,может у меня от этого даже.Послежу за собой.

• У меня боли в лобковой кости, иногда при хождении прокалывает и в копчик и связки вокруг… в общем все болит. В первую беременность тоже боли были, но где-то с 25-й недели, а в эту беременнность начались уже с 17-ой.

  Главное — установить симфизит это или нет. Врач вам поможет распознать. Если не симфизит, то эти боли — индивидуальность организма, у кого то больше, у кого то меньше. Кальций мне тоже врач прописала, все купить забываю..

• Про кальций — проконсультируйтесь с врачом все же, прежде чем пить: дозировку, срок приема оговорите. Неоднозначно все с этим кальцием…

• А как устанавливали, симфизит или нет? Моя врач ни разу на жалобу мою не отреагировала в принципе… И ни кальция, ничего не прописывала((((

• это травматолог или хотя бы хирург должен установить, врач в жк не в теме

• Может быть и варикоз на половых органах В зеркальце не заглядывали туда? Ощущения именно что кости трещат, а на самом деле вены. Вы сами посмотрите на картинках и увидите, что место в костях малого таза, которое расходится и через которое проходит ребёнок, ЗНАЧИТЕЛЬНО выше, чем «между ног» — между ног лобковая кость, она ТТТ не расходится.

• Я последовала вашему совету,позвонила врачу и спросила про кальций,она сказала купить Остеогенон,но не Кальций Д3.Сказала,что Остеогенон именно для связок хорошо.Спасибо!

• Мне врач еще сказала,что при первых схватках сразу видно симфизит это или нет ,с кровати встать невозможно и сейчас если болит просто между ног,то могут быть связки,а при симфизите болит сильно лобковая кость,просто ужасно сильно ломит,будто ушиб сильный. А у меня болит там,где ноги присоединяются к туловищу,будто я растяжку делала,типа потянула,но болит уже давно,это я сейчас только очухалась т.к все говорили,да это кости расширяются перед родами,а не всегда так бывает.Интересно что вам ваш врач скажет. Напишите мне пожалуйста если вам не трудно,а то один врач хорошо,а два все же лучше.

• если симфизит, то некоторые движения ногами в положении лежа и надавливание пальцами на определенные места в районе лобковой кости доставляют боль. У меня никакой нет боли.

  А вот вечером, когда спать ложусь , прямо ноет и горит кость, но через минут 5-10 проходит. Иногда при ходьбе боль чувствуется..

• У меня тоже очень болели, во время второй беременности, даже ночю от боли просыпалась, ходила. В конце ощущения были, что вся поясница переломанная. Родила и через некоторое время прошло все.

Источник