18 недель боюсь замершей беременности

Содержание статьи

Признаки замершей беременности на 18 неделе гестации, а также на 16-17, методы диагностики

17-18 недели беременности приносят будущей матери облегчение: прекращается токсикоз, нормализуется гормональный фон, прибывают силы и восстанавливается временно сниженная трудоспособность – женщина привыкает к новому положению. Как правило, этот период протекает благополучно, но иногда у пациентки диагностируют замершую беременность. Каковы симптомы этой патологии, и как ее избежать?

Что такое замершая беременность, каковы причины ее возникновения во 2 триместре?

Замершую беременность также называют несостоявшимся абортом. Данное явление характеризуется остановкой развития и гибелью плода. Замершей также является беременность, при которой в плодной оболочке отсутствует зародыш (так называемая анэмбриония). Когда у женщины случается более 2-х замерших беременностей подряд, говорят о привычном невынашивании плода.

Замершая беременность возникает на любом месяце беременности. В большинстве случаев это явление диагностируется в I триместре, а также в 15-16 и 19-20 недель. Нельзя однозначно ответить на вопрос, почему замирает плод. Врач принимает решение о методе лечения только после комплексного обследования обоих родителей.

Чаще всего замершая беременность в 16 недель связана с:

Нарушениями гормонального баланса, чаще всего — переизбытком андрогенов и дефицитом прогестерона.
Воспалениями и инфекциями. Гибель плода могут спровоцировать как вирус герпеса, так и обычная простуда. Чтобы избежать заражения, нужно проходить диагностику перед зачатием и при необходимости принимать иммуномодулирующие препараты во время беременности.
Неправильным образом жизни. Если на 16-17 неделе беременности женщина начинает себя хорошо чувствовать и буквально «порхать», это не значит, что можно перегружать организм. Развитие малыша зависит от рационального питания и эмоциональной стабильности матери.
Действием генетического фактора. В этом случае замершая беременность чаще всего возникает в I триместре, и плод просто не доживает до 17-19 недель беременности. Множественные случаи неразвивающейся беременности часто связаны именно с наследственностью.

Симптомы замершей беременности на 16-18 неделях

Невозможно диагностировать замершую беременность только на основании симптомов. Патологию определяют с помощью лабораторных исследований. Углубленная диагностика показана при наличии следующих признаков:

Отсутствие шевелений плода. Во время первой беременности малыш начинает двигаться к 18-20 неделе, при последующих – к 15-16 неделе. Ежедневно женщина должна ощущать не менее 10 толчков ребенка.
Отсутствие сердцебиения плода. Не является точным признаком патологии, т.к. сердце может не прослушиваться через стетоскоп. При наличии сомнений требуется проведение УЗИ.
Уменьшение напряжения в груди.
Кровянистые выделения, которые могут быть как признаком гибели плода, так и симптомом другой патологии, при которой еще можно спасти ребенка.
Ухудшение общего самочувствия. Слабость, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела указывают на интоксикацию организма будущей матери из-за процесса разложения плода. В этом случае требуется немедленно удалить его из матки.

Методы диагностики

Диагностика замершей беременности осуществляется с помощью следующих методов:

гинекологического осмотра, во время которого определяются состояние шейки и уровень развития матки, которые должны соответствовать определенной неделе беременности;
анализа крови на ХГЧ, низкий уровень которого указывает на замирание плода;
УЗИ малого таза, благодаря которому можно определить степень роста плодного яйца;
дополнительного обследования для выявления причин патологии – мазка из влагалища на венерические заболевания, анализа крови на TORCH-инфекции, генетической проверки мужчины и женщины, исследования гормонального фона.

Тактика лечения

В первую очередь нужно немедленно удалить разлагающийся плод из матки. На 17-18 неделе беременности вызывают искусственные роды. Существуют несколько способов стимуляции родовой деятельности:

Введение во влагалище свечей или геля с простагландином для размягчения шейки матки. Данный метод отличается наибольшей болезненностью и длительностью, поэтому в настоящее время его применяют в комплексе с Мифегином. Не применяется для родоразрешения женщин, страдающих гормональными нарушениями и сахарным диабетом.
Дилатация и эвакуация. Комбинированный метод прерывания беременности. Перед процедурой женщине делают анестезию, после чего фиксируют шейку матки и щипцами извлекают плод. Далее врач кюреткой удаляет эндометрий и посредством вакуумной аспирации убирает остатки тканей. Применяется до 16-й недели беременности.
Введение окситоцина внутривенно или внутримышечно. Гормон стимулирует сократительную активность матки. Данный метод также характеризуется чрезмерной болью. Введение окситоцина может спровоцировать повышение артериального давления и тахикардию, а поэтому применяется с осторожностью.
Трансабдоминальный метод. Самый болезненный способ аборта. Метод заключается в раскрытии шейки матки и проколе плодного пузыря хирургическим инструментом. Процедура может привести к повреждению шейки матки и инфицированию. Применяется в крайних случаях, когда женщине противопоказан прием гормональных препаратов.

Независимо от выбранного метода искусственных родов после извлечения плода обязательно осуществляется выскабливание матки. На таком раннем сроке плацента является незрелой, не может самостоятельно отслоиться от стенок маточной полости. Чистка предупреждает инфицирование и обеспечивает скорейшее восстановление репродуктивного здоровья женщины.

После удаления замершего плода рекомендуется беременеть не ранее чем через 6 месяцев. После аборта женщине требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. При необходимости, чтобы восстановить поврежденный эндометрий, назначается прием гормональных препаратов. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение факторов, спровоцировавших патологию.

Можно ли предотвратить замершую беременность на сроке 16-18 недель?

Профилактика замершей беременности требует соблюдения нескольких правил: обязательного прохождения обоими родителями обследования и своевременного устранения инфекций и гормональных нарушений перед зачатием. Во время вынашивания ребенка нужно регулярно проходить гинекологический осмотр и выполнять все предписания врача. Следует чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать режим питания, работы и отдыха.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Замершая беременность на 18 неделе гестации — 8 ответов на Babyblog

19 декабря 2015 г. закончилась такая долгожданная ЭКО-беременность на 18 неделе гестации малыша. Эмоции почти закончились, теперь уже только факты и желание понять причины неудачи, и подготовка к новой попытке. Очень много текста. Беременным лучше не читать.

Мне 34, мужу 29. Беременность первая. Мужской фактор — морфология по Крюгеру в среднем 3%. У меня незначительный аденомиоз.

13 августа состоялся крио-перенос одного эмбриона хорошего качества. По словам репродуктолога эндометрий был идеальный, также было несколько желтых тел, чтобы была сильнее естественная прогестероновая поддержка (готовились со стимуляцией).

В первые дни после переноса из основных проявлений состояния было только вздутие живота и оргазмы во сне.

Динамика ХГЧ:

11 ДПП — 190,3 ; 13 ДПП — 409,2 ; 17 ДПП — 1825 ; 20 ДПП — 2880 ; 22 ДПП — 3859

Меня насторожило, что рост ХГЧ замедлился, нет удвоения, но врач репродуктолог сказал, что рост ХГЧ уже не является показателем развития беременности и чтобы я прекратила мониторить.

В поддержке утрожестан — 600 мг, дивигель — 2 пакетика, клексан — 0,4.

23 ДПП на УЗИ обнаружено ПЯ 9,8 мм.

Через 2 недели УЗИ — ПЯ развивается 20 мм, СБ+ 162 удара

Однако врачу-узисту Нова-клиник не нравится, как расположено ПЯ — слишком близко к маточной трубе, говорит тонкая перегородка. Уходим в режим контроля каждые 3 дня. При этом врач говорит, что она просто перестраховывается, просто дополнительный контроль, так как ей не очень нравится расположение. Врач-репродуктолог говорит, что все ок, в любом случае сделать ничего нельзя. Естественно, я в стрессе, но стараюсь не переживать.

В 8 недель заключаю контракт на ведение беременности в Центре планирования семьи и репродукции на Севастопольском. Анализы — гормоны в хорошей норме, гемостаз с незначительными отклонениями, упал гемоглобин с моих привычных 146 единиц до 100. От упавшего гемоглобина страшно хотелось есть все время. Гемоглобин быстро скорректировали препаратом фолибер, за 2 недели гемоглобин восстановился до 126 единиц.

В 12 недель проходим скрининг в ЦПСИРе. По УЗИ врач В.Б. Евтеев ставит маловодие, при этом все остальные показатели в норме. Кровь — снижен показатель PAPP-белка в 2 раза. ХГЧ в хорошей средней норме. Риск генетических отклонений — 1 к 88.

В расстройстве пытаюсь разобраться что к чему. В эко-клинике врач-узист отрицает диагноз маловодие, но ставит реверсный кровоток в пуповине. Пол — девочка. И говорит, что где-то в бумагах у меня записано, что матка маленькая, и хотя по УЗИ норма, все-таки ее это тревожит. Направляет меня в Центр пренатальной диагностики к врачу Н.А. Алтынник.

На повторном УЗИ в ЦПСИРе В.Б.Евтеев повторно говорит о маловодии, но не записывает его в заключении, потому что цитата «на таком сроке (12 недель) такой диагноз по учебникам не ставят». На словах говорит, что матка «маленькая, маловодная». В итоге по заключению УЗИ, полученном на руки — все отлично, абсолютно все соответствует норме. Кровоток в норме.

Далее снова иду на УЗИ уже в Центр пренатальной диагностики к профессору Алтынник, которая смеется над диагнозом «Маловодие» и пишет заключение, что все в полной норме. Никаких отклонений нет, в том числе снимает замечания врача-узиста по поводу какого-то «не такого», «подозрительного» расположения плода в матке и размера матки. Пол — девочка. Решаем для контроля повторить УЗИ через 3 недели.

Параллельно все анализы крови в норме. Чувствую себя прекрасно. Токсикоза не было ни разу. Только сонливость.

Через 3 недели в Центре пренатальной диагностики у Алтынник снова делаю УЗИ. По ее заключению все показатели в норме. Хотя на словах она говорит, что немного отстает плод в развитии (примерно на неделю, полторы), но объясняет это тем, что может, мы не попали в пик роста и завтра все изменится. Визуально я вижу, что малышу тесновато в домике, но это мое личное ощущение, которое не получает подтверждение у профессора. При этом она советует сделать неинвазивный пренатальный тест, в связи с тем, что есть небольшая задержка в развитии и снижены показатели белка в скрининге.

Делаю неинвазивный тест в «Мать и дитя». Результаты отличные. Хромосомные патологии у плода не обнаружены. Пол — МАЛЬЧИК. Хотя по всем УЗИ — девочка.

15 декабря вечер — повторяю УЗИ у Алтынник в Центре пренатальной диагностики — и тут уже все плохо. Критическое маловодие. Реверсный кровоток в пуповине. Отставание в развитии на 1,5 недели.

16 декабря утро — повторяю УЗИ у Евтеева в ЦПСИРе — критическое маловодие, отставание в развитие на 1,5 недели.

Мне назначают капельницы актовегина, трентала, увеличиваем дозу клексана. все — амбулаторно.

17 декабря (четверг) днем дома слушаю фетальным допплером сердечко малыша, СБ+.

19 декабря (суббота) утром дома не нахожу сердцебиение фетальным допплером. Срочно бегу на УЗИ в эко-клинику. По заключению врача-узиста антенантальная гибель плода 17 — 18 недель (произошло 17 или 18 декабря).

После этого еду в ЦПСИР. Диагноз — замершая, поздний неполный индуцированный выкидыш на 18 неделе гестации. 19 декабря вечером начали стимулировать выкидыш, 21 декабря поздно вечером он произошел (происходило все, как роды, схватки очень болезненные, шейка долго не раскрывалась, тужилась / выходил плод по-настоящему). Потом выскабливание. Пока никаких особенных причин произошедшего не назвали. Визуально говорят была маленькая плацента с дефектами. В патогистологическом заключении написано следующее: «Фрагмент плаценты 2 триместра беременности с многочисленными промежуточными дифференцированными ворсинами, часть из которых с отеком, фиброзными изменениями, определяется небольшое число гиперхромных синцитиальных узлов, в отдельных ворсинах компенсаторный ангиоматоз, мелкие очаги обызвествления».

Хочу двигаться дальше. Врачи говорят — ждать полгода… это очень долго…

Источник

боюсь замершей беременности…девочки,подбодрите!

Вот и есь вопрос. Ждём с мужем долгожданного ребёночка. Сейчас срок 2 месяца. Всё хорошо, анализы в порядке, узи показывает плод, его пульсирующее сердечко. Но я боюсь всё время, вдруг сердце ребёнка остановится, а я и не узнаю. Ведь такие случаи сплошь и рядом. Вот моя подруга была беременной, всё шло хорошо, на 10 неделе её перестало тошнить, пошла к врачу на плановый приём, сделали узи, а ребёночек умер уже как неделю. Сердце остановилось. Она ходила с мёртвым плодом. Так страшно! И это не единичный случай! Врачи называют — естественный отбор, то есть организм сам решает быть ребёнку или нет. Даже не знаю как быть! На узи нельзя ходить часто, а как знать жив плод или нет?! Девочки, поделитесь своим опытом. Что вы чувствовали при замершей беременности! Искренне благодарна за отзывы!

кася-мася

[39724065] — 06 сентября 2009, 23:44

chilena

[273448288] — 07 сентября 2009, 02:50

Автор, не заморачивайтесь , а то выкидыш на нервной почве случится. Не лазьте по сайтам про беременность и думайте позитивно. У вас все будет хорошо.

Маська 37 недель

[3510756975] — 07 сентября 2009, 08:23

Автор! У вас все будет хорошо!!! Я сама такая же паникерша. Всю беременность переживаю за ребеночка. Сходите в церковь с мужем. Помолитесь, попросите Деву Марию и Николая Чудотворца, чтобы помогли выносить. Купите ладанку и икону для беременных или икону Помощь в родах. Все у вас получится! Не переживайте… Кстати, я узи делала на сроке 4 недели, 9 недель, 12-14 недель, 19 недель, 23 и последнее в 33 недели. Тоже хотела посмотреть как там мой ангел живет. Осталось доносить и родить наше с мужем долгожданное сокровище. 🙂

Алиса

[2196886345] — 07 сентября 2009, 08:50

кася-мася

[39724065] — 07 сентября 2009, 09:23

спасибо большое!

Софья

[4264485001] — 07 сентября 2009, 09:29

Кася, у такая же, всю беременность переживала, до 12 недель особенно боялась ЗБ, т.к. начиталась в инете, до 4 недель внематочной, т.к. была у подруги, до 36 преждевременных родов, сейчас со дня на день должна родить и естественно боюсь родов. Вот такая психопатка. Все будет у вас хорошо, не надо лазить по сайтам и читать грустные истории, положительных в разы больше, просто о них меньше пишут, т.к. считается, что это само собой разумеющеесе. Удачи Вам)

кася-мася

[39724065] — 07 сентября 2009, 09:33

Софья, спасибо! Лёгких тебе родов и здорового ребёночка!

Гость

[2347505331] — 07 сентября 2009, 09:47

Гость

[2606963287] — 07 сентября 2009, 12:50

Конечно бегать на Узи каждый день не стоит,но уж если для спокойствия,то сходите и всё будет окей.Меня доктор смотрит каждый месяц,скоро рожать.

Сыну 3 года.

[3248651085] — 07 сентября 2009, 16:02

10.

Таня

[87407764] — 07 сентября 2009, 17:07

11.

Кларисса

[1857364662] — 07 сентября 2009, 19:33

У меня было две ЗБ, вчера тест показал положительный результат. Второй день просто с ума схожу от страха.

12.

Юля

[3396361924] — 08 сентября 2009, 09:50

Кларисса, вы с ума не сходите, а бегом к врачу, сдавать все возможные анализы и ловить причину если что. И всё будет ок.

13.

Оля

[2724362709] — 08 сентября 2009, 14:35

Девочки, все боятся — это нормально. Вспоминаю себя:на каждом УЗИ говорили что все в норме, а я болялась, что врач ошибается…и даже когда родила, первым делом пересчитала все польчики на ручках и ножках(типа чтоб хватало!) — такая вот дура!))))) Удачи всем будущим мамочкам!

14.

Таня

[3451851370] — 09 сентября 2009, 06:23

У меня первая была — замершая, не чувствовала ничего, никакие инстинкты не работали. Хотя к беременности тогда отнеслась по правильному, естьстала только то, что положено, гонять перестала, все по правилам, а она замерла. Когда узнала, что второй раз беременна, сначала запаниковала, а потом на все рукой махнула, решила — родится значит судьба, нет — тоже судьба. Образа жизни вообще не меняла, ела все подряд, за релем еще сама в роддом поехала, работата бросила за 2 дня до родов, единственное — спокойная я очень была, вообще на все плевать было. Итог: вон он ползать учится и нам 5 месяцев (ТТТ).

15.

нюню

[1458741372] — 09 сентября 2009, 14:10

16.

Наташа100

[1475713580] — 14 сентября 2009, 19:26

Девочки, и у меня беременность замерла на 7 — ой недельке. После 4-ой попытки ЭКО. Теперь беременнеть можно только через 4-6 месяцев. И также буду трястись. Такие мы уж… А боялась я также очень-очень что замрет. Короче, вывод один: не бояться, отпустить ситуацию (как Таня) и все будет ОК!!!! Удачи Вам.

17.

Кнопка

[1464870306] — 15 июля 2010, 12:17

У меня тоже была замершая.Теперь тоже очень страшно, на узи бегаю, хоть муж и ругает.Но молюсь и прошу, чтобы все ок было.Кстати, признаков замершей тоже не было никаких абсолютно

18.

Гость

[2454246097] — 11 июля 2014, 21:15

Софья

21.

Мама Юля

[2230010651] — 05 июля 2016, 16:15

кася-мася

22.

гость

[3113139614] — 15 января 2017, 15:47

hdhebbhj

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

23.

Саша

[4170247380] — 26 февраля 2018, 07:01

Год назад у меня случилась ЗБ на 11 неделе.Была первая беременность,незапланированная.Этого ребенка хотела только я,но не смогла сберечь.Симптомы резко прошли,я уже подумала,что конец 1 триместра и это нормально.Накануне кровотечения(через 3 дня после прекращения токсикоза) была резкая усталость,до головокружения.Вечером забрали по скорой.Спасти не удалось.Сейчас точно также,как и автор волнуюсь абсолютно за все.

Источник