18 недель беременности чем питаться

Врач-акушер-гинеколог,
гинекологического
отделения
Кирсанова Н.М.

Для полноценного развития малыша и хорошего самочувствия будущей мамы,  беременным необходимо придерживаться определенных правил питания. Кроме того, соблюдение всех рекомендаций поможет не только выносить здорового ребенка, но и сохранить фигуру стройной и красивой. Правильное питание для беременных – залог крепкого здоровья малыша и благополучного протекания беременности.

Основные принципы питания беременных

Ожидание ребенка – прекрасное время, чтобы перейти на здоровое питание и пересмотреть свои привычки. Перовое, что придется изменить – количество приемов пищи и перейти с 3-х разового питания на 4-5-ти разовое.

С увеличением количества приемов пищи, следует уменьшить объем порций. Будущей маме нет необходимости кушать за двоих – кроме лишних набранных килограммов и дополнительных проблем из-за избыточного веса во время родов это не принесет.

Питаться нужно часто и небольшими порциями.

Продукты должны быть только свежими и натуральными: никаких консервантов и синтетических продуктов. В рационе  должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень, которые прекрасно справляются с проблемой запоров и способствуют нормализации работы кишечника, а также мясные, рыбные, молочные продукты – основные источники белка и профилактика анемии и недостатка кальция в организме. 

Как правильно питаться при беременности

1. Не злоупотреблять большим количеством пищи, не переедать, чтобы не было ощущения тяжести в желудке. Не рекомендуется пропускать приемы пищи. При ощущении чувства голода – лучше сделать перекус в виде яблока или йогурта;
2. Необходимо завтракать сразу после пробуждения. Питательные каши: овсяная, гречневая, кукурузная, богатые микроэлементами и витаминами, идеально подойдут для утреннего приема пищи;
3. Разнообразное меню – важное условие питания будущих мам. Каждый продукт полезен и принесет только пользу ребенку. Употребление одних и тех же блюд может привести к недостатку тех или иных полезных и питательных веществ организме;
4. Следует ограничить в своем меню количество сладостей, кондитерских и мучных изделий. Сахар можно заменить полезным медом, конфеты – фруктами, изюмом, орехами;
5. Первая половина дня – лучшее время для приема белковой пищи, послеобеденное и вечернее время – прекрасно для употребления молочных, кисломолочных, а также растительных продуктов;
6. Правильное питание во время беременности подразумевает употребление достаточного количества воды, что  позволит избежать отечности у беременных. Полезны ягодные морсы, компоты, кисели, отвар шиповника и некрепкий чай;
7. Отдавайте предпочтение еде, приготовленной на пару, тушеной, вареной или запеченной. Для жареной пищи используйте как можно меньше жира;

Важно! Злоупотребление мучными изделиями и выпечкой может вызвать брожение в кишечнике и привести к дискомфорту и неприятным ощущениям.

Правильное питание беременной женщины: меню

Завтрак:

В качестве первого приема пищи после пробуждения подойдут мюсли с молоком с различными злаками, кусочками фруктов и ягод, орехами. Такой завтрак насытит организм, зарядит энергией и обеспечит кальцием и фосфором.

Также будут полезны свежие сезонные фрукты, залитые домашним йогуртом или замороженные, которые при разморозке не теряют своих полезных свойств. Разнообразные каши, яйца в любом виде, тосты: с творогом, сыром, беконом, овощами, творожные запеканки станут отличным завтраком и обеспечат правильное питание при беременности.

Второй завтрак:

Второй завтрак – перекус до обеда фруктами, йогуртом, молочным коктейлем с добавлением кусочком фруктов или горстью орехов и сухофруктов.

Обед:

Обед – полноценный прием пищи. Включайте в рацион супы, отварное, запеченное или тушеное мясо, полезна рыба. На гарнир подойдет отварной картофель, тушеные овощи, вермишель или паста. Не забывайте о витаминных салатах с оливковым маслом, зеленью. После обеда можно выпить стакан сока, компота или травяного чая. 

Полдник:

Полдник позволяет утолить чувство голода перед ужином и зарядить организм энергией, справиться с послеобеденным сонным состоянием. Подойдут свежие овощные и фруктовые соки, кекс или булочка с медом или джемом, творожная масса или блюда из творога.

Ужин:

Для ужина замечательно подойдут тушеные блюда с мясом и овощами, рыбные блюда, блюда из яиц и свежие салаты. Также можно съесть булочку с молоком или йогуртом.

Второй ужин:

Второй ужин, как правило, приходится на более позднее время. Чтобы не нагружать желудок перед сном и утолить чувство голода поможет стакан теплого молока, можно с медом, кусочек сыра с сухим печеньем или горсть сухофруктов или орехов. Подойдут любые кисломолочные продукты: ряженка, йогурт, кефир.

Запрещенные продукты при правильном питании во время беременности в меню:

• следует избегать употребления в пищу полусырой рыбы и морепродуктов, например, суши;
• овощи и фрукты необходимо хорошо промывать под проточной водой, чтобы исключить заражение токсоплазмозом;
• Стоит избегать употребления во время беременности сорта сыра с плесенью (дор блю, камамбер), которые содержат в своем составе бактерию листерию, представляющую опасность для здоровья малыша.

Правильное питание во время беременности по неделям

Первые 4 недели беременности – время, когда будущая мама осознает, что теперь ей следует относиться к своему здоровью ответственнее: питаться по-другому. Следует отказаться от быстрых перекусов «на ходу», забыть о фаст-фуде(хот-догах, картофеле фри), копченостях, а переходить на овощные салаты, кисломолочные продукты и свежие фрукты.

Правильное питание при беременности на ранних сроках должно обеспечить организм беременной в достаточном количестве кальцием, необходимым для формирования крепких костей будущего ребенка. Кальцием богаты все молочные, кисломолочные продукты, особенно творог, зеленые овощи, брокколи.

Также организму будущей мамы необходим марганец и цинк, содержащийся в яйцах, овсяной каше, бананах, индейке, шпинате и моркови.

Токсикоз – частое явление у беременных, поэтому правильное питание в первом триместре беременности в период с 5 по 10 неделю заключается в исключении продуктов питания, которые могут спровоцировать рвоту. Это относится к высококалорийной  и жирной пище. При тошноте следует питаться маленькими порциями, полезны лимон, квашеная капуста, отвар из шиповника, богатые витамином С, а также курага, особенно перед сном.

11-12 неделя беременности– период необычных вкусовых пристрастий в еде у беременных. Не стоит отказывать себе даже в самых смелых сочетаниях продуктов. хватает.

13-16 неделя время завершения формирования скелета плода. Употребление молока, творога, кефира пойдет на пользу будущему малышу.

Во время 17-24 недели происходит формирование и развитие органов зрения и слуха у ребенка. В эти недели полезны продукты, богатые витамином А. В больших количествах он содержится в капусте, моркови, в болгарском перце.

С 24 по 28 неделю будущие мамы могут испытывать неприятное чувство изжоги, которая связана с давлением желудка на матку, которая существенно увеличилась к этому сроку в размерах. Избегайте употребления жирной и острой пищи, соусов и приправ, откажитесь от газированных напитков. При изжоге полезны каши, особенно овсяная и гречневая, овощные нежирные супы-пюре, отварное мясо и тушеные овощи.

29 — 34-я неделя беременности – период формирования и развития мозга ребенка. В рационе должны преобладать красная рыба, молочные и кисломолочные продукты, орехи и яйца. Правильное питание для беременных в этот период особенно важно!

Начиная с 35 недели – время подготовки организма к будущим родам, ему нужна энергия. Источником энергии и укрепления организма являются свежие и отварные овощи. Следует уменьшить в рационе количество мясных и рыбных блюд, яиц, а также продуктов, богатых кальцием – перед родами кальций организму не нужен. Его избыточное количество приведет к затвердеванию костей черепа ребенка и затруднит его прохождение родовыми путями.

Важно! Больше внимания необходимо уделить употреблению растительных жиров, заправлять растительным маслом салаты, добавлять к овощам. Растительное масло способствует повышению эластичности мышц и отличная профилактика геморроя.

Беременность – время, когда женщина может позволить в своем рационе все, но соблюдать меру, придерживаясь основных правил питания. Организовав правильное питание при беременности по неделям, женщина не должна отказывать в себе в маленьких удовольствиях – источнике позитивных эмоций, так необходимых малышу.

Неделя за неделей

17 — 20-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

17-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода на данном сроке составляет 12—13 см, а его масса к концу 17-й недели достигает 150 г.

Основным процессом этой недели является наращивание мышечной массы малыша. Укрепляются различные группы мышц, что проявляется усилением двигательной активности плода. Движения становятся более разнообразными, сложными. Частые движения ручек и ножек не только тренируют мышцы, но и способствуют развитию суставов – коленных и локтевых. Ручки сжаты в кулачки и разжимаются нечасто — для захвата пуповины или при сосании пальчика. До этого срока головка плода практически не двигалась, была низко опущена, подбородок плотно прижат к груди. К 17-й неделе мышцы спины и шеи укрепляются настолько, что головка плода может подниматься почти до вертикального положения.

Все внутренние органы продолжают совершенствоваться, усложняется их структура, расширяются функциональные способности. Иными словами, продолжается интенсивная подготовка, позволяющая внутренним органам приступить к полноценной работе сразу после рождения ребенка.

Важные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе малыша. Вокруг сердца возникает множество нервных сплетений, которые образуют проводящую систему сердца. Ее уникальность состоит в том, что сердцу не требуются внешние сигналы для работы. Каждый внутренний орган человека подчиняется центральной нервной системе — головному мозгу, который посылает команду, и орган работает согласно сигналу «сверху». Особенность функционирования сердца заключается в том, что командные сигналы, заставляющие его сокращаться, возникают в нем самом. Такой автономный режим позволяется сердцу работать в течение всей жизни и днем и ночью вне зависимости от активности центральной нервной системы.

Продолжается формирование дыхательной системы плода. Укрепляется дыхательная мускулатура легких. Все более интенсивными становятся дыхательные движения – сокращения, имитирующие вдох и выдох, что позволяет укреплять мышцы грудной клетки. На сроке 17 недель полностью формируется альвеолярный аппарат легких. Альвеолы – это концевые части дыхательного аппарата в легком, имеющие форму крохотных пузырьков, в которых после рождения малыша будет происходить газообмен: из воздуха кислород будет поступать в кровеносные сосуды легких, а углекислый газ — выделяться в просвет альвеол. Каждый вдох будет насыщать кровь ребенка кислородом. С 17 недель альвеолы плода находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох малыша наполнит легкие воздухом, и альвеолы широко расправятся.

Будущая МАМА

Животик продолжает расти, и дно матки находится посередине между лонным сочленением (лобком) и пупком. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5 кг. Закономерным является увеличение общего объема крови матери, поскольку плод нуждается в интенсивном питании. Будущая мама ощущает это как учащенное сердцебиение, так как через сердце беременной женщины проходит больше крови, чем обычно, а это требует дополнительных сердечных сокращений. Усиленное сердцебиение – тахикардия — может совершенно не ощущаться, а может быть для женщины источником дискомфорта. В случае появления тахикардии необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу или кардиологу, чтобы определить, является ли это нормальным явлением или симптомом заболевания сердца, например аритмии.

Другим проявлением увеличенного объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных могут стать носовые кровотечения и повышенная кровоточивость десен. Это происходит из-за повышенной нагрузки на тонкостенные сосуды — капилляры, находящиеся в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей. На помощь приходят витамины, своевременное назначение которых укрепит стенки сосудов. Осторожности потребуют и гигиенические процедуры: рекомендовано использование зубных щеток с мягкой щетиной. При появлении незначительных носовых кровотечений можно промыть носовые ходы раствором соли, использовав препараты АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или приготовив раствор самостоятельно, добавив 1 чайную ложку соли в стакан воды. Раствор соли будет сжимать стенки капилляров слизистой, тем самым способствуя остановке кровотечения. При более сильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу.

18-я неделя

МАЛЫШ

На 18-й неделе длина плода составляет 20 см, а масса достигает 200—250 г.

В этот период усложняется строение головного мозга, увеличивается его общая масса. Нервные волокна, оплетающие органы и ткани, покрываются специальной жировой оболочкой — миелином. Миелиновая оболочка обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов. В будущем это позволит человеку моментально реагировать на внешние раздражители, например отдергивать руку от горячего или острого предмета при малейшем соприкосновении с ним.

Внешний вид плода приближается к виду новорожденного ребенка, все более отчетливыми становятся черты лица, расправляются ушки, которые до этого срока были плотно прижаты к голове.

Формируется среднее ухо, и совершенствуется путь нервной передачи, отвечающий за слуховое восприятие. Иными словами, с этого срока малыш в состоянии воспринимать внешние раздражители и реагировать на чрезмерно громкие звуки – стук дверей, крики, сигналы машин и т.д. Шумы организма мамы (перистальтика кишечника, стук сердца, прохождение крови по крупным сосудам и т.д.) для плода являются совершенно нормальной средой, более того – они тренируют его слуховое восприятие.

Очень интенсивно функционирует эндокринная система плода. Начиная со срока 18—19 недель выброс «детских» гормонов так велик, что в состоянии обеспечивать даже материнский организм. Например, если у мамы имелась недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы, то на данном сроке вполне возможна компенсация этого состояния.

Будущая МАМА

18 недель беременности – срок, на котором можно почувствовать шевеления плода. Обычно у первородящих эти ощущения возникают позже – на 19—20-й неделе. Как правило, на более ранних сроках (в 16—18 недель) шевеления ощущают повторнородящие или худенькие женщины, имеющие незначительный слой подкожного жира.

Поначалу это будут эпизодические, кратковременные, слабые ощущения. Спустя некоторое время шевеления ощущаются все более отчетливо. Характер их может быть различным: легкие толчки, прикосновения, перекатывание или подергивание. Первые шевеления малыша – очень ожидаемый и волнующий момент в жизни беременных. Будущая мама впервые получает ответную реакцию на свое состояние, «доказательство» связи между ней и малышом.

Шевеления плода весьма хаотичны, разнообразны. Двигательная активность плода усиливается в период его бодрствования и практически отсутствует во время сна. Большую часть времени плод спит. Шевеление может стать более активным, если будущая мама испытывает эмоциональное напряжение. В этом случае уровень гормонов стресса в организме беременной повышается и плод, получая их с кровью матери, испытывает похожие ощущения, что проявляется усилением его активности. Также малыш может реагировать на недостаточное поступление кислорода в организм матери, если беременная мало двигается, проводит недостаточно времени на свежем воздухе или длительное время находится в вынужденном положении (например, за рулем автомобиля).

19-я неделя

МАЛЫШ

На 19-й неделе рост плода составляет 25 см, а весит он 250—300 г.

В это время продолжается интенсивный рост ручек и ножек в длину, увеличивается в размерах туловище, а головка плода существенно замедляет свой рост. За счет этого малыш меняется внешне и уже не выглядит непропорциональным.

Рельеф туловища плода несколько изменяется и приобретает округлости за счет накопления подкожного жира. Это так называемый бурый жир новорожденных, который закладывается на сроке 19—20 недель и после рождения ребенка выполняет функцию терморегуляции – защищает от перегревания и переохлаждения. Постепенно этот жир исчезает, и у взрослых людей он сохраняется в виде комочков в толще щек, в области почек, лопаток, подмышечных впадин.

На этом сроке происходит интересное событие – закладка коренных (постоянных) зубов. Они располагаются под зачатками молочных зубов в толще зубной пластины — это особое образование, из которого образуется челюстно-зубной комплекс и которое исчезает к доношенному сроку беременности.

Важнейшим процессом 19-й недели развития плода справедливо считается созревание головного мозга. Отдельные единицы головного мозга (нейроны) образуют связи между собой при помощи специальных отростков. Клетки как бы цепляются друг за друга, тем самым обеспечивая возможность разнообразных путей прохождения импульсов и синхронность работы головного мозга. Происходит формирование структур головного мозга, отвечающих за восприятие — вкус, зрение, обоняние, слух, осязание.

Интересные изменения происходят в системе кроветворения плода. К процессу образования клеток крови подключается селезенка. Она вырабатывает в основном «белые» клетки крови – лейкоциты. Их основной задачей является защита организма от внешних и внутренних факторов — токсинов, микробов и т.д. Таким образом, изменяется состав крови плода. До срока 19—20 недель кровь плода состояла исключительно из эритроцитов — клеток «красной» крови, теперь же она приближена по составу к крови новорожденного.

Будущая МАМА

Животик продолжает интенсивно расти, и к этому сроку дно матки находится на 1,5—2 см ниже пупка.

К 19-й неделе вес беременной увеличивается на 3—6 кг. Эта прибавка распределяется между плацентой, околоплодными водами, маткой и плодом, причем на его долю приходится лишь десятая часть общего веса.

Быстрый рост матки может вызвать ощущение дискомфорта. Чаще всего это связано с тем, что при перемене положения тела, при ходьбе или наклонах ощущается боль в боковых отделах. Характер ее различен: боль может быть тянущей или внезапной, острой, возникать лишь с одной стороны или с обеих. Так проявляется растягивание связок. Это специальные тяжи, которые прикрепляются к боковым стенкам матки и костям таза и фиксируют матку. Матка оказывается «подвешенной» при помощи этого связочного аппарата. Когда происходит изменение ее положения, то связки натягиваются, и это может вызывать болезненные ощущения.

Такие «связочные» боли являются нормальными и не требуют лечения — бывает достаточно приема спазмолитиков, которые расслабляют матку и устраняют болезненные ощущения. Но об этом состоянии необходимо сообщить своему гинекологу и пройти осмотр для исключения осложнения беременности – гипертонуса матки, угрозы прерывания. В этом случае должно быть назначено лечение — возможно, в условиях стационара.

20-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода достигает 28 см, вес увеличивается до 340 г.

До 20-й недели длина малыша измерялась от макушки до копчика, после этого срока понятие роста будет включать также длину тела и ножек.

Плод активен, совершает множество разнообразных движений: отталкивается от стенок матки, кувыркается, захватывает ручками пуповину, ощупывает себя. Мимика малыша становится более выраженной: он хмурится, улыбается, зажмуривает глазки.

Кожа плода уплотняется, сплошь покрывается пушковыми волосками и сыровидной смазкой. Наибольшее количество смазки скапливается в складках, что предотвращает раздражение кожи при механическом трении. Также смазка обладает бактерицидными свойствами, а во время родов она обеспечивает лучшее скольжение плода по родовым путям матери.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Плод постоянно проглатывает маленькими порциями околоплодную воду, которая омывает желудок и кишечник и тренирует перистальтику — сокращающие движения кишечника.

С 20-й недели начинается процесс переработки околоплодных вод, прототип будущего пищеварения. У плода образуется первородный кал – меконий, клейкая субстанция темно-зеленого цвета. Меконий состоит из клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Он накапливается в просвете кишечника плода и в норме выходит наружу в первые сутки после родов.

Будущая МАМА

20 недель завершают первую половину беременности. Начиная с этого срока нагрузка на организм матери возрастает за счет интенсивного роста плода.

Животик увеличивается в размерах, высота дна матки достигает уровня пупка. Растущая матка начинает давить на легкие, беременные сталкиваются с первыми явлениями одышки.

Возможно некоторое учащение мочеиспускания. Причина этого — механическое раздражение из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой. Во многих случаях происходит увеличение объема влагалищных выделений. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиление вагинальной секреции, которое проявляется в виде слизистых или белых выделений. В норме они не должны иметь запаха и сопровождаться дискомфортом во влагалище – зудом, жжением и т.д. Необходимо следить за характером выделений и обращаться к врачу при любых изменениях – при появлении желтых, густых, творожистых выделений, неприятного запаха и т.д. Подобные бели могут быть признаком неблагополучия – молочницы, нарушения микрофлоры, обострения половых инфекций. Во время беременности склонность к воспалениям влагалища – кольпитам — повышается, поскольку слизистая меняет свой состав и становится более «привлекательной» для микробов. Насыщение слизью повышает ее питательную ценность, и микробы размножаются в такой среде с большой скоростью. Это значительно увеличивает риск инфицирования плода.

При жалобах, а также в скрининговом порядке, т.е. в рамках ведения беременности, сдаются анализы – гинекологический мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций. При необходимости назначаются дообследование и лечение.