17 он прогестерон как сдавать при беременности по неделям
Содержание статьи
Прогестерон при беременности
Прогестерон при планировании беременности
Без прогестерона беременность невозможна: он не только обеспечивает сам процесс имплантации, но и участвует в росте и формировании плода, а также поддерживает беременность. Низкий уровень этого гормона может привести к недоразвитию эмбриона и самопроизвольному выкидышу.
Прогестерон синтезируется в женском организме и в течение всего менструального цикла: во время овуляции в яичниках образуются желтые тела, которые и начинают усиленно продуцировать необходимый гормон. Для чего?
Прогестерон принимает активное участие в процессе имплантации, он позволяет плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, а также контролирует интенсивность сокращений матки, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Уровень прогестерона обычно поднимается в лютеиновой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия и готовит почву для развития эмбриона и нормального протекания беременности.
Ко всему прочему, прогестерон также выполняет в организме и другие функции: предупреждает формирование фиброзных кистозных образований, благоприятствует использованию жировых тканей в целях высвобождения дополнительной энергии, стабилизирует уровень глюкозы и вязкости крови.
Прогестерон — важный элемент репродуктивного здоровья женщины, как в период планирования, вынашивания, так и в течение всей жизни.
Как прогестерон влияет на беременность?
Прогестерон поддерживает беременность на всем её протяжении. Он способствует переходу эндометрия в состояние децидуальной ткани, которая обладает возможностью прикрепить к себе эмбрион и обеспечить его полноценное развитие. Прогестерон контролирует тонус стенок матки, а также усиливает мускулатуру маточной шейки, что значительно снижает опасность выкидыша.
Снижение количества прогестерона во время вынашивания приводит к необратимым последствиям — прерыванию беременности. Считается, что содержание в крови прогестерона в количестве, меньшем, чем 7 нг/мл (с 4 по 10 недели), — это показатель скорого прерывания беременности. Уровень данного гормона в крови должен быть повышенным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Гормон прогестерон в первом триместре беременности усиливает продуцирование необходимых веществ для питания и жизнедеятельности плода. Уровень гормона растет с течением беременности и к последним неделям достигает более 400 нг/мл.
Норма прогестерона при беременности
При успешном оплодотворении яйцеклетки и нормальном функционировании желтого тела прогестерон на ранних сроках беременности начнет синтезироваться усиленными темпами. Выработка гормона после 16 недель вынашивания практически полностью ложится на плацентарную оболочку плода, которая в это время уже сможет полноценно выполнять свои функции.
В течение каждого месяца уровень гормона будет неизбежно увеличиваться: по его количеству врач может определить состояние плацентарной оболочки, отсутствие патологии развития эмбриона. Обычно женщины сдают анализ на прогестерон при беременности далеко не один раз, чтобы иметь возможность контролировать количество гормона.
Показатели нормы прогестерона в крови в разных лабораториях могут несколько отличаться, поэтому при сдаче анализов уточняйте соответствие показателей у своего доктора или непосредственно в лаборатории. Наиболее распространена следующая схема показателей:
- Первый триместр — 11,2-90,0 нг/мл
- Второй триместр — 25,6-89,4 нг/мл
- Третий триместр — 48,4-422,5 нг/мл
Сдавать анализ крови на гормоны следует утром на голодный желудок. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом лабораторию, так как некоторые медикаменты могут искажать реальные показатели прогестерона.
Повышенный прогестерон при беременности может сигнализировать о развитии какой-либо патологии в организме, например, о нарушениях в формировании плацентарной оболочки.
Низкий прогестерон при беременности может сигнализировать о следующих неполадках в организме:
- угроза прерывания беременности;
- угроза замершей беременности;
- снижение функциональности плаценты;
- пороки и недостатки развития плода;
- на поздних сроках создает угрозу перенашивания беременности.
Беременность при низком прогестероне поддерживается назначением гормональных препаратов, которые стабилизируют уровень гормона в крови.
17-ОН прогестерон при беременности
Что такое 17-он прогестерон? Это метаболит, промежуточный продукт биохимической реакции при синтезе прогестерона. Его выработка происходит в яичниках, надпочечниках и плаценте. Очень часто женщины переживают по поводу высоких показателей данного гормона. Однако мы можем вас успокоить: уровень 17-он прогестерона может колебаться в довольно больших пределах, и общепризнанной нормы его в состоянии беременности нет. Сами лаборатории могут давать относительное определение уровню гидроксипрогестерона, однако, это лишь приблизительная предположительная оценка анализа.
Причины повышения 17-он прогестерона при беременности — в одновременном повышении концентрации обычного прогестерона. 17-гидроксипрогестерон также синтезируется плацентой, но со второго триместра начинается его выработка надпочечниками эмбриона.
Повышенный уровень гидроксипрогестерона не считается патологией. Когда количество обычного прогестерона находится среди допустимых показателей, переживать о превышении уровня 17-он прогестерона нет необходимости.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Нормы прогестерона по неделям беременности
Гормон прогестерон по неделям беременности постепенно повышается. Строго контролировать его необязательно, врач отправляет женщину на анализ только при подозрении на отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону.
- на 1 неделе беременности — 11,2> нг/мл
- на 2 неделе беременности — 11,2> нг/мл
- на 3 неделе беременности — 15,0> нг/мл
- на 4 неделе беременности — 18,8> нг/мл
- на 5 неделе беременности — 19,0-22,0 нг/мл
- на 6 неделе беременности — 20,0-32,0 нг/мл
- на 7 неделе беременности — 30,0-37,0 нг/мл
- на 8 неделе беременности — 30,0-39,0 нг/мл
- на 9 неделе беременности — 33,0-45,0 нг/мл
- на 10 неделе беременности — 38,0-50,0 нг/мл
Прогестерон во втором триместре беременности продолжает увеличиваться, достигая отметки в 90 нг/мл.
При расшифровке показателей обязательно учитывайте тот факт, что такого рода анализы может оценить только ваш доктор на основании данных о конкретной лаборатории, где сдавалась кровь, так как нормы для каждых исследовательских центров могут быть разными.
Прогестерон при беременности двойней на раннем сроке беременности и до 7-8 недели может нарастать согласно обычным показателям, независимо от наличия большего количества плодов.
Препараты прогестерона при беременности
Лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон, могут быть назначены в основном при снижении выработки собственного прогестерона, а также в качестве профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение опасности угрожающего самопроизвольного выкидыша.
При недостаточной функции желтого тела в первом триместре прогестерон вводят ежедневно или через сутки до полного устранения опасности прерывания вынашивания. При так называемых «привычных» самопроизвольных абортах гормональные средства применяют вплоть до четвертого месяца беременности.
Препараты прогестерона обычно назначают до 36 недели вынашивания, далее использование таких медикаментов прекращают.
Наиболее распространенными препаратами прогестерона на сегодняшний день являются дюфастон, утрожестан и, собственно, прогестерон (его аналог — инжеста) — раствор для инъекций. Эти препараты могут назначаться в I и II триместрах беременности, целесообразность применения, а также дозировку и схему лечения назначает доктор. Самолечение гормональными средствами категорически недопустимо!
Как увеличить прогестерон при беременности?
Повысить содержание прогестерона в крови можно несколькими способами.
Первый, наиболее эффективный и приемлемый — это медикаментозный способ. Врач по показаниям может назначить один или несколько препаратов прогестерона:
- масляный раствор прогестерона — применяют по 10-25 мг ежедневно или через день до исчезновения угрозы выкидыша;
- инжеста — инъекционный раствор, вводят по 0,5-2,5 мл 1% раствора ежедневно или через день;
- утрожестан — прогестероновые капсулы, могут использоваться как перорально, так и внутривагинально. Назначают 200-400 мг внутрь каждые 6-8 часов, поддерживающая доза составляет 100-200 мг трижды в сутки. Внутривагинальное использование предусматривает введение препарата в дозировке 100-200 мг на прием через каждые 12 часов до 12 недели беременности;
- дюфастон — синтетический аналог прогестерона (дидрогестерон), назначают по10 мг через каждые 8 часов. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, препарат можно использовать до 14-20 недели беременности.
Народные средства для повышения уровня прогестерона в крови существуют, однако их применение в период беременности может иметь непредсказуемые последствия, поэтому возможность применения трав и настоев должен оценить ваш доктор.
Если уровень прогестерона не является критически низким, его можно повысить и при помощи специальной диеты. Суточный рацион женщины должен включать в себя достаточное количество бобовых, орехов, молочных продуктов, различных видов мяса, яиц, сои, твердых сыров. И самое главное условие — не переживать! Ведь вместе с вами переживает и ваш будущий ребенок, которому это совсем ни к чему.
Каким бы ни оказался результат вашего анализа на прогестерон при беременности, не следует самостоятельно делать поспешные выводы. Сходите к доктору на прием, он вам все объяснит. Скорее всего, после посещения врача у вас не останется никаких поводов для беспокойства! Современная медицина способна контролировать уровень гормонов для нормального протекания беременности.
Источник
Беременность 5 недель 17-ОН прогестерон 17,79 при норме до 17,03
288 просмотров
17 июня 2020
Добрый день! У меня беременность 5,5 акушерских недель (при поздней овуляции). Прогестерон 17-ОН прогестерон 17,79 при норме в 1 триместре (3,55-17,03). Завтра сдаю повторно хгч. Может сразу пересдать 17-он или еще что-то досдать? Подскажите, пожалуйста, опасно ли это для малыша и что делать? Заранее спасибо!
Также сдавала:
хгч-144 (на 14 день после зачатия),
хгч 848 (на 17 день пз)
Ттг -2,84
Т4 свободный- 12,48
Ат-тпо — <3
Пролактин-577
Гомоцистеин- 6,93
Общий анализ крови в норме
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Во время беременности данный показатель обычно не сдают. До беременности сдавали?
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Наталия, сдавала несколько лет назад. Был в норме
Эндокринолог
Тем более, значит нет проблем. Этот показатель врожденный, он не может измениться, если ранее был в норме. Это показатель врожденной патологии. А уж во время беременности его сдавать, да и пролактин, тем более, ни к чему. Нужен только ТТГ и ХГЧ.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Наталия, спасибо большое! Успокоили)
Эндокринолог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего страшного в этом нет и на течение беременности и развитие плода это никак не повлияет.
Нет вообще необходимости сдавать этот гормон при беременности.
Этот анализ не информативен.
Если задержка уже более недели. то желательно сделать УЗИ.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Эндокринолог
ТТГ немного повышен, йодомарин получаете? Нужен 200 мкг всю беременность и кормление грудью.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Наталия, йодомарин не принимаю, куплю сегодня. Спасибо!
Эндокринолог
Йодомарин 200 мкг утром после еды и контроль ТТГ через 4 недели. Повышение незначительное. Возможно дефицит железа еще есть. Сдайте ферритин крови.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! 17-ОН до 17,9 норма , а у вас 17,79, поэтому не переживайте!
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Галимат, спасибо! Просто у инвитро референсные значения до 17,03 в результатах, вот я и и испугалась
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! 17-ОН до 17,9 норма , а у вас 17,79, поэтому не переживайте! ТТГ во время беременности норма до 2,5; у вас немного повышен , принимайте йодомарин 200 мкг, а также фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день. Вам надо ХГЧ пересдать ещё через 48 часов и посмотреть в динамике прирост. Остальное все норма . А также Узи малого таза запланируйие на 6-7 неделе , чтобы посмотреть эмбрион и сердцебиение
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Галимат, спасибо большое!
Педиатр
Добрый день. Ничего страшного в показателях нет. Никакого влияние на развитие плода не будет, не переживайте.
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Людмила, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Андрогены у беременный повышаются и это норма, пересдавать не надо, 17-оп нужно сдавать вне беременности и только по показаниям. ХГЧ у Вас отлично повышается, УЗИ сделайте при значении более 1000 или после 6 недели, чтобы увидеть эмбрион с сердечком. Гормоны щитовидной железы у Вас отличные. Необходим приём фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных — обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача. Легкой беременности!
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Любовь, спасибо большое!)
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Завтра еще сдайте тестостерон свободный и ДГЭА сульфат. Пересдавать 17-ОН не надо- нет смысла. Если они все будут повышены-это гиперандрогения синдром и надо будет принимать метипред или дексаметазон, чтобы не было никаких проблем с беременностью
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Илона, спасибо! Крайний раз я эти гармоны сдавала в 2016г. Были в норме. Все равно пересдавать?
Акушер, Гинеколог
Анна, это Ваша история, то, что Вы сдавали в 2016г. Вам их обязательно надо пересдать
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. К сказанному добавлю что беременным и кормящим норма калия иодида 200-250 мкг, поэтому если будете принимать витамины для беременных, обратите внимание на его содержание. Обычно 150 мкг. Тогда добавляйте 1/2 таблетки иодомарина 200 мкг. Все будет хорошо!
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Елена, спасибо! Как Вы считаете, мне нужно сдавать еще тестостерон и дгэа и есть ли угроза при таком уровне 17-он?
Эндокринолог, Диетолог
Лично мое мнение, не нужно, т.к. при беременности этот показатель и должен расти, а нормы для беременных не определены.
Анна, 18 июня 2020
Клиент
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Данный анализ не сдают во время беременности. Следите за ХГЧ и ТТГ. ТТГ в первом триместре должен быть не выше 2.5 мкМЕ/мл. У Вас он незначительно повышен. Принимайте Йодомарин в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. ТТГ повторно сдайте через 4 недели
Анна, 17 июня 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анна. Присоединяюсь к коллегам, поводов для беспокойства пока нет.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Анна, 18 июня 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение
17-гидроксипрогестерон — производный стероидного гормона, который вырабатывается желтым телом при овуляции. Надпочечники также продуцирует его, но в меньших концентрациях. В период зарождения новой жизни внутри женщины происходит сложная гормональная перестройка, не каждая женщина оказывается готовой к ней, в связи с чем возникают различные проблемы.
Дисбаланс в уровне гормонов не может обеспечить нормальное течение беременности, в первую очередь это зависит от 17-гидроксипрогестерона. Если 17-ОН прогестерон повышен при беременности, начинают немедленное снижение его концентрации в сыворотке.
Влияние
Эндогенный стероид участвует в регулировании менструального цикла, он готовит организм женщины к оплодотворению. Он утолщает эндометрий, чтобы плодное яйцо прикрепилось к слизистой и продолжало развиваться, стимулирует рост детородного органа. Также он увеличивает производство гликогена и артериальной крови в подкладке матки, чтобы обеспечить плод жизненно важными питательными веществами.
Прогестерон влияет на процессы отложения подкожного жира у плода, уменьшает пагубное воздействие иммунной системы матери на кроху в утробе.
Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности предупредить можно. Чтобы не решать более серьезные проблемы при беременности, следует позаботиться о его нормализации при планировании зачатия.
Если 17-ОН прогестерон повышен при беременности на ранних сроках, возможно возникновение самопроизвольного аборта. Врачи должны принять меры по его снижению как можно скорее.
Увеличение концентрации гормона может вызвать и более серьезные проблемы при вынашивании плода. К ним относятся:
- отслойка плаценты;
- маточное кровотечение;
- образование гематом;
- угроза преждевременных родов.
Причины
17-ОН прогестерон при беременности следует проверять ежемесячно, чтобы вовремя обнаружить причину его повышения и предотвратить необратимые осложнения для матери и плода.
Количество эндогенного стероида в крови увеличено? Значит гормональные отклонения должны иметь причину. При небольшом повышении уровня 17-ОН врачи начинают подозревать умеренно тяжелое протекание гиперплазии надпочечников. Женщинам проводят необходимые анализы, УЗИ. Назначенное лечение может спасти плод и понизить прогестерон. На данное патологическое состояние крайне важно обратить внимание при планировании беременности.
Значительное повышение при беременности 17-oh прогестерона требует приложения всех сил, чтобы его снизить. Причиной может оказаться серьезная врожденная гиперплазия, гормональный сбой, отслойка «детского места».
Сильно увеличенный уровень гормона может говорить о наличии опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Если 17-ОН гормон увеличен, значит новообразования находятся в яичниках, надпочечниках. При беременности уровень прогестерона придется постоянно контролировать, ведь опухоли могут привести к осложнениям и преждевременным родам.
Нормы
Концентрация гормонов изменяется на протяжении всего периода вынашивания плода. Повышен 17-ОН прогестерон при беременности почти всегда, но если его увеличение превышает установленные ВОЗ нормы, требуется лечение. До 2 недели второго триместра его производит желтое тело (временная эндокринная железа), образовавшееся в лютеальную фазу менструального цикла. Начиная с 17 недели этот гормон вырабатывается плацентой.
17-ОН прогестерон — норма при беременности по неделям в первом триместре:
- Неделя 1 — 2. В течение первых нескольких недель уровень прогестерона в крови составляет примерно 1-1,5 нг/мл. Имейте в виду, что гестационный возраст ребенка рассчитывается с самого начала последнего менструального цикла, даже если женщина не была беременна в этот период. Это время характеризуется подготовкой организма к зачатию, в результате чего происходит продуцирование прогестерона.
- Неделя 3 — 4. Это время после овуляции. Яичники начинают производить более высокие уровни полового гормона. Прогестерона повышается до 2 нг/мл. Производство гормона будет утолщать эндометрий и подготавливать его к имплантации.
- Неделя 5 — 6. В этот период уровень эндогенного стероида должен составлять 10-29 нмоль/л. Он стимулирует рост кровеносных сосудов матки, помогает построить и поддерживать плаценту.
- К 7 неделе происходит окончание формирования плаценты, теперь она начинает продуцировать прогестерон. В норме концентрация гормона в 7-8 недель будет составлять — 38,98+/-3,56 нмоль/л, 9-10 — 37.91+/-4.10 нмоль/л, 11-12 — 42.80+/-4.61 нмоль/л, 13-14 — 44.77+/-5.15 нмоль/л. Если беременность многоплодная уровни прогестерона будут еще выше.
Низкий уровень стероидного гормона вызывает иногда необратимые последствия. На ранних сроках это может означать, что плод прикрепился вне матки, или существует большой риск выкидыша. Если концентрация прогестерона ниже 6 нг / мл на 6-й неделе, плод считается нежизнеспособным.
То же самое случается, если 17-oh прогестерон повышен при беременности. Нельзя допускать увеличение его концентрации. Поэтому врачи рекомендуют женщинам становится на учет как только узнали о беременности, чтобы они могли вовремя оказать помощь.
На первом триместре беременности тестирование проводят для диагностики внематочной или неудавшейся беременности. Анализ крови на определение концентрации прогестерона может быть назначен для мониторинга при наличии предыдущих выкидышей, преждевременных родах, гиперплазии надпочечников.
Также тестирование проводят для оценки состояния плаценты и плода, если наблюдается аномальное маточное кровотечение, боли внизу живота.
2 и 3 триместры
С наступлением зачатия концентрация прогестерона в крови постоянно возрастает. После минования первого триместра он должен нормализоваться и не колебаться. Прогестерон только систематически повышается по мере развития плода и детского места.
Поэтому в акушерстве установлены усредненные нормы стероидного гормона, по которым доктора ориентируется при расшифровке результатов анализов.
Таблица. 17-ОН прогестерон при беременности норма по неделям.
У каждой лаборатории существуют свои нормы, если проводить диагностику в разных поликлиниках, то результаты будут отличаться. Расшифровкой занимается доктор, направивший женщину на сдачу анализа крови.
Лечение
Иногда концентрация прогестерона у беременной превышает от нормы в 2 раза. В таком случае прописывают медикаментозное лечение, женщине предлагают немного побыть под присмотром врачей и младшего медицинского персонала.
Без должной терапии выносить малыша практически невозможно. Поэтому пребывание в стационаре должно быть проведено в целях сохранения беременности.
Беременность — непростой период для женщины. Нельзя принимать лекарства, которые назначали ранее до зачатия. Теперь она не одна, и следует больше внимания уделять здоровью.
При повышенном прогестероне во время беременности назначают применение препарата Метипред. Лекарство пьют по ¼ через день, затем 2 раза в неделю. После нормализации прогестерона принимают 1 раз в неделю в качестве поддерживающей дозировки. Согласно отзывам, стероидный гормон снижается через 3 недели регулярного употребления Метипреда.
Понизить концентрацию эндогенного гормона в период вынашивания крохи в утробе можно только медикаментами, которые прописывает доктор. Если есть отклонение от установленных стандартов нормы, вызванные конкретной патологией, то на уровень полового гормона трудно будет повлиять, не вылечив заболевание.
После нормализации прогестерона беременной женщине потребуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач своевременно предупредить повторные всплески повышения. Чтобы избежать проблем с уровнем стероидного гормона, следует употреблять полезную пищу, спать не менее 8 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.
Народные средства при беременности использовать не рекомендуется. Невозможно предугадать как домашнее лекарство повлияет на плод. При повышенном прогестероне следует полагаться на опытность доктор. Только врач может назначить правильное лечение, предварительно изучив результаты полученной расшифровки.
Поделиться:
Источник