17 недель беременности худею
Содержание статьи
Потеря веса при беременности: норма или патология

Нередко будущие мамы опасаются потерять форму во время беременности и набрать лишние килограммы, которые потом будет совсем непросто сбросить. Это опасение небеспочвенно, ведь с подобной проблемой, действительно, приходится сталкиваться многим мамам. Но гораздо более неприятные последствия может нести обратная ситуация, когда вместо того, чтобы набирать, беременная женщина теряет вес. Может ли подобнпя динамика быть нормальной, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу?
Потеря веса при беременности — норма или нет?
Вес — один из важных показателей, на который ориентируется врач во время регулярных осмотров будущей мамы. В зависимости от комплекции, индекса массы и особенностей протекания беременности к моменту рождения ребенка женщины набирают от 9 до 15 дополнительных килограмм, в которые входит как вес самого ребенка, так и увеличившаяся в размере матка, околоплодные воды, плацента, дополнительный объем крови, необходимый для обеспечения малыша питательными веществами и кислородом, а также определенный процент жировой ткани, наращиваемой организмом на случай непредвиденных обстоятельств.
Существуют специальные таблицы, в которых указаны усредненные нормы набора веса по месяцам и даже по неделям, именно на них (помимо прочего) принято ориентироваться при оценке состояния беременной женщины. Если среднестатистические значения оказываются существенно превышены, значит, будущая мама пытается есть «за двоих», это может привести к нарушению обменных процессов, повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, суставы, позвоночник печень и почки. К тому же при действительно серьезном наборе веса возможны осложнения во время родов. Тем не менее, такая ситуация является в целом естественной.
Когда вес беременной, наоборот, снижается, это явный показатель того, что получаемых с продуктами питания полезных веществ ребенку недостаточно, и он вынужден забирать их напрямую из организма матери. Если подобное положение дел сохраняется на протяжении длительного времени, это может нанести вред здоровью женщины (в первую очередь обычно страдают волосы, ногти, кожа и зубы), привести к задержкам и нарушениям в развитии плода. Причины могут быть самыми разнообразными от токсикоза на ранних сроках до несбалансированности питания и развития целого ряда различных заболеваний. В любом случае даже незначительная потеря веса во время беременности — это повод для дополнительной консультации с врачом и более пристального внимания к изменениям массы тела и ежедневному рациону, несмотря на то, что в ряде случаев этот процесс можно считать абсолютно естественным и не несущим какого-либо вреда.
Причины снижения веса во время беременности:
Сама по себе потеря веса — это не повод для паники, по крайней мере, если она не происходит стремительно и не сопровождается резким ухудшением самочувствия. Но, даже если состояние здоровья не приносит дискомфорта, чтобы своевременно принять меры, важно разобраться в причинах происходящего, которые на разных сроках могут существенно отличаться.
— первый триместр
В первые три месяца беременности размеры плода еще настолько малы, что в любом случае не могут вызывать существенной прибавки в весе. Но, так как до половины всех беременных женщин на ранних сроках испытывают токсикоз, сопровождающийся тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита и непереносимостью различных запахов, снижение массы тела в этот период закономерно и может продолжаться вплоть до 20-ой недели. В первом триместре беспокойство может вызывать потеря веса, превышающая 4кг, и острый токсикоз, при котором рвота возникает больше 3-4 раз в день (высок риск обезвоживания и истощения организма). В подобных обстоятельствах, скорее всего, потребуется госпитализация и лечение в стационаре. Если снижение веса сравнительно незначительно и не сопровождается опасными проявлениями токсикоза, достаточно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным и полноценным.
— второй триместр
Именно в этот период начинается активный рост плода, увеличение объема матки и околоплодной жидкости, обычно к середине второго триместра уже можно отчетливо заметить животик, поэтому какие-либо естественные причины для снижения веса в это время отсутствуют. Если масса тела не увеличивается или килограммы продолжают таять, это может быть связано с затянувшимся токсикозом, стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Так же многие женщины, опасаясь слишком сильно располнеть, сознательно ограничивают себя или даже садятся на диеты, что в период беременности без соответствующего назначения врача недопустимо. Если будущая мама и ее малыш не получают достаточного количества пищи, о прибавке в весе речи быть, разумеется, не может.
Снижение веса во втором триместре беременности — это однозначный повод обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования для того, чтобы установить точные причины и удостовериться в том, что ребенок развивается нормально.
— третий триместр
Первая половина последнего триместра ничем не отличается от конца второго, ребенок по-прежнему активно растет и развивается, ощутимо прибавляя в весе, рост объема живота можно заметить даже без каких-либо дополнительных измерений, поэтому естественных причин для снижения массы тела в этом периоде нет.
Во второй половине третьего триместра увеличивающаяся матка начинает ощутимо давить на внутренние органы, включая желудок и диафрагму, что может спровоцировать ухудшение самочувствия, одышку, появление изжоги и быструю утомляемость. Вместе эти факторы могут привести к снижению аппетита и закономерной потере веса. К тому же за несколько недель до начала родовой деятельности организм беременной женщины начинает очищаться, выводя токсины и излишки жидкости. В этот период может наблюдаться послабление стула и частые позывы к мочеиспусканию, подобное состояние считается одним из предвестников родов. Будущие мамы, которые ранее страдали от отеков, могут потерять до 3кг. Таким образом тело стремится облегчить прохождение ребенка по родовым путям (благодаря отсутствию отеков) и снизить возможную кровопотерю.
Что делать при потере веса во время беременности?
В случаях, когда обследования выявили, что причина потери веса связана с каким-либо заболеванием (например, диабетом) или патологическим состоянием (например, маловодием), лечащий врач назначит соответствующий курс лечения, который позволит свести риск дальнейших осложнений к минимуму. Но есть и ряд общих рекомендаций, соблюдение которых позволит получить необходимую прибавку в весе:
- Режим дня. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, нормализовать ночной сон (не меньше 8 часов в сутки) и по возможности отводить дополнительные часы для отдыха, например, в послеобеденное время, либо по мере необходимости. Также не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.
- Сбалансированное питание. Меню беременной женщины должно быть полноценным и разнообразным, в нем должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, мясо, рыба, птица, каши и крупы, цельнозерновой хлеб. Если какие-либо продукты не вызывают аппетита, от них лучше отказаться, и наоборот, когда хочется чего-то не слишком полезного, стоит себе это позволить, соблюдая разумные ограничения. Есть лучше небольшими порциями примерно по 200г, не меньше 4-5 раз в день, в перерывах можно перекусывать сухофруктами или сухим печеньем. От любых диет, если они не были согласованы с врачом, наблюдающим беременность, на время ожидания малыша необходимо отказаться.
- Борьба с проявлениями токсикоза. Чтобы уменьшить симптомы токсикоза, стоит отдавать предпочтение легкой, быстро усваивающейся пище и отказаться от жирного, острого или соленого. Так же стоит исключить продукты с резкими запахами, так как они могут спровоцировать приступ рвоты. Необходимо полностью отказаться от занятий спортом и стараться избегать резких движений (в том числе быстрых смен положения). Чтобы справиться с утренней тошнотой, перед тем, как встать с кровати, рекомендуется выпить стакан теплой воды или некрепкого чая.
- Контроль веса и дневник питания. Для того чтобы вовремя заметить изменения и постараться понять их причину, необходимо регулярно взвешиваться (не реже 1 раза в неделю). Точные и максимально достоверные измерения можно получить, делать их с равными промежутками и в одно и тоже время (в первой половине дня). Записи полученных результатов, позволят увидеть динамику роста или снижения массы тела и сравнить ее со среднестатистическими значениями. Если параллельно вести дневник питания, и вносить в него сведения обо всех съеденных за день продуктах и их количестве, соотнеся эти записи, можно будет с уверенностью сказать, связана ли потеря веса с дефицитом каких-либо питательных веществ.
- Психологическое состояние. Для будущей мамы очень важна комфортная атмосфера. Психологическое напряжение, ссоры, конфликты и переживания могут спровоцировать повышение давления, головные боли, раздражительность, бессонницу и потерю аппетита. Поэтому беременным женщинам рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций, обеспечить спокойную обстановку и окружить себя любящими и поддерживающими людьми.
В заключение
В первом триместре беременности и непосредственно перед родами незначительное снижение массы тела не является патологией, так как вызвано естественными факторами. В остальные периоды по поводу потери веса необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, даже если беременная отлично себя чувствует и других жалоб не имеет. Регулярные осмотры и своевременное прохождение всех обследований позволят удостовериться, что потерянные килограммы не являются следствием болезни и не навредят малышу.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Источник
17 еделя беременности – что происходит с малышом, ощущения мамы, боль в животе
17 неделя – это срок, который соответствует первой неделе пятого акушерского месяца. Состояние ребенка стабильно, будущая мама в этот период обычно не испытывает никаких неприятных ощущений. Заметный животик слегка ограничивает ее движения, но это обстоятельство не мешает беременной женщине быть очень привлекательной. Для поддержания самочувствия на высоком уровне нужно выполнять рекомендации врача, правильно питаться, вести активный образ жизни, не забывая вовремя отдыхать.
Содержание:
- Что происходит в женском организме на 17 неделе?
- Что происходит с малышом?
- Что происходит с мамой?
- Как меняется матка?
- Как меняется живот?
- Первые шевеления плода
- Анализы и обследования
- Беременность после ЭКО
- Болевые ощущения
- Влагалищные выделения
- Прием витаминов и лекарственных средств
- Интимные отношения
- Динамика прибавки в весе
- Питание на 17 неделе
- Особая проблема – замершая беременность
- Советы специалиста
Что происходит в женском организме на 17 неделе?
На пятом акушерском месяце беременности матка и плод внутри нее растут невероятно быстрыми темпами. Сердечнососудистая система женщины интенсивно работает, так как объем крови значительно увеличился благодаря насыщенной кровеносными сосудами плаценте. Учащенное сердцебиение может быть проявлением активной работы этого органа, проводящего питательные вещества к плоду. Хрупкость сосудов из-за повышенной нагрузки на их стенки иногда приводит к носовым кровотечениям.
Увеличение общего объема жидкости в организме беременной влияет на объем влагалищных выделений, вызывает повышенное потоотделение. От негативных ощущений женщину может защитить тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Слишком маленький живот – это не повод для беспокойства, главное, чтобы сердцебиение малыша было ясным и хорошо прослушивалось.
Что происходит с малышом?

На 17 неделе беременности начинается образование жировой ткани плода, но его кожа по-прежнему остается тонкой и прозрачной. Жировая прослойка будет использоваться для нормальной теплорегуляции ребенка сразу же после рождения. Чувствительная кожа плода покрыта первородной смазкой розовато-белого цвета и пушком – лануго.
Параметры плода на 17 неделе:
Вес – 140 г;
КТР (копчиково-теменной размер) – 13 см;
Рост – 15-18 см.
Слуховой аппарат будущего ребенка готов к работе, и громкие резкие звуки ему не нравятся. С помощью ультразвукового сканера можно увидеть, как малыш реагирует на шум хаотичными учащенными движениями. С этой недели можно с уверенностью сказать, что он различает голос матери и отца, любит мелодичное пение и приятную музыку. Исследователи внутриутробного развития плода утверждают, что дети, с которыми родители разговаривали во время беременности, после рождения узнают их голоса и положительно реагируют на музыку, которую им ранее давали слушать.
Ребенок различает не только звуки, но и реагирует на яркий свет, поворачиваясь лицом к поднесенной к животу яркой лампе, хотя глаза его по-прежнему прикрыты веками.
Развитие внутренних органов на 17 неделе:
Иммунная система начала выработку собственного интерферона и иммуноглобулина для дополнительной защиты плода от инфекций;
Железы внутренней секреции (гипофиз и надпочечники) вырабатывают собственные гормоны;
Сердце интенсивно перекачивает кровь, частота сердечных сокращений плода по-прежнему вдвое превышает ЧСС матери;
Вслед за зачатками молочных зубов формируются зачатки постоянных;
Плод может глотать и икать;
У плода женского пола формируется матка;
Яички плода мужского пола находятся в брюшной полости, в них уже есть зачатки первых сперматозоидов.
Плод на 17 неделе активно двигается, перемещаясь в полости матки. Он уже не отличается по внешнему виду от новорожденного младенца ничем, кроме размеров – пропорции тела пришли к норме.
Амниоцентез – когда он необходим и безопасна ли процедура для плода?
Что происходит с мамой?

Меняется внешний вид беременной женщины. У нее может припухнуть нос и губы, несколько округлиться черты лица, появиться неожиданный румянец на щеках. Щитовидная железа в данный момент испытывает повышенную нагрузку, усиленно производя гормоны. Гиперфункция этого органа может вызвать слабость, учащенное сердцебиение, чрезмерную потливость. С такими симптомами следует обратиться к врачу для коррекции состояния.
Увеличение размеров матки приводит к смещению органов пищеварительного тракта. Сдавливание желудка и кишечника отзывается изжогой, появлением метеоризма. Проблему отчасти помогает решить правильный режим питания – нужно кушать по 3-5 раз в день маленькими порциями.
Усиленные нагрузки на почки, сердце, костно-мышечную и пищеварительную систему приводят к повышенной утомляемости, требуют частого отдыха.
Как меняется матка?
Матка поднимается выше, раздвигая внутренние органы. На 17 неделе ее дно находится на расстоянии 3-5 см от пупка, высота матки над лобком – 17 см. Объем околоплодных вод тоже возрос и составляет 500 мл.
Значительное увеличение беременной матки приводит к сложностям при выборе позы для сна. Сон на животе теперь невозможен, поза в положении лежа на спине усугубляет давление матки на полую вену, ухудшая при этом кровоток в плаценте.
Как меняется живот?
На этом сроке живот наверняка будет виден у полненьких женщин, а также у переносящих вторую и последующие беременности. Первородящие со стройной фигурой, прочными мышцами брюшины и натренированным прессом могут пока держать свое положение в тайне. Живот может быть еле заметен на 17 неделе, если малыш находится у задней стенки матки или в ее нижнем отделе.
Основное правило – теперь нельзя носить одежду с тугим поясом, тесное белье, предметы гардероба из синтетических тканей.
Первые шевеления плода
На 17 неделе уже можно почувствовать слабые шевеления плода. Пока еще они настолько нежные, что, не имея опыта беременности, их трудно отличить от ощущений, вызываемых движущейся по кишечнику пищей или газами. Если женщина не отмечает к этому сроку шевелений плода, желательно обратиться к своему гинекологу, чтобы он прослушал сердцебиение ребенка и выполнил УЗИ. Начало шевелений на 22 неделе при беременности, протекающей без патологий – это тоже вариант нормы, поэтому не стоит заранее расстраиваться.
Анализы и обследования

При посещении женской консультации акушер-гинеколог измерит у беременной женщины артериальное давление, вес, высоту стояния матки, предложит сдать анализ мочи и пройти «тройной тест» второго скрининга, если будущая мама его еще не проходила.
Исследуемые показатели крови и их норма:
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – от 6140 до 103000 мед/мл;
Альфа-фетопротеин – от 30 до 90 мед/мл;
Свободный (неконъюгированный) эстриол – от 9,9 до 18,9 нмоль/л.
Отклонение от нормы указывает на возможные хромосомные патологии плода и генетически обусловленные заболевания.
Беременность после ЭКО

Оплодотворение яйцеклетки экстракорпоральным путем и последующая беременность требуют очень тщательного отношения женщины к малейшим изменениям в своем самочувствии. Высокие дозы гормонов во время подготовки к ЭКО могут нарушить эндокринный статус беременной, поэтому за ним нужно внимательно следить, проводя дополнительные исследования.
Гормональная терапия при подготовке к искусственному оплодотворению приводит к нарушению гемостаза (кровообращения), и без того несущего дополнительную нагрузку. Женщины, забеременевшие с помощью ЭКО, чаще всего имеют анамнез с осложнениями гинекологических заболеваний, что еще больше повышает риск невынашивания плода. Во время ведения такой беременности чаще делается УЗИ, измеряется уровень гормонов, проводится скрининг развития будущего малыша.
Болевые ощущения
Угроза самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке невелика, и на первое место встают ощущения от растяжения связок матки. Характер болей может быть ноющим или «стреляющим» при быстром изменении положения тела, их интенсивность колеблется от незначительных до выраженных ощущений, похожих на боль при менструации. Лучшая тактика – носить дородовой бандаж, поддерживающий матку, чаще отдыхать, не делать резких движений.
Боль в копчике и в других отделах позвоночника может быть связана с тем, что вес и объем матки увеличились, и выросла нагрузка на позвоночный столб. В таком случае поможет плавание, занятия аквааэробикой, посильные упражнения физкультуры для беременных.
Влагалищные выделения
Светлые полупрозрачные выделения небольшого объема, имеющие легкий кисловатый запах – это норма на 17 неделе беременности. Присоединение гноя, слизи, хлопьев, творожистых сгустков, изменение цвета с белого на желтый или зеленый – признаки инфицирования влагалища или заболевания кандидозом. Во время беременности страдает местный иммунитет, поэтому воспалительные патологии появляются чаще, чем обычно. Любое изменение в характере влагалищных выделений – повод посетить врача и сдать мазок на урогенитальные инфекции.
Кандидоз (молочница) часто сопровождает беременность, проявляясь жжением и зудом во влагалище, гиперемией слизистой наружных половых органов и творожистыми выделениями. В норме грибок рода кандида всегда присутствует в женской интимной микрофлоре в небольшом количестве. Наступление беременности является поводом для его бурного роста. При кандидозе должны лечиться оба половых партнера, иначе рецидивы заболевания неизбежны.
Прием витаминов и лекарственных средств

Судороги в конечностях, ломкость волос и ногтей, необычные вкусовые предпочтения – возможные симптомы авитаминоза и дефицита минеральных веществ. Врач-гинеколог порекомендует специальные комплексы для беременных. Для компенсации дефицита необходимых веществ нужно разнообразить свой рацион овощами, фруктами, ягодами. Дополнительно следует принимать Йодомарин или Йод-актив для поддержания работы щитовидной железы.
Любые лекарственные препараты во время беременности принимают только в случае крайней необходимости и по согласованию с врачом. Существует весьма небольшое количество фармацевтических средств, разрешенных для будущих мам. При терапии соматических заболеваний лечащий врач обязательно должен знать о беременности пациентки.
Интимные отношения
Сексуальность женщины в течение беременности не исчезает, наоборот, гормональные изменения ведут к усилению влечения. Половые контакты дарят эмоциональный всплеск, провоцируют выработку эндорфина, называемого «гормоном радости». Интимные отношения стимулируют кровообращение в репродуктивных органах, способствуют укреплению взаимопонимания между супругами.
В этом периоде беременности могут возникнуть следующие противопоказания к сексу:
Предлежание плаценты;
Угроза выкидыша;
Инфекции, воспалительные заболевания половых органов обоих супругов.
Появление боли, кровянистых выделений – повод для прекращения сексуальных контактов и обращения к врачу.
Динамика прибавки в весе
Разница между весом до беременности и весом на 17 неделе может колебаться от 2,5 до 3,5 кг. За неделю прибавка массы тела теперь составляет от 250 до 300 г. Динамика набора веса зависит от комплекции женщины, типа ее телосложения, пищевых привычек, первоначальных показателей.
Питание на 17 неделе

Основные требованию к рациону беременной женщины – качественные продукты, насыщенные питательными веществами, их сбалансированное включение в меню. Чем разнообразнее блюда, поступающие на стол беременной, тем проще обеспечить плод материалом для формирования органов и тканей.
Режим питания – частые приемы пищи небольшими порциями. Чтобы избежать застойных явлений в пищеварительной системе (изжога, запор, метеоризм, вздутие кишечника), после еды нужно прогуляться на свежем воздухе, подвигаться.
Рекомендуемые продукты и блюда:
Супы и кисели для профилактики изжоги;
Кисломолочные продукты, сыр, творог, как источник кальция;
Продукты, содержащие большое количество железа для выработки в крови эритроцитов, переносящих кислород (печень, говядина, сок граната, яблоки).
Не стоит злоупотреблять жирными и жареными блюдами, соленьями и копченостями, провоцирующими повышенную секрецию желудочного сока.
Особая проблема – замершая беременность

Прекращение развития плода может произойти по разным причинам. Среди них – нарушение гормонального баланса, резус-конфликт матери и ребенка, последствия инфекции. Организм может не сразу начать отторжение плодного яйца, сначала происходит замирание беременности. Это состояние иногда не сопровождается никакими симптомами, но при очередном осмотре акушер-гинеколог обязательно диагностирует проблему.
Симптомы:
Отсутствие шевелений плода;
Повышение температуры;
Сукровичные или кровянистые выделения;
Отсутствие признаков беременности (токсикоз, набухание груди);
Боль внизу живота и в пояснице.
Замершую беременность прерывают в условиях стационара, женщине назначают курс противовоспалительных лекарств и процедур, предлагают психологическую помощь.
Советы специалиста

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, нужно изменить свой образ жизни, придерживаться разумных ограничений и рекомендаций врача.
Отрицательный эмоциональный фон приведет к рождению нервного и беспокойного ребенка, следует избегать стрессов и конфликтных ситуаций.
Громкая музыка, шумные мероприятия повлияют на состояние плода, принося ему негативные впечатления.
Для профилактики варикозного расширения вен во время беременности не следует проводить много времени на ногах, вечером хорошо делать ванночки для ног, держать их в приподнятом положении.
Удобная поза для сна – лежа на боку, с зажатой между согнутыми коленями небольшой подушкой, или на специальной перине для беременных;
Курение и употребление спиртного приводит к отслойке плаценты, дефектам развития плода, преждевременным родам, предпосылкам появления у ребенка в раннем детстве неврологических патологий. Поэтому беременной женщине нужно отказаться от вредных привычек.
Для профилактики отеков следует носить обувь на низком каблуке, свободную одежду, не стесняющую движений, дыхания и кровообращения.
Любое недомогание, боль, нетипичные выделения – повод для срочного обращения к врачу.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник