16 неделя беременности рекомендации

Что происходит на 16 неделе беременности?

Второй триместр длится уже третью неделю, и женщина в это время ощущает прилив сил и бодрости. На 16 неделе беременности уже давно позади токсикоз и утренние недомогания, потихоньку начинает прибавляться вес, может едва округляться животик. У малыша сформировались все органы и ткани, и теперь они активно растут и развиваются. Особенно активно развиваются головной мозг и нервная система, сердце и сосуды, чтобы обеспечить растущее тело ребенка кислородом и питанием.

Что ощущает мать на 16 неделе беременности

Считается, что второй триместр — это самое спокойное время беременности, практически никаких неприятных ощущений в его начале нет. Женщине может становиться жарко в теплых помещениях из-за усиления кровотока и постепенного общего увеличения циркулирующей крови. По достижении 4-го месяца беременности у нее может усилиться либидо в результате повышения уровня гормонов беременности. Это происходит не у всех женщин — влечение может варьировать, но при отсутствии противопоказаний интимная близость вполне возможна, и выбор поз практически не ограничен.

По мере того, как матка растет и поднимается в брюшную полость, беременность станет более заметной. Кроме того, женщины на этой стадии беременности также обнаруживают, что частые позывы помочиться ослабевают. Матка не так сильно давит на мочевой пузырь, а гормональный фон относительно стабилизировался.

На 16-й неделе беременности также может усилиться жирность кожи, появляются угри. Это является результатом увеличения кровотока в микрососудах кожи и повышения производства секрета в сальных железах из-за гормональной активности. Во время беременности стоит избегать лекарств от прыщей. Вместо этого ежедневно стоит использовать гипоаллергенные средства умывания для лица и безмасляный увлажнитель. Гормоны могут расслаблять венозные стенки, приводя к варикозному расширению вен. Также могут возникнуть судороги и острые боли в ногах. Физические упражнения и разминка ног в течение дня могут помочь облегчить эти симптомы.

Развитие ребенка

В течение 16-й недели развития у плода изменяется выражение лица — его мимические мышцы постепенно включаются в работу. Его нервная система будет расти и развиваться наряду со всеми органами тела. Сейчас, когда идет 16 неделя беременности, плод весит около 80 г, скоро женщина начнет чувствовать его движения. Рост малыша от темени до копчика составляет 13-14 см, в целом малыш достигает размера лимона или авокадо.

Плод находится в начале периода интенсивного роста, который увеличится вдвое в течение следующего месяца. Он также начинает активно двигаться и может даже захватывать пуповину ручками. Плод начинает сгибать конечности, тренируя мышцы. Глаза и уши плода движутся к своим окончательным местам, но пока еще малыш выглядит очень необычно.

Важные советы маме во втором триместре

Есть ряд изменений в привычной жизни, которых стоит придерживаться, чтобы чувствовать себя комфортнее. Так, во втором и третьем триместрах беременная женщина не должна лежать на спине в течение длительного периода времени. Лежание на боку способствует активному притоку крови к плоду, а также может уменьшить дискомфорт в спине и бедрах. Можно выбрать подушки для беременных, чтобы принять удобное положение на боку во время ночного сна или дневного отдыха.

В период гестации стоит избегать употребления алкоголя, курения и всех других токсичных веществ, продуктов. Важно поговорить с врачом о любых лекарствах, которые принимает женщина. Если их применение может навредить беременности и плоду, нужно рассмотреть вопрос о снижении дозировки или изменении типа принимаемых лекарств. Если будущая мама занимается спортом, нужно обсудить с врачом и интенсивность тренировок.

Набор веса: острая проблема

Многие женщины с наступлением беременности начинают кушать «за двоих», в итоге набирая слишком много веса. Но важно знать, что ожирение матери во время беременности связано с нарушением моторики и снижением IQ у мальчиков.

Команда ученых изучила 368 матерей и их детей, проживающих схожих экономических условиях и местности во время беременности и когда детям было 3 и 7 лет. В 3 года исследователи измерили моторные навыки детей и обнаружили, что ожирение у матери во время беременности связано с более низкими моторными навыками у мальчиков. В 7 лет они снова оценили способности детей и выявили, что мальчики, чьи матери набирали избыточный вес или страдали ожирением во время беременности, по результатам тестов на коэффициент интеллекта имеют IQ на 5 и более баллов ниже по сравнению с детьми, чьи матери имели нормальный вес. Но в отношении девочек подобных эффектов не обнаружилось.

В связи с этим важно обратить пристальное внимание на правильное питание. Оно помогает легче вынашивать беременность и способствует развитию здорового ребенка.

Питание во втором триместре

Стоит соблюдать сбалансированную, питательную диету, а также делать акцент на физической активности. Это помогает поддерживать здоровый вес. В этот срок беременности плод начинает быстро расти и требует больше энергии. Рекомендуется каждый день дополнительно потреблять 300 калорий. Стоит избегать увеличения размеров порций в каждый прием пищи. Вместо этого стоит добавить закуски в дополнение к обычному рациону. Это могут быть яйцо вкрутую, горсть миндаля или бутерброд с сыром.

Хотя врач, наблюдающий за вашей беременностью, может назначить добавки для повышения уровня определенных витаминов и минералов, они не обеспечат все необходимые для матери и плода питательные вещества. Обязательно нужно есть больше листовой зелени, которая поддерживает пищеварение, а также продукты, которые имеют высокую пищевую ценность, такие как фрукты и орехи.

На этом сроке стоит избегать определенных продуктов, несущих потенциальную опасность:

• сырое мясо,
• мясные ассорти из магазина,
• копченые морепродукты,
• рыбу, которая может содержать ртуть, такую как акула, макрель и рыба-меч,
• мягкие сыры,
• сырые моллюски,
• недоваренные яйца,
• непастеризованное молоко,
• паштеты и консервированные мясные продукты.

Обязательно нужно тщательно мыть все овощи, ягоды или фрукты перед употреблением в пищу. Кишечные инфекции и отравления на этом сроке очень опасны.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

16 неделя беременности

Шестнадцатая неделя беременности прежде всего знаменует новый этап беременности — начало второго триместра.

В это время плод интенсивно развивается, формируется и совершенствуется его мышечная система. Прежде всего это заметно по движениям лица будущего ребёнка. Плод начинает активнее двигать руками и ногами. На ручках растут ногти. Тело становится более вытянутым по всей длине, наблюдается значительное развитие костей конечностей будущего ребёнка.

В начале второго триместра будущая мама, как правило, практически не испытывает проблем с отвращением к еде либо некоторым продуктам, после еды её перестаёт тошнить, что могло наблюдаться в первые недели беременности. В этот период у неё почти полностью отсутствует токсикоз и к ней возвращается аппетит. Она может себя побаловать любимыми лакомствами. И всё же следует себя ограничивать в употреблении мучного, сладкого, солёного и копчёного.

В этот период беременной женщине следует опасаться продуктов, не прошедших достаточной термической обработки. Примером могут служить роллы, приготовленные из сырой рыбы. Такие продукты часто являются источником пищевых инфекций, которых женщине стоит остерегаться из соображений безопасности — своей и будущего малыша. Лечение таких инфекций в случае заражения ими может навредить обоим и вызвать нежелательные последствия. В этот период целесообразно обратиться к диетологу за консультацией по питанию будущей мамы. Иногда женщина на шестнадцатой неделе беременности полностью теряет аппетит. Тогда необходимо подобрать для неё рацион, полностью покрывающий потребности обоих организмов. Специалист разработает рекомендации по питанию с учётом состояния женщины и её пищевых предпочтений.

На шестнадцатой неделе беременности могут наступить изменения ощущений в брюшной полости, наиболее заметные будущей маме во время сна. Даже если живот ещё не настолько округлился, с начала этого периода беременной женщине не рекомендуется спать ни на спине, ни на животе. Сон на спине вызывает дискомфорт в области живота, так как его увеличение в этот период, как правило, становится не только более заметным визуально, но и добавляет к весу женщины около трёх дополнительных килограммов. Продолжая спать на спине, женщина не может полностью расслабиться и отдохнуть во время сна.

Для более комфортного сна рекомендуется лежать на правом боку, немного поджав ноги. Такая поза позволяет расслабиться во время сна, а плод в таком положении будущей мамы занимает более удобную позицию.

Во время шестнадцатой недели беременности у женщины продолжают увеличиваться и расти груди. Очень важно обратить внимание на выбор более удобной одежды, чтобы она не пережимала и не перетягивала соски молочных желёз. Можно перейти на использование специального белья для кормящих мам.

Очень часто этот период может сопровождаться влагалищными выделениями. Выделения коричневого цвета или с содержанием крови могут быть серьёзным предупреждением о возможном заболевании или осложнении беременности, требующем квалифицированного вмешательства. Если выделения имеют необычный запах или цвет, это может быть признаком инфицирования, в связи с чем при наличии вышеперечисленных признаков крайне необходима срочная консультация со специалистом.

Плод начинает шевелиться и делает это даже тогда, когда будущая мама этого не чувствует. Для этой недели характерно появление движений плода у женщин, беременных уже не первый раз. Это не сопровождается неприятными ощущениями. Но при первой беременности более-менее значительные ощущения шевелений плода в животе возникают только после восемнадцатой недели.

УЗИ и иные исследования на шестнадцатой неделе назначаются в том случае, если их не проводили ранее. Обычно если у женщины развивается двойня, УЗИ в это время уже даёт такую информацию. А вот пол будущего ребёнка определить пока ещё крайне сложно, хотя на самые важные вопросы УЗИ ответить уже может.

Размер плода на шестнадцатой неделе беременности от 31 до 37 мм, а вес достигает 200 граммов. В этот период ещё нельзя полностью исключить возможной патологии по внешним признакам. У будущего ребёнка в этот период уже имеются ноготочки, развиваются кости конечностей, оформляются мочеполовая система и кишечник. Рекомендуется обратить внимание на правильное питание, для исключения возможности инфицирования необходимо выбирать удобную одежду и бельё, исключающее повреждение сосков. При изменении самочувствия и настораживающих признаках нужно срочно обратиться на консультацию к специалисту. Это важно для комфортного протекания следующих периодов беременности.

Источник

Низкая плацента при беременности: чем опасна и как рожать?

Оглавление

• Что такое низкая плацента?
• Причины низкой плаценты при беременности
• Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности
• Чем грозит низкое плацентарное расположение?
• Лечение низкой плаценты при беременности

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Плацента — уникальный орган женского организма, появляющийся во время беременности и исчезающий после родов. Его задачей является обеспечение плода питательными веществами и кислородом, а также выведение продуктов его жизнедеятельности и защита от иммунной системы матери. Однако, при низкой плацентации этот же орган может и погубить ребенка, помешав ему выйти из родовых путей во время родов. Такая патология встречается довольно часто и может проявиться даже у здоровых женщин. Что ее провоцирует и можно ли снизить такие риски?

Что такое низкая плацента?

Незадолго до того, как появиться на свет, ребенок переворачивается в матке головой вниз. Такое положение обеспечивает ему сравнительно легкий выход из половых путей. При этом место прикрепления плаценты в норме располагается у верхнего свода полости матки. Тем самым путь ребенку перекрывает только тонкая пленка околоплодной оболочки, которая легко прорывается при родах.

Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или внизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Такая аномалия достаточно часто (в 10% случаев) встречается на раннем сроке беременности. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса подъема плаценты, проход освобождается. В итоге перед родами ее патологическое положение наблюдается только у 0,5-1% рожениц. В зависимости от расположения плаценты ее предлежание бывает:

• Полным. Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
• Неполным. Плацента располагается в нижней части, но со смещением в сторону, поэтому перекрывает зев матки лишь частично. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери или ребенка из-за высокого риска кровотечений.
• Низким. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком ее расположении роды возможны, но требуют от врачей повышенного внимания. Если расстояние от плаценты до зева матки составляет менее 7 см, и она затрагивает край зева, такое предлежание называется краевым.

Нижнее предлежание — самое безопасное, но также является аномалией и определенные риски для матери и ее ребенка при нем тоже существуют. Поэтому при плановых обследованиях врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты. С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала. Если аномалия будет зафиксирована, до родов разрабатывается тактика спасения малыша и его матери.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности

Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:

• Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, оргазм, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии — головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
• Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
• Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.

Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
• Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.

При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.

Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Чем грозит низкое плацентарное расположение?

Данная патология считается опасной для жизни и здоровья как ребенка, так и его матери. К наибольшим рискам относятся:

• Выкидыш или преждевременные роды. Вероятность такого исхода обусловлена тем, что при плацентарной недостаточности матка испытывает более высокие нагрузки, чем при нормальной беременности. Любое физическое напряжение и даже психический стресс могут вызвать интенсивные маточные сокращения, изгоняющие плод наружу. Притом вероятность этого сохраняется на протяжении всего срока беременности.
• Предлежание плода. Если плацента сформировалась низко на раннем сроке беременности, то риск неправильного расположения плода повышается на 50%. Развиваясь в животе матери, будущий ребенок стремится занять такую позицию, чтобы его голова как можно меньше соприкасалась с чем-либо — включая «детское место». Поперечное или тазовое предлежание плода делает невозможными естественные роды и является патологическим состоянием, угрожающим и ему самому, и его матери.
• Гипоксия плода. При нижнем предлежании плаценты ухудшается кровоснабжение эмбриона питательными веществами и кислородом. Хроническая и острая гипоксия вызывает необратимые изменения в головном мозге ребенка, задержку его внутриутробного развития, а во время родов способна привести к его смерти.
• Маточные кровотечения. Это осложнение грозит женщине с плацентарной недостаточностью на всем протяжении беременности. Особенно этот риск велик на поздних сроках, когда плод становится достаточно крупным и сильнее давит на стенки матки, повышая вероятность отслойки плаценты от эндометрия. Несильные, но регулярные кровотечения провоцируют развитие у матери анемии, которая, в свою очередь, является одной из причин хронической эмбриональной гипоксии. При сильном отслоении плаценты возможно развитие обширного кровоизлияния с геморрагическим шоком, фатальным и для женщины, и для ее ребенка.

Все указанные осложнения делают предлежание плаценты опасной патологией. Поэтому при ее обнаружении женщина попадает в группу риска. В зависимости от вида патологии врачи разрабатывают специальную стратегию лечения, которая позволит сохранить жизнь как самой матери, так и ее ребенку.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда — в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа — с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры — препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты — используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Источник