16 неделя беременности можно ли кальцемин
Содержание статьи
Кальцемин при беременности
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если назначается препарат Кальцемин при беременности, значит, ваш акушер-гинеколог считает, что только таким путем можно пополнить недостаток кальция в организме и нормализовать минеральный обмен, ведь в период беременности потребность в кальции возрастает до 1,5 г в день. На основании чего врач сделал подобный вывод?
Дефицит кальция во время вынашивания ребенка проявляет себя достаточно очевидно. Примерно на шестом-седьмом месяце беременности может появиться ощущение покалывания кожи на руках и ногах, что в медицине носит название парестезии, то есть расстройства чувствительности поверхностно залегающих нервов.
О том, что беременной (а, значит, и плоду) недостает кальция, также красноречиво говорят судороги мышц ног, болезненные ощущения в мышцах и костях, повышение артериального давления и учащение сердцебиения, прогрессирование кариеса, ломкость ногтей, тусклые волосы и их интенсивная потеря. Чтобы избежать подобных проблем со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка (состоянием его нервной, сердечно-сосудистой и скелетно-мышечной систем), и назначается дополнительный прием кальция, к примеру, Кальцемин при беременности.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
A12AX Препараты кальция в комбинации с другими препаратами
Действующие вещества
Кальций
Витамин D3 (холекальциферол)
Фармакологическое действие
Регулирующие кальций-фосфорный обмен препараты
Показания к применению Кальцемина при беременности
В перечне показаний к применению Кальцемина значатся: профилактика деминерализации костей (остеопороза) и других патологий костной ткани; профилактика разрушения зубов и заболеваний околозубных тканей (пародонта); ликвидация дефицита минералов и витамина D3 у детей и взрослых, в том числе у беременных и кормящих женщин. А среди противопоказаний отмечаются гиперчувствительность к компонентам препарата, повышенное содержания кальция в моче (гиперкальциурия), повышенное содержание кальция в плазме крови (гиперкальциемия), а также почечнокаменная болезнь.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Фармакодинамика
Инструкция Кальцемина при беременности информирует о том, что данный минерально-витаминный комплекс содержит такие активные вещества, как цитрат кальция (840 мг), карбонат кальция (200 мг), витамин D (50 МЕ), марганец (5 мг), цинк (2 мг), медь (0,5 мг) и бор (50 мкг).
Понятно, что кальция, который по распространенности в природе занимает пятое место, в организме человека больше всего в костных тканях. Но этот химический элемент (в виде ионов) задействован в таких обеспечивающих жизнедеятельность организма процессах, как свертывание крови, нервно-мышечная возбудимость (в том числе и сердечной мышцы), проницаемость клеточных мембран и способность выделения клетками веществ во внеклеточное пространство (экзоцитоз), синтез некоторых ферментов.
То, что кальций в препарате Кальцемин при беременности присутствует в виде карбоната и цитрата, очень продуманное решение. Первый богаче кальцием, чем другие его соединения, а второй не только способствует повышению биологической доступности кальция, но и снижает вероятность образования камней в мочевом пузыре (что нередко сопровождает прием кальцийсодержащих препаратов).
Вы думаете, что витамин D3 (он же холекальциферол) фармакологи ввели в состав Кальцемина для повышения его пользы? И вы не ошиблись, потому что без этого витамина трансцеллюлярное (через клетки) всасывание кальция в тонком кишечнике было бы невозможным. Кроме того, витамин D3 играет не последнюю роль в регуляции размножения клеток костной ткани и способствует ее структурной стабильности.
Медь препятствует процессу деминерализации костных тканей; цинк входит в состав многих ферментов, способствует восстановлению поврежденных и росту новых клеток. Марганец необходим для синтеза гликозаминогликанов, которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, содержатся в костях и синовиальной жидкости.
Согласно инструкции, функция бора в составе Кальцемина в том, что он регулирует активность паратгормона, который принимает участие в обмене кальция, фосфора, магния и холекальциферола. Между прочим, больше всего бора также содержится в костях человека.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],
Использование Кальцемина при беременности во время беременности
Беременным женщинам следует знать, что Кальцемин при беременности может быть назначен только после 20-й недели гестации.
Кальцемин при беременности необходимо принимать по одной таблетке два раза в день (перед или во время приема пищи).
Кстати, Кальцемин адванс при беременности (производимый компанией Bayer) является препаратом для лечения остеопороза и переломов костей, поэтому пропорции входящие в него веществ несколько иные: карбонат кальция (1312 мг), цитрат кальция (217 мг), витамин D3 (200 МЕ), магний (40 мг), цинк (7,5 мг), марганец (1,8 мг), медь (1 мг) и бор (250 мкг).
А Кальцемин Д3 при беременности — это тот же самый препарат, поскольку на этикетке препарата указано наличие в нем данного витамина. Есть комплекс Кальций-Д3 Никомед Форте (жевательные таблетки). В его составе: 1250 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D3. Препарат имеет аналогичные показания, противопоказания и побочные действия. Он может быть назначен в период беременности, но в нем отсутствуют те микроэлементы, которые есть в Кальцемине.
Врачи акушер-гинекологи в последнее время советуют принимать Цитра-кальцемин при беременности. Его назначение более целесообразно, так как в этот препарат включены: цитрат кальция (250 мг), витамин D3 (125 МЕ), бор (0,25 мг), цинк (3,75 мг), медь (0,5 мг), марганец (0,5 мг) и магний (40 мг). Данный комплекс рекомендовано принимать по одной-две таблетки дважды в сутки.
Побочные действия Кальцемина при беременности
Следует иметь в виду, что Кальцемин при беременности может вызвать побочные действия: тошноту, рвоту, метеоризм, а в случае передозировки — гиперкальциурию или гиперкальциемию.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Отзывы о Кальцемине при беременности
Многие отзывы о Кальцемине при беременности свидетельствуют, что через месяц приема данного минерально-витаминного комплекса судороги в ногах у беременных женщин бесследно проходят. Кроме того, улучшается состояние волос и ногтей.
Будущие мамы понимают, что кальций нужен для нормального развития плода, и к рекомендациям врачей относятся со всей ответственностью.
Однако нужно позаботиться и о своем питании во время беременности. Ведь кальций содержится в молочных продуктах (сливочном масле, сметане и сливках), в злаках и бобовых культурах, в орехах, цитрусовых и зелени.
Цена Кальцемина при беременности зависит от количества таблеток в банке (30, 60 или 120 штук), фирмы-производителя и региона. То, что в Полтаве и Херсоне стоит 80 грн., в Житомире и Харькове — уже 89 грн., а в Киеве — минимум 100.
Код по МКБ-10
E58 Алиментарная недостаточность кальция
E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
E83.5 Нарушения обмена кальция
O25 Недостаточность питания при беременности
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Кальцемин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Применение кальция при беременности
Содержание
- Роль кальция в организме беременной
- Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности
Дефицит тех или иных веществ в организме беременной женщины представляет опасность не только для матери, но и для плода. Правильное развитие ребенка в утробе женщины возможно только при полноценном поступлении всех веществ, необходимых для его роста и формирования систем органов.
Дефицит кальция среди беременных женщин — частая проблема, которая может осложнять нормальное течение гестационного периода и родов. Такое состояние требует своевременной коррекции, особенно если оно выявилось во время беременности. С профилактической целью врач может назначить препараты кальция, которые помогут поддерживать нормальный уровень этого макроэлемента.
Роль кальция в организме беременной
Кальций — необходимый макроэлемент для организма любого человека. Он выполняет ряд важных функций:
Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии -грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:
- Повышение артериального давления.
- Выделение белка с мочой.
- Генерализованные клонико-тонические судороги.
- Отечность мягких тканей.
Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства2.
Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности
Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.
Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.
Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.
Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:
- Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.
При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.
Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.
Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.
Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.
L.RU.MKT.CC.03.2020.3102
Источник
Вопрос–ответ
Взрослым людям до 60 лет Роспотребнадзор рекомендует 1000 мг кальция в день.Для обеспечения этой потребности необходимо ежедневно употреблять 200 г сыра,300 г творога, 1 л молока, а также получать 400 МЕ витамина D3, то есть довольнnдлительное время пребывать на солнце, что в условиях нашего климата крайне сложно.
Самый серьезный симптом — это перелом при незначительной нагрузке. Предвестниками могут служить: ухудшение качества волос, ногтей и зубов. В этом случае лучше обратиться к врачу.
Часто врач может определить это уже во время консультации. При необходимости можно пройти денситометрию, которая покажет плотность костной ткани. Нередко уровень кальция определяют по анализу крови, но он не всегда показателен, так как в крови уровень может быть нормальным за счет того количества кальция, который выводится из костной ткани.
Можно и даже нужно. Во время беременности организму требуется в 1,4 раза больше кальция.<br>Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат «Кальцемин» рекомендован к употреблению с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таблетке 2 раза в день.
Рекомендовано принимать препараты кальция во время еды, 1 или 2 раза в день в зависимости от показаний.
Несмотря на минимальное содержание кальция в ногтях, его влияние не стоит недооценивать. Этот минерал является строительным материалом для твердых тканей (кости, зубы), участвует во многих биохимических реакциях, регулирует транспорт ионов через мембраны клеток, участвует в передаче нервных импульсов. Все эти процессы в той или иной степени оказывают влияние на состояние ногтей, волос и кожи.
Часто недостаток кальция сопровождается дефицитом других минералов и витаминов. При этом ногти могут приобретать специфический вид. Они становятся утолщенными, хрупкими, появляются полосы и белые пятна. Некоторые из этих признаков могут отмечаться и при других заболеваниях, поэтому при изменении внешнего вида ногтей всегда нужно обращаться к врачу.
Дефицит минералов в организме сразу отражается на внешнем виде ногтевой пластины и может проявляться в виде точечных углублений белых пятнышек или расслаивания. Устранить ломкость, вернуть эластичность и блеск помогут магний, цинк, медь и марганец. Самый эффективный способ надолго решить проблемы с поступлением нужных веществ — регулярный прием Кальцемин® Адванс. В нём содержатся все необходимые минералы для здоровья ногтей.
Это может установить врач, но одна из весьма вероятных причин состоит в том, что только кальция с витамином D3 недостаточно! С возрастом кальций вымывается из костей, поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание.
Кальций прикрепляется в ячейки коллагеновой сетки, которая является основой костной ткани. С возрастом коллагеновая сетка стареет — и кальцию не за что закрепиться, в итоге он вымывается. Для обновления коллагеновой сетки организму необходимы особые минералы1. Поэтому нужно принимать препараты, содержащие одновременно и кальций, и витамин D3, и эти минералы.
По мнению экспертов, связи между длительным приемом кальция с пищей или в виде препаратов и повышенным риском нефролитиаза (почечнокаменной болезни) не выявлено. В настоящее время нет данных, которые потребовали бы снизить верхний допустимый суточный уровень потребления кальция (2500 мг).
Кальцемин Адванс удовлетворяет суточную потребность организма в макро- и микроэлементах, которые нужны для поддержания здоровья костей. Необходимое количество каждого из элементов и их содержание в препаратах Кальцемин и Кальцемин Адванс можно увидеть в таблице ниже.
| Суточная доза2 | Для взрослых | Кальцемин3 | Кальцемин Адванс3 | Дополнительно для беременных |
|---|---|---|---|---|
| Кальций, мг | 1000 | 300-400 | 500 | 1000 |
| Витамин Д3, ME | 400 | 100 | 100 | 400 |
| Цинк, мг | 12 | 3 | 4 | 15 |
| Марганец, мг | 2 | 0,2-0,8 | 1 | 3,6 |
| Медь, мг | 1 | 0,1-0,4 | 1 | 2 |
| Магний, мкг | 400 | 50 | 80 | |
| Бор, мкг | 100 | 500 |
В отличие от других препаратов, «Кальцемин» содержит не только кальций и витамин D3 для его усвоения, но и специальные минералы (цинк, медь, марганец, бор). Эти минералы способствуют образованию коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани. Таким образом, восполняя недостаток кальция и не позволяя ему вымываться, «Кальцемин» сохраняет прочность костей.
«Кальцемин Адванс» усилен большим количеством кальция и витамина D3 и кроме цинка, меди, марганца и бора содержит еще и магний.
В современных препаратах суточная доза кальция лишь восполняет дефицит поступления веществ с пищей. В этом случае кальций расходуется на неотложные потребности организма. Нет достоверных данных о серьезном риске сердечно-сосудистых заболеваний при правильном применении.
Препарат Кальцемин необходимо принимать внутрь, во время еды4.
| Показание к применению | Суточная дозировка | Длительность приема |
|---|---|---|
| Профилактика остеопороза | 1 таблетка 2 раза в день | 1 месяц |
| Комплексное лечение остеопороза | 1 таблетка 2 раза в день | 3 месяца |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет | 1 таблетка 2 раза в день | 4-6 недель |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания | 2 таблетки в день | с 20-й недели беременности и весь период лактации |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей от 5 до 12 лет | 1 таблетка в день | 2-3 месяца |
Препарат Кальцемин Адванс необходимо принимать внутрь, во время еды.4
| Показание к применению | Суточная дозировка | Длительность приема |
|---|---|---|
| Профилактика остеопороза | 1 таблетка в день | 2 месяца |
| Комплексное лечение остеопороза | 1 таблетка 2 раза в день | 3 месяца |
| Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет | 1 таблетка в день | 4-6 недель |
| Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: для улучшения консолидации травматических переломов | 1 таблетка в день | 4-6 недель |
Кальций при остеопорозе, наряду с витамином D, должен быть обязательным компонентом проводимой медикаментозной терапии заболевания. Предпочтение следует отдавать препаратам, в которых находятся карбонат, цитрат и трифосфат кальция. При недостатке элемента в организме назначение кальция глюконата нецелесообразно. В сутки пациенты с остеопорозом должны получать ионизированный кальций в дозировке 1000-1500 мг.
Для чего необходим кальций в организме? Ионы кальция, в первую очередь, являются структурными элементами костей. Они участвуют в сокращении мышц (в том числе миокарда) и передаче импульса по нервным волокнам, уменьшают проницаемость клеточных мембран, играют ключевую роль в процессах свёртывания крови. Кроме того, макроэлемент снижает способность тканевых коллоидов связывать воду и стабилизирует некоторые клеточные ферменты6.
Уровень кальция в организме человека составляет: общий — 2,48±0,29 ммоль/л, свободный — 1,34±0,03 ммоль/л, ионизированный — 1,136±0,126 ммоль/л7 Измерение концентрации кальция как в крови, так и в моче, проводится с помощью лабораторных методов диагностики по назначению врача. Показания к анализу определяет специалист, основываясь на анамнезе заболевания и клинической картине.
Кальцемин — комбинированный препарат, который назначают пациентам с остеопорозом и дефицитом кальция различного генеза. Применять Кальцемин при артрозе нецелесообразно, так как артроз — суставное заболевание дегенеративного характера, не связанное с нарушениями обмена кальция и патологией костной ткани. Согласно инструкции, артроз не входит в число показаний для назначения Кальцемина и Кальцемина Адванс4,8.
Применять Кальцемин при беременности нужно с осторожностью. Время приёма и дозировка препарата должны быть согласованы с лечащим врачом. Нет определённых научных данных, строго указывающих на то, до какого срока применять Кальцемин у беременных женщин. Он назначается по показаниям и в профилактических целях с 20 недели беременности, вплоть до конца грудного вскармливания4.
Для чего нужен Кальцемин, и каким действием он обладает? Согласно инструкции, Кальцемин применяется при лечении и профилактике остеопороза различного происхождения (в том числе и неуточнённого), недостатке кальция в пище, нарушениях кальциево-фосфорного обмена, недостатке витамина D в организме, нехватке других микроэлементов, входящих в состав препарата (цинка, марганца, меди, бора4.
Согласно официальной инструкции, Кальцемин Адванс для детей младше 12 лет противопоказан. Схема приёма препарата у детей старше указанного возраста такая же, как и у взрослых: препарат принимают внутрь во время еды, по 1 таблетке 2 раза в день для профилактики развития остеопороза, дефицита витамина D и кальция, курсом до 2 мес. С целью устранения дефицита витамина D, минералов и при лечении остеопороза дозу можно увеличить до 3 таблеток в сутки в течение 3 месяцев8.
Источник