16 недель беременности тянет в промежности
Простреливание в промежности 16 недель беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Так может проявлять себя ущемление седалищного нерва. Скажите, только в шейку, в ногу, в бедро не отдает? Как часто это происходит, от положения тела зависит?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, здравствуйте, нет только в шейку и живот низ покалывает. Это может проявляется из-за укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Ольга — это никак не взаимосвязано — это связано только со сдавлением неврных волокон, не переживайте, постепенно это пройдет. Можно использовать коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить давление матки на нервные пучки, 3-4 раза в день по 10 минут. С 20-24 недель можно носить бандаж, если такие «прострелы» будут повторяться — но это маловероятно, не переживайте.
Какой длины шейка?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, шейка короткая, 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, шейка 25 мм до 24 недель считается короткой, и Вы правильно делаете, что принимаете Утрожестан.
Скажите возможность установки пессария не рассматривали доктора?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, да завтра будут смотреть и решать на счёт пессария
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, скажите при такой шейке нужен постельный режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Постельный — нет не нужен, не переживайте.
Нужен половой покой, физический — тяжелое не поднимать, и психоэмоциональный — не нервничать, что не провоцировать тонус.
Простреливания никак с шейкой не связаны, не переживайте. Шанс доносить до срока есть и хороший, главное вовремя обнаружить и принять меры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!
Пусть у Вас все получится!
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, наоборот, поздний выкидыш — это риск преждевременных родов в настояющую беременность.
Хориодецидуит всегда будет в плаценте — если пошло прерывание беременности, здесь вообще нелогично не ставить пессарий из за риска инфицирования. Нужно просанировать влагалище и ставить пессарий.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, а чем санировать? Все мазки и бак пассев чистые. Они сказали могут поставить, но это будет на моей ответственности. Что делать не знаю((( Говорят раз в прошлую беременность было восполение оно и сейчас есть и пессарий лишь этому поспособстаует ????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любым антисептиком — Гексикон, флуомизин.
Если все мазки чистые — откуда взяться инфекции? Правильно, неоткуда. Будете соблюдать режим, и все будет в порядке. Но вы не волнуйтесь. — даже один Утрожестан хорошо держит шейку и Вам максимально нужно себя беречь. Однако децидуит в прошлой беременности точно не противопоказание к установке пессария
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, а дозировка 400, это норм?
Думаете настоять на пессарий все таки? Просто прошу у вас совета
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, и ещё то что шейка мягкая меня это вообще настораживает((((
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, режим это лежать не вставать? ((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, конечно не нужно лежать.
Режим — это то, что я писала Вам выше.
Нужен половой покой, физический — тяжелое не поднимать, и психоэмоциональный — не нервничать, что не провоцировать тонус.
Согласно исследованиям — Утрожестан обладает ровно такой же эффективностью, как наложение швов или постановка пессария. Поэтому не унывайте. Зачастую беременным используется комбинированные методы: пессарий + Утрожестан или свечи + Утрожестан. Иногда все три компонента сразу.
Я не могу отвечать за Ваших врачей, мне их действия кажутся нелогичными. Если бы я вела Вас — я бы склонялась к пессарию. Но я не знаю всей картины, я не вижу Вас, возможно какое-то объяснение у докторов есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь.
Наберитесь бодрости духа и настройтесь максимально позитивно.
Пусть все у Вас будет хорошо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такие прострелы связаны с тем, что растущий малыш давит на конский хвост — пучок нервов. Решается всё довольно просто 2-3 раза в день стоять в коленно-локтевой позе по 10-15 минут
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая 25мм , закрыта, внутренний зев 3,3мм Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
25 мм — это пограничные значения. Скажите пожалуйста, а вы Утрожестан или Дюфастон пьёте? Они по эффективности с пессарием одинаковы
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, думаете пессарий а все таки не нужно ставить? Переживаю что короткая и мягкая шейка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доказано многими клиническими исследованиями, что эффективность Утрожестана абсолютно сопоставима с пессарием. Так что достаточно чего-то одного
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, спасибо. Но тогда нудно получается постоянно лежать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это тоже бесполезно — также доказано исследованиями. Главное, не нервничать, чтобы не было выброса простогландинов, которые раздражают шейку
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, спасибо, только как не переживать
????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо на что-то отвлечься: книга, фильм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста больше никуда не отдает? В пояснице нет боли?
Скажите пожалуйста боль постоянная или при движении?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте, ни куда больше не отдаёт, только сам низ живота ещё покалывает временами. Поясница не болит. Может это быть из-за укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, а какой длины у вас шейка матки? Что принимаете?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, шейка 25 мм, внутренний зев 3,3мм., ставлю утражестан 400
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие роды по счёту? Короткая шейка матки, необходимо ставить пессарий. Вам предлагали?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, 4 беременность, 2011 год кесарево, 2013 аборт, 2019г выкидыш на 21недели. Да завтра будут решать на счёт писсария.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
???????????? да вам пессарий показан однозначно, учитывая поздний выкидыш
Пусть все будет хорошо и у вас и у малыша????????????
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, спасибо)????????????
На сколько критична длина и то что зев раскрыт? Мне показан постельный режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, постельный режим здесь не причём абсолютно, он никак не будет способствовать длине шейки матки.
На что обратить внимание это исключить половой акт, физические нагрузки исключить,
длина шейки матки короткая, но хороший признак что внутренний зев закрыт, поэтому прогноз очень благоприятный, ставьте пессарий обязательно, учитывая предыдущую беременность????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам лёгкой беременности, чтобы было меньше переживаний ????????????
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, спасибо Вам) ????????????
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста Это вас посмотрели в женской консультации или в роддоме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам советую сдать сейчас бак посев из цервикального канала + на стрептококк группы В и посмотреть если инфекции нет, то ставить пессарий. А в чём проблема? предыдущая беременность — это предыдущая беременность и учитывая риски выкидыша плюс короткая шейка вам обязаны поставить пессарий или же наложить швы
Нужно сдать бакпосев если выявится инфекция пролечить её и поставить пессарий
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, я здала все мазки и бак пассев, кроме стрептакока все чисто
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, сказали из за писсария будет ещё больше инфецирование. И что он только разгрудает матку. Получается если мне не поставить писсарий, то я не дохожу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обратитесь к заведующей
Риск инфицирования у всех одинаков, но ставят же пессарий все равно
Немного не понятна тактика врача
А что они вам предлагают?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, предлагают только Утражестан 400, а смотрела заведующая.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Ваши действия следующие — Утрожестан 200 мг утром и вечером на вагинально ставить, цервикометрию измерять каждые 7-10 дней для контроля шейки матки
Попробуйте обратиться к своему гинекологу лечащему Может быть она ставит пессарий
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, мой гинеколог так же решит, они тут все всегда совещаются. Город не большой у нас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну тогда действуйте как я написала выше ????????????Утрожестан и цервикометрия, ограничение тяжести до 2 кг, исключение полностью полового акта
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо ????????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам здоровья и терпения ????????????
Пусть все будет хорошо☺????
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Похоже на нерв, надеюсь не седалищный. Поясница не болит, ягодицы бедро?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Асиет, нет больше ни куда, только ещё бывает в сам низ живота
Акушер, Гинеколог
В этот момент поставьте свечи с папаверином ректально
Ольга, 12 апреля
Клиент
Асиет, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая 25 мм, закрыта, внутренний зев 3,3мм Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это реакция на славление растущей маткой плового нерва. Вам надо обратиться за терапией к остеопату
Хирург
Здравствуйте. Явно связано с нервами, а причину из растяжения или воспаления сказать сложно. Но учитывая беременность порекомендовал бы прием ношпы и коленно локтевую позу. Возможно поможет. Будьте здоровы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, давление матки на нервы, такое бывает довольно часто у женщин, с увеличением срока может чаще беспокоить, принимайте коленно-локтевую позу по 15 минут 3 раза в день.
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, спасибо, а не может так проявляется укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог
Конкретно укорочение нет, оно чаще всего происходит бессимптомно или наблюдаются тянущие боли внизу живота ( как на месячные примерно)
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, сейчас шейка 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400
Акушер, Гинеколог
На данный момент шейка погранична, но если будет ее укорочение, то лучше накладывать швы, а если уже швы накладывать нет технической возможности, то тогда уже ставить пессарий.
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, если зашивать, сказали нельзя будет ставить Утражестан
Так ли это?
Акушер, Гинеколог
нет, можно ставить, на самом деле кажный из метовод коррекции ицн (шов, утрожестан, пессарий) по одиночке имеет сопоставимую значимость и использование их вместе не улучшает исходы, но я не встречала ни одной беременной с ицн, у которой был бы использован только 1 метод, бывает и 3 одновременно…
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог
Сделайте сегодня УЗИ шейки и посмотрите длину замкнутой части шейки матки, если она до 20 мм будет, можно рассматривать вариант наложения швов однозначно
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я лежу в стационаре, узи в пятницу делали 25 мм была, сказали пессарий нельзя и швы тоже. Я вообще не знаю, что делать и чего ждать
Акушер, Гинеколог
Если Вам ничего нельзя, то какая из тактика?
Если они бояться инфекции, то пусть Вас санируют полностью и делают манипуляции. К слову, для постановки пессария даже посев не надо сдавать, достаточно мазка нормального, если у Вас уже все взяли, то пусть санируют и дальше выполняют манипуляции. Швы и пессарий увеличивают риски инфекций, но это не повод от них отказываться, так можно сказать любой женщине с ицн, но Вы бы знали, сколько дэженщин ходить и с пессарием, и со швами. У Вас риск невынашивания высокий ,т.к. был а ситуация в прошлых родах. То, что здесь говорим мы, это все только информация , но действия ща Вашими докторами. Не стесняйтесь подходить и спрашивать, какая у них тактика с Вам дальше. Скачать, что если Вам поставят пессарий и Вы доходите до 40 нельзя, ровно как и без пессария Вы можете доходить, но наши действия направлены на увеньшение рисков и увеличение позитивных исходов.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я сдавала все мазки и бак пассев, все чистото и отрицательно. Они сказали могут поставить, с моего согласия, но они снимают с себя эту ответственность, я так поняла. Думаете мне согласится тогда и поставить?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, инфекция в матке сказали. Там ведь ни как не просанировать(((
Акушер, Гинеколог
Чтобы найти инфекцию в матке, надо из матки брать посев, с у Вас посев из цервикального канала брали, если бы в матке была бы инфекция, то роды бы уже скоро начались 100 процентов.
У Вас роды в прошлый раз спонтанно начались или тоже была скачала проблема с шейкой?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я даже не знаю как, шейку часто не мерила, может прошлый раз упустили. А так тоже были прострелы недели 2, только очень сильные и за день до выкидыша сватывало живот, на следующий день получается началось кровотечение, на осмотре уже был виден плодный пузырь(((
Акушер, Гинеколог
В Вашем случае я бы рассматривала именно швы, у Вас высокой риск из-за позднего выкидыша в 21 неделю, сейчас 16 и шейка уже пограничная, на ицн Вы выйдете вероятнее всего. При поздних выкидышах мы уже рассматриваем вариант наложения швов до 16 недель + Утрожестан. Как Вам помочь в этой ситуации не знаю, но то, что Вы используете уьрожестан уже снижает риски повторения ситуации.
Вам назначена санация какая-то?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, нет не назначена санация, все мазки чистые и бак пассев. А санкция для чего?
Акушер, Гинеколог
Я где-то прочла.. или мне показалось , что все чисто, кроме одного микроорганизма. Видимо перепутала, извините.
Вам говорят про какую-то инфекцию в матке, так?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, да, 2019г выкидыш был, в плаценты обнаружили восполение (хориодецидуит)сейчас говорят что из него нельзя пессарий ставить
Акушер, Гинеколог
Такой тактики нет, если у Вас было плодный пузырь во влагалище, то он бы рано или поздно инфицировался и вскрылся, что и произошло. Инфекция могла быть и следствием инц запросто!
И что сейчас делаю коллеги: если у Вас шейка расползется , когда уже поздно будет накладывать швы или ставить пессарий, то что…
Если у них есть уверенность в том, как развивались и что причиной было тогда, тогда бы я из поняла, но они тоже ничего не скажут конкретного.
Акушер, Гинеколог
Здравстуйте, Ольга. Если боли наблюдаются только в шейке и внизу живота — то это растяжение связочного аппарата матки, ввиду увеличения ее размеров и местное раздражение половых нервов. Если же прострелы переходят на ноги, поясницу, то уже необходима консультация невролога. У Вас раньше (до беременности) были проблемы с поясничным отделом позвоночника?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Лейла,здравствуйте, нет не было
Акушер, Гинеколог
В таком случае это временное явление, и в скоро такие прострелы закончатся. Ближе к концу срока они опять могут возобновиться, но это тоже не опасно, просто идут изменения в организме и подготовка таза к родам. Следите за состоянием шейки, и все будет хорошо)
Ольга, 11 апреля
Клиент
Лейла, шейка сейчас уже короткая 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Вы все правильно принимаете, в большинстве случаев этой терапии оказывается достаточно для того, чтобы она не укорачивалась и дальше. Но, если все-таки динамика будет на дальнейшее укорочение — необходимо установить акушерский пессарий, и Вы без риска доносите беременность.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Смотрели просто на кресле? Цервикометрию не делали? Сколько мм шейка?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, в пятницу делали 25 мм, внутренний зев 3,3мм.
Акушер, Гинеколог
Тогда пока Вам можно оставаться на Утрожестане и делать цервикометрию 1 раз в 7 дней. Пока установка пессария и наложение швов не показано. Если шейка не укорачивается, значит прогестерон справляется.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, а если говорят, что она мягкая. Это нормально?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, и ещё скажите пожалуйста, если прошлый раз при выкидыш выявили воспаление писсарий ставить нельзя? Есть риск ещё большего восполение?
Акушер, Гинеколог
консистенция шейки — это не признак, по которому ставят цервикальную недостаточность. Диагноз ставится либо при укорочении шейки (по цервикометрии) менее 25 мм, либо при расширении цервикального канала на всем протяжении более 10 мм.
Акушер, Гинеколог
Вы после выкидыша проходили обследование какой именно возбудитель вызвал воспаление? Лечились по этому поводу? В данную беременность сдавали повторно анализы на ИППП, бак посев из цервикального канала?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, тогда высеивалась уреаплазма, я её пролечила. При подготовке к беременности сдавала все анализы мазки, фемофлор 16 все чисто. И сейчас все чисто.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник