16 недель беременности часто пукаю

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм при беременности — вздутие живота с урчанием и нередко болезненными спазмами — явление достаточно частое и наблюдается практически у семи будущих мам из каждых десяти.

Метеоризм считается симптомом чрезмерного образования газов в желудочно-кишечном тракте. Кроме него, «газовая проблема» проявляет себя отрыжкой воздухом (аэрофагией) и, конечно же, повышенной флатуленцией, то есть более частым выделением газов из кишечника.

[1], [2]

Причины метеоризма при беременности

Главные причины метеоризма при беременности связаны с тем, что женщина…беременна, и ее организм перестроился для выполнения важнейшей биологической функции – вынашивания и рождения ребенка.

Гормональная система полностью подчиняется новому физиологическому состоянию женщины, обеспечивая его стабильность и безопасность плода. Вы не раз слышали о гормоне желтого тела яичников прогестероне, благодаря которому плодное яйцо внедряется и закрепляется в эндометрии матки. Кроме этого, данный гормон действует на мышечную стенку матки (точнее, на адренорецепторы ее клеток), и это приводит к ослаблению мышечного тонуса матки. А поскольку иннервация матки и кишечника общая — через вегетативные подчревные нервные сплетения — то гладкие мышцы кишечника тоже расслабляются. В конечном счете, это мешает своевременному выведению скапливающихся в кишечнике газов, и беременные очень часто жалуются на то, что у них пучит живот. И многие даже воспринимают метеоризм как признак беременности.

К тому же прогестерон примерно с 10-й недели беременности начинает вырабатывать и плацента, так что его содержание повышается по мере увеличения срока гестации. Также сюда добавляется давление на кишечник и все органы брюшной полости растущей матки: постепенно она выходит за пределы малого таза и со временем занимает практически всю брюшную полость.

Перечисляя причины метеоризма при беременности, не стоит забывать о таком гормоне, как серотонин, уровень которого у беременных тоже значительно повышается. Это активизирует работу поджелудочной железы и стимулирует выделение пепсина и желчи. В итоге, усиливается перистальтика кишечника, вызывая метеоризм на ранних сроках беременности.

Серотонин — многофункциональный гормон, и увеличение его выработки в период беременности абсолютно оправдано. С одной стороны, это снижает болевую чувствительность беременных, с другой – повышает скорость свертывания крови. Мало того, этот важнейший гормон во время беременности накапливается в мышечной стенке матки и координирует и регулирует ее сокращения непосредственно в ходе родов.

И, наконец, серотонин способствует усилению метаболизма многих симбиотических бактерий толстого кишечника, в котором пищевые компоненты подвергаются бактериальному гидролизу с образованием газов. И это еще одна из причин метеоризма у беременных.

Следует иметь в виду, что существуют причины метеоризма при беременности, которые никак не зависят от особенностей данного физиологического состояния женщины. Так, метеоризм вызывают:

• особенности питания (алиментарный метеоризм вследствие избытка сладкого, соленого и жирного в рационе);
• недостаточная выработка пищеварительных ферментов (дигестивный метеоризм из-за плохого переваривания пищи, особенно углеводной);
• патологии органов пищеварительной системы, в частности, заболевания желудка, желчного пузыря, тонкого или толстого кишечника (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, хронический колит и др.);
• дисбиос или нарушение нормальной микрофлоры толстого кишечника;
• невротические состояния, стресс (повышение выработки адреналина нарушает кишечную моторику).

[3], [4]

Метеоризм после родов

Коротко о том, почему возникает метеоризм после родов. В послеродовом периоде, который продолжается от 6 до 10 недель, гормональные изменения также происходят. Снижается уровень прогестерона, эстрогена, серотонина и некоторых других гормонов. Но это происходит постепенно, поэтому роженица еще некоторое время может ощущать вздутие живота.

Метеоризм после кесарева сечения сочетается с атоническими запорами, которые возникают из-за нарушения эвакуаторной функции кишки вследствие образовавшихся спаек. Как известно, при любом хирургическом вмешательстве на брюшной полости (а кесарево сечение как раз таковым и является) уплотнения из соединительной ткани в области ее временного повреждения бывают очень часто.

Кроме того, метеоризм после кесарева может быть связан с наркозом при данной операции. В обоих случаях происходят определенные сдвиги в работе кишечника, в частности, скопление газов и спастические боли в брюшной полости.

Диагностика метеоризма при беременности

Диагностика метеоризма при беременности проводится на основе соматических симптомов, то есть жалоб беременной женщины, в числе которых чаще других отмечаются ощущение растяжения брюшной полости, вздутие и болезненные спазмы в животе, которые проходят после очередной флатуленции.

Метеоризм при беременности может вызывать икоту или отрыжку, диспептические симптомы, а также ухудшение аппетита и неприятные вкусовые ощущения во рту. Кроме того, акушер-гинеколог обязательно выяснит наличие у беременной женщины каких-либо заболеваний со стороны пищеварительной системы и поинтересуется ее питанием.

При наличии в анамнезе заболевания ЖКТ, пациентку направят на консультацию к гастроэнтерологу, а тот, опираясь на те методы обследования, которые допустимо применять по время беременности, даст соответствующие рекомендации.

[5], [6], [7]

Лечение метеоризма при беременности

Лечение метеоризма при беременности – вопрос непростой. Обычные средства от повышенного газообразования — пеногазители и ветрогонные — при беременности противопоказаны.

Вам могут посоветовать детские капли от метеоризма, к примеру, Боботик, который дают даже новорожденным. Но давайте посмотрим, что входит в состав этого средства. Основное вещество – симетикон, который представляет собой комбинацию метилированных линейных силоксановых полимеров, стабилизированных триметилсилоксиловыми группами с кремния диоксидом… Вспомогательные вещества: консерванты пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218), а также кармеллоза натрия — карбоксиметилцеллюлоза натриевая соль (Е466) — загуститель, который используется в производстве… клея для обоев. И в инструкции к препарату написано, что «нет данных о том, что симетикон оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие. Возможно применение препарата в период беременности и кормления грудью по назначению врача».

Так что лучше всего лечение метеоризма при беременности проводить «бабушкиными» методами: заваривать ромашковый чай (чайная ложка сухих цветков ромашки аптечной на 200 мл кипятка) или чай с мелиссой (лимонной мятой); делать отвары семян укропа, фенхеля, тмина или кориандра (в той же пропорции) и пить по полстакана 2-3 раза в день.

И очень важно принимать профилактические меры для снижения интенсивности проявления данного симптома.

Профилактика метеоризма при беременности

Основной и практически единственный пункт, который включает профилактика метеоризма при беременности,- это правильное питание.

Принимайте пищу 5-6-7 раз в день, но небольшими количествами и хорошо пережевывая. Не забывайте пить обычную очищенную воду, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Диетологи советуют при метеоризме стараться не есть того, что повышает образование газов в кишечнике. К таким продуктам относятся: животные жиры, ржаной хлеб, цельное и сухое молоко, мороженое, бобовые (фасоль, горох, чечевица, арахис), все виды капусты, картофель, кукуруза, редис, редька, шпинат, тыква, виноград (и изюм), финики.

Среди каш самая «газированная» — пшено и овсянка, среди сладостей – шоколад. Нужно пить минеральную воду только без газа, не злоупотреблять употреблением грубой клетчатки, которой богаты овощи и фрукты в свежем виде.

И не забывайте про ежедневные прогулки, которые являются самой доступной формой физической активности.

Из трех основных физиологических путей поступления газов в кишечник при беременности задействованы два: естественный процесс газообразования в просветах кишечника, а также попадание газов из кровяного русла. Хотя, конечно, не исключено и заглатывание воздуха в процессе приема пищи (поэтому ешьте не торопясь, и не болтайте за едой). Но все это — нормальный механизм газообразования.

И если вздутие живота не связано с нехваткой пищеварительных ферментов или патологиями органов ЖКТ, а является следствием особого физиологического состояния организма в этот период, то врачи не советуют женщинам воспринимать метеоризм при беременности, как заболевание.

Вздутие живота или метеоризм — состояние, часто возникающее у беременных женщин в первом триместре. Согласно статистике, от метеоризма страдает 75% женщин на ранних сроках гестации.

[1], [2], [3], [4]

Патогенез газообразования в кишечнике в период первого триместра напрямую связан с состоянием беременности. Среди причин вздутия живота при беременности на ранних сроках выделяют такие:

1. Повышение уровня гормона прогестерона оказывает влияние на гладкую мускулатуру. Тоническое состояние матки может спровоцировать отторжение плода. Благодаря повышенному уровню прогестерона расслаблены как матка, так и кишечник, что является причиной трудностей при выведении газов и обуславливает сильное вздутие живота на ранних сроках беременности.
2. Смена пищевого поведения, характерная для многих женщин в период гестации, в некоторых случаях является причиной бесконтрольного употребления различных продуктов. При нарушении нормального образа питания могут возникнуть различные проблемы с ЖКТ, в том числе и вздутие.
3. Нарушение образа питания и изменение гормонального фона часто становятся причиной нарушения правильного функционирования поджелудочной железы. Вследствие этого нарушается выработка ферментов, из-за чего в кишечник поступает не до конца переваренная пища. Факторы риска в таком случае — проблемы с ферментацией до беременности.
4. Психоэмоциональное состояние беременной женщины может влиять на функционирование организма, в том числе на работу желудочно-кишечного тракта.

[5], [6]

• дискомфорт в районе кишечника;
• распирание;
• бурление в кишечнике;
• увеличение окружности живота;
• болезненные ощущения.

Первые признаки метеоризма связаны с тем, что все симптомы исчезают после отхождения газов.

[7]

Обычно диагностика ощущения вздутия живота на ранних сроках беременности не требует специальных исследований помимо осмотра лечащего врача, который определяет диагноз посредством прощупывания живота. Дополнительные анализы для диагностики метеоризма, как правило, не требуются. Однако доктором может быть использована инструментальная диагностика в виде эндоскопии или ультразвукового исследования.

[8], [9], [10], [11]

Дифференциальная диагностика проводится для разграничения вздутия живота от псевдометеоризма. Данное заболевание имеет неврогенный характер и возникает из-за внезапных сокращений мышц спины, брюшного пресса и диафрагмы. Также важно определить патогенез вздутия и сделать выводы  о  том, является данное состояние следствием беременности или имеет иные причины.

[12], [13], [14], [15]

Вздутие живота на ранних сроках беременности в большей мере приносит дискомфорт и раздражение, чем опасные последствия, поскольку данное состояние объясняется фактической беременностью пациентки. Тем не менее, раздражительность и дискомфорт могут повлиять на психоэмоциональное состояние беременной. По этой причине рекомендовано лечение вздутия живота при беременности на ранних сроках. Кардинальные меры, такие как хирургическое лечение, при метеоризме обычно не применяются, однако некоторые виды лечения способны избавить пациентку от вздутия живота.

1. Беременной следует отказаться от еды, которая вызывает брожение и, как следствие, газообразование (бобовые, ржаные хлебобулочные изделия, жирная пища, газированные напитки), максимально уменьшить употребление сладкого, термически необработанных фруктов и овощей. Стоит употреблять преимущественно вареные и тушеные блюда, достаточное количество чистой питьевой воды, кисломолочные продукты, слабо заваренный чай. Продукты питания при вздутии живота должны содержать в достаточном количестве цинк, калий, кальций, магний, витамины E и B.
2. Соблюдение режима дня и тщательное пережевывание употребляемой пищи способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта и уменьшению газообразования.
3. Физиотерапевтическое лечение в виде массажа способно улучшить выход газов из кишечника. Массаж живота в первые месяцы гестации может быть назначен только специалистом, однако выполнять его может и сама женщина. Самомассаж живота подразумевает легкие круговые движения рукой по часовой стрелке.
4. Для выведения газов важны прогулки на улице и простая гимнастика для беременных.
5. Медикаментозное лечение, которое может назначить лишь специалист, подразумевает применение лекарств на основе симетикона. Противопоказанием к приему данных лекарств является гиперчувствительность к активному компоненту, в связи с чем могут возникнуть аллергические реакции. Перед приемом любого из препаратов следует обратиться к доктору за консультацией.
   • Эспумизан (применяется разово в количестве 80 г).
   • Саб Симплекс (в чистом или разведенном виде принимается перорально по 30-45 г, не чаще одного раза в четыре часа; препарат противопоказан людям с непроходимостью кишечника и обструктивными заболеваниями ЖКТ).
   • Дисфлатил (20-25 капель не более 4 раз в сутки, желательно после приема пищи и перед сном; противопоказанием к применению являются непроходимость кишечника и обструктивные заболевания ЖКТ).
   • Метеоспазмил (принимать перед едой 2-3 раза в сутки по 1 капсуле; при исключительной гиперчувствительности к компонентам препарата возможны нарушение функции печени, отек гортани, анафилактический шок).
6. Народное лечение вздутия живота часто приносит значительные результаты. Среди самых действенных рецептов народной медицины выделяют:
   • Отвар из семян укропа. Данный отвар максимально безопасен и применяется даже в педиатрической практике с первых дней жизни.
   • Сок картофеля. Принимается перорально натощак в течение десяти дней.
   • Сок квашеной капусты. Полстакана данного средства перед едой способно избавить как от метеоризма, так и от запора.
   • Порошок корня имбиря. Принимать в малом количестве (5-10 г) через 15 минут после еды, запивая водой.
7. Лечение травами возможно только после консультации специалиста. Основной травой, способной избавить от метеоризма, считают ромашку. Также рекомендуют принимать отвар травяного сбора из перечной мяты, валерианы и фенхеля в пропорции 2:1:1.
8. В качестве лечения может быть назначена гомеопатия. Специалисты советуют при вздутии живота в первом триместре беременности принимать:
   • Сульфур (дозировку препарата подбирает врач-гомеопат, как правило, 3, 6, 12 разведение).
   • Коккулюс-Гомаккорд (10 капель 3 раза в сутки).
   • Нукс Вомика (3 раза в сутки по 10 капель; препарат разводится в 100 мл питьевой воды и принимается за 15 минут до приема пищи или через час после еды).
   • Карбо Вегетабилис (обычно назначают 12-13 разведение).

Противопоказанием к приему данных гомеопатических препаратов является индивидуальная гиперчувствительность к активным компонентам.

Если причиной метеоризма является именно беременность, при адекватном лечении текущего метеоризма и принятии мер относительно дальнейшего состояния в виде надлежащей профилактики, последствия и осложнения минимальны.

[16], [17], [18], [19]

Основная профилактика вздутия живота в первом триместре беременности заключается в:

• соблюдении диеты и исключении из рациона продуктов, способствующих сильному газообразованию;
• ведении умеренно активного образа жизни и выполнении специальной гимнастики для беременных.

[20], [21], [22]

Поскольку вздутие живота связано с периодом гестации, прогноз данного состояния благоприятный.

[23], [24], [25], [26]